9 Misforståelser om forstoppelse

Myte 1: Avføringsfrekvens er den viktigste indikatoren for å diagnostisere funksjonell forstoppelse

Fakta: Det vanligste symptomet på funksjonell forstoppelse er problemer med avføring. Avføringsfrekvens er ikke den viktigste indikatoren for å diagnostisere funksjonell obstipasjon.

Forstoppelse er et symptom (gruppe) preget av problemer med avføring og/eller redusert avføringsfrekvens, og tørr og hard avføring. Avføringsvansker inkluderer anstrengelse for å få avføring, problemer med avføring, en følelse av ufullstendig avføring, anorektal blokkering, tidkrevende avføring og behov for manuell assistert avføring.

Klikk til beste avføringsmiddel

Myte 2: Funksjonell forstoppelse og IBS med forstoppelse (IBS-C) er to forskjellige sykdommer

Fakta: Funksjonell obstipasjon og IBS-C er ikke to helt forskjellige sykdommer, men forskjellige manifestasjoner av samme sykdomsspekter og kan omdannes til hverandre.

Roma IV-diagnosekriteriene for IBS er tilbakevendende magesmerter, som forekommer minst 1 dag per uke de siste 3 månedene, ledsaget av 2 eller flere av følgende:

①Relatert til avføring;

Angrepet er ledsaget av endringer i avføringsfrekvens;

Angrepet er ledsaget av endringer i avføringsegenskaper.

Symptomer har vært tilstede i minst 6 måneder før diagnose, og symptomer de siste 3 månedene må oppfylle diagnostiske kriterier.

Fordi funksjonell forstoppelse og IBS har forskjellige diagnostiske kriterier, anses de ofte for å være to forskjellige sykdommer. Både funksjonell forstoppelse og IBS-C kan forårsake symptomer på avføringsforstyrrelser. Derfor foreslår Roma IV-diagnosekriteriene at funksjonell obstipasjon og IBS-C er forskjellige manifestasjoner av det samme sykdomsspekteret.

Myte 3: Koloskopi er nødvendig for å evaluere funksjonell forstoppelse

Fakta: Funksjonell obstipasjon kan diagnostiseres basert på symptomer og en koloskopi er ikke nødvendig for å evaluere funksjonell obstipasjon.

Diagnosen funksjonell obstipasjon er hovedsakelig basert på symptomer, men det er ikke en eksklusjonsdiagnose. For pasienter med alarmtegn bør hjelpeundersøkelser velges for å utelukke organiske sykdommer om nødvendig.

Myte 4: Funksjonell forstoppelse er forårsaket av langsom kolonpassasje

Fakta: Funksjonell forstoppelse er delt inn i fire typer: langsom transitt, utløpsobstruksjon, normal transitt og blandet.

Symptomologi har en viss referanseverdi for klassifisering av kronisk obstipasjon, men en klar diagnose krever fortsatt tarmmotilitet og anorektal funksjonstesting. Relevante studier har vist at fekale egenskaper er relatert til tykktarmspassasjetid, og korrelasjonen mellom avføringsfrekvens og tykktarmspassasjetid er fortsatt kontroversiell.

Myte 5: Abdominal oppblåsthet ved funksjonell forstoppelse er forårsaket av forstoppelse

Fakta: I tillegg til forstoppelse, bør visceral-somatiske refleksavvik være til bekymring ved oppblåst mage med funksjonell forstoppelse.

I tillegg til obstipasjon kan volummedierte viscerosomatiske refleksavvik forårsake abdominal distensjon. Under normale omstendigheter er den menneskelige mellomgulvet i en avslappet tilstand og magemusklene er i en sammentrukket tilstand etter å ha spist. Hvis den viscerale-somatiske refleksen er unormal, trekker mellomgulvet seg sammen og avtar, og magemusklene slapper av og buler ut, noe som forårsaker utspiling av magen.

Denne typen abdominal distensjon kan behandles gjennom elektromyografi-veiledet respiratorisk retningsbestemt biofeedback, som bruker den visuelle veiledningen gitt av elektromyografisignaler for å gjøre det mulig for pasienter å effektivt kontrollere bryst- og magemuskelaktivitet, og dermed forbedre abdominal distensjon.

Myte 6: Avføringsmidler er vanedannende og mest funksjonell forstoppelse kan korrigeres gjennom livsstilsendringer

Fakta: Livsstilsendringer er bare effektive for et mindretall av pasientene. De fleste pasienter (spesielt de med moderat til alvorlig forstoppelse) krever aggressiv medikamentell behandling. Ikke alle avføringsmidler er vanedannende.

Mens moderat fysisk aktivitet og økt væskeinntak kan lindre symptomer på forstoppelse, viser de fleste studier at livsstilsendringer alene er effektive hos bare et mindretall av pasientene. I tillegg er det nødvendig å forstå avføringsmidler riktig. Ikke alle avføringsmidler fører til avhengighet. Volumetriske avføringsmidler og osmotiske avføringsmidler er trygge og effektive for langtidsbruk. Noen pasienter med kronisk forstoppelse krever lavdose vedlikeholdsbehandling.

