Assosiasjon mellom eksperimentelle smertemålinger og den sentrale sensibiliseringsinventar hos pasienter minst 3 måneder etter covid-19-infeksjon: en tverrsnittspilotstudie del 2

4. Diskusjon

Den nåværende studien observerte tilstedeværelsen av sentralsensibiliseringsassosiert symptomatologi hos opptil 64,3 % av pasientene post-COVID-19-infeksjon, basert på selvrapportering gjennom CSI. De fleste pasientene (69 %) rapporterte små til moderate funksjonsbegrensninger. Fysiske aktiviteter var ansvarlige for de fleste av de dyspné-relaterte begrensningene i dagliglivets aktiviteter. For pasienter med sentrale sensibiliseringsassosierte symptomer ble større dyspnérelaterte begrensninger og høyere begrensninger i funksjonsstatus observert. En liten negativ korrelasjon mellom trykksmertefølsomhet på rectus femoris og CSI-skår ble observert. Ingen andre korrelasjoner mellom eksperimentelle smertemålinger og CSI ble observert. Klyngeanalyse identifiserte at 33 % av pasientene i denne prøven viste en profil med høy CSI-score, nociseptiv smertetilrettelegging og funksjonsfeil i de nociseptive hemmende banene.

Cistanche kan fungere som en anti-tretthets- og utholdenhetsforsterker, og eksperimentelle studier har vist at avkok av Cistanche tubulosa effektivt kunne beskytte leverhepatocytter og endotelceller skadet i vektbærende svømmende mus, oppregulere uttrykket av NOS3 og fremme hepatisk glykogen syntese, og utøver dermed anti-tretthetseffekt. Phenylethanoid glykosid-rik Cistanche tubulosa-ekstrakt kan redusere serumkreatinkinase, laktatdehydrogenase og laktatnivåer betydelig, og øke hemoglobin (HB) og glukosenivåer i ICR-mus, og dette kan spille en anti-tretthetsrolle ved å redusere muskelskaden. og forsinke melkesyreanrikningen for energilagring hos mus. Compound Cistanche Tubulosa Tabletter forlenget den vektbærende svømmetiden betydelig, økte den hepatiske glykogenreserven og reduserte serumureanivået etter trening hos mus, noe som viste dens anti-tretthetseffekt. Avkoket av Cistanchis kan forbedre utholdenhet og akselerere eliminering av tretthet hos trenende mus, og kan også redusere økningen av serumkreatinkinase etter belastningstrening og holde ultrastrukturen til skjelettmuskulaturen til mus normal etter trening, noe som indikerer at det har effektene. for å øke fysisk styrke og anti-tretthet. Cistanchis forlenget også overlevelsestiden til nitrittforgiftede mus betydelig og forbedret toleransen mot hypoksi og tretthet.

Klikk på plutselig tretthet i løpet av dagen

【For mer informasjon:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

Basert på WHO-definisjonen, kan personer med en historie med sannsynlig eller bekreftet SARS-CoV-2-infeksjon, vanligvis 3 måneder fra utbruddet av COVID-19 med symptomer som varer i minst 2 måneder, klassifiseres som lider av post-COVID-19 tilstand [10]. Pasientene inkludert i denne studien hadde en positiv COVID-19-test minst 3 måneder før studieinkludering, men den nøyaktige varigheten av symptomatologien ble ikke spurt. Bare 9,5 % av pasientene rapporterte ingen symptomer på funksjonelle begrensninger, derfor antas det at mer enn 90 % av pasientene led av post-COVID-19 tilstander. Vi identifiserte tilstedeværelsen av sentralsensibiliseringsassosiert symptomatologi hos opptil 64,3 % av pasientene våre etter COVID-19-infeksjon basert på PROMs. Dette resultatet ligner på vår tidligere studie [18], men mye høyere enn prevalensraten på 34 % observert hos individer med bare post-COVID smerte [19]. Dette avviket kan ha sammenheng med at utvalget av pasienter inkludert av Fernández-de-las-Peñas et al. led hovedsakelig av bare post-COVID-smerter [19], mens den belgiske prøven [18] rapporterte mer heterogene post-COVID-symptomer som tretthet eller hukommelsestap, som også er evaluert i CSI [25]. Tilstedeværelsen av psykologiske og fysiske post-COVID-symptomer er relatert til CSI-poengsummen. Interessant nok var høyere CSI-score assosiert med større dyspné-relaterte begrensninger og høyere funksjonelle begrensninger i den nåværende studien, og støtter dermed den forrige antagelsen.

