Cistanche-effekter på makrofaginfiltrasjon på renelsviktbehandling

1.5 Effekter av makrofaginfiltrasjon på forebygging av nyresykdom

Den underliggende sykdommen i de fleste CRF-er er immunmediert primær glomerulonefritt. Inflammatorisk celleinfiltrasjon er en av egenskapene til lesjoner hos CRF-pasienter. Makrofager infiltrerernyre interstitiumog interagerer med tubulære epitelceller og ekstracellulær matrise, noe som fører til tubulær/interstitiell skade og fremmernyre interstitiell fibrose[20]. Det antas generelt at ED1 pluss-celler er en markør for totale makrofager og ED3 pluss-celler er en markør for aktive makrofager. Innenlandske forskere etablerte en CRF-modell for å observere effekten av Chailing-avkok på infiltrasjon av inflammatoriske celler inyrevev. Forfatterne utførte ensidig nefrektomi med haleveneinjeksjon.

FOR MER INFO OM TCM-BEHANDLING PÅ FORBEDRING AV NYRESYKDOM

Anti-Thy1.1-antistoff-nefritt-modellen ble etablert ved å injisere monoklonale antistoffer 1-22-3. Siden denne modellmusen har egenskapene til nyredysfunksjon, kan den simulere tidlig human CRF. Fra den første dagen etter modellering injiserte forfatteren Chailing-avkok (400 mg·kg - 1) intraperitonealt hver dag. og etter 6 uker ble nyrefunksjonen, morfologiske egenskaper til glomerulære celler og infiltrasjonsgraden av makrofager i nyrevev påvist. Resultatene viste at modellmusene hadde nedsatt nyrefunksjon, mesangial skade og et stort antall ED1 pluss-celler og ED3 pluss-celler infiltrert i glomerulus og nyretubuli/interstitium; Chailing avkok reduserte BUN og Scr hos mus, og forbedret samtidig ED1 pluss celler i nyretubuli

Interstitiell og glomerulær infiltrasjon [21]. Forskeren fant også at den aktive ingrediensen i Chai Ling Tang, saikosaponin, også kan forbedre nyrefunksjonen ved å redusere infiltrasjonen av makrofager i glomerulus [22].

1.6 Effekter av transdifferensiering av renale tubulære epitelceller på forebygging av nyresykdom

Studier har vist at graden av nyreinterstitiell skade er en av determinantene for CRF-progresjon. Under nyre interstitiell fibrose er tubulær epitelial myofibroblast transdifferensiering (TEMT) hovedmekanismen, da 36 prosent av nyre interstitiell fibroblaster er avledet fra lokal TEMT, noe som indikerer at nyre interstitiell fibrose er nært beslektet med lokal TEMT [23].

Yang Ruchun et al etablerte en musemodell for unilateral ureteral obstruksjon (UUO), og observerte effekten av forskjellige doser Sinomenine (kinesisk urte).Cistanche deserticola ekstrakt) om fenotypisk transformasjon av nyreinterstitielle celler og nyrefunksjon. Lee (Mono) vs. Resultatene viste at nyrefunksjonen til rottene i modellgruppen,echinacosideog Munuo-gruppen ble redusert, og graden av nyre interstitiell fibrose og ekspresjonsnivåene av -SMA, vimentin og gener var alle høyere enn de i den falske opererte gruppen. Forbedre nyrefunksjonen og hemme uttrykket av TEMT-markørproteiner. Det mener forfatterneechinacosidekan hemme den fenotypiske transformasjonen av renale tubulære epitelceller og forbedre renale interstitielle fibre

av [24].

1.7 Effekter av urinproteintoksisitet på forebygging av nyresykdom

Studier har vist at urinprotein ikke bare er et resultat av glomerulær skade, men også en uavhengig risikofaktor for progresjon av nyreskade. Akkumulering av en stor mengde urinprotein i det renale tubulære lumen kan skade de tubulære epitelcellene og fremme frigjøring av inflammatoriske stoffer, noe som fører til infiltrasjon av inflammatoriske celler i renal interstitium og forverre nyreinterstitiell fibrose [25].

