Vurdering av hørsel og vestibulære funksjoner hos en post-COVID-19 pasient: en klinisk casestudie del 2

3. Diskusjon

Undersøkelse av hørselsfunksjonen til pasienten vurderte både den perifere og sentrale delen av hørselssystemet. Den perifere hørselsfunksjonen ble vurdert ved to tester: toneterskelaudiometri og Luschers test. Pasientens tonale hørselterskler oversteg ikke 20 dB ved noen audiometriske frekvenser, bortsett fra 8 kHz. Ved denne frekvensen forble de å være 25 dB for venstre og høyre øre, noe som viser innledende patologiske endringer i Corti-organet. Luschers test, som vurderte terskelene for intensitetsmodulasjon, ble utført for de frekvensene der pasientens hørselstap var 20 dB eller mer. Vurderingen av intensitetsmodulasjonsterskelene ved disse frekvensene viste at hørselsterskler var normale, derfor forblir det dynamiske hørselsområdet intakt [36]. Ingen frekvenser der pasientens hørselstap var 20 dB eller mer ble evaluert, og det var ingen avvik i intensitetsmodulasjonspersepsjonsterskelene fra de normale verdiene, noe som viste en normal cochlea kompresjonsmekanisme. Dermed viser resultatene av den perifere audiometriske undersøkelsen fraværet av patologiske endringer i den perifere delen av hørselsbanene hos pasienten; Imidlertid indikerte dataene for tonal terskelaudiometri tilstedeværelsen av innledende degenerative endringer i hårcellene.

Cistanche kan fungere som en anti-tretthets- og utholdenhetsforsterker, og eksperimentelle studier har vist at avkok av Cistanche tubulosa effektivt kunne beskytte leverhepatocytter og endotelceller skadet i vektbærende svømmende mus, oppregulere uttrykket av NOS3 og fremme hepatisk glykogen syntese, og utøver dermed anti-tretthetseffekt. Phenylethanoid glykosid-rik Cistanche tubulosa-ekstrakt kan redusere serumkreatinkinase, laktatdehydrogenase og laktatnivåer betydelig, og øke hemoglobin (HB) og glukosenivåer i ICR-mus, og dette kan spille en anti-tretthetsrolle ved å redusere muskelskaden. og forsinke melkesyreanrikningen for energilagring hos mus. Compound Cistanche Tubulosa Tabletter forlenget den vektbærende svømmetiden betydelig, økte den hepatiske glykogenreserven og reduserte serumureanivået etter trening hos mus, noe som viste dens anti-tretthetseffekt. Avkoket av Cistanchis kan forbedre utholdenhet og akselerere eliminering av tretthet hos trenende mus, og kan også redusere økningen av serumkreatinkinase etter belastningstrening og holde ultrastrukturen til skjelettmuskulaturen til mus normal etter trening, noe som indikerer at det har effektene. for å øke fysisk styrke og anti-tretthet. Cistanchis forlenget også overlevelsestiden til nitrittforgiftede mus betydelig og forbedret toleransen mot hypoksi og tretthet.

Klikk på Muscle Fatigue

【For mer informasjon:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】

Tester for sentral auditiv svekkelse inkluderte en gapdeteksjonstest, en dikotisk test, PASAT og evnen til å lokalisere et bevegelig lydbilde. Den tilfeldige gapdeteksjonstesten var rettet mot å vurdere den auditive temporale oppløsningen [37]. Nevronstrukturene som er involvert i påvisningen av korte pauser er konsentrert i venstre primære auditive cortex [38,39]. Testresultatene viste at pasienten hadde betydelige problemer med å oppdage en pause for alle typer signaler: bredbåndsklikk og -toner (0.5, 1, 2 og 4 kHz).

