Bevissthet og oppfatninger av virkningen av tonsillektomi på nivået av immunitet og autoimmune sykdommer blant den voksne befolkningen i Abha City, Kongeriket Saudi-Arabia
Jun 12, 2023
Abstrakt:
Den utbredte misforståelsen om at tonsillektomi fører til nedsatt immunitet kan føre til frykt og unngåelse av operasjonen. Dette kan resultere i en forverring av situasjonen, for eksempel søvnrelaterte pusteproblemer, hyppige infeksjoner og en økning i komplikasjoner. Den nåværende forskningen ble utført for å vurdere bevisstheten og oppfatningen av virkningen av tonsillektomi på immunsystemet og for å vurdere bevisstheten og oppfatningen av forholdet mellom autoimmune sykdommer og tonsillektomi.
Mandlen er et av de viktige immunorganene i menneskekroppen. Dens funksjoner inkluderer filtrering av patogener i blodet, deltar i cellulær immunitet og humoral immunitet av blod og lymfe, og produserer antistoffer. Derfor spiller mandlene en viktig rolle for å opprettholde kroppens immunfunksjon.
I noen tilfeller kan imidlertid mandlene bli en kilde til infeksjon, noe som fører til problemer som tilbakevendende infeksjoner, betennelser og smerter. På dette tidspunktet kan en tonsillektomi være nødvendig. Selv om tonsillektomi effektivt kan løse problemene ovenfor, kan det ha en viss innvirkning på immuniteten.
Studier har vist at tonsillektomi har en viss innvirkning på kroppens immunforsvar, men denne påvirkningen er begrenset. Etter tonsillektomi kan kroppens motstand mot enkelte patogener være redusert, men motstanden mot andre patogener påvirkes ikke nevneverdig. I tillegg, etter tonsillektomi, vil kroppens immunsystem gradvis tilpasse seg den nye situasjonen og gradvis gjenopprette sin opprinnelige immunfunksjon.
Derfor er virkningen av tonsillektomi på immuniteten liten, og dens kliniske verdi kan ikke fullstendig benektes. Men før man utfører tonsillektomi, bør man fullt ut forstå dens innvirkning på immunfunksjonen og unngå unødvendig kirurgi. Derfor må vi ta hensyn til forbedring av immunitet i dagliglivet. Cistanche har en betydelig effekt på å forbedre immuniteten. Polysakkaridene i kjøttet kan regulere immunresponsen til det menneskelige immunsystemet, forbedre stressevnen til immunceller og forbedre effekten av sterilisering av immunceller.
Klikk cistanche deserticola supplement
Denne {{0}}måneden beskrivende tverrsnittsundersøkelsen på nett ble utført blant personer som var 18 år og eldre og bodde i Abha City, Saudi-Arabia. Av de 800 studiepersonene hadde 104 (13 prosent) gjennomgått tonsillektomi. Det ble funnet statistisk signifikante sammenhenger mellom aldersgruppe, utdanning, inntekt og yrke blant de som hadde gjennomgått tonsillektomi. Multivariat logistisk regresjonsanalyse viste at alder 18–30 år og 31–40 år (ELLER: 2,36, 95 prosent KI: 1,18–4,71 og OR: 1,46, 95 prosent KI: 0,53–3,97) og utdanningsnivåer på videregående skole, bachelorer , og over (OR: 8,30, 95 prosent KI: 3,05–22,58 og OR: 10,89, 95 prosent KI: 4,23–28,05) ble funnet å være assosiert med tonsillektomistatus hos forsøkspersonene.
On the contrary, income levels of 5000–9000 and >9000 (ELLER: 0.65, 95 prosent KI: 0.36–1.17 og ELLER: 0.78 , 95 prosent KI: 0,42–1,42) og mannlig kjønn (OR: 0,79, 95 prosent KI: 0,52–1,19) ble funnet å være assosiert med ikke-tonsillektomistatus hos forsøkspersoner. Nesten 36 prosent av studiene trodde at tonsillektomi påvirker immuniteten. Bare 18 prosent av studiepersonene mente at det er en sammenheng mellom tonsillektomi og autoimmune sykdommer. Omtrent en tredjedel av respondentene hadde mottatt denne informasjonen fra fellesskapsmedlemmer og sosiale medier. Et lite antall studieemner var avhengig av offentlige bevisstgjøringsprogrammer. Derfor kan sosiale medier spille en viktig rolle i samfunnet for å fjerne misoppfatninger angående tonsillektomi og dens effekt på immunitet og autoimmun sykdom. Ytterligere pedagogiske intervensjonsstudier er nødvendige for å se korreksjonen til offentlig oppfatning av tonsillektomi og dens effekt på immunitet og autoimmune sykdommer.
