Sammenheng mellom lange arbeidstimer og kronisk nyresykdom i henhold til diabetesstatus

Objektiv:Denne studien hadde som mål å undersøke sammenhengen mellom lang arbeidstid ogKronisk nyre sykdom(CKD) ihtdiabetisk status. Metoder:Tolv tusen syv hundre tre heltidsansatte uten diabetes og 2136 med diabetes ble inkludert i denne studien. Deltakerne ble gruppert etter arbeidstid: 40, 41 til 52, og>52 t/uke. Multippel logistisk regresjon ble brukt for å evaluere sammenhengen mellom arbeidstid og CKD-prevalens.Resultater:Deltakere med diabetes som jobbet 41 til 52 timer/uke viste 1,85 ganger høyere odds for CKD (95 % KI 1,15–2,96;P¼ 0.0112) sammenlignet med de som jobbet 40 t/uke etter justering for kovariater. En interaksjon mellom diabetes og lang arbeidstid ble observert (P for samhandling¼ 0.0212) i modellen.Konklusjon:Lang arbeidstid er forbundet medCKD hos deltakeremed diabetes. En interaksjon mellom lang arbeidstid og diabetes som fører til utvikling av CKD kan eksistere.

Nøkkelord:Kronisk nyre sykdom, sukkersyke, Ikke-smittsomme sykdommer, overtidsarbeid, arbeidstid

KLIKK HER FOR Å FÅ NATURLIG ORGANISK CISTANCHE EKSTRAKT MED 25 % ECHINACOSIDE OG 9 % ACTEOSIDE FOR NYREFUNKSJON

Sukkersyke(DM) er en sykdom karakterisert av beta-celledysfunksjon i bukspyttkjertelen og kan diagnostiseres basert på fastende plasmaglukosenivåer (FPG), glukosetoleransetesting eller nivåer av glykert hemoglobin (HbA1c).1 DM er en av de vanligste kroniske sykdommene, og utbredelsen øker fortsatt. I 2017 ble den globale prevalensen av diabetes estimert til å være 8,8 % hos deltakere i alderen 20 til 79 år, som forventes å øke med 9,9 % innen 2045. I tillegg ble det brukt en total utgift på 727 milliarder dollar til DM-omsorg i 2017, som forventes å øke med 776 milliarder dollar innen 2045.2 Blant de mangekomplikasjoner av diabetes, Kronisk nyre sykdom(CKD) er en av de viktigste. CKD er definert som svekkelse av nyrenes struktur og funksjon i 3 måneder, noe som forårsaker en høy sykdomsbyrde.3 Prevalensen av CKD er estimert til å være 8 % til 16 % på verdensbasis og er spesielt høy i utviklingsland.4 I Sør-Korea, estimert prevalens av CKD hos voksne var 8,2 %. 5 CKD utvikler seg hos omtrent 40 % av pasientene med diabetes. Diabetisk nefropati er en av de vanligste årsakene til CKD.6,7 Prevalensen av diabetisk nyresykdom øker fortsatt, noe som resulterer i betydelige helseutgifter.8,9

Selv om DM har flere komplikasjoner10–12 og øker dødeligheten, kan 13 personer med diabetes fortsatt leve et normalt liv og være i arbeid.14 Arbeidsmiljøet påvirker flere helseforhold. Skiftarbeid kan forårsake søvnforstyrrelser15 og kan være en risikofaktor for mange andre helsetilstander,16 inkludert hypertensjon.17 Arbeidstakere kan bli eksponert for skadelige kjemiske stoffer i arbeidsrommet.18,19 Forlenget arbeidstid har også flere skadelige effekter på helseforholdene . En metaanalysestudie avdekket at lang arbeidstid kan svekke arbeidshelsen og arbeidsrelatert helse.20 Park et al antydet at lang arbeidstid svekker hørselsfunksjonen.21

Sør-Korea er et av landene med lengst arbeidstid på verdensbasis. Sørkoreanere jobber i gjennomsnitt 1993 timer årlig, mens gjennomsnittlig arbeidstid i land som er inkludert i Organisasjonen for økonomisk samarbeid og utvikling var 1734 timer i 2018.22

