Retningslinje for klinisk anvendelse for behandling av menopausalt syndrom med tradisjonell kinesisk medisin
Oct 18, 2024
1 bakgrunn, formål og betydning
Menopausal syndrom (CLS), også kjent somMenopausalt syndrom, er en vanliggynekologisk sykdom. Statistikk viser at det i 2010 var rundt 160 millionerMenopausale kvinner i Kina, og mer enn 120 millioner kvinner ble plaget av CLS hvert år, noe som alvorlig påvirket deres livskvalitet og arbeid. Forbedring av livskvaliteten til menopausale kvinner har blitt oppført som et av de tre store helseproblemene i det 21. århundre [1]. For øyeblikket behandler vestlig medisin fortsatt hovedsakelig CLS medhormonbehandling, supplert med symptomatisk behandling [2,3]. Imidlertid har hormonbehandling også noen bivirkninger og risikoer. Pasienter har generelt frykt og misforståelser om hormonpreparater, noe som reduserer deres samsvar med hormonbehandling. Under veiledning av tradisjonellKinesisk medisinteori, Thebehandling av CLSer basert på syndromdifferensiering og behandling, og bruk av tradisjonell kinesisk medisin eller omfattende intern og ekstern behandling kan fremme pasienten for å gjenopprette slektningenBalanse av Yin og Yang, som kan oppnå tilfredsstillende klinisk effekt. Evidensbaserte studier har vist at tradisjonell kinesisk medisin betydelig kan forbedreKliniske symptomer på flere systemer på pasienter,forbedre livskvaliteten til pasienter, og ingen åpenbare alvorlige bivirkninger har blitt observert så langt. For tiden er andelen kinesiske patentmedisiner som brukes på sykehus i vestlig medisin i Kina mye høyere enn på kinesiske medisin sykehus. Den totale mengden kinesiske patentmedisiner som brukes i gynekologi utgjør omtrent 70% til 80%, og de fleste av dem er foreskrevet av Western Medicine -leger [4]. Imidlertid er det foreløpig mangel på eksklusive retningslinjer for kliniske medisiner for kinesiske patentmedisiner i Kina for å regulere rasjonelle medisiner. Som svar på dette lanserte statsadministrasjonen for tradisjonell kinesisk medisin "standardiseringsprosjektet for retningslinjene for klinisk anvendelse av tradisjonelle kinesiske medisiner i behandlingen av fordelaktige sykdommer", som ble utført av China Association of Traditional Chinese Medicine. Den organiserte kliniske eksperter i kinesisk og vestlig medisin, eksperter på retningslinjeforskningsmetodikk, farmasøytiske eksperter, sykepleiere og pasientrepresentanter i bransjen for å danne en forskningsgruppe for å formulere "retningslinjene for klinisk anvendelse av tradisjonelle kinesiske medisiner i behandlingen av CLS". På bakgrunn av en uavhengig systematisk evaluering og metaanalyse, "Retningslinjer for klinisk anvendelse av tradisjonelle kinesiske medisinerI behandlingen av menopausal syndrom (2020) "ble formulert gjennom ekspertkonsensus.
Denne retningslinjen gir prinsipper og veiledning for valg og bruk av kinesiske patentmedisiner i behandling av CLS for utøvere av vestlig medisin, integrerte kinesiske og vestlige medisinespesialister, kinesiske medisinleger og leger på sykehus i primæromsorgen. Det har viktig veiledning for å forbedre den kliniske effekten av kinesiske patentmedisiner i behandlingen av CLS -pasienter og for rasjonell bruk av kinesiske patentmedisiner.
Tradisjonelle kinesiske medisiner cistanche for GLS
2 Retningslinjeformuleringsmetode
2.1 Konstruksjon av kliniske problemer
Den evidensbaserte forskningsmetoden ble tatt i bruk. Gjennom ekspertkonsultasjon, spørreskjemaundersøkelse og ekspertkonsensus av 30 senioreksperter, ble beskrivende analyse utført for å danne de viktige kliniske problemene som skal løses i denne retningslinjestudien og rangeringen av viktigheten av resultatene.