Den dikotiske testen gjorde det mulig å vurdere taletilstanden og identifisere det ledende øret i oppfatningen av taleinformasjon. I følge resultatene av denne testen viste pasienten en uttalt preferanse for informasjon som kommer til høyre øre når han oppfatter talestimuli, noe som indikerer hovedrollen til venstre hjernehalvdel i analysen av verbal auditiv informasjon. Prosentandelen av korrekt gjenkjente ord påført venstre øre var 61 %, noe som er betydelig lavere enn normalverdiene [40]. Dette resultatet kan indikere dysfunksjon av strukturene i høyre hjernehalvdel, der analysen av auditiv verbal informasjon finner sted. Muligheten for slik dysfunksjon hos pasienter med CFS støttes av resultatene fra en studie [41], som analyserte graden av korrelasjon (sammenheng) mellom aktiviteten til ulike deler av hjernebarken hos individer med CFS og friske forsøkspersoner i hvile vha. hviletilstand fMRI. CFS-pasienter viste en svakere assosiasjon av anterior cingulate cortex (ACC) med høyre planum temporale (rPT), samt med høyre Heschls gyrus (rHG), enn friske frivillige. Den funksjonelle betydningen av PT og HG i auditiv sentralbehandling er stor og inkluderer både analyse av den fine temporale strukturen til lydstimuli [42] og utførelse av oppgaver knyttet til talebehandling. ACC er et cortex-område som aktiveres under de såkalte «konflikt» oppgavene der insentiver kan konkurrere med hverandre [43]. Falkenberg et al. [44] viste at kaotisk presenterte verbale signaler også kan fungere som stimuli som forårsaker aktivering i ACC. Dermed kan vanskene vi identifiserte hos pasienten skyldes svekkelsen av forbindelsen mellom regionene i cortex som er ansvarlige for persepsjon (rPT og rHG) og påfølgende analyse (ACC) av kaotisk presenterte talestimuli.

Auditivt fremkalte potensialer har ikke blitt utført på grunn av beslutningen om å bruke forskjellige tester for å vurdere sentrale og perifere hørselsveier (f.eks. binaural fusjonstest). Denne beslutningen ble tatt basert på følgende betraktninger. Hvis en hørselshemming oppdages, er bruk av standardmetoder som involverer kort- og middels latente auditive potensialer upraktisk, siden arten av auditive lidelser indikerer en dysfunksjon av auditiv cortex. I dette tilfellet kan lang latente auditive potensialer brukes, og i deres klassiske anvendelse er denne metoden ineffektiv fordi det normalt er en høy variasjon av egenskaper, inkludert latens. Det er mulig å bruke negativiteten til feiljustering i varianten når stimuli med forskjellig varighet brukes som en avvik. Denne teknikken er eksperimentell og krever under våre forhold utarbeidelse av programvare tilpasset denne pasienten, noe som er upraktisk. Fra et etisk synspunkt er bruken av en lang og ubehagelig undersøkelse for pasienten ikke rettferdiggjort av klinisk praksis, siden de viktigste kliniske faktorene ved bruk av AEP ved diagnostisering av CAPD (sentral hørselsforstyrrelser) er følgende:

- subjektive (psykoakustiske) teknikker tillot ikke klar identifikasjon av arten av dysfunksjonen;

- dataene til subjektive metoder er upålitelige fordi de avhenger av oppmerksomheten, motivasjonen og nivået av kognitiv utvikling til lytteren;

- barns alder forhindrer gjennomføring av et fullt batteri av psykoakustiske tester;

- det er nevrologiske lidelser som ikke tillater ytelsen til batteriet til psykoakustiske tester;

- avklaring av lokaliseringen av lidelsen i de sentrale delene av hørselssystemet er nødvendig hvis CAPD oppdages basert på subjektive teknikker;

- manglende evne til å gjennomføre psykoakustiske tester på pasientens morsmål.

Tatt i betraktning alle disse årsakene, ble det kun brukt subjektive tester for å vurdere hørselstilstanden.

Merk at taleaudiometritester har en åpenbar ulempe på grunn av bruken av pasientens kognitive ressurser for vellykket implementering [45]. Først av alt vurderer vi deltakelse av auditiv hukommelse og auditiv oppmerksomhet. Fra dette synspunktet gjør bruken av taletester det vanskelig å skille de faktiske auditive og kognitive problemene til pasienten. Derfor lar bruken av ikke-taletester sammen med taletester, for eksempel pausedeteksjonstesten eller lydlateraliseringstesten, oss avklare arten av dysfunksjonen. Middels og lang latente auditive potensialer kan gi betydelig hjelp til å vurdere tilstanden til auditiv funksjon for å skille auditive og kognitive svekkelser. Avhengig av lokaliseringsnivået til de påståtte funksjonsforstyrrelsene, kan ulike varianter av AEP-metoden brukes, hvis åpenbare fordel er dens objektivitet og uavhengighet av pasientens ferdighetsnivå i språket som undersøkelsen utføres på.