Myte 7: Alle kostfibre tilsvarer forstoppelse

Fakta: Pasienter med forstoppelse bør velge ikke-fermentert eller lav-fermentert løselig eller uløselig fiber. I tillegg kan noen frukter også forbedre forstoppelse.

Verdens helseorganisasjons definisjon av kostfiber: karbohydrater som ikke fordøyes og absorberes av tynntarmen.

Kostfiber som kan forbedre forstoppelse inkluderer løselig ikke-fermenterbar fiber (som psyllium) og uløselig lav-fermenterbar fiber (som hvetekli). I tillegg viser forskning at enkelte frukter som svisker, kiwi, mango, fiken osv. også har avføringseffekt.

Myte 8: Målet med forstoppelsesbehandling er å ha avføring hver dag

Fakta: Forstoppelsesbehandling tar sikte på ikke å ha en daglig avføring, men å gå tilbake til avføring før forstoppelse.

Det nåværende endepunktet for effekt i kliniske studier for forstoppelse er pasienter som oppnår tre fullstendige spontane avføringer per uke. Klinikere bør forstå pasientens tidligere defekasjonsbaseline, og behandlingsmålet er å gjenopprette baseline. Hvis det legges for mye vekt på daglig avføring, kan pasientens symptomer forverres.

Myte 9: En lang tykktarm kan forårsake forstoppelse

Fakta: Det er ingen bevis for at en lang tykktarm er assosiert med symptomer på forstoppelse.

Klinisk kan man feilaktig tro at en lang tykktarm vil føre til overdreven absorpsjon av vann i tykktarmen, og dermed forårsake forstoppelse. Men i virkeligheten er normale verdier for tykktarmslengde ikke konsistente på tvers av studier og er svært heterogene. Relevante studier har vist at det ikke er noen signifikant forskjell i tykktarmslengde mellom obstipasjonspasientgruppen og kontrollgruppen, og det er ingen relevant dokumentasjon på at tykktarmslengden er relatert til obstipasjonssymptomer.

Naturlig urtemedisin for å lindre forstoppelse-Cistanche

Cistanche er en slekt av parasittiske planter som tilhører familien Orobanchaceae. Disse plantene er kjent for sine medisinske egenskaper og har blitt brukt i tradisjonell kinesisk medisin (TCM) i århundrer. Cistanche-arter finnes hovedsakelig i tørre og ørkenområder i Kina, Mongolia og andre deler av Sentral-Asia. Cistanche-planter er preget av deres kjøttfulle, gulaktige stilker og er høyt verdsatt for deres potensielle helsemessige fordeler. I TCM antas Cistanche å ha styrkende egenskaper og brukes ofte til å gi næring til nyrene, øke vitaliteten og støtte seksuell funksjon. Det brukes også til å løse problemer knyttet til aldring, tretthet og generell velvære. Mens Cistanche har en lang historie med bruk i tradisjonell medisin, er vitenskapelig forskning på dens effekt og sikkerhet pågående og begrenset. Imidlertid er det kjent for å inneholde forskjellige bioaktive forbindelser som fenyletanoidglykosider, iridoider, lignaner og polysakkarider, som kan bidra til dens medisinske effekter.

Wecistanche sincistanche pulver, cistanche tabletter, cistanche kapsler, og andre produkter er utviklet ved hjelp avørkencistanchesom råvarer, som alle har god effekt på å lindre forstoppelse. Den spesifikke mekanismen er som følger: Cistanche antas å ha potensielle fordeler for å lindre forstoppelse basert på tradisjonell bruk og visse forbindelser den inneholder. Mens vitenskapelig forskning spesifikt på Cistanches effekt på forstoppelse er begrenset, antas det å ha flere mekanismer som kan bidra til potensialet til å lindre forstoppelse. Avføringseffekt: Cistanche har lenge vært brukt i tradisjonell kinesisk medisin som et middel mot forstoppelse. Det antas å ha en mild avføringseffekt, som kan bidra til å fremme avføring og indusere forstoppelse. Denne effekten kan tilskrives forskjellige forbindelser som finnes iCistanche, slik som fenyletanoidglykosider og polysakkarider. Fukting av tarmene: Basert på tradisjonell bruk anses Cistanche å ha fuktighetsgivende egenskaper, spesielt rettet mot tarmen. Å fremme hydrering og smøring av tarmene kan bidra til å myke verktøy og lette passasjen, og dermed lindre forstoppelse. Anti-inflammatorisk effekt: Forstoppelse kan noen ganger være assosiert med betennelse i fordøyelseskanalen. Cistanche inneholder visse forbindelser, inkludert fenyletanoidglykosider og lignaner, som antas å ha anti-inflammatoriske egenskaper. Ved å redusere betennelse i tarmen, kan det bidra til å forbedre regelmessig tarmbevegelse og lindre forstoppelse.