Til slutt er de kliniske spørsmålene som er inkludert i dette forskningsprosjektet etter ekspertundersøkelse som følger: (1) er det effektivt og trygt å bruke kinesisk patentmedisin alene for å behandle CL -er? (2)I behandlingen av CLS, under hvilke omstendigheter er det nødvendig å bruke kinesisk patentmedisin i kombinasjon med vestlig medisin? Kan kinesisk patentmedisin redusere bivirkningene fra vestlig medisin? (3) For postmenopausalrelaterte sykdommer (hjerte- og karsykdommer, osteoporose, Alzheimers sykdom, etc.), har kinesiske patentmedisiner en forebyggende og terapeutisk effekt? Siden det ikke ble funnet noen relevant litteratur for dette spørsmålet, kunne den ikke besvares. Derfor fokuserer denne retningslinjen hovedsakelig på følgende spørsmål: Svar på de to første kliniske spørsmålene.
Kliniske spørsmål ble uttrykt ved bruk av følgende PICO -elementer: (1) preferanse (P): kvinnelige pasienter med CLS; (2) intervensjon (I): Kinesisk patentmedisin, brukt alene eller i kombinasjon med vestlig medisin; (3) Sammenligning (C): Bruk av den samme vestlige medisinen alene eller i kombinasjon med andre vestlige medisiner som har bevist effektivitet for sykdommen. Kinesisk patentmedisin eller placebo; ) Skala score (SDS), Pittsburgh Sleep Quality Index Score (PSQI), forekomst av bivirkninger, endometrial tykkelse], sekundære utfallsindikatorer (kjønnshormonnivå, lever og nyrefunksjon, blodlipidnivå).
Tradisjonelle kinesiske medisiner cistanche for GLS
2. 2. Valg av kinesiske patentmedisiner utføres på statens offisielle nettsted
Drug Administration (http://www.nmp.gov.cn), The Pharmacopoeia of the People's Republic of China, The National Basic Medicines Catalog, The National Medical Insurance Catalog, 39 Drugs Network (http: HTTTP: (http: //db.ya.oz). h. C ｏ ｍ) Søk i instruksjonene fra for øyeblikket markedsførte kinesiske patentmedisiner for å identifisere kinesiske patentmedisiner som er indikert i instruksjonene for å ha terapeutiske effekter på CLS eller overgangsalder-relaterte sykdommer.
Søk i det offisielle nettstedet til Food and Drug Administration for å bekrefte at den kinesiske patentmedisinen er en kinesisk patentmedisin som er lovlig solgt i fastlands -Kina; Be apotekpersonell om å kontakte relevante kinesiske patentmedisinske fabrikker for å eliminere medisiner som er avviklet. Til slutt oppfylte totalt 38 kinesiske patentmedisiner inkluderingskriteriene. Blant dem 15 kinesiske patentmedisiner (Kuntai -kapsler, Kunbao -piller, Jiarong -tabletter, Yikunning, Gengnian'an, Xiangshao Granules, Dizhen Granules, Compound Diffal Liquid, CliShen Granjia Injeksjon, Gengnians, Jieyu Anshen GuShen GuSbas Tables, Jieyu anshen Guns tablas, Tiangui Gengnian myke kapsler, Linglianhua -granuler) kunne søkes etter relevant litteratur som oppfylte inkluderingskriteriene fra nåværende databaser og grå litteratur (for eksempel upubliserte forskningsrapporter fra farmasøytiske selskaper), mens ingen litteratur som oppfylte kriteriene ble hentet til de gjenværende 23 kinesiske patentmedisinene. Derfor ble de ovennevnte 15 kinesiske patentmedisiner gjennomsøkt og evaluert.
2.3 Søkestrategi
Kinesiske databaser: Wanfang -database, CNKI -database, VIP -database, China Biomedical Literature Service System og China Clinical Trial Registration Center. Utenlandske databaser: National Library of Medicine (Medline), Dutch Abstracts Database (EMBA), Cochrane Library, National Guidelines Database (NGC) og American Clinical Trials Registry.
Søkekontakter inkludert sykdommer inkludert: Menopausalt syndrom, menopausalt syndrom, perimenopausalt syndrom, menopausalt syndrom, perimenopausal syndrom, premenopausal og postmenopausal syndromer, premenopausal og postmenopaus, menyusdalus og postmenopausal og syndausal og syndausal og postmenopaus, menpausal og postmenopaus, menpausal og postmenopaus, menpausal og postmenopausal og postmenopaus, men postmenopaus, men postmenopaus, men postmenopaus, men postmenopaus, menpausal og postmenopaus, men postmenopaus, men postmenopaus, menpausal og postmenopaus, men postmenopaus, men postmenopaus, menpausal og postmenopaus, men postmenopaus, menpausal og postmenopaus, men postmenopaus, men postmenopaus, men postmen, menn, postmen,. Postmenopausale syndromer, c lima ct ericsyndrom.
Intervention factors Search terms: integration of traditional Chinese and western medicine, names of various Chinese patent medicines related to the treatment of CLS, Chinese medicine, herbal medicine, patent medicine, traditional Chinese medicine, Traditional Chinese Medicine, Chinese Herbal Medicine, Herbal Medicine, Chinese Medicine, Traditional Chinese Medicine (TCM), Chinese Herbal Medicine (Chemistry), Chinese Herbal Medicine (Chemistry), Chinese Herbal Medicine (Chemistry), Chinese Herbal Medicine (Chemistry), Chinese Herbal Medicine (Chemistry), Chinese Herbal Medicine (Chemistry), Chinese Herbal Medicine (Chemistry), Chinese Herbal Medicine (Chemistry), Chinese Herbal Medicine (Chemistry), Chinese Herbal Medicine (Chemistry), Chinese Herbal Medicine (Chemistry), Chinese Herbal Medicine (Chemistry), Chinese Herbal Medicine (Chemistry), Chinese Herbal Medicine (Chemistry), Chinese Herbal Medicine (Chemistry), Chinese Herbal Medicine (Chemistry), Chinese Herbal Medicine (Chemistry), Chinese Herbal Medicine (Chemistry), Chinese Urtemedisin (kjemi), kinesisk urtemedisin (kjemi), kinesisk urtemedisin (kjemi), kinesisk urtemedisin (kjemi), litteratursøketiden var fra etableringen av hver database til 30. juni 2018.
2.4 Litteratur inkludering og eksklusjonskriterier og datautvinning
2.4. 1. Inkluderingskriterier
(1) Systematiske gjennomganger, metaanalyser, randomiserte kontrollerte studier og farmakoøkonomisk forskningslitteratur om behandling av CLS av kinesisk patentmedisin kontra vestlig medisin, kinesisk patentmedisin kombinert med vestlig medisin kontra den samme vestlige medisinen, eller kinesisk patentmedisin kontra placebo; (2) Hvis det ikke er noen litteratur om randomiserte kontrollerte studier som sammenligner en kinesisk patentmedisin med vestlig medisin eller placebo, kan litteratur ved bruk av andre kinesiske patentmedisiner som kontroller også inkluderes, men forutsetningen er at den kinesiske patentmedisinen i kontrollgruppen må støttes av relevant randomisert kontrollert studie som sammenligner den med Western Medicine, og at forskningsresultatene indikerer at den kinesiske patentet i kontrollen i kontrollen har en effektiv medisin, og at forskningsresultatene indikerer at den kinesiske patentet i kontrollen i kontrollen har en effektiv medisin, og at forskningsresultatene indikerer at den kinesiske patentet i kontrollen i kontrollen har en effektiv medisin, og at forskningsresultatene indikerer at den kinesiske patenten i kontrollen har en effekt på den behandling. Effekt; (3) CLS-relaterte retningslinjer, konsensus, ekspertuttalelser, kliniske veier, etc., inkludert anbefalt bruk av kinesiske patentmedisiner.
2.4. 2 Eksklusjonskriterier
(1) litteratur som ikke inneholder kinesisk patentmedisinsk behandling (kinesisk urtemedisin, avkok, enkel vestlig medisin, biologiske preparater og andre terapier); (2) Den kinesiske patentmedisinen som brukes i litteraturen er ikke en listet kinesisk patentmedisin (inkludert preparater på sykehus, kinesiske patentmedisiner utarbeidet av prosjektet, etc.), eller instruksjonene til den listede kinesiske patentmedisinen indikerer ikke at den kan behandle CLS eller overgangsalder-relaterte sykdommer; (3) Sykdommene som behandles er ikke kvinnelige CL -er, inkludert mannlig overgangsalder, eller overgangsalderhypertensjon; (4) litteratur som er et enkelt dyreeksperiment uten menneskelig eksperimentdel; (5) Behandlingsgruppen er en kombinasjon av kinesisk patentmedisin og andre TCM -behandlinger, for eksempel akupunktur, kinesiske urtedokumenter, etc. (I dette tilfellet er det umulig å evaluere om behandlingseffekten er effekten av den kinesiske patentmedisinen eller effekten av andre behandlinger); (6) litteratur der behandlingsgruppen er kinesisk patentmedisin kombinert med vestlig medisin A, og kontrollgruppen er Western Medicine B (for eksempel er behandlingsgruppen kinesisk patentmedisin + tibolon, og kontrollgruppen er østradiolvalerat. Det er umulig å evaluere effekten av kinesisk patentmedisin i denne studien); (7) litteratur der behandlingsgruppen er kinesisk patentmedisin kombinert med vestlig medisin, og kontrollgruppen er den samme kinesiske patentmedisinen; (8) Litteratur fra samme enhet og samme tidsperiode hvis det er studier og rapporter som ligner ovennevnte og studier og rapporter som er signert av samme forfatter og har betydelig innhold som gjentas, vil en av dem bli valgt som måldokument.