Nøkkelord:
bevissthet; oppfatninger; tonsillektomi; immunitet.
1. Introduksjon
Det kirurgiske feltet vokser i denne vitenskapelige epoken, og det er oppnådd enorme fremskritt knyttet til operasjoner og teknikker. Otorhinolaryngologi er også et av de kirurgiske feltene med mange fremskritt. Mange prosedyrer utføres i øre-, nese- og halsfelt (ØNH), og tonsillektomi er en av de vanligste operasjonene som utføres på dette feltet. Tonsillektomi er en kirurgisk prosedyre utført enten med adenoidektomi eller uten adenoidektomi, med fullstendig fjerning av tonsillarvevet [1]. De palatinske mandlene er lymfepiteliale biologiske strukturer som finnes i krysset mellom munnen og orofarynx. Nyere litteratur tyder også på at mandlene spiller en viktig rolle i kroppens immunsystems funksjon. Den enorme immunologiske funksjonen til mandlene starter i alderen 3 til 10 år. Som et resultat er mandlenes funksjon ganske viktig mellom 3 og 10 år, og de viser også aldersavhengig involusjon etterpå [2]. Det er fortsatt omstridt om tonsillektomi reduserer immunitetsnivåer [3], mens noen studier tyder på at det ikke er noen innvirkning av fjerning av mandler på immunsystemet og immunfunksjonene [4]. Noen undersøkelser har funnet bevis på noen kortsiktige effekter på fjerning av mandler på immunsystemet [5,6]. Det er imidlertid ikke tilgjengelig signifikante bevis som tyder på de langsiktige effektene av tonsillektomi på immunsystemet [7,8].
Totalt 179 875 individer i Sverige gjennomgikk tonsillektomi, hvorav 5357 senere utviklet autoimmune sykdommer. Noe forskning tyder også på at tonsillektomi fører til utvikling av autoimmune sykdommer senere i livet, og det er tilgjengelig litteratur som viser en vitenskapelig sammenheng mellom tonsillektomi og utvikling av autoimmune sykdommer. Studier har rapportert at forekomsten av sykdommer relatert til autoimmunitet var mer utbredt blant individer som hadde gjennomgått en tonsillektomi. Immundysfunksjon på grunn av tonsillektomi kan delvis forklare den observerte sammenhengen. Imidlertid ble forekomsten av autoimmune sykdommer oppblåst blant individer som hadde gjennomgått en tonsillektomi, som bevist ved å utføre visse laboratorietester som kjemi og immunologisk analyse. Mandlene spiller en viktig rolle i immunitet og forsvar mot kroppsinfeksjoner og fremmede patogener.
Når antigener inhaleres eller svelges, er mandlene posisjonert for eksponering, noe som kan føre til utvikling av lymfokiner og immunglobuliner. Består hovedsakelig av B-celle lymfoid vev, en av rollene som mandlene har, er slimhinnesekretorisk immunitet. På overflaten av mandlene kan man finne spesialiserte antigenfangende celler referert til som M-celler. Disse cellene tillater fangst av antigener generert av mikroorganismer. Etter å ha gjenkjent et antigen, aktiverer M-cellene T- og B-celler i mandlene og utløser en immunrespons. B-celler, når de stimuleres, formerer seg i de spirende områdene av mandlene. Ved kimsenteret modnes B-minneceller og lagres for gjentatt eksponering for det samme antigenet. B-celler tjener også til å utskille IgA, et antistoff som spiller en viktig rolle i immunfunksjonen til slim [9]. De grunnleggende mekanismene for utvikling av autoimmune sykdommer må utforskes i kommende studier [10].