Siden bruken av PROM-er som CSI ikke er i stand til ytterligere å fastslå tilstedeværelsen av endret nociseptiv smertebehandling, inkluderte vi, for første gang, eksperimentelle smertemålinger hos personer etter COVID-19-infeksjon. Tilstedeværelsen av trykksmertehyperalgesi økt temporal summering og svekket synkende hemming er manifestasjoner av sentralnervesystemets sensibilisering [43]. Vi var ikke i stand til å fastslå tilstedeværelsen av trykkhyperalgesi i vårt utvalg av individer med post-COVID-19-infeksjon siden vi ikke inkluderte en kontrollgruppe uten post-COVID-symptomer; Det kan imidlertid forventes at lavere PPT hos personer med vedvarende symptomer vil bli funnet. Historiske data er tilgjengelige for smertefrie populasjoner med testing på trapezius hvor gjennomsnittsverdier varierte fra 4,96 (SD: 3,33) [44] til 5,32 (SD: 3,28) [44], og 5,75 (SD: 2,88) [45] var avslørt. Gjennomsnittlige PPT-verdier på 4,02 (SD: 1,60) [45] er observert hos pasienter med whiplash-assosierte lidelser og 2,90 (SD: 2,49) [44] hos pasienter med fibromyalgi. De nåværende verdiene for pasienter etter COVID-19-infeksjon ser ut til å være i tråd med funnene observert hos pasienter med whiplash-assosierte lidelser, noe som tyder på at pasienter post-COVID-19-infeksjon også kan vise hyperalgesi av trykksmerte .

Ikke desto mindre var hovedmålet vårt å identifisere sammenhengen mellom eksperimentelle smertemålinger og den selvrapporterte CSI. Vi identifiserte en liten korrelasjon mellom følsomhet for trykksmerte og CSI-score, noe som tyder på at begge utfallene representerer forskjellige aspekter av sensibiliseringsspekteret. Denne svake korrelasjonen er i tråd med tidligere data hos pasienter med kroniske ryggsmerter hvor det ble funnet en svak korrelasjon mellom CSI og PPT [46], slik tilfellet var hos pasienter med kneartrose [47]. Statistisk ble det avdekket ikke-signifikante resultater mellom CSI og PPT hos pasienter med skuldersmerter [48] og pasienter med kroniske whiplash-assosierte lidelser [49]. Ingen annen assosiasjon mellom CSI med temporal summering eller CPM ble identifisert i denne studien, slik tilfellet var hos pasienter med kroniske whiplash-assosierte lidelser [49]. Disse resultatene støtter videre troen på at CSI vurderte et bredt spekter av sensibiliseringssymptomatologi og ikke bare endret nociseptiv smertebehandling. Som sådan reflekterer CSI bare marginalt direkte endringer i sentral nociseptiv prosessering og er bedre til å identifisere psykososiale faktorer som pasienter opplever enn å identifisere sentralnervesystemtilpasninger på grunn av sentral sensibilisering [49]. Det er også mulig at den lille prosentandelen av pasienter som viser en svekket CPM forklarer mangelen på assosiasjon.

Når det gjelder PROM-ene, ble det avdekket en positiv korrelasjon mellom LCADL og CSI (r {{0}}.8, 95 % CI 0.54 til 0.85, p < 0,001), noe som betyr at pasienter med høyere symptomatologi for sentral sensibilisering presenterer mer dyspné under dagliglivets aktiviteter. Videre avslørte pasienter med høy sentral sensibiliseringssymptomatologi også flere begrensninger i funksjonelle utfall. Tidligere studier har allerede vist sammenhenger mellom CSI og funksjonalitet, gjennomførbarhet, depresjon og sosial støtte skalaer hos pasienter med ryggsmerter [50–52]. Disse funnene støtter videre den tidligere hypotesen om at CSI fanger et bredt spekter av symptomatologi og ikke bare evaluerer sentralnervesystemets prosessering som respons på nocisepsjon. De nåværende verdiene på LCADL (median 22/75, Q1–Q3: 17,25–27,50) for dyspné-relatert begrensning i dagliglivets aktiviteter er i tråd med gjennomsnittsverdien på 17 (SD: 5,7) som ble avslørt i en populasjon av post-COVID-19 pasienter i Tyrkia [53]. Selv om de fleste pasientene i denne studien var kvinner (71,4 %), hadde kvinner flere dyspné-relaterte begrensninger i dagliglivets aktiviteter og mer sentralsensibiliseringsassosierte symptomer sammenlignet med menn. En tidligere studie utforsket fenotyper basert på kliniske data innhentet i en post-COVID-19-pleieklinikk og avslørte at den utmattelsesdominerende fenotypen var mer vanlig hos kvinner, mens den dominerende dyspné-fenotypen var mer vanlig hos menn [54] . Siden tretthet er et av kjernesymptomene ved sentrale sensibiliseringsassosierte lidelser, er resultatene av høyere CSI-score hos kvinner sammenlignet med menn ikke overraskende. Ytterligere forskning er nødvendig for å vurdere dominansen av dyspné-relaterte begrensninger hos pasienter etter COVID{40}}-infeksjon.