Det er derfor ønskelig å inkludere tester for sentrale hørselsforstyrrelser i screeningundersøkelsen av hørselen ved post-corneal syndrom. Det følger av ovenstående at kombinasjonen av en av variantene av den dikotiske taleprøven og testen for tilstanden til midlertidig auditiv analyse kan være tilstrekkelig. Spesielt denne tilnærmingen bekreftes av resultatene til [46], som brukte en kombinasjon av dichotic digits test (DDT) og gap in noise (GIN) deteksjonstesten for å vurdere aldersrelaterte endringer i CAPD. Fordelen med psykoakustisk testing er tilgjengelighet, på grunn av den relative enkelheten og mangelen på tilleggsutstyr for implementering av teknikker. Ved identifisering av problemer og behov for en dypere undersøkelse av pasienten, er det ønskelig å bruke objektive metoder ved bruk av middels og lang latente potensialer, noe som vil kreve utvikling av enhetlige protokoller for slike undersøkelser og anbefalinger.

Den alternative binaural taletesten, som er en binaural interaksjonstest, vurderer evnen til å oppfatte og integrere verbal informasjon som sekvensielt kommer til venstre og høyre øre [47]. Pasienten utførte det vellykket, og dermed ble funksjonen av integrering i tid av den verbale informasjonen, sekvensielt ankommet til venstre og høyre øre, bevart. Dette resultatet indikerer både hjernestammestrukturens vedlikehold og bevaring av den auditive cortex på venstre side, ansvarlig for oppfatningen av talestimuli, og er i god overensstemmelse med resultatene av den dikotiske testen, som viste en uttalt preferanse for høyre øre ( dvs. venstre hjernehalvdel). Det var prosessen med å dele konkurrerende signaler og koble sammen korttidsminneressurser, som krever aktivering av områder av hjernebarken utenfor den primære auditive cortex, som bestemte pasientens lave resultater i den dikotiske testen sammenlignet med den alternative binaurale taletesten.

Resultatene av PASAT-testen, som evaluerte delte oppmerksomhets-/arbeidsminneprosesser, hos pasienten var innenfor normalområdet. Det er kjent at pasienter med CFS, uavhengig av om de har problemer med å bestå PASAT-testen eller ikke, ofte opplever mer omfattende kortikal aktivering under denne testen enn hos friske personer [48]. Pasienter har ytterligere symmetrisk aktivering av 24/32 (ACC) og 40 (supramarginalt område) områdene, samt venstresidig aktivering av 45/47 området (inferior frontal gyrus). Forfatterne av studien, som viste disse forskjellene, mener at en slik overdreven neuronal aktivitet kan indikere en høyere mental innsats når man utfører komplekse auditive oppgaver som krever konsentrasjon og hukommelsesressurser, noe som fører til tretthet og subjektiv oppfatning av slike oppgaver som vanskelige. Den uttalte trettheten til pasienten etter å ha bestått testen kan indikere overdreven aktivering av cortex, typisk for denne sykdommen.

Vansker med hørselsorientering er et av de viktige trekk ved sentrale lidelser. Fordi de auditive lidelsene til pasienten var selektive, brukte vi testen for lokalisering av bevegelige lydbilder, som ble bestått av pasienten med suksess. Resultatene indikerte at pasienten ikke hadde noen dysfunksjon i den auditive analysen av bevegelse på subkortikalt nivå.

