En kort analyse av forholdet mellom høyt blodtrykk og nyresykdom

For mer info. ta kontakt medtina.xiang@wecistanche.com

Høyt blodtrykkognyresykdom, disse to tilsynelatende ikke-relaterte sykdommene, er faktisk et par vanskelige brødre. Dårlig kontroll av høyt blodtrykk kan forårsake eller forverrenyreskade, og de fleste av nyrene vil utvikle ukontrollerbart høyt blodtrykk på et visst stadium. Imidlertid forstår mange mennesker ikke helt forholdet mellom de to, og selv pasienter med høyt blodtrykk eller kronisk nyresykdom kan ikke fullt ut gjenkjenne den nære forbindelsen mellom de to. Hypertensjon er allerede en av de vanligste årsakene tilnyresykdom i sluttstadiet, som fortjener stor oppmerksomhet, spesielt for de som allerede lider av hypertensjon.

Klikk her for å lære om cistanche tubulosa Adalah

Nyrer og blodtrykk er nært beslektet

Hypertensjon og nyresykdom er begge vanlige sykdommer. Blant voksne i mitt land overstiger forekomsten av hypertensjon 20 prosent, og forekomsten øker med alderen. Nyresykdom er også en høy forekomst, og forekomsten hos voksne er også så høy som 10 prosent. Hypertensjon og nyresykdom er to sykdommer som kan forverre hverandre, og helsen til kinesere er truet av disse to sykdommene.

La oss først forstå hvordan nyresykdom kan forårsake høyt blodtrykk.

Pasienter med akutt eller kronisk nyresykdom har også betydelig økte forekomster av hypertensjon. Den viktigste fysiologiske funksjonen til nyrene er å regulere balansen mellom vann, salt og syrebase. Når nyresykdom oppstår, kan ikke nyrene helt skille ut vann og salt fra kroppen, noe som resulterer i vann- og natriumretensjon, noe som resulterer i høyt blodtrykk. I tillegg kan nyrene til normale mennesker også skille ut et hormon som heter renin. Nyrene til pasienter med nyresykdom skiller ut renin betydelig. Forholdet mellom renin og høyt blodtrykk er veldig stort. Det kan fremme nivået av angiotensin II. Sistnevnte kan stimulere utskillelsen av aldosteron. Angiotensin II har en sterk effekt på sammentrekkende blodårer. Etter at blodårene blir tynnere, øker motstanden og blodtrykket stiger. I tillegg fremmer aldosteron ytterligere vann- og natriumretensjon og forverrer hypertensjon ytterligere. . Høyt blodtrykk forårsaket av nyresykdom er ofte vanskeligere å kontrollere. Noen forskere har funnet ut at høyt blodtrykk ved kronisk nyresykdom ofte krever kombinert bruk av mer enn 3 medisiner for å kontrollere blodtrykket til et ideelt område. Det kan sees at høyt blodtrykk forårsaket av nyresykdom er ganske sta!

Skaden av høyt blodtrykk tilnyrefunksjoner enorm. For tiden er høyt blodtrykk en av de vanligste årsakene tilnyresvikt. Omtrent en femtedel av uremi er forårsaket av høyt blodtrykk. Under utviklingen av kronisk nyresykdom er hypertensjon også en ekstremt viktig drivkraft for å forverre nyresykdommen. Studier har funnet at kontrollen av blodtrykket hos pasienter med nyresykdom er nært knyttet til graden av forverring av nyrefunksjonen. Selv om det systoliske blodtrykket er høyere enn målverdien på 10 mmHg, vil sjansen for nyresvikt øke eksponentielt etter flere år. Så for nyrene er høyt blodtrykk en så ekkel "bror".

To "uansett" tidlige diagnoser

Enten det er en pasient med høyt blodtrykk eller nyresykdom, bør følgende to «alt» vektlegges, nemlig: alle pasienter med nyresykdom skal regelmessig overvåke blodtrykket, og alle pasienter med høyt blodtrykk skal regelmessig sjekke nyresykdom. Han understreket at kontroll av blodtrykket er et svært viktig tiltak for å utsette nyresykdom. I klinisk arbeid finner man at etter at mange pasienter lider av høyt blodtrykk, finner de ikke først ut årsaken til høyt blodtrykk, men er bare ivrige etter å senke blodtrykket. Han sa at dette er en misforståelse som må rettes opp. Den riktige tilnærmingen er å først identifisere årsaken til høyt blodtrykk og deretter behandle det. Hypertensive pasienter, spesielt unge eller refraktære hypertensive pasienter, må kontrolleres for nyreparenkymsykdom eller nyrearteriestenose.

Pasienter med høyt blodtrykk kan vite om det er nyresykdom ved å sjekke følgende tre aspekter:

1 Sjekk urinen

I tillegg til rutineundersøkelse av urin bør mikroalbumin i urin også kontrolleres, fordi det i tidlig stadium av hypertensiv nefropati er svært lite proteinuri i urinen, og rutineundersøkelse i urin kan ofte ikke påvise urinprotein, men det kan påvise spor av albumin. protein.

2 Sjekk nyrefunksjonen

Det inkluderer i hovedsak serumkreatinin og blodurea-nitrogen, men det må understrekes at nyrefunksjonen ikke skal bedømmes utelukkende ut fra serumkreatininverdien. Noen menneskers serumkreatinin overskrider bare normalverdien med litt, og selv serumkreatinin overskrider ikke normalverdien. Nyrefunksjonen kan ha redusert betydelig.

