Abstrakt

Med økende levestandard har offentlig bevissthet om helsevedlikehold økt jevnt og trutt, og Kinas helsekostsektor har ekspandert raskt. Kinesiske forbrukere er forankret i langvarige TCM-konsepter, og er kjent med ideer som "medisin og mat deler samme opprinnelse" og "kostholdsnæring er å foretrekke fremfor medisinske tonika." Imidlertid er mange helsekoster i Kina utviklet og evaluert hovedsakelig under moderne biomedisinske og ernæringsmessige rammer, med utilstrekkelig veiledning fra TCM-teori. Som et resultat klarer ikke produktene ofte å gi individualiserte og presise helse-vedlikeholdsstrategier basert på syndromdifferensiering. For å fremme utvikling av høyere kvalitet av Kinas helsekostindustri, er det nødvendig å utforske praktiske veier for å inkorporere syndromdifferensiering-basert helsebevaring i produkt-FoU, og dermed fremme veksten av TCM-helsekostsektoren.

Nøkkelord:tradisjonell kinesisk medisin; syndrom differensiering; helse bevaring; helsekost; medisin–mat homologi; Kina

 

1. Oversikt over TCM Health Foods

Helsekost er definert som mat som gir spesifikke helsefunksjoner eller er ment å supplere vitaminer og mineraler, egnet for bestemte populasjoner, ogikke ment å behandle sykdommer[1]. TCM helsekost refererer til helsekostprodukter utviklet under veiledning av TCM-teori, typisk ved å inkorporere "medisin-mat homologi" materialer i naturlig mat.

Etter hvert som levestandarden stiger og helsekonseptene blir mer utbredt, har kategoriene av TCM helsekost i Kina blitt diversifisert. I de siste årene har produkter utviklet rundt konseptet "medisin-mat-homologi" - som tabletter, granulat, orale væsker og konfekt - blitt viktige varer foretrukket av forbrukere. I følge data fra relevante nasjonale myndigheter, blant registrerte TCM-helsemat i Kina, når produkter som inneholder gojibær (Lycium barbarum) angivelig 1651 varer, mens de som inneholder propolis eller amerikansk ginseng overstiger 1000, noe som tyder på at gojibær, amerikansk ginseng og propolis er blant de vanligste materialene som brukes i slike produkter [2].

Populariteten til TCM helsekost er nært knyttet til forbrukernes forventninger om at disse produktene kan bidra til å forhindre sykdom, gi næring og forsinke aldring. I TCM betraktes zang-fu-organene (innvoller og tarmer) som funksjonelle systemer; et balansert kosthold antas å bidra til å regulere funksjonene deres. Langvarig ubalanse i kostholdet anses å være i stand til å forstyrre organfunksjonen og bidra til sykdom. Helsekost er vanligvis beskrevet som støttende immunforsvar og supplerende ernæring; for spesifikke populasjoner kan riktig bruk bidra til å fylle på næringsstoffer og styrke motstandskraften, og dermed bidra til forebyggende helsemål. For eksempel har helsekostprodukter som inneholder materialer som Ejiao (eselskinngelatin), ginseng og Cordyceps blitt brukt i forsøk på å støtte behandling av kroniske tilstander og forbedre livskvaliteten i visse populasjoner.

Merknad for internasjonale lesere:I TCM legger «helsebevaring» (yangsheng) vekt på forebygging og langsiktig regulering. Det er ikke det samme som det biomedisinske konseptet med å kurere sykdom, og ansvarlig produktkommunikasjon bør unngå terapeutiske påstander.

 

 

 

 

2. Hovedproblemer i utviklingen av TCM-helsemat

2.1 Funksjonell evaluering mangler TCM-teoriveiledning

Funksjonell evaluering av helsekost er vanligvis beskrevet ved bruk av moderne medisinsk og ernæringsmessig terminologi. De siste årene har Kina utstedt flere regulatoriske normer ved siden av veksten av TCM helsekost. I prinsippet bør TCM helsekost fremheve syndromdifferensiering-basert helsebevaring, velge formler i samsvar med ulike konstitusjonelle typer og syndrommønstre. For eksempel, for mønstre assosiert med yang-mangel, kan varme materialer som kanelbark vurderes; for mønstre assosiert med yin-mangel, kan yin-nærende materialer som liljeløk vurderes.