Patogenesen av hørselsforstyrrelser hos pasienter med post-COVID-19 syndrom og CFS/ME krever ytterligere undersøkelser. Tallrike studier på autoimmun hørselssvikt viser at frekvensen av slike lidelser er svært varierende [49–51]. Autoantistoffer mot strukturene i det indre øret kan føre til cochlea fibrose eller ossifikasjon, hvoretter selv cochlea implantasjon ikke vil vise tilfredsstillende resultater [52]. Nylig har det dukket opp flere studier som dekker post-COVID-19 hørselstap, men ifølge vår beste kunnskap beskriver de alle funksjonssvikt i den perifere delen av det auditive systemet [53–55]. Årsakene kan inkludere mikrosirkulatorisk dysregulering i det indre øret, beskrevet i flere casestudier [53]. De fleste forfattere beskriver sensorineuralt hørselstap, delvis eller fullstendig, og den positive effekten av kortikosteroider [54]. Noen arbeider understreker den midlertidige karakteren av slike lidelser med påfølgende bedring [55]. Til tross for tilstedeværelsen av kognitive og vestibulære symptomer hos en pasient etter en SARS-CoV-2-infeksjon, ble imidlertid ingen dysfunksjon i det perifere nervesystemet oppdaget under grundig testing av auditive og vestibulære funksjoner, i tillegg. som studier av små nervetråder. Imidlertid kan en dysfunksjon i den primære auditive cortex mistenkes, en postviral komplikasjon som ikke er beskrevet i litteraturen tidligere. Så vidt vi vet, var det bare én studie der vestibulære lidelser hos pasienter med post-COVID-19-syndrom sannsynligvis hadde en sentral genese, men den lille prøvestørrelsen tillot ikke forfatterne å ha statistisk signifikante resultater [56]. Subtil dysfunksjon i sentralnervesystemet hos pasienter med postvirale komplikasjoner og ingen tegn til lesjoner i MR-studiene kan være et viktig problem som forklarer nevrokognitive plager hos denne pasientgruppen og trenger videre forskning.

4. Konklusjoner

En detaljert undersøkelse av tilstanden til pasientens perifere og sentrale hørsel avdekket et underskudd i temporal auditiv analyse og vanskeligheter med å behandle taleinformasjon med konkurrerende signaler. Begge testene, som forårsaket vanskeligheter for pasienten, viste en dysfunksjon av temporal auditiv analyse (gap detection test og dichotic test). Samtidig ble det ikke funnet svekkelser i auditiv hukommelse og oppmerksomhet (PASAT). Funksjonen med å lokalisere lydkilden, hvis mekanismer primært involverer hjernestammestrukturene i den stigende hørselskanalen, ble også bevart. Den selektive karakteren av svekkelse av auditive funksjoner med normal tonal hørsel indikerer den sentrale genesen av de identifiserte lidelsene, som indirekte viser mulig lokalisering av mangelen på auditiv prosessering i det primære auditive cortex-området til høyre. Denne observasjonen kan også støttes av fraværet av skade på nervesystemet vist i hudbiopsi og konfokalmikroskopi av hornhinnen. Den oppdagede forverringen i behandlingen av temporal og verbal auditiv informasjon kan være en betydelig faktor som bidrar til ytterligere overbelastning av nevral aktivitet og fører til kronisk tretthet ved daglige aktiviteter hos pasienter med CFS og post-COVID-19-komplikasjoner.

Forfatterbidrag:Konseptualisering, IGA og YS; metodikk, etterforskning, LS, AG og VP; datakurering, VR, morfologiske studier, VS og ML; skriving – originalutkast, ML, EK, IGA, AG og NG; skriving – gjennomgang og redigering, TVF, LPC og YS; visualisering, AG Alle forfattere har lest og godtatt den publiserte versjonen av manuskriptet.

Finansiering: 1 Klinisk undersøkelse av pasienten, hudbiopsi og konfokalmikroskopi av hornhinnen ble utført med bevilgning fra Russian Scientific Foundation of the Russian Academy of Sciences nr. 22-15-00113 datert 13. mai 2022, https://rscf .ru/project/22-15-00113. 2 Studie av auditive og vestibulære funksjoner: Forskning ble støttet av statsbudsjettet til den russiske føderasjonen nr. 075-0152-22-00.

Uttalelse fra institusjonell revisjonskomité:Studien ble godkjent av den uavhengige etiske komiteen ved St. Petersburg Scientific Research Institute of Phthisiopulmonology (utdrag fra protokoll nr. 34.2 datert 19. januar 2017) og den lokale etiske komiteen ved St. Petersburg State University (protokoll nr. {{4} }.06.17). Alle studiedeltakerne signerte et informert samtykkeskjema. Vi bekrefter at alle metoder ble utført i henhold til relevante retningslinjer og forskrifter.

Erklæring om informert samtykke:Informert samtykke ble innhentet fra alle personer som var involvert i studien.

Interessekonflikter: Forfatterne erklærer ingen interessekonflikter.