Totalt sett er det mange kontroverser knyttet til effektene etter tonsillektomi på immunitet og autoimmune sykdommer. Siden den er den vanligste ØNH-prosedyren, tyder dens utbredelse, kostnader og innvirkning på kroppen på et stort behov for evidensbaserte retningslinjer, retningslinjer og implementering [11]. Tidligere studier har rapportert svingninger i frekvensen av adenotonsillektomi på grunn av mangelen på implementeringspolitikk. Noen steder er tonsillektomier overutført, og andre steder er de underutførte [12]. Til dags dato har den postoperative effekten av tonsillektomi på immunresponsen vært diskutert blant leger og er av stor bekymring for foreldre til barn som gjennomgår tonsillektomi [4]. Det er også begrenset bevis for å gi helseopplæring og offentlig bevissthet om dette emnet. Offentlig bevissthet om tonsillektomi spiller også en avgjørende rolle for hyppigheten av prosedyren og foreldrenes tilfredshet. Dårlig offentlig bevissthet om mandel- og adenoidhypertrofi er også rapportert av hode- og nakkekirurger [13].
Tilgjengelige data om offentlig bevissthet angående effekten av tonsillektomi på immunitet og utvikling av autoimmune sykdommer, inkludert faktorer som påvirker foreldrenes beslutning om denne operasjonen, er svært knappe [10]. Det er en utbredt misforståelse blant samfunnet som har blitt observert under klinisk praksis, som er at tonsillektomi fører til nedsatt immunitet, noe som kan føre til frykt og unngåelse av operasjonen, føre til en forverring av situasjonen og en økning i komplikasjoner også. Derfor er ytterligere forskning nødvendig for å vurdere bevissthet på samfunnsnivå om forholdet mellom tonsillektomi og nivået av immunitet og utvikling av autoimmune sykdommer i kongeriket Saudi-Arabia. På grunn av utilgjengelighet av slik forskning i Saudi-Arabia og spesielt i Abha by, sammen med denne bakgrunnen, ble denne studien utført for å vurdere bevisstheten og oppfatningen av effekten av tonsillektomi på immunsystemet og for å vurdere bevisstheten og oppfatningen av forholdet. mellom autoimmune sykdommer og tonsillektomi blant voksne i byen Abha i Saudi-Arabia. Vi antar at det er et lavt nivå av bevissthet og oppfatning i den voksne befolkningen angående virkningen av tonsillektomi på nivået av immunitet og autoimmune sykdommer.
2. Materiale og metoder
En beskrivende tverrsnittsundersøkelse på nett ble utført i Abha, en by i Aseer-regionen i Saudi-Arabia. Den generelle befolkningen på 18 år og over, som var bosatt i studieområdet i studieperioden, dvs. mai 2022 til desember 2022, ble inkludert. Personene som nektet å delta ble ekskludert.
2.1. Prøvestørrelse
Den estimerte utvalgsstørrelsen til studiepopulasjonen ble beregnet ved å bruke en 50 prosent svarfordeling, en 3,4 prosent feilmargin og et 95 prosent konfidensintervall. Den estimerte utvalgsstørrelsen ble beregnet til 800 deltakere [14,15].
Basert på litteraturgjennomgangen konstruerte forskerne et spørreskjema til studien for å unngå feil i datainnsamlingen. Spørreskjemaet ble videre gjennomgått av fageksperter og ble spredt på nettet etter å ha utviklet grundige Google-skjemaer for deltakerne. Spørreskjemaet besto av lukkede spørsmål konstruert både på engelsk og arabisk. Spørreskjemaet ble oversatt fra engelsk til arabisk (som er det lokale språket) av en tospråklig person. Dette muliggjorde en enkel forståelse av studiespørsmålet for lokale deltakere i studien og unngikk skjevhet.
Spørreskjemaet ble distribuert gjennom sosiale medier og e-post for å lette datainnsamlingen og for å unngå ansikt-til-ansikt-intervjuer som var mer tidkrevende enn spørreskjemaet på nett.
En pilotstudie av 25 personer ble utført for å vurdere spørreskjemaets validitet, reliabilitet, anvendelighet og gjennomsnittlig fylletid før administrasjon av den endelige versjonen av spørreskjemaet. Reliabilitetskoeffisienten ( -Cronbachs) var 0.76. Spørreskjemaet inneholdt 17 elementer. Den ble grovt delt inn i 3 seksjoner: 1 - demografisk informasjon, 2 - medisinsk historie med tonsillektomi og 3 - bevissthet om tonsillektomi og autoimmune sykdommer.
2.2. Prøvetakingsteknikk
Deltakerne ble valgt ut av bekvemmelighet gjennom en oppfordring om svar til et bredt publikum, med emner som svarte basert på deres tanker.