Tradisjonelle kinesiske medisiner cistanche for GLS
2.4. 3 Datautvinning
Etter søking ble det oppnådd totalt 23 500 artikler. Etter lesing og screening oppfylte 82 artikler forskningskriteriene, inkludert 81 artikler om klinisk effekt og bivirkninger, som involverte ovennevnte 15 kinesiske patentmedisiner med hentet litteratur (inkludert 3 metaanalyser og 78 randomiserte kontrollerte studier); og 1 artikkel om den økonomiske evalueringen av Kuntai -kapsler; Endelig var det 61 artikler som involverte grunnlaget for anbefalingene fra denne retningslinjen. Relevant informasjon om litteraturen ble trukket ut, inkludert: forskningsforfattere, publiseringstid, forskningsdesign, forskningsfag, utvalgsstørrelse, vedtatte diagnostiske kriterier og inkludering og eksklusjonskriterier, randomiseringsmetode, blendende metode, behandling og kontrolltiltak, prøveperiode, medikamentdosering, indikatorer for utfallsvurdering, sikkerhetsevalueringsindikatorer, etc.
2.5 Metodologisk kvalitetsvurdering av inkludert litteratur
Den systematiske gjennomgangsskjevhetsrisikovurderingsverktøyet AM -stjerneskalaen ble brukt til å vurdere skjevhetsrisikoen for de inkluderte systematiske gjennomgangene. Da AM Star -vurderingsresultatene viste at den metodologiske kvaliteten på den eksisterende systematiske gjennomgangen var høy, men publiseringsåret var større enn 2 år, eller mindre enn 2 år, men det var mange påfølgende nye studier, ble den systematiske gjennomgangen oppdatert. Når AMSTAR -evalueringsresultatene viser at den metodologiske kvaliteten på eksisterende systematiske gjennomganger er lav, eller etter screening, er det funnet at det ikke er noen systematisk evaluering av et visst PICO -spørsmål, blir det opprinnelige forskningsbeviset hentet for evaluering og syntese. Cochrane Manual for Systematic Reviews brukes til å oppdatere systematiske gjennomganger og utvikle raske systematiske gjennomganger. Cochrane Bias Risk Assessment Tool brukes til å evaluere den metodologiske kvaliteten på randomiserte kontrollerte studier. I kliniske studier kan skjevhet deles inn i seleksjonsskjevhet, implementeringsskjevhet, målingsskjevhet, oppfølgingsskjevhet og rapportering av skjevhet. Hver type skjevhet er klassifisert som lav risiko, høy risiko eller usikker. Skjevhet med lav risiko indikerer at skjevheten neppe vil påvirke forskningsresultatene, skjevhet med høy risiko indikerer at skjevheten alvorlig svekker troverdigheten til forskningsresultatene, og usikre skjevhet indikerer at skjevheten forårsaker tvil om forskningsresultatene. Forspenningsrisikovurderingen ble fullført uavhengig av to forskere, og uenigheter ble løst gjennom diskusjon eller konsultasjon med en tredje forsker.
2.6 Anvendelse av bevissynteseanalyse
Re ev ｉ ｗ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｒ ５． 3. Dataene fra originale studier av randomiserte kontrollerte studier med samme forskningstype, intervensjonstiltak, utfallsindikatorer og datakategorier ble integrert og analysert. De observerte indikatorene ble estimert ved bruk av intervaller. Telledataene ble uttrykt ved relativ risiko (RR) og dets 95% konfidensintervall (CI); Måledataene med ensartede enheter ble uttrykt ved gjennomsnittlig forskjell (MD) og dens 95% CI.
