Misbruk av smertestillende midler, pass opp for nyreskade!

En dag kom en ung mann ved navn Xiao Li til poliklinikken. Under den fysiske undersøkelsen av enheten fant han at det var et problem med nyrefunksjonen. Han gikk til poliklinisk nefrologisk avdeling etter råd fra legeundersøkelseslegen. Ta en titt på inspeksjonsrapporten: kreatinin: 109umol/L. Han spurte tilfeldig legen: "Det er bare litt høyere, gjør det ikke noe?" Legen fortalte ham at når kreatininet stiger, betyr det ofte at mer enn halvparten av nyrefunksjonen er skadet, og den spesifikke skaden må vurderes ytterligere. Xiao Li ble overrasket. Han mente at det høye kreatininet var irrelevant, men han forventet ikke at det skulle indikere et så alvorlig problem. Ved å spørre om sykehistorien deres, fikk legen vite at Xiao Li hadde hatt leddsmerter før, men han hadde ikke fått vanlig behandling tidligere. Hver gang han hadde leddsmerter, tok han noen få smertestillende, og han brydde seg ikke om smertene ble bedre. Slik har det vært i flere år.

Klikk for å cistanche phelypaea for nyreskade

Legen fortalte Xiao Li at de vanligste smertestillende medikamentene mot leddsmerter er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. NSAIDs er en av de vanligste typene medisiner som brukes til å kontrollere alle typer leddgikt. Dette stoffet er en stor familie, ibuprofen, naproxen, indometacin, meloksikam, celecoxib, etorikoksib, etc., alle tilhører ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er mye brukt klinisk, kan ikke bare effektivt lindre smertesymptomene ved leddgikt, men har også effekten av å hemme kroppens inflammatoriske respons, men disse legemidlene har også visse bivirkninger, i tillegg til å stimulere mage-tarmkanalen. tarmkanalen, og en mindre kjent bivirkning - risikoen for nyreskade.

Nyren er et viktig organ for kroppen for å omsette kjemiske stoffer og ulike legemidler og skille ut metabolitter. Det daglige inntaket av mat og legemidler må skilles ut gjennom nyrene. Derfor er nyren også det viktigste målorganet for medikamentskade. Med den brede bruken og til og med misbruket av forskjellige stoffer, blir skadene og de forskjellige bivirkningene av medisiner på menneskekroppen mer og mer åpenbare, og nyreskadene forårsaket av dem øker dag for dag. Legemiddelindusert nyreskade kan være mild og reversibel, eller den kan utvikle seg til alvorlig nyreskade.

Hvilke legemidler er mer sannsynlig å forårsake nyreskade?

1. Antibiotika og andre kjemoterapimedisiner:

① Vanlige skadekategorier: amfotericin B, neomycin, cefalosporin II, etc.;

② Vanlige skadekategorier: gentamicin, kanamycin, streptomycin, tobramycin, amikacin, polymyxin, vankomycin, sulfonamider, etc.;

③ Sporadiske skadekategorier: neopenicillin (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ), ammoniakk og andre penicilliner, karbenicillin, klortetracyklin, oksytetracyklin, cefalosporin (Ⅳ, Ⅴ, Ⅵ), rifampicin, etambutalkohol etc.

2. Ikke-steroide antiinflammatoriske analgetika: indometacin, ibuprofen, fenylbutazon, piroksikam, aspirin, sammensatt aspirin, fenacetin, antipyrin, aminopyrin, paracetamol og metoksynaftosyre, etc.