2.3. Informert samtykke
Spørreskjemaet startet med en kort forklaring av målene med studien og hadde til hensikt å minne deltakerne om at deres deltakelse i studien var helt deres eget valg. Navn på deltakere ble ikke samlet inn, og deres identitet ble holdt konfidensiell og anonym. En elektronisk versjon av et informert samtykkeskjema ble innhentet fra alle studieobjektene.
2.4. Etiske vurderinger
Etisk godkjenning (ECM#2022-2803) ble innhentet fra forskningsetisk komité ved King Khalid University 12-10-2022. Deltakerne ble forsikret om at dataene deres ville bli holdt anonyme, konfidensielle og kun brukt til forskningsformål. Dataene ble oppbevart i et passordbeskyttet skysystem av sikkerhetshensyn. Bruken av anonyme data i dette forskningsprosjektet ble gjennomgått og godkjent av forskningsetisk komité.
2.5. Statistisk analyse
De innsamlede dataene ble kodet og deretter lagt inn i et Excel-ark (Microsoft Office Excel 2010)-database. Dataene ble analysert ved bruk av SPSS (Statistical Package for Social Sciences), versjon 16.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA). De beskrivende variablene ble presentert ved bruk av frekvens, prosentandel og grafer etter behov. Pearsons kjikvadrattest ble brukt for å vurdere sammenhengen mellom deltakere som hadde tonsillektomi som en avhengig variabel og relaterte risikofaktorer som uavhengige variabler. Binære logistiske regresjonsmodeller ble tilpasset for å beregne oddsforholdet. Multikollinearitet ble testet ved en variansinflasjonsfaktorberegning. En p-verdi på mindre enn 0,05 ble ansett som statistisk signifikant.
3. Resultater
Tabell 1 viser sammenhengen mellom sosiodemografiske faktorer og forsøkspersoner som hadde gjennomgått tonsillektomi. Av de 800 studiepersonene hadde 104 (13 prosent) gjennomgått en tonsillektomi, og 696 (87 prosent) hadde aldri fått en tonsillektomi. Forholdet mellom mannlige og kvinnelige studiepersoner var 9:11. Nesten 86 prosent av studiene tilhørte aldersgruppen 18 til 30 år. Om lag to tredjedeler av studiefagene var studenter. Det ble funnet statistisk signifikante sammenhenger mellom aldersgruppe, utdanningsnivå, inntekt og yrke, og de som hadde gjennomgått tonsillektomi.
Tabell 2 illustrerer sammenhengen mellom kunnskap om forholdet mellom tonsillektomi og autoimmune sykdommer blant forsøkspersoner som har fått utført tonsillektomi. Spørsmål som "Tror du tonsillektomi påvirker immuniteten?" viste statistisk signifikante assosiasjoner blant forsøkspersoner som hadde gjennomgått tonsillektomi. Nesten 13 prosent av studiene mener at tonsillektomi påvirker immuniteten. Bare 15,3 prosent av studieobjektene mener det er en sammenheng mellom tonsillektomi og autoimmune sykdommer.
Multivariat logistisk regresjonsanalyse viste at alder 18–30 år og 31–40 år (OR: 2,36, 95 prosent KI: 1,18–4,71 og OR: 1,46, 95 prosent KI: 0,53–3,97) og utdanningsnivåer av videregående skole og bachelorer og over (OR: 8,30, 95 prosent KI: 3,05–22,58 og OR: 10,89, 95 prosent KI: 4,23–28,05) ble funnet å være assosiert med tonsillektomistatusen til forsøkspersoner.
Tvert imot, inntektsnivå, 500{{10}} til 9000 og mer enn 9000 (ELLER: 0,65, 95 prosent KI: 0,36–1,17 og OR: 0,78, 95 prosent KI: 0,42–1,42), og mannlig kjønn (ELLER: 0,79, 95 prosent KI: 0,52–1,19), ble funnet å være assosiert med en ikke-tonsillektomistatus på fag (tabell 3).
Figur 1 viser frekvensfordelingen av informasjonskilden knyttet til spørringen 'Tror du tonsillektomi påvirker immunitet'. Medlemmer av fellesskapet (286, 35,8 prosent) og sosiale medier (261, 32,6 prosent) var de viktigste kildene til informasjon, etterfulgt av helsepersonell (135, 16,9 prosent). Et svært lite antall studiefag stolte på tradisjonelle medier (39, 4,9 prosent ).