Referanser

1. Gavrilova, N.; Soprun, L.; Lukasjenko, M.; Ryabkova, V.; Fedotkina, TV; Churilov, LP; Shoenfeld, Y. Ny klinisk fenotype av post-covid-syndromet: fibromyalgi og leddhypermobilitetstilstand. Patofysiologi 2022, 29, 24–29. [CrossRef]

2. Ryabkova, VA; Churilov, LP; Shoenfeld, Y. Influensainfeksjon, SARS, MERS og COVID-19: Cytokinstorm – fellesnevneren og lærdommene som kan læres. Clin. Immunol. 2021, 223, 108652. [CrossRef] [PubMed]

3. Tilgjengelig på nettet: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_condition-Clinical_case _ definisjon-2021.1 (åpnet 1. august 2022).

4. Ehrenfeld, M.; Tincani, A.; Andreoli, L.; Cattalini, M.; Greenbaum, A.; Kanduc, D.; Alijotas-Reig, J.; Zinserling, V.; Semenova, N.; Amital, H.; et al. COVID-19 og autoimmunitet. Autoimmun. Rev. 2020, 19, 102597. [CrossRef] [PubMed]

5. Perrin, R.; Riste, L.; Hann, M.; Walther, A.; Mukherjee, A.; Heald, A. Into the looking glass: Post-viral syndrome post COVID-19. Med. Hypoteser 2020, 144, 110055. [CrossRef] [PubMed]

6. Mohabbat, AB; Mohabbat, NML; Wight, EC Fibromyalgi og kronisk utmattelsessyndrom i en alder av COVID-19. Mayo Clin. Proc. Innov. Kval. Utfall 2020, 4, 764–766. [CrossRef] [PubMed]

7. Lim, EJ; Son, CG Gjennomgang av kasusdefinisjoner for myalgisk encefalomyelitt/kronisk utmattelsessyndrom (ME/CFS). J. Transl. Med. 2020, 18, 289. [CrossRef]

8. Rasa, S.; Nora-Krukle, Z.; Henning, N.; Eliassen, E.; Shikova, E.; Harrer, T.; Scheibenbogen, C.; Murovska, M.; Prusty, BK European Network on ME/CFS (EUROMENE). Kroniske virusinfeksjoner ved myalgisk encefalomyelitt/kronisk utmattelsessyndrom (ME/CFS). J. Transl. Med. 2018, 16, 268. [CrossRef]

9. Blomberg, J.; Gottfries, CG; Elfaitouri, A.; Rizwan, M.; Rosén, A. Infeksjon fremkalt autoimmunitet og myalgisk encefalomyelitt/kronisk utmattelsessyndrom: en forklaringsmodell. Front. Immunol. 2018, 9, 229. [CrossRef]

10. Sotzny, F.; Blanco, J.; Capelli, E.; Castro-Marrero, J.; Steiner, S.; Murovska, M.; Scheibenbogen, C.; Europeisk nettverk om ME/CFS (EUROMENE). Myalgisk encefalomyelitt/kronisk utmattelsessyndrom – bevis for en autoimmun sykdom. Autoimmun. Rev. 2018, 17, 601–609. [CrossRef]

11. Ryabkova, VA; Churilov, LP; Shoenfeld, Y. Neuroimmunology: Hvilken rolle for autoimmunitet, nevroinflammasjon og småfibernevropati ved fibromyalgi, kronisk utmattelsessyndrom og bivirkninger etter vaksinasjon mot humant papillomavirus? Int. J. Mol. Sci. 2019, 20, 5164. [CrossRef]

12. Loebel, M.; Eckey, M.; Sotzny, F.; Hahn, E.; Bauer, S.; Grabowski, P.; Zerweck, J.; Holenya, P.; Hanitsch, LG; Wittke, K.; et al. Serologisk profilering av EBV-immunresponsen ved kronisk utmattelsessyndrom ved bruk av en peptidmikroarray. PLoS ONE 2017, 12, e0179124. [CrossRef] [PubMed]

13. Danilenko, OV; Gavrilova, NY; Churilov, LP Kronisk tretthet viser heterogene autoimmunitetsegenskaper som gjenspeiler etiologi. Patofysiologi 2022, 29, 187–199. [CrossRef] [PubMed]

14. Mandarano, AH; Maya, J.; Giloteaux, L.; Peterson, DL; Maynard, M.; Gottschalk, CG; Hanson, MR Pasienter med myalgisk encefalomyelitt/kronisk utmattelsessyndrom viser endret T-cellemetabolisme og cytokinassosiasjoner. J. Clin. Undersøk. 2020, 130, 1491–1505. [CrossRef] [PubMed]