Timene brukt på arbeid er en modifiserbar faktor blant de mangerisikofaktorer relatert til CKD. Det er viktig å avgjøre om lang arbeidstid er en selvstendigrisikofaktor for CKD. Bevis som forbinder lang arbeidstid med CKD er imidlertid stort sett fraværende for tiden. En tverrsnittsstudie rapporterte eksistensen av en assosiasjon mellom skiftarbeid og CKD hos manuelle arbeidere.23 En annen studie viste en assosiasjon mellom CKD og søvnvarighet blant skiftarbeidere.24 Men, så vidt vi vet, har ingen studie undersøkt forholdet mellom arbeidstid og CKD. Derfor hadde denne studien som mål å bestemme sammenhengen mellom lang arbeidstid og CKD.

METODER Studie

Befolkning

The study data were obtained from the 2010 to 2017 Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). The KNHANES is a cross-sectional nationwide survey that has been conducted by the Korea Centers for Disease Control and Prevention since 1998.25 The survey provides a representative sample of the noninstitutionalized South Korean population residing in Korea, using a complex, poststratified, multistage clustered probability design. A total of 64,759 participants enrolled in the KNHANES from 2010 to 2017. Among them, 27,393 full-time employees who worked >15 t/uke med gyldige svar om arbeidstid ble vurdert for kvalifikasjon for denne studien. Vi ekskluderte deltakere i alderen<40 years (N ¼ 19,605). Participants with missing data for assessing the CKD status and diabetic status were also excluded from the eligible participants (N ¼ 2726). A total of 14,839 participants were finally considered eligible for analysis after excluding 196 participants with missing data on covariates. The participants were divided into 12,703 participants without diabetes and 2136 participants with diabetes (Fig. 1).

Arbeidstid

The International Labor Organization recommends regulating the hours of work, with a 40-h workweek in developed countries and a 48-h workweek in developing countries being considered normal working hours.26 In Korea, the Labor Standards Act legislates 40 h/week and 8 h/day as the statutory weekly working hours, allowing extended work up to an additional 12 h based on agreements between employers and employees. To evaluate the working hours, the participants of KNHANES were asked the following question: ''How many hours per week on average do you work at your workplace, including overtime work and night overtime? (excluding mealtime).'' Considering the above-mentioned standards, we categorized full-time employees into three groups according to working hours ( 40 h/week, 41–52 h/week, and >52 t/uke). I tillegg ble mer underinndelte og utvidede arbeidstidskriterier brukt for å analysere de detaljerte forskjellene.

Diabetikerstatus

Studiedeltakerne ble klassifisert etter diabetesstatus (med eller uten DM). DM kan diagnostiseres basert på enten FPG eller HbA1c.1 Måling av HbA1c har noen fordeler fremfor FPG-måling ved diagnostisering av DM, inkludert tilgjengeligheten av ikke-fastende blodprøver og stabiliteten til biologiske faktorer.27 Fastende blodprøver ble samlet inn og HbA1c ble analysert vha. høyytelses væskekromatografi (HLC-723G8,

CKD-status

Ligningen for modifikasjon av kosthold ved nyresykdom (MDRD) er kjent for å være en nøyaktig formel for å estimere den glomerulære filtrasjonshastigheten (GFR).28 Estimert GFR (eGFR) beregnet ved hjelp av MDRD-ligningen kan brukes til å evaluere nyrefunksjonen.29 I denne studien ble GFR beregnet basert på serumkreatininnivået i henhold til MDRD-ligningen som følger: 175 serumkreatinin 1.154 alder 0.203 (0.742 hvis kvinnelige).30 Serumkreatininnivåer ble målt vha. fastende blodprøver med Jaffe rate-blanked og kompensert metode (Hitachi Automatic Analyzer 7600–210; Hitachi/Japan, CREA, Rosche/Tyskland). Deltakere med en eGFR på<60 mL/min/1.73 m2 were considered to have significant loss of renal function and were classified into the CKD group.29,31