Selv om det var foreløpig på grunn av det lave antallet deltakere og ingen ekstern validering, identifiserte klyngeanalyse at 33 % av pasientene viste en sentral sensibiliseringsprofil med høy CSI-score, nociseptiv smertetilrettelegging og funksjonsfeil i de nociseptive hemmende banene. Denne undergruppen av pasienter oppfyller alle kriteriene for en neoplastisk tilstand [55] som nylig har blitt foreslått [56], og dette kan trenge spesiell oppmerksomhet i behandlingen. For eksempel kan tidlig behandling av disse undergruppene av pasienter brukes for å unngå videre utvikling av sentral sensibilisering. Tilsvarende bør mer tverrfaglige intervensjoner rettet mot nervesystemet, for eksempel aksept- og forpliktelsesterapi og smertenevrovitenskapelig utdanning [57], brukes på denne undergruppen av pasienter. Disse hypotesene bør bekreftes eller tilbakevises i fremtidige kliniske studier. I tillegg bør ytterligere utforskning og validering av klyngeanalysen fortsatt utføres, inkludert de kliniske egenskapene til smerte.

Til tross for det innovative aspektet ved å utføre eksperimentelle smertemålinger hos pasienter etter COVID-19-infeksjon, bør visse begrensninger tas i betraktning når resultatene av denne studien vurderes. Pasientene inkludert i denne studien ble rekruttert gjennom bekvemmelighetsprøver, noe som kunne begrense generaliserbarheten til resultatene. Likevel ser resultatene oppnådd i denne studien ut til å være sammenlignbare med funn i andre kroniske smertepopulasjoner. I tillegg ble ingen kontrollgruppe inkludert; derfor kunne eksperimentelle smertemålinger bare sammenlignes med data fra historiske studier. Når det gjelder eksperimentelle smertemålinger, ble kun én modalitet (dvs. trykkstimuli) brukt, mens de tilgjengelige retningslinjene anbefaler bruk av ulike modaliteter [39]. Dette valget ble tatt for ikke å øke belastningen på studiedeltakerne ytterligere siden dette var en pilotstudie som undersøkte indikatorer på sentral sensibilisering i denne populasjonen. I tillegg ble standardiserte stimuleringssteder (dvs. trapezius-muskel og quadriceps-muskel) brukt for å muliggjøre tolkning av resultatene på kohortnivå, uavhengig av plasseringen av symptomatologien til individuelle pasienter. Dessuten utforsket denne studien bare indikatorer på sentral sensibilisering etter COVID-19-infeksjon, uten å evaluere tidligere eksisterende komorbiditeter. Til slutt ble det ikke samlet inn informasjon om varigheten av sykefraværet eller arbeidsstatus etter COVID-19-infeksjon.

5. Konklusjoner

Hos pasienter post-COVID-19-infeksjon var symptomer på sentral sensibilisering til stede i 64,3 % av utvalget basert på et selvrapportert spørreskjema. En mer objektiv evaluering av nociseptiv smertebehandling var mindre antydende for indikatorer på sentral sensibilisering, og peker dermed mot et avvik mellom CSI og eksperimentelle smertemålinger hos pasienter etter COVID-19-infeksjon.

Tilleggsmaterialer:Følgende støtteinformasjon kan lastes ned på https://www.mdpi.com/article/10.3390/jcm12020661/s1, figur S1: Boksplott av de forskjellige eksperimentelle smertemålingene ved tilstedeværelse av symptomer på sentral sensibilisering. Figur S2: Boksplott av LCADL- og PCFS-skårene, atskilt med tilstedeværelsen av symptomer på sentral sensibilisering.