3. Kjemoterapeutiske svulster: cisplatin, metotreksat, lyse mykotoksiner, mitomycin-C, nitrosourea, 5-fluorouracil, etc.

4. Antiepileptika: Trimetyldion, fenytoinnatrium, etc.

5. Bedøvelsesmidler: eter, metoksyfluran, etc.

6. Metaller og kompleksdannende midler: penicillamin, etalater, etc.

7. Ulike angiografiske kontrastmidler.

8. Andre: cyklosporin A, cimetidin, allopurinol, mannitol, kvikksølv, heroin, dekstran med lav molekylvekt, etc.

9. Nefrotoksisk urtemedisin

Det er verdt å merke seg at noen kinesiske urtemedisiner også kan forårsake skade på organer som lever, nyrer og fordøyelseskanal når de tas feil eller i overkant, som Guanmutong, Guangfangji, Qingmuxiang og Aristolochia. Bell, Tianxian Vine, etc., samt cinnaber, arsen og andre mineralske kinesiske urtemedisiner, og kinesiske urtemedisiner for dyr som banao, tusenbein og biegift har også en viss nyretoksisitet.

Hvem er i faresonen for medikamentindusert nyreskade?

1. Eldre. Eldre kan ha nedsatt nyrefunksjonsreserve; kombinert med ulike sykdommer (som diabetes, åreforkalkning, hypertensjon, etc.).

2. De med tidligere kronisk nyresykdom eller nyresvikt.

3. Utilstrekkelig nyreblodstrøm eller dårlig blodperfusjon.

4. De som bruker flere medikamenter samtidig på grunn av komplekse eller kroniske sykdommer. Det er ofte sett hos pasienter i større kirurgi, organtransplantasjoner og intensivavdelinger.

Hvordan forebygge medikamentindusert nyreskade?

1. Ikke misbruk de såkalte "forfedrenes hemmelige oppskrifter" og folkemidlene. Hvis du må bruke en bestemt resept eller et bestemt legemiddel, bør du først skaffe deg formelen eller ingrediensene, konsultere en spesialist og deretter vurdere å bruke det etter å ha bekreftet at det er trygt for nyrene.

2. Drikk rikelig med vann før og etter inntak av medisinen for å sikre tilstrekkelig urinproduksjon for å fremme utskillelse av medikamenter og redusere dens nefrotoksiske effekt.

3. For legemidler som er kjent for å ha nefrotoksisitet eller midlertidig uklare farmakologiske effekter, men som må brukes, observer nøye endringene i urin- og nyrefunksjon under bruk, oppdage abnormiteter så snart som mulig, og stopp medikamentet i tide.

4. Personer i ulike aldersgrupper bør ta hensyn til medikamentets nefrotoksisitet, spesielt eldre og barn, og være spesielt forsiktige med valg av legemiddeltyper og doser.

5. Kronisk nyreskade av de fleste legemidler er forårsaket av langvarig eller overdosemedisin. Medisinen må følges strengt av legens råd, og doseringen og varigheten av medisinen må ikke økes av seg selv.

6. Langtidsmedisinering må følges opp. Pasienter som har tatt medisiner i lang tid, bør følge legens råd for å vurdere regelmessig, ikke bare for å observere effekten av stoffet, men også for å unngå visse bivirkninger i tide. Periodiske re-undersøkelser relatert til narkotika inkluderer rutinemessige blodprøver, leverfunksjonstester og nyrefunksjonstester. Hvis du føler deg uvel mens du tar medisinen, bør du kommunisere med legen din i tide for å unngå alvorlige konsekvenser.

Hva skal jeg gjøre hvis det er en medikamentindusert nyreskade?

Tidspunkt for behandling og tiltak for legemiddelutløst nyreskade har en viktig innvirkning på prognosen. Generelt sett, hvis rettidig og riktig behandling gis, kan de fleste pasienter med medikamentindusert nyreskade snu hjørnet, og til og med nyrefunksjonen går helt tilbake til det normale. Når symptomer som unormalt volum, oliguri, anuri, hematuri, proteinuri, økt nocturi, ødem, etc., bør varsles om mulig nyreskade forårsaket av legemidler, og en spesialist på et vanlig sykehus bør velges for diagnose og behandling så snart som mulig. som mulig.

for mer informasjon:Ali.ma@wecistanche.com