I praksis forblir imidlertid den funksjonelle evalueringen av mange TCM helsekost lik den for generell helsekost. Produktutvikling kan overse klassiske prinsipper for kompatibilitet med flere urter, og reflekterer dermed ikke syndromdifferensiering-basert helsebevaring. For eksempel tyder moderne farmakologiske studier på at polysakkarider kan støtte immunfunksjonen. Noen virksomheter kombinerer derfor polysakkarider fra forskjellige kilder for å formulere TCM helsekost, men kan likevel overse hvordan slike komponenter samhandler med TCM-kompatibilitetsprinsipper. Dessuten kan sikkerhetsproblemer oppstå i spesifikke populasjoner. For eksempel har det blitt rapportert at for personer med diabetes som bruker ginsengholdige helseprodukter sammen med vanlig brukte medisiner, kan visse ginseng-bestanddeler påvirke enzymaktiviteten og redusere nedbrytningen av glukose, og potensielt øke blodsukkeret [3]. Dette illustrerer behovet for å integrere TCM-tenkning med moderne sikkerhetsevaluering, inkludert befolkningsstratifisering og risikokommunikasjon.

2.2 Ufullstendige kvalitetsstyringsstandarder for råvarer

I henhold til myndighetskrav skal registrering av helsekost inneholde bevis på råvaresikkerhet og helsefunksjoner for å sikre kvalifisert kvalitet. Når det gjelder TCM helsekost, har Kina innført flere standarder og regler, for eksempelKatalog for helsekostråvarer: Kosttilskudd (2023-utgaven)utgitt i 2023 av State Administration for Market Regulation sammen med National Health Commission og National Administration of Traditional Chinese Medicine, som gir eksplisitte spesifikasjoner for næringstilskuddsråvarer.

Likevel er det fortsatt problemer med kvalitetsstyring av råvarer under utvikling av TCM helsekost:

Et ufullstendig standardsystem for TCM helsekostmaterialer.For tiden siterer kvalitetsstyring ofte generelle matstandarder eller farmasøytiske standarder. Dedikerte kvalitetsstyringsstandarder skreddersydd for TCM helsekostråvarer er utilstrekkelige, noe som resulterer i inkonsekvente standarder og ujevn produktkvalitet.

Utilstrekkelige bearbeidingskvalitetsstandarder for råvarer.Selv om mange TCM-matmaterialer er relativt trygge når de brukes riktig, bruker moderne TCM-helsekost ofte ekstraksjons- og renseprosesser, i stedet for den tradisjonelle avkoksmetoden. Under behandlingen kan det oppstå risikoer som dannelse av uønskede komponenter og løsemiddelrester, som kan skade forbrukernes helse [4]. Imidlertid er spesialiserte standarder som fokuserer på behandlingskvalitet for TCM helsekostmaterialer fortsatt utilstrekkelige, noe som bidrar til variasjon i produksjonskvalitet.

2.3 Forbrukernes misoppfatninger om TCM helsekost

Ettersom konsepter for TCM-helsevedlikehold blir stadig mer populære, velges TCM-helsemat ofte av forbrukere som søker forebyggingsorientert støtte, immunforsvar og sunn aldring. Imidlertidblindt forbrukhar blitt en stor flaskehals som begrenser utvikling av høy kvalitet.

Overdrevne påstander kan villede forbrukere.TCM helsekost markedsføres ofte for immunstøtte. Under fortellingen "medisin-mat-homologi" kan noen produkter overdrive funksjonene deres. For eksempel er ginseng et vanlig råmateriale som brukes til qi-tilskudd, yin-næring, hemostase-relaterte indikasjoner og væskegenerering i TCM-teori. Det brukes ofte for å støtte konstitusjon og motstandskraft, men det er ikke egnet for alle individer; i noen tilfeller kan sterke konstitusjoner oppleve bivirkninger som tetthet i brystet eller ubehag.