Forfatterbidrag:Konseptualisering, LG, ADS, SMH, MS og MM; datakurering, ADS, SR og MS; formell analyse, ADS, SMH og LG; metodikk, LG, ADS, SMH, MS og MM; skrift – originalutkast, LG, CF-d.-l.-P. og MM; skriving – gjennomgang og redigering, alle forfattere. Alle forfattere har lest og godtatt den publiserte versjonen av manuskriptet.

Finansiering:Denne forskningen mottok ingen ekstern finansiering.

Uttalelse fra institusjonell revisjonskomité:Studieprotokollen ble godkjent av den sentrale etiske komiteen til Universitair Ziekenhuis Brussel (BUN 1432020000348) 16. desember 2020.

Erklæring om informert samtykke:Informert samtykke ble innhentet fra alle personer som var involvert i studien.

Datatilgjengelighetserklæring:Dataene som presenteres i denne studien er tilgjengelige på motivert forespørsel fra den tilsvarende forfatteren.

Anerkjennelser:Forfatterne er takknemlige til Levi Wauman for hans hjelp med datainnsamlingen.

Interessekonflikter:LG er en postdoktor stipendiat finansiert av Research Foundation Flanders (FWO), Belgia (prosjektnummer 12ZF622N). PR rapporterer tilskudd fra Medtronic, Abbott og Boston Scientific og konsulenthonorarer og betalinger for forelesninger fra Medtronic og Boston Scientific, utenom det innsendte arbeidet. MM har mottatt høyttalerhonorarer fra Medtronic og Nevro. STIMULUS mottok uavhengige forskningsstipend fra Medtronic. Det er ingen andre interessekonflikter å erklære.

Referanser

1. Kim, DY; Shinde, SK; Lone, S.; Palem, RR; Ghodake, GS COVID-19 Pandemic: Public Health Risk Assessment and Risk Mitigation Strategies. J. Pers. Med. 2021, 11, 1243. [CrossRef] [PubMed]

2. Kumar, S.; Saikia, D.; Bankar, M.; Saurabh, MK; Singh, H.; Varikasuvu, SR; Maharshi, V. Efficacy of COVID-19-vaksiner: En systematisk gjennomgang og nettverksmetaanalyse av fase 3 randomiserte kontrollerte studier. Pharmacol. Rep. 2022, 10, 321. [CrossRef] [PubMed]

3. VIPER Group COVID-19 vaksinesporingsteam. COVID19-vaksinesporing. Tilgjengelig på nettet: https://covid19.trackvaccines.org/ (åpnet 10. november 2022).

4. Lopez-Leon, S.; Wegman-Ostrosky, T.; Del Valle, NCA; Perelman, C.; Sepulveda, R.; Rebolledo, PA; Cuapio, A.; Villapol, S. Long-COVID hos barn og unge: En systematisk oversikt og metaanalyser. Sci. Rep. 2022, 12, 9950. [CrossRef] [PubMed]

5. Han, Q.; Zheng, B.; Daines, L.; Sheikh, A. Long-Term Sequelae of COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis of One-Year Follow-Up Studies on Post-COVID Symptoms. Patogener 2022, 11, 269. [CrossRef]

6. Logue, JK; Franko, NM; McCulloch, DJ; McDonald, D.; Magedson, A.; Wolf, CR; Chu, HY Sekvele hos voksne ved 6 måneder etter covid-19-infeksjon. JAMA Nett. Åpen 2021, 4, e210830. [CrossRef]

7. Carfi, A.; Bernabei, R.; Landi, F. Vedvarende symptomer hos pasienter etter akutt COVID-19. JAMA 2020, 324, 603–605. [CrossRef]

8. Moens, M.; Duarte, RV; De Smedt, A.; Putman, K.; Callens, J.; Billot, M.; Roulaud, M.; Rigoard, P.; Goldman, L. Helserelatert livskvalitet hos personer etter COVID-19-infeksjon sammenlignet med normative kontroller og pasienter med kronisk smerte. Front. Public Health 2022, 10, 991572. [CrossRef]