3 Sjekk nyre-ultralyd

Ultralyd kan avdekke nyrestørrelse, ekko, om det er en masse- eller urinveisobstruksjon osv. I tillegg kan fargedoppler-ultralyd også brukes for å oppdage om det er nyrearteriestenose. For pasienter med et tykt subkutant fettlag er farge-doppler-ultralyd ikke effektivt for å undersøke nyrearterier. For pasienter som mistenkes for hypertensjon forårsaket av nyrearteriestenose, kan nyrearterie-MR velges. Denne metoden viser nyrearterien veldig tydelig. Hvis nyrearterien fortsatt ikke er klar, kan nyreangiografi gjøres om nødvendig.

Nyrearteriestenose er en relativt oversett tilstand som kan føre til høyt blodtrykk, ofte i en mer alvorlig grad. Nyrearteriestenose er ikke begrenset til eldre, unge mennesker kan også lide av nyrearteriestenose, men årsakene til stenose varierer. For pasienter hvis blodtrykk vanligvis er godt kontrollert, men blodtrykket nylig har økt betydelig, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot nyrearteriestenose. Når nyrearteriestenose er behandlet på en rettidig og hensiktsmessig måte, har det ofte mirakuløse effekter. Etter at arteriell stenos er lindret ved plassering av stenter i nyrearterien, vil det opprinnelig sterkt økte blodtrykket synke betydelig.

Strammere blodtrykk retter seg mot pasienter med nyresykdom

Blodtrykksmålet hos nyrepasienter er strengere enn hos hypertensive pasienter uten nyresykdom. For hypertensive pasienter uten nyresykdom er det generelt nok å kontrollere blodtrykket ved 90/140 mmHg, men for hypertensive pasienter med nyresykdom er det generelt nødvendig å redusere blodtrykket til under 130/80 mmHg. Jo høyere blodtrykk, desto større skade på nyrene.

For pasienter med både høyt blodtrykk og nyresykdom er valget av antihypertensiva svært spesielt. I prinsippet bør legemidler som både kan senke blodtrykket og beskytte nyrene velges. Slike legemidler er hovedsakelig renin-angiotensin-aldosteron-systemblokkere (to typer medikamenter med "Sartan" og "Puri") Disse legemidlene har funksjonene til å senke blodtrykket, redusere proteinuri og beskytte nyrefunksjonen. For pasienter uten kontraindikasjoner bør slike antihypertensiva være førstevalget. Et annet prinsipp for valg av antihypertensiva er å velge langtidsvirkende antihypertensiva. Langtidsvirkende antihypertensiva kan kontrollere blodtrykket jevnt slik at svingningsområdet for blodtrykket i løpet av dagen er lite, og effekten av blodtrykkssvingninger på nyrer og hjerte kan til og med bli skadet. Mer enn selve blodtrykksøkningen er det derfor svært viktig å stabilisere blodtrykket.

For bivirkninger av antihypertensiva?

For tiden er de fleste antihypertensiva relativt trygge, men ulike typer antihypertensiva har sine egne mangler og bivirkninger. Derfor anbefales det at du følger opp regelmessig mens du tar antihypertensiva, for å oppdage bivirkningene av medisinene så raskt som mulig. Riktig i tide. Som konklusjon, om blodtrykket er opp til målet har stor innflytelse på utviklingen av nyresykdom. «Å oppnå blodtrykksreduksjon, stabil blodtrykksreduksjon, og utvalg av antihypertensiva som både senker blodtrykket og beskytter nyrene» er tre viktige prinsipper som bør avklares i behandlingen av hypertensjon hos pasienter med nyresykdom.

Livsstilsendringer gunstig for blodtrykkskontroll

I tillegg til medikamentell behandling for høyt blodtrykk, må antihypertensiv behandling starte med livsstilsendringer. En usunn livsstil er en viktig faktor for å indusere eller forverre hypertensjon. Hypertensive pasienter bør etablere en god arbeids- og hviletid, oppnå et fornuftig kosthold og insistere på å trene, og slutte å røyke og begrense alkohol.

Høyintensive mentalarbeidere er mer utsatt for høyt blodtrykk. For hypertensive pasienter er det imidlertid nødvendig å unngå overraskelsesstil å holde seg oppe sent, kontinuerlig intenst arbeid og sikre tilstrekkelig søvntid. I tillegg bør pasienter med høyt blodtrykk trene som passer for seg selv, og gjøre litt avslappende aerobic trening, men det er ikke egnet for overdrevent anstrengende trening.

I tillegg bør pasienter med hypertensjon og nyresykdom begrense inntaket av salt. Forekomsten av hypertensjon er nært knyttet til overdreven inntak av salt, men dessverre overskrider det daglige saltinntaket per innbygger i mitt land. Grensen er to eller tre ganger så mye. Overdreven inntak av salt har også en direkte skadelig effekt på nyrene. Pasienter med kronisk nyresykdom er utsatt for vann- og natriumretensjon, så de bør redusere saltinntaket. Vanligvis anbefales det daglige inntaket av salt å være 3 til 6 gram. Personer med mer alvorlig nyresykdom bør kontrollere det til et lavere nivå.

Hypertensjon er mer vanlig hos overvektige mennesker, så i tillegg til å kontrollere saltinntaket, bør du også kontrollere kaloriinntaket og vedta en diett med lite fett og lavt kaloriinnhold. Å opprettholde en rimelig vekt er svært gunstig for blodtrykkskontroll, spesielt for de med høyt diastolisk blodtrykk som må være spesielt oppmerksom på vektkontroll og unngå fedme.

For hypertensive pasienter er det også svært viktig å etablere en god livsstil og psykologisk tilpasning. Det er nødvendig å unngå den langsiktige følelsesmessige tilstanden av nervøsitet og opprettholde et avslappet og lykkelig humør. Livsstilsforbedringer kan redusere bruken av antihypertensiva, så ikke-farmakologisk behandling spiller også en viktig rolle i behandlingen av hypertensjon, og dens betydning bør ikke ignoreres.