15. Wirth, K.; Scheibenbogen, C. A Unifying Hypothesis of the Patophysiology of Myalgic Encephalomyelitt/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS): Erkjennelser fra funn av autoantistoffer mot ß2-adrenerge reseptorer. Autoimmun. Rev. 2020, 19, 102527. [CrossRef]

16. Shoenfeld, Y.; Ryabkova, VA; Scheibenbogen, C.; Brinth, L.; Martinez-Lavin, M.; Ikeda, S.; Heidecke, H.; Watad, A.; Bragazzi, NL; Chapman, J.; et al. Komplekse syndromer av kronisk smerte, tretthet og kognitiv svikt knyttet til autoimmun dysautonomi og småfibernevropati. Clin. Immunol. 2020, 214, 108384. [CrossRef]

17. Lukasjenko, MV; Gavrilova, NY; Bregovskaya, AV; Soprun, LA; Churilov, LP; Petropoulos, IN; Malik, RA; Shoenfeld, Y. Corneal Confocal Microscopy in the Diagnosis of Small Fiber neuropathy: Raskere, enklere og mer effektiv enn hudbiopsi? Patofysiologi 2021, 29, 1–8. [CrossRef]

18. Basantsova, NY; Starshinova, AA; Dori, A.; Zinchenko, YS; Yablonskiy, PK; Shoenfeld, Y. Småfibernevropati definisjon, diagnose og behandling. Neurol. Sci. 2019, 40, 1343–1350. [CrossRef]

19. Halpert, G.; Amital, H.; Shoenfeld, Y. Silikonbrystimplantater—historisk medisinsk feil. Harefuah 2020, 159, 697–702.

20. Chapman, J.; Rand, JH; Brey, RL; Levine, SR; Blatt, I.; Khamashta, MA; Shoenfeld, Y. Ikke-slag nevrologiske syndromer assosiert med antifosfolipidantistoffer: Evaluering av kliniske og eksperimentelle studier. Lupus 2003, 12, 514–517. [CrossRef]

21. Moscavitch, SD; Szyper-Kravitz, M.; Shoenfeld, Y. Autoimmun patologi står for vanlige manifestasjoner i et bredt spekter av nevropsykiatriske lidelser: Lukte- og immunsystemets sammenheng. Clin. Immunol. 2009, 130, 235–243. [CrossRef]

22. Lee, J.; Biggs, K.; Muzaffar, J.; Bance, M.; Monksfield, P. Hørselstap i det indre øret og systemisk autoimmun sykdom: En systematisk gjennomgang av utfall etter cochleaimplantasjon. Laryngoscope Investig. Otolaryngol. 2021, 6, 469–487. [CrossRef] [PubMed]

23. Wong, MIN; Tang, WS; Zakaria, Z. Unilateral plutselig sensorinevralt hørselstap hos post-COVID-19 pasienter: kasusrapport. malaysiske. Fam. Lege 2022, 17, 112–116. [CrossRef] [PubMed]

24. Beukes, E.; Ulep, AJ; Eubank, T.; Manchaiah, V. The Impact of COVID-19 and the Pandemic on Tinnitus: A Systematic Review. J. Clin. Med. 2021, 10, 2763. [CrossRef] [PubMed]

25. Gerb, J.; Becker-Bense, S.; Zwergal, A.; Huppert, D. Vestibulære syndromer etter COVID-19-vaksinasjon: En prospektiv kohortstudie. Eur. J. Neurol. 2022, 29, 3693–3700. [CrossRef]

26. Garner, R.; Baraniuk, JN Ortostatisk intoleranse ved kronisk utmattelsessyndrom. J. Transl. Med. 2019, 17, 185. [CrossRef]

27. Bellis, T. Vurdering og håndtering av sentrale auditive prosesseringsforstyrrelser i utdanningsmiljøet fra vitenskap til praksis, 2. utg.; Thomson Delmar Learning: New York, NY, USA, 2003; 533p.

28. Chermak, GD; Musiek, FE Handbook of Central Auditory Processing Disorder. V.2. Comprehensive Intervention, 2. utg.; Flertallspublisering: San Diego, CA, USA, 2014; Bind 2, 769 s.