9. Salari, N.; Khodayari, Y.; Hosseinian-Far, A.; Zarei, H.; Rasoulpoor, S.; Akbari, H.; Mohammadi, M. Global prevalens of chronic fatigue syndrome among long COVID-19-pasienter: En systematisk oversikt og metaanalyse. BioPsychoSoc. Med. 2022, 16, 21. [CrossRef]

10. Verdens helseorganisasjon. Coronavirus-sykdom (COVID-19): Tilstand etter covid-19. Tilgjengelig på nett: https://www.who. int/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-(covid-19)-post-covid-19-condition?gclid=Cj0KCQiA37KbBhDgARIsAIzce14fsUS4hL4RdKOXZ2QNFLDs{11}nrfL4RdKOXZ20000000000000000000000000000 F1HLGhCAkUaAgPBEALw _wcB (åpnet 10. november 2022).

11. Soriano, JB; Murthy, S.; Marshall, JC; Relan, P.; Diaz, JV En klinisk kasusdefinisjon av post-COVID-19 tilstand etter en Delphi-konsensus. Lancet Infect. Dis. 2022, 22, e102–e107. [CrossRef]

12. Aaron, LA; Buchwald, D. En gjennomgang av bevisene for overlapping blant uforklarlige kliniske tilstander. Ann. Turnuskandidat. Med. 2001, 134, 868–881. [CrossRef]

13. Yunus, MB Redaksjonell gjennomgang: En oppdatering om sentrale sensitivitetssyndromer og spørsmål om nosologi og psykobiologi. Curr. Revmatol. Rev. 2015, 11, 70–85. [CrossRef]

14. Bierle, DM; Aakre, CA; Grach, SL; Salonen, BR; Croghan, IT; Vondt, RT; Ganesh, R. Central Sensibilization Phenotypes in Post Acute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection (PASC): Defining the Post COVID Syndrome. J. Prim. Care Community Health 2021, 12, 21501327211030826. [CrossRef] [PubMed]

15. Sukocheva, OA; Maksoud, R.; Beeraka, NM; Madhunapantula, SV; Sinelnikov, M.; Nikolenko, VN; Neganova, ME; Klochkov, SG; Kamal, MA; Staines, DR; et al. Analyse av post-COVID-19 tilstand og dens overlapping med myalgisk encefalomyelitt/kronisk utmattelsessyndrom. J. Adv. Res. 2022, 40, 179–196. [CrossRef] [PubMed]

16. Komaroff, AL; Bateman, L. Vil COVID-19 føre til myalgisk encefalomyelitt/kronisk utmattelsessyndrom? Front. Med. 2020, 7, 606824. [CrossRef]

17. Bourke, JH; Wodehouse, T.; Clark, LV; Constantinou, E.; Kidd, BL; Langford, R.; Mehta, V.; White, PD Sentral sensibilisering ved kronisk utmattelsessyndrom og fibromyalgi; en case-kontroll studie. J. Psychosom. Res. 2021, 150, 110624. [CrossRef] [PubMed]

18. Goudman, L.; De Smedt, A.; Noppen, M.; Moens, M. Er sentral sensibilisering den manglende koblingen til vedvarende symptomer etter covid-19-infeksjon? J. Clin. Med. 2021, 10, 5594. [CrossRef]

19. Fernández-de-las-Peñas, C.; Parás-Bravo, P.; Ferrer-Pargada, D.; Cancela-Cilleruelo, I.; Rodríguez-Jiménez, J.; Nijs, J.; Arendt-Nielsen, L.; Herrero-Montes, M. Sensibiliseringssymptomer er assosiert med psykologiske og kognitive variabler hos COVID{10}}-overlevende som viser post-COVID-smerter. Smerte praksis. 2022, 23, 23–31. [CrossRef]

20. Nijs, J.; Huysmans, E. Clinimetrics: The Central Sensitization Inventory: Et nyttig screeningsverktøy for klinikere, men ikke gullstandarden. J. Fysioterapeut. 2022, 68, 207. [CrossRef]

21. Mayer, TG; Neblett, R.; Cohen, H.; Howard, KJ; Choi, YH; Williams, MJ; Perez, Y.; Gatchel, RJ Utviklingen og psykometrisk validering av den sentrale sensibiliseringsbeholdningen. Smerte praksis. 2012, 12, 276–285. [CrossRef]

22. Treede, RD Rollen til kvantitativ sensorisk testing i prediksjonen av kronisk smerte. Smerte 2019, 160 (Suppl. S1), S66–S69. [CrossRef]