Andre kovariater

Data om demografiske kjennetegn og sosiale og livsstilsrelaterte faktorer ble innhentet ved bruk av standardiserte spørreskjemaer for helseintervjuer. Helseundersøkelsesdata, inkludert antropometriske målinger, blodtrykksnivåer og laboratorietestresultater, ble samlet inn av utdannet medisinsk personell og ved bruk av periodisk kalibrert utstyr.25 Deltakerne ble gruppert etter alder (40–49, 50–59, 60–69, og 70 år), utdanningsstatus (grunnskole, ungdomsskole, videregående skole eller høyskole) og husholdningsinntektskvartiler. De ble også gruppert i manuelle arbeidere (fagarbeidere innen landbruk, skogbruk og fiskeri; håndverkere og relaterte arbeidere; maskinoperatører og montører; eller enkle manuelle arbeidere), ikke-manuelle arbeidere (ledere, fagfolk og relaterte arbeidere, funksjonærer, servicearbeidere, og selgere), og andre (hjemmeværende, studenter) i henhold til omfanget av yrkesmessig fysisk belastning (soldater ble ekskludert). Arbeidsplaner ble kategorisert i vanlig dagarbeid og skiftarbeid: deltakere som jobbet på dagtid (06:00–18:00) ble definert som dagarbeidere, og de resterende andre (14:{{ 14}}– 24:00, 21:00–08:00, vanlig dag–nattskiftarbeid, 24-t skiftarbeid, delt skift, uregelmessig skift arbeid) ble definert som skiftarbeidere.

Faktorer knyttet til helsetilstanden til deltakerne ble også vurdert. Fysisk aktivitet ble definert som å utføre minst 150 minutter fysisk aktivitet med moderat intensitet 75 minutter med fysisk aktivitet med kraftig intensitet, eller en tilsvarende kombinasjon av fysisk aktivitet per uke.32 Når det gjelder røykestatus, ble deltakerne gruppert i aldri-røykere, tidligere røykere og nåværende røykere. Problemdrikking ble definert som å drikke 6 enheter alkohol to eller flere ganger per uke hos menn og 4 enheter alkohol to eller flere ganger per uke hos kvinner. Kroppsmasseindeks (BMI) ble brukt for å bestemme fedmestatus: BMI<18.5 kg/m2 was defined as underweight, 18.5 kg/m2 BMI< 25 kg/m2 was defined as normal weight, and BMI 25 kg/m2 was defined as obesity.33 Systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) were measured thrice and the mean of the second and third measurements was used to determine the hypertensive status. Hypertension was defined as SBP 140 mm Hg, DBP 90 mm Hg, or the use of antihypertensive medications.

Diabetes-related factors were also assessed. The duration of diabetes was measured using the age at the diagnosis of diabetes. If diabetes was not yet diagnosed by a doctor, the duration of diabetes was considered 0. The participants were grouped according to DM duration as follows: 0, 1 to 10, 11 to 20, 21 to 30, and >30 år. Glykemisk kontroll ble evaluert ved å bruke HbA1c-nivået, og deltakere med diabetes ble klassifisert i tre grupper: HbA1c<7%, 7% to 9%, and >9%.34

Statistisk analyse

I denne studien ble analyser utført med tanke på det komplekse prøvetakingsdesignet, som inkluderte flertrinns clustering og stratifisering for å representere den sørkoreanske befolkningen. Grunnlinjekarakteristikker presenteres som frekvenser og vektede prosenter. Rao-Scott x2-testen ble brukt til å sammenligne de generelle egenskapene til DM- og ikke-DM-gruppene i henhold til arbeidstid. Multippel logistisk regresjon ble utført for å beregne oddsratio (OR) og 95 % konfidensintervall (CI). Sammenhengen mellom arbeidstid og CKD i henhold til diabetesstatus ble undersøkt før og etter justering for kovariater. SAS (versjon 9.4M6; SAS Institute Inc, Cary, NC) ble brukt for alle statistiske analyser. Tosidige P-verdier ble brukt for å evaluere statistisk signifikans. Statistisk signifikans ble satt til P < 0.05.

Supportive Service Of Wecistanche - Den største cistanche-eksportøren i Kina:

E-post:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tlf:+86 15292862950

Handle for flere spesifikasjoner:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop