CKD grunnleggende teori og klinisk praksis for kinesisk og vestlig medisin
Dec 27, 2022
Kronisk nyresykdom (CKD) er et alvorlig folkehelseproblem med høy sykelighet, prevalens og komplikasjoner. Den globale forekomsten av CKD er 9,1 prosent. Kina har mer enn 140 millioner CKD-pasienter, som er landet med det største antallet CKD-pasienter i verden. Det har blitt en alvorlig kronisk sykdomsbyrde i Kina og verden. I de siste årene, med den økende oppmerksomheten til kinesisk medisin, er oppmerksomheten til kinesisk medisinbehandling av CKD selvinnlysende. Basert på dette, diskuterer denne artikkelen "'Behandling fra milten' CKD grunnleggende teori for tradisjonell kinesisk og vestlig medisin, og erfaringen "Klinisk praksis" er oppsummert for leserne.
Klikk for å cistanche phelypaea for nyresykdom
Forståelse av CKD i tradisjonell kinesisk medisin
CKD tilhører kategoriene "konsum", "off-grid", "infirmity" og "drug addiction" i tradisjonell kinesisk medisin. Professor Zhang Qi mener at hovedårsaken til CKD er mangel på milten og nyrene, blodstase og akkumulering av turbiditet. Det er forårsaket av nyremangel, stagnasjon av blodstase, intern stagnasjon av turbiditet og giftstoffer, og behandlingen fokuserer hovedsakelig på å gi næring til nyrene og fremme blodsirkulasjonen, fjerne fuktighet og redusere turbiditet; Professor Zou Yanqin mener at det hovedsakelig er forårsaket av nyremangel, miltmangel og blodstase. Metoden går hovedsakelig ut på å styrke milten og nyrene, harmonisere sikringene og fjerne blodstase; Professor Nie Lifang, professor Huang Chunlin og professor Yang Nishi har alle sine unike ideer om forståelsen av CKD.
Rollen til "milt" i forekomsten og progresjonen av CKD
Milten er grunnlaget for den ervervede grunnloven, og dens hovedfunksjon er transport og transformasjon. Både "Su Wen·Jing Yong Bie Lun" og "Fu Qingzhu Gynecology" nevnte fullt ut den viktige rollen til milten i utviklingen av CKD. Mange kliniske studier har bekreftet at mangelsyndromet hos CKD-pasienter hovedsakelig er en "mangel i milten og nyrene", som hovedsakelig manifesteres i tre aspekter: (1) Forløpet av CKD er forlenget, nyre-qi avtar, qi-transformasjon svikter, vannfuktighet stopper internt, Brann produserer ikke jord, noe som hindrer milten yang; (2) nyre-yang er utmattet, og kraften til varme og drivkraft svekkes, noe som resulterer i svekket milttransport og transformasjon, miltmangel er ikke i stand til å øke klarhet og senke turbiditet, og fuktighet og turbiditet stopper internt; (3) milt og mage er svake, opp- og nedturer i qi-bevegelsen er ute av balanse, transporten og transformasjonen er ute av funksjon, de fine og subtile stoffene kan ikke stige opp, og nyreessensen kan ikke fylles.
Forholdet mellom tarmflora og fysiologiske egenskaper ved "milt"
De siste årene har man gjennom forskning på tarmfloraen funnet ut at den har større tilknytning til milten. Det er likheter i fysiologiske funksjoner, som hovedsakelig manifesterer seg i følgende aspekter: (1) Milten er "tjenestemannen for lagerhuset, grunnlaget for den ervervede konstitusjonen og kilden til biokjemien til qi og blod", og den har ansvaret for transport og transformasjon. vannløsning. Tarmflora er en rekke fysiologiske bakterier som kan produsere en rekke metabolske enzymer og delta i vertsfysiologiske prosesser gjennom enzymer. Samtidig vokser og formerer tarmfloraen seg gjennom stoffene i tarmkanalen. (2) Teorien om milten som dens forsvar hevder at milten har funksjonene til å forsvare omverdenen og motstå patogene faktorer. Tarmfloraen har tre funksjoner: ① Den har som funksjon å regulere immunmikromiljøet, som kan motstå invasjonen av patogener, aktivere immunsystemet, delta i syntesen av multivitaminer og regulere metabolismen av stoffer; ② Det tarmrelaterte immunsystemet er den største lymfoide immunaktive cellebanken i menneskekroppen; ③ aktivere makrofagaktivitet, fremme utskillelsen av cytokinmediatorer og forbedre vertens sykdomsresistens.
Forholdet mellom tarmflora og patologiske egenskaper ved "milt"
Tarmflora og "milt" har likheter i patologiske manifestasjoner.
Patologiske trekk ved milten:
(1) Nedsatt miltbevegelse: Nedsatt miltbevegelse manifesteres hovedsakelig av manglende evne til å transformere vann og korn, overdreven biokjemiske kilder til qi og blod, manglende fylling av lemmer og muskler, og tap av oksygen i kroppen. På samme tid, hvis milten ikke beveger seg godt, vil fuktighet og turbiditet genereres i kroppen som samler seg og blir til varme, og fuktigheten, varmen og stasen vil smelte sammen til gift, og hindre hele kroppens Qi-bevegelse, og kan også skade andre innvoller og organer.