Liu Yuning et al. etablerte en CRF-rottemodell med adenin, brukte Shen'an-kapsler (Cordyceps sinensis, Scrophulariaceae, Rabarbra, Chuanxiong, etc.) for behandling, og oppdaget deres urinalbumin, urin-IgG og urin-2-mikroglobulin (U 2) - MG) endringer. Forfatterne fant at økningen av ulike urinproteiner i modellmusene var relatert til nedgang i nyrefunksjonen; Shen'an Capsules reduserte de ovenfor nevnte tre typer urinproteiner med forskjellige relative molekylvekter, og forbedret også den patologiske skaden på nyretubuli og nyrefunksjonen. Forfatterne spekulerer i at reduksjon av albumin og U 2-MG og urin-IgG-utskillelse har en viss effekt på å forsinke prosessen med CRF [26].

1.8 Påvirkning av ubalansen i kalsium/fosfor-metabolismen på forebygging av nyresykdom

I stadiet med alvorlig nyresvikt hos CRF-pasienter er ubalansen i kalsium/fosfor-metabolismen den vanligste komplikasjonen. Studier har vist at når GFR for CRF-pasienter faller under 30 mL·min - 1 · ( 1,73 m2 ) - 1, reduseres nyrefosforutskillelsen og hyperfosfatemi dannes. Hyperfosfatemi kan hemme aktiviteten til nyre-1-hydroksylase. Reduserte nivåer av aktivt vitamin D3 fører til hypokalsemi og hyperparatyreoidisme, som igjen påvirker benmargen, kardiovaskulære og cerebrovaskulære og hematopoietiske systemer [27].

Deng Yueyi et al etablerte en 5/6 nefrektomirotte-CRF-modell, og delte rottene inn i kontrollgruppe, modellgruppe og høy-, middels- og lavdosegrupper av Cordyceps-sopppulver (4, 2, 1 g·kg {{5} } ). Mens han observerte endringene av molekylære stoffer, blodlipider og hemoglobin i rotteserum, ga forfatteren spesiell oppmerksomhet til endringene i relaterte indekser som blodkalsium og blodfosfor. Resultatene viste at ulike doser Cordyceps-pulver ikke bare kunne redusere innholdet av molekylære stoffer, TC, TG og hemoglobinkonsentrasjoner i serumet til modellmus, men også regulere nivåene av blodkalsium og blodfosfor. Forfatterne spekulerer i at mekanismen som Cordyceps-pulver regulerer kalsium/fosfor-metabolismen kan være relatert til dets hemming av intestinal fosforabsorpsjon eller økt nyre-fosforutskillelse [28].

1.9 Påvirkning på den mikroinflammatoriske tilstanden

Studier har vist at hos CRF-pasienter i dialyse eller ikke-dialyse, oppstår en kronisk mikroinflammatorisk tilstand på grunn av faktorer som nedsatt glomerulær filtrasjonsfunksjon, toksinretensjon, oksidativt stress, væskeoverbelastning og bioinkompatibilitet med dialysemembraner. [29]. Den mikroinflammatoriske tilstanden påvirker ikke bare proteinsyntesen i leveren og muskelen, men fremmer også progresjonen av CRF.

I følge rapporter [30], kan statiner, peroksisomproliferatoraktiverte reseptoragonister, angiotensin II-konverterende enzymhemmere eller angiotensin II-reseptorantagonister, levocarnitin og noen tradisjonell kinesisk medisin forbedre den mikroinflammatoriske tilstanden i varierende grad. Lin Qin et al. observerte effekten av Niaoduqing Granules kombinert med kolondialyse på mikroinflammasjon og ernæringsstatus hos CRF-pasienter. Forfatterne delte tilfeldig inn 80 pasienter med CRF i en behandlingsgruppe og en kontrollgruppe med 40 tilfeller hver. To grupper av pasienter fikk konvensjonell behandling, behandlingsgruppen fikk Niaoduqing granulat (rabarbra, astragalus, salvia, chuanxiong, Codonopsis, Zhishouwu, Jiangpinxia, ​​Baishao, Atractylodes, Poria, psyllium, lakris, etc.) kombinert med kontrolldialyse, gruppe. Pasientene fikk oralt Niaoduqing-granulat, og behandlingsforløpet var 1 måned. Forfatterne observerte endringene i nyrefunksjon (Scr, BUN), mikroinflammatoriske og ernæringsmessige indikatorer (høysensitivt C-reaktivt protein, prealbumin) i de to gruppene før og etter behandling. Resultatene viste at nivåene av Scr, BUN og høysensitivt C-reaktivt protein i behandlingsgruppen var signifikant redusert etter behandling, og de var bedre enn i kontrollgruppen (P ＜ 0,05 eller P ＜ 0,01 ); Den var signifikant økt før, og var bedre enn kontrollgruppen (P < 0,05).="" forfatterne="" mener="" at="" niaoduqing-granulat="" kombinert="" med="" kolondialyse="" kan="" forbedre="" mikroinflammasjonen="" og="" ernæringsstatusen="" til="">