23. Curatolo, M.; Arendt-Nielsen, L.; Petersen-Felix, S. Sentral overfølsomhet ved kronisk smerte: Mekanismer og kliniske implikasjoner. Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2006, 17, 287–302. [CrossRef] [PubMed]

24. Vever, KR; Griffioen, MA; Klinedinst, NJ; Galik, E.; Duarte, AC; Colloca, L.; Resnick, B.; Dorsey, SG; Renn, CL Kvantitativ sensorisk testing på tvers av kroniske smertetilstander og bruk i spesielle populasjoner. Front. Smerte Res. 2021, 2, 779068. [CrossRef] [PubMed]

25. Neblett, R.; Cohen, H.; Choi, Y.; Hartzell, MM; Williams, M.; Mayer, TG; Gatchel, RJ The Central Sensitization Inventory (CSI): Etablering av klinisk signifikante verdier for å identifisere sentrale sensitivitetssyndromer i en poliklinisk prøve av kronisk smerte. J. Pain Off. J. Am. Smerte Soc. 2013, 14, 438–445. [CrossRef]

26. Cuesta-Vargas, AI; Neblett, R.; Nijs, J.; Chiarotto, A.; Kregel, J.; van Wilgen, CP; Pitance, L.; Knezevic, A.; Gatchel, RJ; Mayer, TG; et al. Etablering av sentrale sensibiliseringsrelaterte symptomalvorlighetsundergrupper: En flerlandsstudie ved bruk av sentral sensibiliseringsinventar. Smerte Med. 2020, 21, 2430–2440. [CrossRef] [PubMed]

27. Kregel, J.; Vuijk, PJ; Descheemaeker, F.; Keizer, D.; van der Noord, R.; Nijs, J.; Cagnie, B.; Meeus, M.; van Wilgen, P. Den nederlandske sentrale sensibiliseringsinventar (CSI): Faktoranalyse, diskriminerende kraft og test-retestpålitelighet. Clin. J. Pain 2016, 32, 624–630. [CrossRef]

28. Pitance, L.; Piraux, E.; Lannoy, B.; Meeus, M.; Berquin, A.; Eeckhout, C.; Dethier, V.; Robertson, J.; Roussel, N. Tverrkulturell tilpasning, pålitelighet og gyldighet av den franske versjonen av den sentrale sensibiliseringsinventaret. Mann. Ther. 2016, 25, e83–e84. [CrossRef]

29. Corsi, G.; Nava, S.; Barco, S. Et nytt verktøy for å overvåke den individuelle funksjonsstatusen etter COVID-19: Post-COVID-19 Functional Status (PCFS)-skalaen. G. Ital. Cardiol. 2020, 21, 757. [CrossRef]

30. Klok, FA; Boon, G.; Barco, S.; Endres, M.; Geelhoed, JJM; Knauss, S.; Rezek, SA; Spruit, MA; Vehreschild, J.; Siegerink, B. The Post-COVID-19 Functional Status Scale: Et verktøy for å måle funksjonsstatus over tid etter COVID-19. Eur. Respir. J. 2020, 56, 2001494. [CrossRef]

31. Muller, JP; Goncalves, PA; Fontoura, FF; Mattiello, R.; Florian, J. Anvendbarhet av London Chest Activity of Daily Living-skalaen hos pasienter på venteliste for lungetransplantasjon. J. Bras. Pneumol. 2013, 39, 92–97. [CrossRef]

32. Garrod, R.; Bestall, JC; Paul, EA; Wedzicha, JA; Jones, PW Utvikling og validering av et standardisert mål på aktiviteten i dagliglivet hos pasienter med alvorlig KOLS: London Chest Activity of Daily Living-skalaen (LCADL). Respir. Med. 2000, 94, 589–596. [CrossRef]

33. Coppieters, I.; Ickmans, K.; Cagnie, B.; Nijs, J.; De Pauw, R.; Noten, S.; Meeus, M. Kognitiv ytelse er relatert til sentral sensibilisering og helserelatert livskvalitet hos pasienter med kroniske whiplash-assosierte lidelser og fibromyalgi. Smertelege 2015, 18, E389–E401. [PubMed]

34. Mertens, MG; Hermans, L.; Crombez, G.; Goldman, L.; Calders, P.; Van Oosterwijck, J.; Meeus, M. Sammenligning av fem betingede smertemodulasjonsparadigmer og påvirkende personlige faktorer hos friske voksne. Eur. J. Pain 2021, 25, 243–256. [CrossRef] [PubMed]

