Analyse av en dyremodell av erektil dysfunksjon basert på kjennetegn ved kliniske tilstander i kinesisk og vestlig medisin

Abstrakt:Mål Basert på egenskapene til erektil dysfunksjon i kinesisk og vestlig medisin, avventet de eksisterende dyremodellene og evaluerte den kliniske matchen til modellene så vel som deres styrker og svakheter, med sikte på å forbedre de eksisterende dyremodellene og gi en mer intuitiv referanse for klinisk forske.

Metoder De eksisterende dyremodellene for erektil dysfunksjon ble søkt, kategorisert og kombinert med de kliniske egenskapene til erektil dysfunksjon i kinesisk og vestlig medisin, modellene ble evaluert for deres kliniske kompatibilitet og deres styrker og svakheter.

Resultater De eksisterende modellene for erektil dysfunksjon er delt inn i vaskulære modeller, nevrologiske modeller, psykologiske modeller, detrusormodeller ogdokrine modeller i henhold til sykdommens etiologi, totalt 10 typer, hvorav den høyere grad av kinesisk medisin klinisk match er medikamentinjeksjonen. kombinert med et fettrikt kosthold for å gjenskape type 2-diabetes mellituserektil dysfunksjon-dyremodellen, rottemodellen med høy urinsyre erektil dysfunksjon, er graden av kinesisk medisin-match 63 %, og kan simuleres omfattende klinisk. Høyere grad av samsvar i vestlig medisin er den bilaterale kavernøse nervekompresjonsmodellen og ryggmargsskademodellen, med samsvarsgraden i vestlig medisin på 49 %; hver modell har sine egne fordeler og ulemper, vanligvis på grunn av mangelen på en modelleringsmetode som kombinerer TCM og vestlig medisin med sykdomsbevis. Konklusjon De eksisterende dyremodellene er utarbeidet med en enkelt årsaksfaktor, for det meste i samsvar med etiologien og mekanismen til vestlig medisin, med mindre tilknytning til mekanismen til kinesisk medisin, og mangel på refleksjon av kinesiske medisinsymptomer, og graden av kinesisk og vestlig medisin samsvar er generelt ikke høy, kinesisk og vestlig medisinbehandling av sykdom fra en mangefasettert diagnose og behandling bør være en kombinasjon av egenskapene til kinesisk og vestlig medisin, ved bruk av multifaktorielle modelleringsmetoder, for å gjenspeile patologien til den patologiske prosessen med erektil dysfunksjon, for å forbedre eksisterende modell, og for å etablere en mer i tråd med egenskapene til kinesisk og vestlig medisin kliniske tilstander av erektil dysfunksjon dyremodeller, for å gi referanser for forebygging og kontroll av klinikken.

Nøkkelord: Erektil dysfunksjon, Maktesløshet, Patologisk kombinasjon,Dyremodell, Passform, Fordeler og ulemper

