Utforsking av frastøtende virkninger av bifidobakterier kombinert med kinesisk urtemedisin Cistanche på Depreslon og demens hos pasienter med Parkinsons sykdom basert på teorien om hjerne-tarmaksen

CAO Nannan. Neurology Department ll, {{0}}ingyang Second People's Hospital, 0ingyang City, Gansu Pouince 745000

ABSTRAKT

Mål:' Å utforske de regulatoriske effektene av bifidobakterier kombinert med kinesisk urtemedisin Cistancheon depresjon og demens ipasienter med Parkinsons sykdom (PD)og mulige mekanismer.

URTECISTANCHE FOR PASIENTER MED PARKINSONS SYKDOM (PD)

klikk her for å få flere detaljer

Metoder; Totalt o112 PD-pasienter behandlet på vårt sykehus fra januar 2022 til februar 2023 ble valgt ut og tilfeldig delt inn i to grupper, 56 tilfeller i hver gruppe. Kontrollgruppen fikk rutinebehandling, mens forsøksgruppen fikk bifidobakterier kombinert med Cistanche-behandling basert på kontrollgruppen. De generelle data, kliniske symptomer, depresjonsgrad, kognitiv funksjon, serumnevrotrofisk faktor (BN!), tarmflorastruktur og andre indikatorer for pasientene ble observert og registrert. Resultater; Etter behandling ble de motoriske symptomene for begge gruppene forbedret i forskjellig grad, men forbedringsgraden til den eksperimentelle gruppen var større, og den totale poengsummen og hvert elementscore i Unified Parkinsons sykdomsvurderingsskala (UPDRS) var lavere enn de for kontrollgruppe (s<0. 05). The depression degree and cognitive function of the experimental group were also significantly better than those of the control group, and the hamilton depression scale ( HAM!D) score and Montreal cognitive assessment Seale ( MoCA) score were better than those of the control group respectively ( P <0. 05 ). "The serum BDNF level of the experimental group was significantly higher than that the control group ( P <0.05), indicating that the neuroprotective effect was enhanced. The intestinal flora structure of the experimental group also changed favorably, compared with the control group, the proportion of beneficial! bacteria such as bifidobacteria, and lactobacilli decreased, while the proportion of harmful bacteria such as anaerobes, and hydrogen sulfide-producing bacteria decreased ( P <0 . 05). Conclusion: Bifidobacteria combined with Cistanche can effectively improve the motor symptoms, depression degree and cognitive function of Pl patients, and its mechanism may be related to enhancing neuroproteclivelfeet and regulating intestinal flora imbalance. This method provides a new idea and means for the comprehensive treatment of PD.

SØKEORD: Parkinsons sykdomBifidobakterier Cistanche Hjerne-tarm akse Depresjon Demens

Parkinsons sykdom (PD)er en degenerativ sykdom i nervesystemet hos middelaldrende og eldre mennesker, karakterisert ved degenerasjon av dopaminerge nevroner i substantia nigra og bevegelsesforstyrrelser [1]. Pasienter med Parkinsons sykdom er ofte ledsaget av ikke-motoriske symptomer som depresjon og demens, som alvorlig påvirker livskvalitet og prognose [2]. Patogenesen til Parkinsons sykdom er fortsatt uklar, og den kan være relatert til faktorer som genetikk, miljø, oksidativt stress, mitokondriell dysfunksjon, proteinmetabolismeforstyrrelser og nevroinflammasjon [3]. De siste årene har forholdet mellom tarmflora og Parkinsons sykdom vakt oppmerksomhet, og ubalanse i tarmfloraen kan være en av risikofaktorene for Parkinsons sykdom. Tarmfloraen er det største mikroøkologiske systemet i menneskekroppen og spiller en viktig rolle i menneskelig fordøyelse og absorpsjon, immunregulering og metabolsk balanse. Det er en kompleks toveis kommunikasjonsmekanisme mellom tarmfloraen og sentralnervesystemet, nemlig hjerne-tarm-aksen. Hjerne-tarm-aksen overfører og regulerer informasjon gjennom signalmolekyler som nevrotransmittere, nevrohormoner, cytokiner og metabolitter [4]. Tarmfloraen kan påvirke strukturen og funksjonen til sentralnervesystemet gjennom hjerne-tarm-aksen, og dermed påvirke kognitive og emosjonelle tilstander. Motsatt kan sentralnervesystemet også regulere sammensetningen og aktiviteten til tarmfloraen gjennom hjerne-tarm-akse-feedback. Derfor spiller hjerne-tarm-aksen en viktig rolle i å opprettholde den nevroendokrine-immune balansen i menneskekroppen.