Figur 2 viser prosentfordelingen av informasjonskilder knyttet til spørringen 'Er det en sammenheng mellom tonsillektomi og autoimmune sykdommer'. Sosiale medier (33,8 prosent) og fellesskapsmedlemmer (31,8 prosent) var de viktigste kildene til informasjon, etterfulgt av en helsepersonell (17,1 prosent). Et lite antall studiefag fikk informasjon fra tradisjonelle medier (2,9 prosent ).
4. Diskusjon
Tonsillektomi er en av de vanlige operasjonene utført av ØNH-kirurger for visse indikasjoner. Forskere antyder at mandlene spiller en stor rolle i utviklingen av immunitet, derav hvorfor tonsillektomi påvirker immunsystemet vårt. Det er også foreslått av forskere at en tonsillektomi øker risikoen for utvikling av autoimmune sykdommer også [9]. Tonsilvev fungerer som en førstelinjeforsvarsmekanisme i immunsystemet mot organismer, allergener og til og med mat [16].
I denne studien utforsket vi offentlige syn på forholdet mellom tonsillektomi og effekten på immunsystemet og utviklingen av autoimmune sykdommer. En tidligere studie, utført kun på tonsillektomipasienter, hadde en gjennomsnittsalder på ca. 16 år, som er lik våre studiefunn som viser at ca. 23,5 prosent av våre prøver med tonsillektomi var under 18 år [15]. Tonsillektomi ble funnet å være vanlig blant skolegående barn som stort sett gikk på ungdomsskolen (57,9 prosent), mens en studie utført i Australia, av Tran AH et al., viste en høy forekomst av tonsillektomi blant barn i alderen 5–9 år [17 ]. Rundt 39,2 prosent av pasientene med tonsillektomi har en familieinntekt på opptil 9000 SAR, noe som tyder på en lavere middelklasse, noe som også støttes av forskning som viser at dobbelt så mange barn med alderen<16 years belong to the lower socioeconomic class [11,18,19]. However, household income showed a weak association with tonsillectomy in many other studies [20,21].
Omtrent 87 prosent av våre respondenter som aldri hadde tatt tonsillektomi mente at tonsillektomi påvirker immuniteten, mens 13 prosent av respondentene mente at tonsillektomi påvirker immuniteten, noe som indikerer at frekvensen er lavere blant de som selv hadde gjennomgått tonsillektomi. En studie utført av Tai KH et al. om foreldrenes perspektiv på tonsillektomi på sosiale medier antydet at et av synspunktene foreldre hadde var at selv etter tonsillektomi ville barnet deres bli syk igjen [22]. Litteraturen indikerte imidlertid at tonsillektomi utført på pasienter med tilbakevendende tonsillitt gir bedre livskvalitet og redusert forekomst av øvre luftveisinfeksjoner og tonsillitt [23].
En annen studie utført i Iran tyder imidlertid ikke på noen forskjell i immunitetsnivåer blant pasienter med tonsillektomi [24], mens en annen studie viste reduserte humorale parametere etter tonsillektomi, men den totale påvirkningen på humoral immunitet ble ikke signifikant redusert [3]. En annen studie støttet også at tonsillektomi ikke påfører en negativ kortsiktig eller langsiktig effekt på cellulær og humoral immunitet blant barn [25].
Et stort flertall av våre respondenter mener at tonsillektomi er assosiert med autoimmune sykdommer. En studie utført i Sverige blant tonsillektomipasienter fra perioden 1997–2012 viste en samlet standardisert insidensratio (SIR) på 1,34 (95 prosent KI: 1,30 til 1,37), og at forekomsten av autoimmune sykdommer var høyere blant personer med tonsillektomi. Imidlertid må grunnleggende årsaksmekanismer utforskes videre [9]. Tonsillektomi er assosiert med en rekke autoimmune sykdommer som alopecia aerate [26], periodontitt [27], irritabel tarmsykdom [28] og multippel sklerose [29]. Imidlertid kan tonsillektomi tjene en viss beskyttende rolle i utviklingen av IgA nefropati [30,31] og homozygot HLA-Cw* 0602 genomisk transport hos pasienter med plakkpsoriasis, og kan forutsi et godt resultat etter tonsillektomi [32]. En populasjonsbasert kohortstudie antydet også en redusert risiko for utvikling av psoriasis blant pasienter med tonsillektomi [33].
