En retrospektiv analyse av hematologiske parametere hos pasienter med tidlig diabetisk nyresykdom Ⅱ

Diskusjon

Behandling av diabetespasienter med komplikasjoner medfører en enorm økonomisk byrde for familien og samfunnet. De fleste av komplikasjonene, som diabetisk nefropati, utvikler seg vanligvis sakte uten åpenbare kliniske manifestasjoner, som til slutt kan utvikle seg til nyresvikt. Derfor er det viktig å identifisere nye ikke-invasive biomarkører som kan brukes til å forutsi tidlig DKD. I denne studien ble de hematologiske parametrene fra 134 DM-tilfeller med normal nyrefunksjon og 49 tilfeller med tidlig DKD analysert retrospektivt. Arealet under ROC-kurven for PLR i den tidlige DKD-gruppen var signifikant høyere enn for NLR, N og M. Sensitiviteten (83,7 %) og spesifisiteten (82,6 %) til PLR var også høyere enn for N,M-gruppene, som indikerte at PLR er en bedre biomarkør for prediksjon av tidlig diabetisk nefropati hos diabetespasienter. Som vist i tabell 3, er grenseverdien for PLR 68.86 som betyr at når PLR < 68.86 er det mer sannsynlig at pasienter utvikler seg til tidlig DKD. En fersk studie støttet vår konklusjon om at PLR kunne brukes til å forutsi nyrefunksjon hos pasienter med raskt progressiv glomerulonefritt (RPGN), og de fant at PLR var signifikant høyere hos pasienter med bevart nyrefunksjon sammenlignet med pasienter som trengte vedlikeholdshemodialyse. rapporten viste at PLR er en prediktor for kliniske utfall hos pasienter med metastatisk nyrecellekarsinom behandlet med tyrosinkinasehemmere.13 Det bør også bemerkes at maskinlæringsmetoder (ML) kan forbedre nøyaktigheten av prediksjonen ytterligere (AUC); da denne ML-metoden har vært mye brukt i klinisk praksis.14

KLIKK HER FOR Å FÅ URTE CISTANCHE FOR NYRE

GFR er den vanligste prognostiske biomarkøren for å forutsi ESRD i klinisk praksis og albuminuri er også en tradisjonell diagnosebiomarkør som sterkt predikerer progresjon av DKD, men den mangler spesifisitet og sensitivitet for ESRD.15 I tillegg til de tradisjonelle diagnosemetodene for DKD, er det mange potensielle biomarkører er undersøkt. Ikke-kodende RNA, som mikroRNA (miRNA) som nye diagnostiske markører for DKD har tiltrukket seg stor oppmerksomhet. Tidligere studier viste at nivået av miR-31 var signifikant lavere hos pasienter med DKD enn hos diabetikere uten komplikasjoner.16 En annen studie indikerte at uttrykksnivåene av miR-27b-3p og miR-1228-3p i urinen var i stand til å skille DKD-pasienter fra andre glomerulonefritt hos diabetespasienter.17 Samlet påpekte resultater fra disse studiene at miRNA-er kan brukes som potensielle biomarkører for å forutsi DKD hos pasienter med type 2 DM .

Med kontinuerlig utvikling av diagnose og behandlingsmetoder vil et mer standardisert og effektivt individualisert (personlig tilpasset) diagnose- og behandlingsregime for diabetiske nefropatipasienter være tilgjengelig, som vil forbedre prognosen for diabetespasienter med nefropati.

Imidlertid har vår nåværende studie noen få begrensninger, en av dem er at det var bare 183 tilfeller totalt, med bare 49 pasienter med tidlig DKD. Tatt i betraktning den relativt lille pasientpopulasjonen i denne analysen, er det nødvendig med flere kliniske tilfeller for å bekrefte funnene våre i fremtidig studie, og en multivariabel regresjonsmodell kan også brukes til prediksjonsformålet. En annen begrensning er at dette er en case-kontroll studie, prevalensen av sykdommen i denne studien kan ikke reflektere dens utbredelse i befolkningen. I tillegg er dette et tverrsnitt snarere enn langsgående design og slik design kan ikke bekrefte årsakssammenhengen. Til slutt analyserte vi ikke prognosen for de registrerte tilfellene. For å adressere disse begrensningene pågår en annen oppfølgingsstudie.