2. 7. Kvalitetsevaluering av bevismaterialet og anbefalingsstandardene (tabeller 1-3)
Den graderte bevisvurderings-, utviklings- og evalueringsmetoden ble brukt for å oppsummere og evaluere kvaliteten på bevisene på effektiviteten og sikkerheten til kinesiske patentmedisiner inkludert i denne studien [W]. I henhold til graden E -metoden er kvaliteten på beviset delt inn i fire nivåer: høye, middels, lave og veldig lave. I prosessen med bevisgradering vurderes fem nedgraderingsfaktorer: risiko for skjevhet, upresisjon, inkonsekvens, indirekte og publikasjonsskjevhet. Basert på ekspertuttalelsene og påfølgende diskusjoner ble det nådd en enighet om å danne en resultatoppsummeringstabell, og bevisnivået ble gradert. Til slutt ble bevisene presentert gjennom bevisets sammendragstabell, og grad E -systemet ble brukt til å karakterisere anbefalingsnivået. Kombinert med ekspertuttalelsene ble det oppnådd foreløpige anbefalinger for kinesiske patentmedisiner.
2. 8. Dannelse av anbefalte meninger
Tabell 1: Kvalitetskvalitetsbeskrivelse
| Bevisnivå | Kode | Forklaring |
|---|---|---|
| Høy | A | Fremtidig forskning er svært usannsynlig å endre tillit til estimatet av virkning. |
| Moderat | B | Fremtidig forskning kan ha en viktig innvirkning på tilliten til estimatet av virkning og kan endre estimatet. |
| Lav | C | Fremtidig forskning vil sannsynligvis ha en viktig innvirkning på tilliten til estimatet av virkning og vil sannsynligvis endre estimatet. |
| Veldig lav | D | Ethvert estimat av effekt er veldig usikkert. |
Tabell 2: Karakteranbefalingsstyrke og uttrykk
| Anbefalingsnivå | Kontekstuell bruk | Kode |
|---|---|---|
| Sterk anbefaling for | Anbefaler sterkt | 2 |
| Svak anbefaling for | Svakt anbefaler | 1 |
| Kan ikke anbefale | Midlertidig ikke anbefale | 0 |
| Svak anbefaling mot | Anbefaler ikke | -1 |
| Sterk anbefaling mot | Sterkt imot | -2 |
Tabell 3: Definisjon av karakteranbefaling
| Definisjon | Sterk anbefaling | Svak anbefaling |
|---|---|---|
| For pasienter | De fleste ønsker det anbefalte handlingsforløpet, og bare en liten andel ville ikke. | Flertallet ønsker det foreslåtte handlingsforløpet, men mange ville ikke. |
| For klinikere | De fleste pasienter bør motta det anbefalte handlingsforløpet. | Ulike valg vil være passende for forskjellige pasienter, og klinikere må hjelpe hver for å ta en beslutning i samsvar med hans eller hennes verdier og preferanser. |
| For beslutningstakere | Kan vedtas som en politikk i de fleste situasjoner. |
Politikkproduksjon vil kreve betydelig debatt og involvering av ulike interessenter. |
Sekretariatet utarbeidet gradens beslutningstabell og brukte den modifiserte Delphi -metoden for å nå en foreløpig enighet om de ovennevnte anbefalingene gjennom to runder med undersøkelser. Totalt 3 0 eksperter deltok og fullførte to runder med spørreskjemakonsultasjoner. Konsensusforholdene var som følger: (1) variasjonskoeffisienten for alle enkeltartikler som nådde enighet var <0. 3; (2) Hvis konsensus om "sterk anbefaling" pluss "svak anbefaling" for et enkelt element er> 60%, anses varen å ha nådd en "anbefaling" -konsensus; (3) Hvis konsensus om "sterk anbefaling" pluss "svak anbefaling" for et enkelt element er> 60%, anses varen å ha nådd en "anbefaling" -konsensus; (4) Hvis konsensus om "sterk anbefaling" pluss "svak anbefaling" for en enkelt vare er> 60%, anses varen å ha nådd en "anbefaling" -konsensus; (5) Hvis konsensus om "sterk anbefaling" pluss "svak anbefaling" for en enkelt vare er> 60%, anses varen å ha nådd en "anbefaling" -konsensus; (6) Hvis konsensus om "sterk anbefaling" pluss "svak anbefaling" for et enkelt element er> 60%, anses varen å ha nådd en "anbefaling" -konsensus; (7) Hvis konsensus om "sterk anbefaling" pluss "svak anbefaling" for en enkelt vare er> 60%, anses varen å ha nådd en "anbefaling" -konsensus; (8)