Rundt 13 prosent av våre respondenter som hadde utført tonsillektomi før, ville ikke foreslå tonsillektomi for noen andre basert på deres forhold til immunitet.
Imidlertid er det mer mottakelighet for søvnapné før kirurgisk fjerning av mandler, noe som også er assosiert med økte skårer på obstruktive søvnforstyrrelser etter konsultasjonen puste og kunnskapsscore for adenotonsillektomi (OR, 4,07; 95 prosent KI: 1,17 til 16,17) [34 ].
Vår studie viste at den vanligste informasjonskilden angående tonsillektomi og immunitet var medlemmer av samfunnet (35,8 prosent) og sosiale medier (32,6 prosent), etterfulgt av en helsepersonell (16,9 prosent). Et svært lite antall studieobjekter stolte på tradisjonelle medier (4,9 prosent), mens den vanligste kilden for informasjon om sammenhengen mellom tonsillektomi og autoimmune sykdommer var sosiale medier (33,8 prosent). Disse funnene fremhevet viktigheten av sosiale medier som et verktøy for samfunnsbevissthet på massenivå. Offentlige bevisstgjøringsprogrammer kan gi en positiv endring i samfunnets atferd angående helse og sykdom. Offentlige innlegg på sosiale medier om tonsillektomi gir foreldre og befolkningen en mulighet til å uttrykke seg og få andre meninger også. Kilder til sosiale medier kan bidra til å forbedre pasientsentrerte tilnærminger og deres innvirkning på helsevesenet [35]. Studiebegrensningene er at siden rekrutteringen ble utført online, kan det være en partisk studie; Tverrsnittskarakteren til denne studien kan ikke bekrefte årsakssammenhengen mellom de sammenlignede variablene, og de selvrapporterte svarene kan over- eller undervurdere resultatene.
5. Konklusjoner
Offentlige bevissthetsprogrammer og sosiale medier kan spille en viktig rolle i samfunnet for å fjerne misoppfatninger angående tonsillektomi og dens effekt på immunitet og autoimmune sykdommer. Videre studier er også nødvendig med langtidsoppfølging for å bestemme nivået på immunsystemet etter operasjonen. Videre kreves det også ytterligere pedagogiske intervensjonsstudier for å se fjerning av misoppfatninger i den offentlige oppfatningen om tonsillektomi og dens effekt på immunitet og autoimmune sykdommer.
Forfatterbidrag:
Konseptualisering, AAA-er. og AA (Abdullah Alhelali); metodikk AA og SEM; formell analyse, AA (Ausaf Ahmad); etterforskning, AAHH (Abdulrahim Ali Hassan Hassan), AAHH (Abduaelah Ali H Hassan), BMMA, ASMA-s., AJMK, AFA, AAHH (Abeer Ali Hassan Hassan), MOS og RKB; datakurering, AA (Abdullah Alhelali); skriving – originalutkast, SEM og FR; skriving – gjennomgå og redigere SEM og FR; visualisering, AAA-s.; tilsyn, AAA-s.; prosjektadministrasjon, MZ Alle forfattere har lest og godtatt den publiserte versjonen av manuskriptet.
Finansiering:
Forfatterne takker dekanatet for vitenskapelig forskning ved King Khalid University, KSA, for å finansiere dette arbeidet gjennom et forskningsgruppeprogram under stipendnummer RGP. 2/181/43.
Uttalelse fra institusjonell revisjonskomité:
Studien ble utført av Helsinki-erklæringen og godkjent av Institutional Research Ethical Committee ved College of Medicine, King Khalid University for studier som involverer mennesker.
Erklæring om informert samtykke:
Informert samtykke ble innhentet fra alle personer som var involvert i studien.
Datatilgjengelighetserklæring:
Ikke aktuelt.
Interessekonflikter:
Forfatterne erklærer ingen interessekonflikt.