29. Nikravesh, M.; Jafari, Z.; Mehrpour, M.; Kazemi, R.; Amiri Shavaki, Y.; Hossienifar, S.; Azizi, MP Den tempofylte auditive serietilleggstesten for arbeidsminnevurdering: Psykometriske egenskaper. Med. J. Islam. Repub. Iran 2017, 31, 61. [CrossRef]

30. Bryden, MP Korrelater av den dikotiske høyre-øreeffekten. Cortex 1988, 24, 313–319. [CrossRef]

31. Iliadou, V.; Ptok, M.; Grech, H.; Pedersen, ER; Brechmann, A.; Deggouj, N.; Kiese-Himmel, C.; S0 liwin0 ska-Kowalska, M.; Nickisch, A.; Demanez, L.; et al. Et europeisk perspektiv på auditiv prosesseringsforstyrrelse – nåværende kunnskap og fremtidig forskningsfokus. Front. Neurol. 2017, 8, 622. [CrossRef]

32. Bryden, MP En evaluering av noen modeller for lateralitet i dikotisk lytting. Acta Oto-Laryngol. 1967, 63, 595–604. [CrossRef]

33. Musikk, FE; Chermak, GD Handbook of Central Auditory Processing Disorder. Auditiv nevrovitenskap og diagnose, 2. utg.; Flertallspublisering: San Diego, CA, USA, 2014; 745p.

34. Kolleger, N.; Samama, B.; Schmidt-Mutter, C.; Chamard-Witkowski, L.; Debouverie, M.; Chanson, JB; Antal, MC; Benardais, K.; de Seze, J.; Velten, M.; et al. Kvantitativt og kvalitativt normativt datasett for intraepidermale nervefibre ved bruk av hudbiopsi. PLoS ONE 2018, 13, e0191614. [CrossRef]

35. Tavakoli, M.; Ferdousi, M.; Petropoulos, IN; Morris, J.; Pritchard, N.; Zhivov, A.; Ziegler, D.; Pacaud, D.; Romanchuk, K.; Perkins, BA; et al. Normative verdier for hornhinnenervemorfologi vurdert ved bruk av hornhinnekonfokalmikroskopi: Et multinasjonalt normativt datasett. Diabetes Care 2015, 38, 838–843. [CrossRef] [PubMed]

36. Lüscher, E. Forskjellen Limen av intensitetsvariasjoner av rene toner og dens diagnostiske betydning. J. Laryngol. Otol. 1951, 65, 486–510. [CrossRef] [PubMed]

37. Keith, RW Tilfeldig Gap Detection Test; Auditec: St. Louis, MO, USA, 2000; Bind 13.

38. Heinrich, A.; Alain, C.; Schneider, BA Deteksjon av gap innenfor og mellom kanaler i den menneskelige auditive cortex. NeuroReport 2004, 15, 2051–2056. [CrossRef]

39. Robin, DA; Tranel, D.; Damasio, H. Auditiv oppfatning av temporale og spektrale hendelser hos pasienter med fokale venstre og høyre cerebrale lesjoner. Brain Lang. 1990, 39, 539–555. [CrossRef] [PubMed]

40. Techentin, C.; Voyer, D. Ordfrekvens, kjennskap og lateralitetseffekter i en dikotisk lytteoppgave. Lateralitet 2011, 16, 313–332. [CrossRef] [PubMed]

41. Boissoneault, J.; Letzen, J.; Lai, S.; O'Shea, A.; Craggs, J.; Robinson, ME; Staud, R. Unormal hviletilstand funksjonell tilkobling hos pasienter med kronisk utmattelsessyndrom: En arteriell spinnmerkende fMRI-studie. Magn. Reson. Bildebehandling 2016, 34, 603–608. [CrossRef]

42. Hall, DA; Barrett, DJK; Akeroyd, MA; Summerfield, AQ Kortikale representasjoner av temporal struktur i lyd. J. Neurophysiol. 2005, 94, 3181–3191. [CrossRef]

43. Botvinick, M.; Nystrom, LE; Fissell, K.; Carter, CS; Cohen, JD Konfliktovervåking versus valg-for-handling i fremre cingulate cortex. Nature 1999, 402, 179–181. [CrossRef]