Behandling av erektil dysfunksjon Urtetilskudd

Erektil dysfunksjon(ED) refererer til en sykdom der menn ikke er i stand til å oppnå eller opprettholde ereksjon under sex eller andre passende situasjoner, noe som resulterer i seksuell dysfunksjon. Det er en kronisk sykdom som alvorlig påvirker den fysiske og mentale helsen til pasienter [1-2]. Det er hovedsakelig manifestert av manglende evne til penis til å oppnå eller opprettholde en effektiv ereksjon. Det har alltid vært ansett som en av de viktige indikatorene på mannlig seksuell kvalitet, og er også en viktig faktor som påvirker ekteskapelige forhold og mental helse. Mens den reduserer livskvaliteten [3], har den også blitt en forløpersykdom for visse hjerte- og karsykdommer [4]. For tiden er mer enn 100 millioner mennesker over hele verden plaget av ED, og ​​det forventes å overstige 300 millioner innen 2025 [5-6]. For tiden har både tradisjonell kinesisk medisin og vestlig medisin gjort noen fremskritt i behandlingen av ED. Tradisjonell kinesisk medisinbehandling av ED fokuserer på å justere balansen mellom yin og yang i menneskekroppen, regulere meridianene og blodet gjennom å ta kinesisk medisin, akupunktur, massasje og andre metoder, og forbedre den generelle tilstanden til kroppen. Kinesiske medisinresepter som Jinkui Shenqi-piller og Wuzi Yanzong-piller brukes ofte til å behandle ED. Klinisk praksis har vist at disse kinesiske medisinene har gode terapeutiske effekter og få bivirkninger. Samtidig kan akupunktur, som en meridianbehandlingsmetode, også bidra til å forbedre erektil funksjon. Innen vestlig medisin er behandlingen av ED hovedsakelig avhengig av medikamentell terapi og kirurgisk terapi. Medisinterapi i vestlig medisin inkluderer hovedsakelig bruk av fosfodiesterase-5 (PDE5)-hemmere, som sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), etc. Disse medikamentene hemmer aktiviteten til PDE5-enzymet og øker frigjøringen av nitrogenoksid. , og dermed slappe av den glatte muskelen i corpus cavernosum, øke blodstrømmen og oppnå effekten av ereksjon. Selv om disse medikamentene er effektive hos de fleste pasienter, er det også noen bivirkninger, som hodepine, rødme i ansiktet og synsforstyrrelser. I tillegg, for noen spesielle typer ED, som patologisk ED, kan kirurgisk behandling være nødvendig, for eksempel implantasjon av en penisprotese. Imidlertid er det noen problemer med både tradisjonell kinesisk medisin og vestlig medisin behandlingsmetoder. Selv om tradisjonell kinesisk medisin kan regulere den generelle fysiske konstitusjonen, er effekten av erektil dysfunksjon ustabil på grunn av individuelle forskjeller i effektiviteten til tradisjonell kinesisk medisin. I tillegg tar behandlingsmetodene til tradisjonell kinesisk medisin en viss tid før de virker og kan ikke være umiddelbare. Innenfor vestlig medisin, selv om medikamentelle behandlinger som PDE5-hemmere er relativt effektive, er de ikke egnet for alle pasienter, og det kan være kontraindikasjoner for noen pasienter med organiske lesjoner eller som bruker spesifikke legemidler. I tillegg lindrer medikamentell behandling kun symptomer og kan ikke fundamentalt løse problemet. Patogenesen og behandlingen av ED er for tiden presserende spørsmål som skal utforskes, men på grunn av juridiske og etiske restriksjoner er forskning på ED fortsatt hovedsakelig basert på dyremodeller [7]. Derfor klassifiserer denne artikkelen de eksisterende ED-dyremodellene, setter dyremodellscorestandarder basert på de kliniske diagnostiske standardene for tradisjonell kinesisk og vestlig medisin, og evaluerer og analyserer den kliniske konsistensen til hver modell, for å forbedre ED-dyremodellen ytterligere. og gi grunnlag for klinisk forebygging og behandling.

1 Etiologi og patogenese av ED

1.1 Etiologi og patogenese av moderne medisin

Moderne medisin mener at penis ereksjon er en fullstendig hemodynamisk prosess[8]. Psykologiske, nevrologiske, endokrine, vaskulære faktorer, etc. som fører til abnormiteter i sentralnervesystemet og seksuelle impulser, eller forårsaker strukturelle defekter i penis som corpus cavernosum og glatt muskulatur, eller forårsaker forstyrrelser i penisvener og corpus cavernosum blodstrøm under ereksjonsprosessen kan føre til ED[8-10].

1.2 Etiologi og patogenese av tradisjonell kinesisk medisin

Tradisjonell kinesisk medisin inkluderer erektil dysfunksjon i kategorien "impotens". Det tidligste navnet på impotens er "manglende evne til å reise seg på grunn av alderdom"[9]. Tradisjonell kinesisk medisin mener at faktorer som følelser, kosthold, seks onder, skader fra fall, begavelse, langvarig sykdom og alderdom og fysisk svakhet gjør at blodet i senene ikke klarer å få næring, noe som fører til ED[4]. Tradisjonell kinesisk medisin deler denne sykdommen inn i syv syndromer: leverdepresjon og qi-stagnasjonssyndrom, blodstasesyndrom, senefuktighet og varmesyndrom, milt- og nyremangelsyndrom, nyremangel og blodstasesyndrom, livsportbrannnedgangsyndrom, og hjerne- og hjertesviktsyndrom. lidelsessyndrom[2,9-10].