Referanser
1. Mitchell, RB; Archer, SM; Ishman, SL; Rosenfeld, RM; Coles, S.; Finestone, SA; Friedman, NR; Giordano, T.; Hildrew, DM; Kim, TW; et al. Retningslinje for klinisk praksis: Tonsillektomi hos barn (oppdatering) – Sammendrag. Otolaryngol. Hode Nakke Surg. 2019, 160, 187–205. [CrossRef] [PubMed]
2. Wagar, LE; Salahudeen, A.; Constantz, CM; Wendel, BS; Lyons, MM; Mallajosyula, V.; Jatt, LP; Adamska, JZ; Blum, LK; Gupta, N.; et al. Modellering av menneskelige adaptive immunresponser med organoider i mandlene. Nat. Med. 2021, 27, 125–135. [CrossRef] [PubMed]
3. Nasrin, M.; Miah, MRA; Datta, PG; Saleh, AA; Anwar, S.; Saha, KL Effekt av tonsillektomi på humoral immunitet. Bangladesh Med. Res. Counc. Okse. 2012, 38, 59–61. [CrossRef]
4. Altwairqi, RG; Aljuaid, SM; Alqahtani, AS Effekt av tonsillektomi på humeral og cellulær immunitet: En systematisk gjennomgang av publiserte studier fra 2009 til 2019. Eur. Arch. Oto-Rhino-Laryngol. 2020, 277, 1–7. [CrossRef] [PubMed]
5. Chung, SD; Lin, HC; Wu, CS; Kao, LT; Hung, SH En tonsillektomi økte risikoen for kronisk rhinosinusitt blant barn: En treårig oppfølgingsstudie. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2016, 91, 82–85. [CrossRef]
6. Kostic, M.; Ivanov, M.; Babi´c, SS; Petrovic, J.; Sokovi´c, M.; Ciri´c, A. En oppdatert gjennomgang av bioressursterapi som er effektiv mot bakteriearter som ofte er assosiert med kronisk bihulebetennelse og betennelse i mandlene. Curr. Med. Chem. 2020, 27, 6892–6909. [CrossRef]
7. Bitar, MA; Dowli, A.; Mourad, M. Effekten av tonsillektomi på immunsystemet: En systematisk oversikt og meta-analyse. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2015, 79, 1184–1191. [CrossRef]
8. Kaygusuz, I.; Alpay, HC; Gödemmerdan, A.; Karlidag, T.; Keles, E.; Yalcin, S.; Demir, N. Evaluering av langsiktige effekter av tonsillektomi på immunfunksjoner til barn: En oppfølgingsstudie. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2009, 73, 445–449. [CrossRef]
9. Mestere, KG; Zezoff, D.; Lasrado, S. Anatomi, hode og nakke, mandler. [Oppdatert 19. juli 2022]. I: StatPearls [Internett]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. januar 2022. Tilgjengelig på nett: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539792/ (åpnet 1. juli 2022).
10. Ji, J.; Sundquist, J.; Sundquist, K. Tonsillektomi assosiert med økt risiko for autoimmune sykdommer: En nasjonal kohortstudie. J. Autoimmun. 2016, 72, 1–7. [CrossRef] [PubMed]
11. Mandavia, R.; Schilder, AG; Dimitriadis, PA; Mossialos, E. Adressering av utfordringene i tonsillektomiforskning for å informere helsepolitikken: En gjennomgang. JAMA Otolaryngol. Hode Nakke Surg. 2017, 143, 943. [CrossRef]
12. Koshy, E.; Flaske, A.; Murray, J.; Sharland, M.; Saxena, S. Changing Indications and Sosio-Demography Determinants of (Adeno) Tonsillectomy among Children in England—Er They Linked? En retrospektiv analyse av sykehusdata. PLoS ONE 2014, 9, e103600. [CrossRef] [PubMed]
13. Kwon, OJ; Seo, JH; Park, JJ; Kim, JP; Woo, SH Parental Awareness Survey of Tonsil and Adenoid Hypertrophy. Koreansk J. Otorhinolaryngol. Hode Nakke Surg. 2014, 57, 325–328. [CrossRef]
14. Roker, M. Hvordan bestemme prøvestørrelsen for studien din. 1. mai 2017. Tilgjengelig på nett: https://unstick.me/determine-thesample-size-study/ (åpnet 25. desember 2021).