Bekreftelse

Denne studien ble støttet av Institutt for laboratoriemedisin, Jingzhou sentralsykehus.

Forfatterbidrag Xu Chen og Qinhua Wang var involvert i papirutformingen, ansvarlig for datainnsamling og dataanalyse; Chengbin Li var ansvarlig for forskningsdesignet og kritisk revisjon av manuskriptet. Erklæring om motstridende interesser Forfatteren(e) erklærte ingen potensielle interessekonflikter angående forskning, forfatterskap og/eller publisering av denne artikkelen. Finansiering Forfatteren(e) avslørte mottak av følgende økonomisk støtte for forskning, forfatterskap og/eller publisering av denne artikkelen: Dette arbeidet ble støttet av prosjektet til Jingzhou Science and Technology Plan i 2019, (stipendnummer 2019HC28). ORCID iD Xu Chen https://orcid.org/0000-0001-6905-0979

Referanser

1. Allyson R, Walter GP. Akutt pankreatitt og diabetes mellitus: en gjennomgang. Koreansk J Intern Med. 2021;36(1):15-24.

2. Shilin Z, Yulan C, Chuzhen M, et al. Mikrobiomets rolle i diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Practice. 2021;172:108645.

3. American Diabetes Association. Farmakologiske tilnærminger til glykemisk behandling: standarder for medisinsk behandling ved diabetes-2021. Diabetes omsorg. 2021;44(Suppl 1):S111-S124.

4. Sharma D, Bhattacharya P, Kalia K, Tiwari V. Diabetisk nefropati: ny innsikt i etablerte terapeutiske paradigmer og nye molekylære mål. Diabetes Res Clin Practice. 2017;128:91-108.

5. Tziomalos K, Athyros VG. Diabetisk nefropati: nye risikofaktorer og forbedringer i diagnose. Rev Diabet Stud. 2015;12(1- 2):110-118.

6. Tural Onur S, Sokucu SN, Dalar L, et al. Er nøytrofil/lymfocytt-forhold og blodplate/lymfocytt-forhold pålitelige parametere som prognostiske indikatorer ved malignt mesothelioma? Ther Clin Risk Manag. 2016;12:651-656.

7. Qin B, Ma N, Tang Q, et al. Nøytrofil-lymfocytt-forhold (NLR) og blodplate-lymfocytt-forhold (PLR) var nyttige markører i vurderingen av inflammatorisk respons og sykdomsaktivitet hos SLE-pasienter. Mod Reumatol. 2016;26(3):372-376.

8. Sun Y, Zhang L. Den kliniske bruken av forbehandling NLR, PLR og LMR hos pasienter med esophageal plateepitelkarsinom: bevis fra en meta-analyse. Cancer Manag Res. 2018;10:6167-6179.

9. Huszno J, Kolosza Z, Mrochem-Kwarciak J, Rutkowski T, Skladowski K. Rollen til nøytrofil-lymfocyttforhold, blodplatelymfocyttforhold og blodplater i prognosen for metastatisk nyrecellekarsinom. Onkologi. 2019;97(1):7-17.

10. Soliman WM, Sherif NM, Ghanima IM, El-Badawy MA. Nøytrofil til lymfocytt og blodplate til lymfocytt-forhold i systemisk lupus erythematosus: sammenheng med sykdomsaktivitet og lupus nefritis. Rheumatol Clin. 2020;16(4):255-261.

Supportive Service Of Wecistanche - Den største cistanche-eksportøren i Kina:

E-post:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tlf:+86 15292862950

Handle for flere spesifikasjoner:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

FÅ NATURLIG ORGANISK CISTANCHE EKSTRAKT MED 25 % ECHINACOSIDE OG 9 % ACTEOSIDE FOR NYRE