Noen forbrukere behandler helsekost som medisiner.TCM helsekost er ikke medisiner for sykdomsbehandling, men noen forbrukere velger dem med terapeutisk hensikt og bruker dem tilfeldig, noe som fører til utilfredsstillende resultater. For eksempel har kinesisk yam blitt brukt til forebygging av kardiovaskulær risiko og for å støtte lipid- og blodtrykkskontroll; Noen individer med "tre høydepunkter" (hypertensjon, hyperlipidemi og hyperglykemi) kan imidlertid bruke det på lang sikt som erstatning for medisinsk behandling, noe som potensielt kan forårsake problemer som forstoppelse og forstyrre omfattende behandling.

3. Utviklingsveier for TCM-helsemat inspirert av syndromdifferensiering-basert helsebevaring

TCM syndrom differensiering stammet fraHuangdi Neijing (Den gule keiserens indre kanon). Dens kjerne er en resonneringsprosess som etablerer "syndrommønstre" under forståelsen av sykdom. DeShennong Bencao Jing (Divine Farmer's Materia Medica Classic) foreslo at "øverste urter ... gir næring til livet," og understreker at forskjellige stoffer har forskjellige roller [5]. DeHuangdi Neijingsier også at korn gir næring, frukt hjelper, kjøtt er til nytte og grønnsaker fullfører dietten - noe som tyder på at balanserte smaker og egenskaper kan supplere essens og qi.

I Tang-dynastiet spilte Sun Simiao inn iQianjin Fang (Viktige resepter verdt tusen gull) at leger først bør forstå årsaken til sykdom og behandle den med diett; bare hvis diettbehandling mislykkes, bør medisiner brukes. Over tid tok konseptet "medisin-mat-homologi" form og ga et teoretisk grunnlag for utvikling av TCM helsekost.

Gao Xuemin og kolleger foreslo først begrepet "syndromdifferensieringsbasert helsebevaring" og introduserte det i TCM helsekost for å støtte målet om å "behandle sykdom før den oppstår" [6]. Essensen av denne tilnærmingen ligger i nøyaktig differensiering og passende metoder; dens betydning er å snu banen mot sykdom og regulere interne og eksterne funksjonelle balansemål som stemmer overens med den forebyggende orienteringen til TCM helsekost [7]. Derfor bør utvikling av TCM helsekost følge syndromdifferensieringsbaserte helsebevaringsprinsipper for å optimalisere FoU-veier.

3.1 Standardiser TCM-formuleringskompatibilitet for å øke effektiviteten

De bioaktive ingrediensene i TCM helsekostmaterialer er komplekse; kombinasjon av forskjellige materialer kan endre kjemiske profiler. Derfor bør produktutvikling følge syndromdifferensieringsbasert tenkning, velge passende materialer og kompatibilitetsstrategier for forskjellige mønstre.

Ta hypertensjon som et eksempel: i TCM blir hypertensjon ofte diskutert under kategorien "svimmelhet/vertigo", og klinisk praksis kan skille flere mønstre:

Yin-mangel med yang-hyperaktivitet.Manifestasjoner kan omfatte sårhet i midjen og knærne, irritabilitet og varmefølelser. Reguleringsprinsippet legger vekt på å nære yin og tonifisere nyrene, berolige leveren og dempe yang. Materialer som Polygonum multiflorum (He Shou Wu), kinesisk yam og rehmannia kan vurderes i produktdesign.

Hyperaktiv leverbrann.Manifestasjoner kan omfatte irritabilitet, sinne og utstrakt hodepine, ofte diskutert med lever-yin-insuffisiens og sprudlende hjertebrann. Reguleringsprinsippet legger vekt på opprydding og synkende leverbrann; materialer som løvetann, kaprifol, sophorablomst, gardenia, Apocynum venetum og gastrodia kan vurderes.

Hindring av slim-fuktighet.Ved TCM er slim-fuktighet ofte assosiert med miltmangel. Når den først er dannet, kan den svekke næring av organene og føre til symptomer som brystundertrykkelse, kortpustethet og søvnløshet. Reguleringsprinsippet legger vekt på å tørke fuktighet, løse slim, styrke milten og harmonisere magen; materialer som pinellia, lagret mandarinskall, attractylodes, poria og kardemomme kan vurderes.