Forstyrrelse av hjerne-tarm-aksen kan føre til ubalanse i tarmfloraen og dysfunksjon i sentralnervesystemet, og derved indusere eller forverre Parkinsons sykdom og dens ikke-motoriske symptomer [5]. For tiden er behandlingen av Parkinsons sykdom hovedsakelig basert på dopaminerstatningsterapi, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, svekkes effekten av medikamentet gradvis, og medikamentinduserte motoriske komplikasjoner og ikke-motoriske komplikasjoner er tilbøyelige til å oppstå [6]. Derfor haster det med å finne en sikker og effektiv behandlingsmetode som kan forsinke utviklingen av Parkinsons sykdom og forbedre ikke-motoriske symptomer. De siste årene har tarmflorareguleringsterapi fått økende oppmerksomhet som en fremvoksende behandlingsmetode. Tarmflorareguleringsterapi inkluderer hovedsakelig probiotika, prebiotika, fekal mikrobiotatransplantasjon og andre metoder. Dens formål er å regulere balansen i hjerne-tarm-aksen og forbedre strukturen og funksjonen til sentralnervesystemet ved å forbedre sammensetningen og funksjonen til tarmfloraen. Denne studien hadde som mål å utforske den regulatoriske effekten av Bifidobacterium kombinert med den tradisjonelle kinesiske medisinen Cistanche deserticola på å forbedre depresjon og demens hos pasienter med Parkinsons sykdom.

1 Materialer og metoder

1.1 Generelle data

Totalt 112 pasienter med Parkinsons sykdom som ble behandlet på sykehuset vårt fra 2.022. januar til februar 2023 ble tilfeldig delt inn i to grupper, med 56 tilfeller i hver gruppe. Det var ingen statistisk forskjell i de generelle dataene mellom de to gruppene (P ＞ 0,05), og de to gruppene var sammenlignbare, som vist i tabell 1. Denne studien var basert på etiske prinsipper og ble godkjent av den etiske komiteen på sykehuset vårt. Informert samtykke ble innhentet fra pasientene eller deres familier. Inklusjonskriterier: (1) Oppfylle de diagnostiske kriteriene for Parkinsons sykdom etablert av International Parkinsons Disease and Movement Disorders Society (MDS) [7]; (2) alderen over 50 år; (3) Sykdomsforløp på mer enn 3 år; (4) Hoehn-Yahr trinn 2 til 4; (5) Kliniske manifestasjoner eller vurderingsresultater av depresjon eller kognitiv svikt; (6) Villig til å delta i denne studien og signere skjemaet for informert samtykke. Eksklusjonskriterier: (1) Andre faktorer som påvirker tarmfloraen, som langtidsbruk av antibiotika, avføringsmidler, immundempende midler, etc.; (2) Andre alvorlige organdysfunksjoner som hjerte, lever og nyre; (3) Gravide eller ammende kvinner.

Tabell 1 Sammenligning av generell informasjon om de to pasientgruppene

1.2 Metoder

Kontrollgruppen fikk konvensjonell behandling, inkludert legemidler mot Parkinsons sykdom som levodopa og dopaminreseptoragonister, samt nødvendig psykologisk støtte og rehabiliteringstrening. Forsøksgruppen ble behandlet med Bifidobacterium kombinert med den kinesiske medisinen Cistanche deserticola basert på kontrollgruppen. Den spesifikke metoden var: oral administrering av 2 kapsler Bifidobacterium levende bakteriekapsler (Lizhu Changle) per dag, hver kapsel inneholdt 0.5 × 109 CFU av levende bakterier; oral administrering av 6 g Cistanche deserticola konsentrerte piller en gang daglig. Begge gruppene ble behandlet i 8 uker.

1.3 Observasjonsindikatorer

(1) Motoriske symptomer: Unified Parkinsons Disease Rating Scale [8] (UPDRS) ble brukt til evaluering, som inkluderer fire deler: Del I er for psykologisk atferd, Del II er for daglige aktiviteter, Del III er for motorisk undersøkelse, og del IV er for motoriske komplikasjoner. Jo høyere poengsum, desto alvorligere er sykdommen. (2) Depresjonsnivå: Hamilton Depression Rating Scale (HAMD) [9] ble brukt til evaluering, som inkluderer 17 elementer, og hvert element gis 0 til 4 poeng i henhold til alvorlighetsgraden. Jo høyere totalscore, jo mer alvorlig er depresjonen. (3) Kognitiv funksjon: Montreal Cognitive Assessment Scale [10] (MoCA) ble brukt til evaluering, som inkluderer 8 områder og totalt 30 poeng.

Jo høyere poengsum, jo ​​bedre kognitiv funksjon. (4) Serum BDNF-nivå: Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) ble brukt for deteksjon, og enheten er ng/mL. Jo høyere BDNF-nivå, desto sterkere er den nevrobeskyttende effekten.

(5) Tarmflorastruktur: High-throughput-sekvensering ble brukt for å analysere den relative overflod og mangfold av tarmflora. Balansen i tarmfloraen er relatert til menneskers helse.

1. 4 Statistiske metoder

Dataene ble statistisk analysert ved hjelp av SPSS 26.0-programvare. De kvantitative data ble uttrykt som (x ± s) og t-testen ble utført; oppregningsdataene ble uttrykt som frekvens eller prosent (n eller %) og χ2-testen ble utført. P < 0.05 indikerte at forskjellen var statistisk signifikant.