15. Jartti, T.; Palomares, O.; Waris, M.; Tastan, O.; Nieminen, R.; Puhakka, T.; Rückert, B.; Aab, A.; Vuorinen, T.; Allander, T.; et al. Distinkt regulering av tonsillar immunrespons ved virusinfeksjon. Allergi 2014, 69, 658–667. [CrossRef] [PubMed]
16. Palomares, O.; Rückert, B.; Jartti, T.; Kücüksezer, UC; Puhakka, T.; Gomez, E.; Fahrner, HB; Speiser, A.; Jung, A.; Kwok, WW; et al. Induksjon og vedlikehold av allergenspesifikke FOXP3 pluss Treg-celler i menneskelige mandler som potensielle førstelinjeorganer med oral toleranse. J. Allergy Clin. Immunol. 2012, 129, 510–520. [CrossRef]
17. Tran, AH; Liew, D.; Horne, RS; Rimmer, J.; Nixon, GM Sosiodemografiske assosiasjoner til geografisk variasjon ved pediatrisk tonsillektomi og adenoidektomi. Sci. Rep. 2021, 11, 15896. [CrossRef] [PubMed]
18. Chen, JW; Liao, PW; Hsieh, CJ; Chen, CC; Chiou, SJ Faktorer assosiert med endrede indikasjoner for adenotonsillektomi: En populasjonsbasert longitudinell studie. PLoS ONE 2018, 13, e0193317. [CrossRef] [PubMed]
19. Hulse, K.; Lindsay, E.; Rogers, A.; Young, D.; Kunanandam, T.; Douglas, CM Tjueårig observasjonsstudie av pediatrisk tonsillitt og tonsillektomi. Arch. Dis. Barn. 2022, 107, 1106–1110. [CrossRef]
20. Kayvani, K. Frekvens og prediktorer for tonsilkirurgi. Ph.D. Dissertation, University of Ontario Institute of Technology, Oshawa, ON, Canada, 2018. Tilgjengelig online: https://hdl.handle.net/10155/923 (åpnet 15. oktober 2022).
21. Ubayasiri, K.; Kothari, R.; McClelland, L.; De, M. Pasientholdninger til tonsillektomi. Int. J. Fam. Med. 2012, 2012, 735684. [CrossRef]
22. Hairston, TK; Linker, AR; Harris, V.; Tunkel, DE; Walsh, J.; Beach, MC; Boss, EF Evaluering av foreldres perspektiver og bekymringer om pediatrisk tonsillektomi i sosiale medier. JAMA Otolaryngol. Hode Nakke Surg. 2019, 145, 45–52. [CrossRef]
23. Plath, M.; Sand, M.; Federspil, PA; Plinkert, PK; Baumann, I.; Zaoui, K. Normative tonsillectomy outcome inventory 14 verdier som et beslutningsverktøy for tonsillektomi. Eur. Arch. Otrhinolaryngol. 2021, 278, 1645–1651. [CrossRef]
24. Radman, M.; Ferdousi, A.; Khorramdelazad, H.; Jalali, P. Langsiktige virkninger av tonsillektomi på barns immunfunksjoner. J. Fam. Med. Prim. Care 2020, 9, 1483–1487. [CrossRef]
25. Santos, FP; Weber, R.; Fortes, BC; Pignatari SS, N. Kort og lang sikt påvirkning av adenotonsillektomi på immunsystemet. Braz. J. Otorhinolaryngol. 2013, 79, 28–34. [CrossRef]
26. Cho, SI; Lee, H.; Yu, DA; Kim, DY; Kwon, O. Adenotonsillektomi kan øke risikoen for alopecia areata i barndommen: En landsomfattende befolkningsbasert kohortstudie. J. Am. Acad. Dermatol. 2022, 86, 1128–1131. [CrossRef] [PubMed]
27. Ma, KSK; Wu, MC; Thota, E.; Wang, YH; Alqaderi, HE; Wei, JCC Tonsillektomi som en risikofaktor for periodontitt: En populasjonsbasert kohortstudie. J. Periodontol. 2022, 93, 721–731. [CrossRef] [PubMed]
28. Wu, MC; Ma, KSK; Wang, YH; Wei, JCC Effekten av tonsillektomi på irritabel tarmsyndrom: En landsomfattende befolkningsbasert kohortstudie. PLoS ONE 2020, 15, e0238242. [CrossRef] [PubMed]
29. Jakimovski, D.; Ahmed, MK; Vaughn, CB; Zivadinov, R.; Weinstock-Guttman, B. Tonsillektomi hos pasienter med multippel sklerose: Retrospektiv, case-kontrollert, utforskende studie. Mult. Scler. Relat. Uorden. 2020, 42, 102131. [CrossRef]
30. Ponticelli, C. Tonsillektomi og IgA-nefritt. Nephrol. Slå. Transplantasjon. 2012, 27, 2610–2613. [CrossRef]