Disse eksemplene illustrerer at ulike kompatibilitetsstrategier tilsvarer ulike funksjoner. Derfor bør utviklingen av TCM helsekost følge klassiske teorier som egenskaper og smaker, meridiantropisme og kompatibilitetsprinsipper, samtidig som ytelsesegenskapene til hvert materiale integreres.

3.2 Forbedre kvalitetsstyringen av råvarer og etablere en materialkatalog

Produksjon av TCM helsekost involverer vanligvis ekstraksjon, konsentrasjon og tørking. Fordi komposisjoner er komplekse, kan funksjonelle endringer oppstå under behandlingen. For å forbedre utviklingskvaliteten bør Kina styrke kvalitetstesting og styring av råvarer:

Standardisere gruppestandardsystemer for helsekostråvarer.Fordi materialer varierer i kilder og egenskaper, er kontrollreglene forskjellige. Kina bør etablere et robust standardsystem, inkludert generelle standarder og materialspesifikke standarder. For eksempel, under dyrking ved bruk av moderne landbruksteknikker, bør det settes eksplisitte grenser for plantevernmiddelrester, tungmetaller og mykotoksiner.

Markedsfør et arkiv-/registreringssystem og bygg en katalog for helsekostråvarer.Gitt mangfoldet av TCM helsekost og den tidkrevende registreringsprosessen, bør Kina fremme arkiveringssystemer for kvalifisert materiale. For eksempel tillater tekniske krav implementert i mai 2024 for arkivering av helsekostprodukter ved bruk av ginseng, amerikansk ginseng og Ganoderma som råvarer en arkiveringsmekanisme, noe som øker hastigheten til markedet [8]. Bedrifter bør produsere strengt i samsvar med disse kravene. Parallelt bør Kina etablere et negativlistestyringssystem, som inkluderer knappe ressurser, svært potente materialer eller materialer med toksisitetsbekymringer i en negativliste.

3.3 Veilede forbrukere mot evidensbaserte kjøp og forbedre offentlig kompetanse

TCM helsekost er designet for spesifikke populasjoner; ulike konstitusjoner og livsstiler innebærer ulike behov. For å forhindre blindt forbruk bør relevante avdelinger styrke kommunikasjonen om riktig bruk og veilede forbrukerne mot rasjonelle valg:

Forbedre produktmerking og instruksjoner.Instruksjoner er nøkkelbærere av produktinformasjon. Mens eksisterende regler krever indikasjon av passende populasjoner, skiller TCM helsekost seg fra generelle produkter fordi forskjellige konstitusjoner kan ha forskjellige behov for det samme produktet. Instruksjonsinnhold bør derfor gi mer praktisk veiledning for å støtte riktig bruk.

Utnytt TCM helseutdanning.Gjennom samfunnsforedrag og tematiske offentlige kampanjer kan myndighetene ta opp misoppfatninger og hjelpe publikum å forstå at ulike formuleringer samsvarer med ulike funksjoner. Forbrukere bør veiledes til å velge produkter basert på deres egne forhold og i samsvar med regulatoriske retningslinjer, og unngå å erstatte medisinsk behandling med helsekost.

 

TCM Herb Cistanche Factory ligger i Kina

 

 

Konklusjon

Kinas TCM helsekostindustri har ekspandert sammen med økende bevissthet om helse. Imidlertid vedvarer store utfordringer, inkludert utilstrekkelig integrering av syndromdifferensiering-basert teori i funksjonell evaluering, ufullstendige kvalitetsstyringsstandarder for råvarer og forbrukernes misoppfatninger drevet av overdrevne påstander og misbruk. Å inkludere syndromdifferensiering-basert helsebevaring i produktdesign, kvalitetsledelse og offentlig utdanning gir en vei til mer individualisert, tryggere og høyere kvalitet utvikling. For internasjonalt publikum er kjernebudskapet at TCM-orientert helsekost bør kommuniseres somforebyggende og støttende, basert på passende befolkningsmålretting og strenge sikkerhets- og kvalitetskontroller - i stedet for som sykdomsbehandlinger.