35. Kosek, E.; Ekholm, J.; Hansson, P. Trykksmerteterskler i forskjellige vev i en kroppsregion. Påvirkningen av hudfølsomhet i trykkalgoritme. Scand. J. Rehabil. Med. 1999, 31, 89–93. [CrossRef] [PubMed]

36. Malfliet, A.; Pas, R.; Brouns, R.; De Win, J.; Hatem, SM; Meeus, M.; Ickmans, K.; van Hooff, RJ; Nijs, J. Cerebral Blood Flow and Heart Rate Variability in Chronic Fatigue Syndrome: A Randomized Cross-Over Study. Smertelege 2018, 21, E13–E24. [CrossRef]

37. Cathcart, S.; Winefield, AH; Rolan, P.; Lushington, K. Pålitelighet av temporal summering og diffus skadelig hemmende kontroll. Smerte Res. Administrer. 2009, 14, 433–438. [CrossRef]

38. Moont, R.; Pud, D.; Sprecher, E.; Sharvit, G.; Yarnitsky, D. 'Smerte hemmer smerte'-mekanismer: Er smertemodulering bare på grunn av distraksjon? Smerte 2010, 150, 113–120. [CrossRef]

39. Yarnitsky, D.; Bouhassira, D.; Drewes, AM; Fillingim, RB; Granot, M.; Hansson, P.; Landau, R.; Marchand, S.; Matre, D.; Nilsen, KB; et al. Anbefalinger om praktisering av betinget smertemodulasjonstesting (CPM). Eur. J. Pain 2015, 19, 805–806. [CrossRef]

40. Staud, R.; Craggs, JG; Robinson, ME; Perlstein, WM; Pris, DD Hjerneaktivitet relatert til temporal summering av C-fiber fremkalt smerte. Smerte 2007, 129, 130–142. [CrossRef]

41. Coppieters, I.; De Pauw, R.; Kregel, J.; Malfliet, A.; Goubert, D.; Lenoir, D.; Cagnie, B.; Meeus, M. Forskjeller mellom kvinner med traumatiske og idiopatiske kroniske nakkesmerter og kvinner uten nakkesmerter: Sammenhenger mellom funksjonshemming, kognitive mangler og sentral sensibilisering. Phys. Ther. 2017, 97, 338–353. [CrossRef]

42. Sim, J.; Wright, CC Kappa-statistikken i pålitelighetsstudier: Krav til bruk, tolkning og prøvestørrelse. Phys. Ther. 2005, 85, 257–268. [CrossRef]

43. Uddin, Z.; MacDermid, JC Kvantitativ sensorisk testing i kronisk muskel-skjelettsmerter. Smerte Med. 2016, 17, 1694–1703. [CrossRef] [PubMed]

44. Coppieters, I.; Cagnie, B.; Nijs, J.; van Oosterwijck, J.; Danneels, L.; De Pauw, R.; Meeus, M. Effekter av stress og avslapning på sentral smertemodulering hos pasienter med kronisk whiplash og fibromyalgi sammenlignet med sunne kontroller. Smertelege 2016, 19, 119–130. [PubMed]

45. Meeus, M.; Van Oosterwijck, J.; Ickmans, K.; Baert, I.; Coppieters, I.; Roussel, N.; Struyf, F.; Pattyn, N.; Nijs, J. Sammenheng mellom smertebehandling, kortisol og kognitiv ytelse ved kroniske whiplash-assosierte lidelser. Clin. Revmatol. 2015, 34, 545–553. [CrossRef] [PubMed]

46. ​​Kregel, J.; Schumacher, C.; Dolphens, M.; Malfliet, A.; Goubert, D.; Lenoir, D.; Cagnie, B.; Meeus, M.; Coppieters, I. Convergent Validity of the Dutch Central Sensibilization Inventory: Assosiasjoner med psykofysiske smertetiltak, livskvalitet, funksjonshemming og smertekognisjoner hos pasienter med kronisk spinal smerte. Smerte praksis. 2018, 18, 777–787. [CrossRef]

47. Gervais-Hupé, J.; Pollice, J.; Sadi, J.; Carlesso, LC Validiteten av den sentrale sensibiliseringsinventaret med mål på sensibilisering hos personer med kneartrose. Clin. Revmatol. 2018, 37, 3125–3132. [CrossRef]