44. Falkenberg, LE; Specht, K.; Westerhausen, R. Oppmerksomhet og kognitive kontrollnettverk vurdert i en dikotisk lyttende fMRI-studie. Brain Cogn. 2011, 76, 276–285. [CrossRef]

45. Chermak, GD; Bamiou, DE; Iliadou, V.; Musiek, FE Praktiske retningslinjer for å minimere språklige og kognitive forstyrrelser i diagnosen CAPD: En kort veiledning. Int. J. Audiol. 2017, 56, 499–506. [CrossRef]

46. ​​Kamali, B.; Khavarghazalani, B.; Hosseini Dastgerdi, Z. Auditiv prosesseringsforstyrrelse hos eldre. Høre. Balanse Commun. 2022, 20, 240–246. [CrossRef]

47. Ryndina, AM; Berdnikova, IP; Tsvyleva, ID Audiometriya chereduyushchimisya rechevymi signalami v diagnostikk tsentral'nykh porazheniy slukhovogo analizatora. Vestn. Otorinolaringol. 1998, 6, 13–14. (I Russland)

48. Lange, G.; Steffener, J.; Cook, DB; Bly, BM; Christodoulou, C.; Liu, W.-C.; DeLuca, J.; Natelsonb, BH Objektive bevis på kognitive plager ved kronisk utmattelsessyndrom: En BOLD fMRI-studie av verbalt arbeidsminne. Neuroimage 2005, 26, 513–524. [CrossRef] [PubMed]

49. Mancini, P.; Atturo, F.; Di Mario, A.; Portanova, G.; Ralli, M.; De Virgilio, A.; de Vincentiis, M.; Greco, A. Hørselstap i autoimmune lidelser: Prevalens og terapeutiske alternativer. Autoimmun Rev. 2018, 17, 644–652. [CrossRef] [PubMed]

50. Yehudai, D.; Shoenfeld, Y.; Toubi, E. De autoimmune egenskapene til progressivt eller plutselig sensorineuralt hørselstap. Autoimmunitet 2006, 39, 153–158. [CrossRef]

51. Chawki, S.; Aouizerate, J.; Trad, S.; Prinseau, J.; Hanslik, T. Bilateralt plutselig sensorineuralt hørselstap som et presenterende trekk ved systemisk lupus erythematosus: kasusrapport og kort gjennomgang av andre publiserte tilfeller. Medisin 2016, 95, e4345. [CrossRef]

52. Umashankar, A.; Prakash, P.; Prabhu, P. Sudden Sensorineural Hearing Tap Post Coronavirus Disease: A Systematic Review of Case Reports. Indiske J. Otolaryngol. Hode Nakke Surg. 2021, 74, 3028–3035. [CrossRef]

53. Koumpa, FS; Forde, CT; Manjaly, JG Plutselig irreversibelt hørselstap etter COVID-19. BMJ Case Rep. 2020, 13, e238419. [CrossRef]

54. Fancello, V.; Fancello, G.; Hatzopoulos, S.; Bianchini, C.; Stomeo, F.; Pelucchi, S.; Ciorba, A. Sensorineuralt hørselstap Post-COVID-19-infeksjon: en oppdatering. Audiol. Res. 2022, 12, 307–315. [CrossRef]

55. Gallus, R.; Melis, A.; Rizzo, D.; Piras, A.; De Luca, LM; Tramaloni, P.; Serra, A.; Longoni, E.; Soro, GM; Bussu, F. Audiovestibulære symptomer og følgetilstander hos COVID-19-pasienter. J. Vestib. Res. 2021, 31, 381–387. [CrossRef]

56. Di Mauro, P.; La Mantia, I.; Cocuzza, S.; Sciacalepore, PI; Rasà, D.; Maniaci, A.; Ferlito, S.; Tundo, I.; Anzivino, R. Acute Vertigo After COVID-19-vaksinasjon: Case Series and Literature Review. Front. Med. 2022, 8, 790931. [CrossRef] [PubMed]

Ansvarsfraskrivelse/utgivers merknad:Uttalelsene, meningene og dataene i alle publikasjoner er utelukkende de fra den enkelte forfatter(e) og bidragsyter(e) og ikke fra MDPI og/eller redaktøren(e). MDPI og/eller redaktøren(e) fraskriver seg ansvar for enhver skade på personer eller eiendom som følge av ideer, metoder, instruksjoner eller produkter som refereres til i innholdet.

【For mer informasjon:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】