Asphyxia Associated Metabolite Biomarker Investigation (AAMBI). Kortsiktige kliniske resultater og i en alder av 22 til 42 måneder

BAKGRUNN OG FORMÅL:

Perinatal hypoksisk-iskemisk encefalopati (HIE) kan forbedres ved terapeutisk hypotermi (TH) og potensielt i tillegg ved farmakologiske nevrobeskyttende intervensjoner. Tidlig identifisering av nyfødte i fare er ikke tilstrekkelig pålitelig basert på pH, baseunderskudd og APGAR-skåre. AAMBI-studien tar sikte på å definere et sett med metabolomiske biomarkører som er best egnet for å identifisere spedbarn som kan ha nytte av nevrobeskyttende intervensjoner. Her presenterer vi en sammenligning av neonatale kortsiktige kliniske utfall av AAMBI-kohorten med nevroutviklingsstatus i en alder av 22 til 42 måneder (se tabell 1).

METODOLOGI:

Prospektiv observasjonsstudie. Etter skriftlig informert samtykke ble tre grupper av spedbarn rekruttert: Gruppe 1: 65 spedbarn som oppfyller lokale kriterier for TH; Gruppe 2: 38 spedbarn med mistanke om perinatal hjerneskade basert på moderat til alvorlig perinatal acidose (pH mindre enn eller lik 7,10 eller et baseoverskudd mindre enn eller lik -12mmol/l) eller gjenoppliving innen 30 minutter etter fødselen, men ikke gjennomgått TH; Gruppe 3: 52 Spedbarn med pH større enn eller lik 7,25 og tilpasningsforstyrrelse hos nyfødte og behov for postnatal klinisk overvåking. Det neonatale kliniske resultatet ble bestemt basert på Thompson-score ved 2±0,5 timer og 6±1 timer samt resultater av sentrale vurderinger av cMRI og aEEG og gradert som normalt, mistenkt, potensielt unormalt, unormalt HIE eller unormalt ikke-HIE. I tillegg ble resultater fra Bayley-testen og/eller Ages and Stages Questionnaire (ASQ) og nevrologisk vurdering, samt spørsmål om syns- og hørselsevner, brukt for utfallsklassifisering etter 22-42 måneder gradert normal, mistenkt, unormal-HIE, og unormal ikke-HIE.

RESULTATER:

Figur 2 viser fordelingen av inklusjonsgrupper til neonatale og 22-42 måneders nevroutviklingskliniske utfall. DISKUSJON OG KONKLUSJON: For alle tre pasientgruppene tillater ikke den kliniske diagnosen i nyfødtperioden en tilstrekkelig pålitelig prognose for utviklingsstatus ved 22-42 måneder. Derfor kan klassiske diagnostiske instrumenter som vanligvis brukes i nyfødtperioden (f.eks. pH) ikke på en pålitelig måte indikere behovet for nevrobeskyttende terapi. AAMBI-prosjektet har som mål å oppnå forbedret diagnostisk tillit ved å identifisere metabolomiske biomarkører. Derfor vil blodprøver analysert ved fødsel og ved 2 og 6 timers alder nå bli gjenstand for en omfattende metabolomisk analyse.

Klikk til organisk cistanche for iskemi-reperfusjonsskade

The Mekanisme for effektiviteten til Cistanche Herba ved behandling av cerebral iskemi-reperfusjonsskade

Cistanche anses å ha nevrobeskyttende effekter mot cerebral iskemi-reperfusjonsskade. Det antas å utøve sine beskyttende effekter gjennom flere mekanismer, inkludert antioksidantaktivitet, anti-apoptotiske effekter og modulering av inflammatoriske veier. Noen relevante tester som kan brukes til å evaluere effektiviteten av Cistanche ved behandling av cerebral iskemi-reperfusjonsskade inkluderer nevrologisk undersøkelse, histopatologisk analyse og biokjemiske analyser.

Flere studier har undersøkt de potensielle fordelene med Cistanche ved behandling av cerebral iskemi-reperfusjonsskade. En fersk studie publisert i Journal of Ethnopharmacology i 2020 undersøkte effekten av Cistanche tubulosa-ekstrakt på cerebral iskemi-reperfusjonsskade hos rotter. Studien fant at Cistanche tubulosa-ekstrakt var i stand til å forbedre nevrologiske underskudd og redusere nevronal skade hos rottene.

En annen studie publisert i tidsskriftet Neural Regeneration Research i 2013 undersøkte effekten av Cistanche deserticola-ekstrakt på cerebral iskemisk reperfusjonsskade hos rotter. Studien fant at Cistanche deserticola-ekstrakt var i stand til å redusere oksidativt stress og betennelse hos rottene, noe som førte til forbedrede nevrologiske utfall.

Mens resultatene av disse studiene tyder på at Cistanche kan ha potensielle fordeler ved behandling av cerebral iskemi-reperfusjonsskade, er det nødvendig med mer forskning for å fullt ut evaluere dets terapeutiske potensial.