2 Diagnostiske kriterier for ED i tradisjonell kinesisk og vestlig medisin

2.1 Diagnostiske kriterier for vestlig medisin

Den kliniske diagnosen ED er oppsummert i samsvar med European Association of Urology's Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Erectile Dysfunction (2021-utgaven)[11], Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Erectile Dysfunction (2022-utgaven)[12] og retningslinjer for multidisiplinær diagnose og behandling av erektil dysfunksjon som kombinerer tradisjonell kinesisk og vestlig medisin (2022-utgaven)[13], som inkluderer sykehistorie, fysisk undersøkelse, hjelpeundersøkelser i laboratoriet og tilsvarende vurderingsskalaer. I henhold til behovene til dyremodellforskning og i kombinasjon med relevante indikatorer for dyremodellen, ble ulike grader av verdi tildelt sykehistorie, vurderingsskala, fysisk undersøkelse og hjelpeundersøkelser [14]: Fysisk undersøkelse og laboratoriehjelpeundersøkelser er intuitive indikatorer for diagnostisering av ED, så de ble tildelt 40 % hver. Å møte enhver fysisk undersøkelse og laboratoriehjelpeundersøkelse ga henholdsvis 5 % og 4 %. Medisinsk historie er en nødvendig betingelse for å diagnostisere sykdommen, så den ble tildelt 10 %, og å møte enhver medisinsk historie fikk 2 %. Vurderingsskalaen er et ofte brukt kvantitativt diagnostisk verktøy for å evaluere erektil funksjon, så den ble tildelt 10 %, og å møte enhver vurdering scoret 5 %, med en total score på 100 % [15]. Se tabell 1 for detaljer.

Behandling av erektil dysfunksjon Urtetilskudd

KLIKK FOR FLERE DETALJER

2.2 TCM diagnostiske kriterier

Med henvisning til "Guidelines for Clinical Diagnosis and Treatment of TCM Surgery" (2020-utgaven) utarbeidet av Chinese Association of Traditional Chinese Medicine [9,17] og "Standards for Diagnosis and Efficacy of TCM Internal Medicine Diseases" utgitt av TCM Industristandarder for Folkerepublikken Kina [17], følgende er oppsummert: ED-diagnosegrunnlag: ① Unge og middelaldrende menn, penis kan ikke reises under samleie, eller penis er oppreist, men ikke hard, og kan ikke ha normalt samleie; ② Ungdom har ofte en historie med onani, eller har overdreven seksuell omgang, ofte ledsaget av sårhet i midjen og knærne, tretthet, frykt for kalde og kalde lemmer, eller problemer med vannlating, drypp osv.; ③ Ekskluder impotens forårsaket av seksuelle organdysplasi eller legemidler [18]. Diagnosen og differensieringen av TCM-syndromer er oppsummert og oppsummert. I. De viktigste symptomene inkluderer: ① Penisslapp og manglende evne til å reise seg; ② Ereksjon er ikke vanskelig, seksuell lyst er likegyldig; ③ Penisereksjon er vanskelig, men ikke lang, og antall morgenereksjoner reduseres; hvis ett av hovedsymptomene er oppfylt, tildeles en verdi på 15 %. De sekundære symptomene inkluderte: ① svie, kort, rød urin, hvite dråper fra urinrøret og klissete avføring; ② utspilt nedre del av magen; ③ irritabilitet, rastløshet; ④ søvnløshet, drømmer og spermatoré; ⑤ angst og depresjon; ⑥ tretthet, lang, klar urin; ⑦ svakhet i lemmer, sårhet i midje og knær; ⑧ løs avføring, hyppig vannlating om natten; ⑨ blek hudfarge, frysninger, kalde lemmer og kald nedre del av magen og perineum; ⑩ spermatoré og klar, kald sæd. Poengsummen for hvert sekundærsymptom var 5,5 % [19], og totalskåren var 100 %. Tungen og pulsen var ikke praktisk for evaluering av dyremodeller, så de er ikke beskrevet i detalj. Se tabell 2 for detaljer.