48. Coronado, RA; George, SZ The Central Sensibilization Inventory and Pain Sensitivity Questionnaire: En utforskning av konstruksjonsvaliditet og assosiasjoner med utbredt smertefølsomhet blant individer med skuldersmerter. Muskelskjelett. Sci. Prak. 2018, 36, 61–67. [CrossRef]

49. Hendriks, E.; Voogt, L.; Lenoir, D.; Coppieters, I.; Ickmans, K. Konvergent gyldighet av den sentrale sensibiliseringsinventaret i kroniske whiplash-assosierte lidelser; Assosiasjoner med kvantitativ sensorisk testing, smerteintensitet, tretthet og psykososiale faktorer. Smerte Med. 2020, 21, 3401–3412. [CrossRef]

50. Kosi ´nska, B.; Tarnacka, B.; Turczyn, P.; Gromadzka, G.; Malec-Milewska, M.; Janikowska-Hołowenko, D.; Neblett, R. Psykometrisk validering av den polske versjonen av Central Sensitization Inventory hos personer med kroniske ryggsmerter. BMC Neurol. 2021, 21, 483. [CrossRef]

51. Akeda, K.; Yamada, J.; Takegami, N.; Fujiwara, T.; Murata, K.; Kono, T.; Sudo, T.; Imanishi, T.; Asanuma, Y.; Kurata, T.; et al. Evaluering av sentral sensibiliseringsinventar hos pasienter som gjennomgår elektiv ryggradskirurgi i en multisenterstudie. Glob. Spine J. 2021, 21925682211047473. [CrossRef]

52. Holm, LA; Nim, CG; Lauridsen, HH; Filtenborg, JB; O'Neill, SF Konvergent validitet av den sentrale sensibiliseringsinventaret og eksperimentell testing av smertefølsomhet. Scand. J. Pain 2022, 22, 597–613. [CrossRef]

53. Çalik Kütükcü, E.; Çakmak, A.; Kinaci, E.; Uyaro ˘glu, OA; Ya ˘gli, NV; Güven, GS; Sa ˘glam, M.; Özi¸sik, L.; Ba¸saran, N.Ç.; Ince, DI Pålitelighet og gyldighet av den tyrkiske versjonen av Post-COVID-19 funksjonell statusskala. Turk. J. Med. Sci. 2021, 51, 2304–2310. [CrossRef]

54. Ganesh, R.; Grach, SL; Ghosh, AK; Bierle, DM; Salonen, BR; Collins, NM; Joshi, AY; Boeder, ND, Jr.; Anstine, CV; Mueller, MR; et al. Den kvinnelige dominerende vedvarende immundysreguleringen av post-COVID-syndromet. Mayo Clin. Proc. 2022, 97, 454–464. [CrossRef] [PubMed]

55. Kosek, E.; Cohen, M.; Baron, R.; Gebhart, GF; Mico, JA; ris, ASC; Rief, W.; Sluka, AK Trenger vi en tredje mekanistisk deskriptor for kroniske smertetilstander? Smerte 2016, 157, 1382–1386. [CrossRef] [PubMed]

56. Fernández-de-Las-Peñas, C.; Nijs, J.; Neblett, R.; Polli, A.; Moens, M.; Goldman, L.; Patil, MS; Knaggs, RD; Pickering, G.; Arendt-Nielsen, L. Fenotyping av post-COVID smerte som en nociceptiv, nevropatisk eller nociplastisk smertetilstand. Biomedicines 2022, 10, 2562. [CrossRef] [PubMed]

57. Moens, M.; Jansen, J.; De Smedt, A.; Rowland, M.; Billot, M.; Laton, J.; Rigoard, P.; Goldman, L. Aksept- og forpliktelsesterapi for å øke motstandskraften hos pasienter med kroniske smerter: en klinisk retningslinje. Medicina 2022, 58, 499. [CrossRef] [PubMed]

Ansvarsfraskrivelse/utgivers merknad:Uttalelsene, meningene og dataene i alle publikasjoner er utelukkende de fra den enkelte forfatter(e) og bidragsyter(e) og ikke fra MDPI og/eller redaktøren(e). MDPI og/eller redaktøren(e) fraskriver seg ansvar for enhver skade på personer eller eiendom som følge av ideer, metoder, instruksjoner eller produkter som refereres til i innholdet.

【For mer informasjon:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】