tilstand og forsinke progresjonen av CRF [31].

1.10 Effekter av uremiske toksiner på forebygging av nyresykdom

Giftige forbindelser som forblir hos CRF-pasienter kalles uremiske toksiner. I henhold til den biologiske aktiviteten og den relative molekylmassen til disse giftstoffene kan de deles inn i 3 kategorier, nemlig småmolekylære stoffer, som BUN, Scr, UA, etc.; mellommolekylære stoffer (MMS); makromolekylære stoffer, som proteiner, hormoner, etc. et al [32]. Innenlandske forskere har funnet ut at hver enkelt tradisjonell kinesisk medisin i Shenshuaikang kan absorbere ureanitrogen, kreatinin og urinsyre i ulik grad in vitro. Først brukte forfatteren forskjellige tradisjonelle kinesiske medisiner (kalsinert østers, sitrus aurantium, salvia, rabarbra, tuckahoe) for å tilberede vannavkok (50, 100, 150 g·L-1), og tilberedte den tilsvarende tradisjonelle kinesiske medisinen til pulver, og deretter ble de to doseringsformene av tradisjonell kinesisk medisin med forskjellige konsentrasjoner kombinert med standard urea-toksinblanding

(30, 60, 90, 120 min) for å observere effekten av disse tradisjonelle kinesiske medisinene på innholdet av urea, kreatinin og urinsyre i ureatoksinblandingen. Resultatene viste at for avkoket var adsorpsjonen av ureanitrogen og kreatinin ved det kalsinerte østersavkoket (50 g·L - 1) signifikant forskjellig fra kontrollgruppen (P ＜ 0,05); Sammenlignet med kontrollgruppen var adsorpsjonen av ureanitrogen (50 g·L - 1) signifikant forskjellig (P ＜ 0,05). Adsorpsjonshastigheten til jord Poria, Salvia miltiorrhiza og rabarbraavkok endret seg bare når massekonsentrasjonen var 100 g·L-1.

Imidlertid var adsorpsjonshastigheten til forskjellige tradisjonell kinesisk medisin kalsinert ved 50 g·L - 1 signifikant forskjellig fra kontrollgruppen (P ＜ 0. 05 eller P ＜ 0,01). Det var ingen signifikant forskjell i adsorpsjonshastigheten til urea-nitrogen mellom vannavkok og bakemiddel i doseringsgruppene Citrus aurantium, rabarbra og Poria, men forskjellen i adsorpsjonshastigheten til kreatinin og urinsyre var svært signifikant (P ＜ 0,01) . Forfatterne mener at de fem tradisjonelle kinesiske medisinene i Shenshuaikang har rensende effekter på urea nitrogen, kreatinin og urinsyre fremstilt in vitro, og den mulige mekanismen er direkte adsorpsjon [33]. Innenlandske forskere rapporterte også at nitrogen-rensende klyster også har en rensende effekt på serum MMS og PTH hos pasienter med uremi [34]. Bergstrm fant at MMS er en klasse av polypeptider som hovedsakelig forårsaker perifer nevropati, uremisk encefalopati og nedsatt glukosetoleranse hos CRF-pasienter [35]; mens PTH er assosiert med nyrebeinsykdom, renal anemi, pruritus, perifer nevropati, etc. relatert til [36]. Derfor kan eliminering av MMS og PTH være fordelaktig for å forbedre symptomene hos uremiske pasienter. Men om tradisjonell kinesisk medisin, spesielt den tradisjonelle kinesiske medisin avkok administrert av klyster, kan fjerneuremiske toksiner.