(2) Beskyttelse mot tap av milt: De siste årene har et stort antall dyreforsøk og kliniske studier vist at endringen i immunsystemet og immunfunksjonen er et av de viktige innholdet i forskningen på essensen av "miltmangelsyndrom ", som involverer den ikke-spesifikke immuniteten til moderne immunologi. , humoral immunitet, cellulær immunitet, molekylær immunitet og immungenetikk.
Patologiske egenskaper ved tarmflora:
(1) Ubalanse i tarmfloraen: ①Når tarmfloraen forstyrres, vil antallet probiotika reduseres, noe som vil påvirke kroppens opptak av næringsstoffer og redusere kroppens immunitet; Metabolismeforstyrrelse, produserer skadelige stoffer.
(2) Ubalanse i mikromiljøet til immunceller: ①Tarmfloraen påvirker verten gjennom interaksjonen med vertens immunsystem; ②Mikrobiologisk ubalanse og dysfunksjon av intestinal epitelbarriere fører til produksjon av giftige forbindelser, som lekker inn i sirkulasjonssystemet og samhandler med hele kroppen. Betennelse akselererte aterosklerose og hjerte- og karsykdommer.
Tarmflora dysbiose er en viktig patologisk manifestasjon av CKD
Studier har vist at det er betydelige forskjeller mellom tarmmikrobiotaen til pasienter med nyresykdom i sluttstadiet og friske mennesker. Samtidig har studier også funnet at det er tarmmikrober som indoksylsulfat, p-kresolsulfat, trimetylaminoksid og kortkjedede fettsyrer i serumet til CKD-pasienter og dyr. Metabolitter relatert til tarmflora økte, og en endogen aminosyre-, lipid-, purin-, gallesyre- og fosfolipidmetabolisme relatert til tarmfloraen var unormal. Disse antyder alle at ubalansen i tarmfloraen er en viktig patofysiologisk manifestasjon av CKD, og det kan også forårsake metabolske forstyrrelser hos verten.
Alt i alt påvirker forstyrrelsen av tarmfloraen og forekomsten og utviklingen av CKD hverandre: på den ene siden, på grunn av mange faktorer som økningen i metabolsk avfall av CKD i seg selv, endringen av diettstrukturen, bruken av medikamenter og eksistensen av mikrobetennelsestilstanden, forstyrrelsen av tarmfloraen, tarmtoksiner, etc. akkumulering, forverrende nyreskade; på den annen side, i tilstanden CKD, blir tarmbarrieren ødelagt, tarmslimhinneimmuniteten aktiveres, og sirkulasjonen av pro-inflammatoriske celler og cytokiner forårsaker skade på immunmikromiljøet i nyrene. Disse peker alle på en sammenheng mellom tarmmikrobiotaen og milten.
"Behandling fra milten" kan forsinke utviklingen av CKD ved å regulere tarmfloraen
Professor Chen Ming kombinert med TCM-behandlingsloven og regelen for "'Cong Pai Lun Governance' CKD", konstruerte en empirisk resept med en "kombinasjon av tonic og bruk, tatt i betraktning både prøver og prøver" - "Fuzheng Huayu Jiangzhuo Tongluo Fang ", og utførte en rekke grunnforskning.
Studien fant at "Fuzheng Huayu Jiangzhuo Tongluo Prescription" har følgende effekter: (1) Det kan forbedre nyrefunksjonen til rotter i nyremodellen for interstitiell fibrose hos rotter (UUO), redusere nyrefibrose og beskytte nyrene (2) Det kan forbedre tykktarmsvevsskaden til UUO-rotter; (3) Det kan redusere de inflammatoriske cytokinene som CRP, TNF- , IL-6 og IL-1 i UUO-modellen for å redusere den inflammatoriske responsen; (4) Det kan balansere tarmfloraen til UUO-rotter; (5) Det kan forbedre ubalansen i plasmametabolitter hos UUO-rotter.
Avslutningsvis kan den velprøvde resepten konstruert med den veiledende ideologien om å "behandle fra milten" - "Fuzheng Huayu Jiangzhuo Tongluo Fang" gjenopprette homeostasen til tarmfloraen, regulere vertsmetabolismen og forsinke utviklingen av CKD.
Funksjonene til "milten" i tradisjonell kinesisk medisin som styrer "transformasjon" og "anti-ondskap" er svært lik funksjonene til tarmfloraen, som sammenfaller med "tarm-nyre-aksen"-teorien om samspillet mellom nyrene og tarmen foreslått av moderne medisin. "Behandling fra milten" kan forbedre forstyrrelsen av tarmfloraen hos CKD-pasienter, opprettholde stabiliteten i tarmfloraen og redusere toksinskade på nyrefunksjonen, noe som gir et teoretisk grunnlag for å "behandle fra milten" CKD.
for mer informasjon:ali.ma@wecistanche.com