Hvis konsensus om "sterkt ikke anbefalt" pluss "svakt ikke anbefalt" er større enn 60%, anses varen å ha nådd en enighet om "ikke anbefalt"; (4) Blant de ovennevnte elementene som har nådd "anbefaling" eller "ikke anbefalt", hvis konsensus om "sterkt anbefalt" eller "sterkt ikke anbefalt" er større enn 60%, blir anbefalingsnivået til varen bestemt som "sterkt anbefalt/sterkt ikke anbefalt"; Hvis "sterkt anbefalt/sterkt ikke anbefalt" ikke kan nås, bestemmes anbefalingsnivået som "svakt anbefalt/svakt ikke anbefalt"; (5) Utfallsindikatorene som er rapportert i en viss forskningslitteratur om kinesiske patentmedisiner oppfyller ikke de viktigste utfallsindikatorene og viktige utfallsindikatorer, for eksempel generell "effektivitet" eller "TCM -syndromscore", anses som "indirekte bevis" i evalueringen av graden, og bevisnivået er nedgradert. Hvis ekspertene når en "anbefaling" enighet om dette elementet, er anbefalingsoppfatningen bestemt til å være "svak anbefaling"; (6) Spesiell situasjonsbeskrivelse: For bruk og dosering av kinesiske patentmedisiner, medisineringskurs, medisinerforholdsregler, etc., hvis det er relevant litteraturbevis for å støtte dem, men ingen enhetlig konsensus har blitt nådd i fortiden, hvis denne studien når en enighet gjennom ekspertmøtet, vil den være etterfølgende etter varen som "ekspertkonsensus basert på bevis"; Hvis det er mangel på forskningsbevis og det genereres av ekspertopplevelseskonsensus, vil det bli bemerket etter varen som "ekspertkonsensus basert på eksperterfaring" "ekspertkonsensus basert på erfaringene fra eksperter".
Anbefalingene som har nådd enighet i den første runde med spørreskjemaer, trenger ikke å gå inn i den andre runde med spørreskjemaer, og trenger bare å endres litt i henhold til eksperters meninger; Elementer som ikke har passert konsensus, må endres betydelig i henhold til eksperters meninger før andre runde med spørreskjemaer. Etter at resultatene fra de to rundene med spørreskjemaer er talt, dannes de foreløpige anbefalte kinesiske patentmedisiner og anbefalingsnivåets meninger
Etter at resultatene av spørreskjemaet ble bestemt, ble det holdt fire runder med ekspertkonsensusmøter. Kombinert med resultatene fra Delphi -spørreskjemaet og konsensusmøtet, ble bevisnivået og anbefalingsnivået endelig bestemt.
2.
Tatt i betraktning at instruksjonene fra kinesiske patentmedisiner tidligere ble beskrevet hovedsakelig i kinesisk medisinuttrykk, og kinesisk medisinuttrykk er relativt obskure og vanskelige for vestlige medisineleger å forstå, anbefalte de kinesiske medisinekspertene til forskerteamet medisiner i henhold til de endelige retningslinjene, tolket og oversatte instruksjonene til de tilsvarende medisinene, og forklarte indikasjonene og resulteringen av de anbefalte kinesiske patentmedisinene i moderne medisinsk. Deretter ble 10 eksperter på vestlig medisin fra tertiære sykehus over hele landet konsultert om tolkningen av oversettelsen resulterer i form av et spørreskjema, som hjalp Western Medicine -leger til å forstå og nøyaktig bruke stoffet. Til slutt var godkjenningsgraden for alle de oversatte manuskriptene av instruksjonene for anbefalte kinesiske patentmedisiner av Western Medicine -eksperter 100%. Samtidig reviderte forskerteamet det første utkastet til oversettelsen av kinesiske patentmedisiner basert på meningene fra kinesiske og vestlige medisineksperter, og oppnådde den endelige oversettelsen av instruksjonene for anbefalte kinesiske patentmedisiner, som ble brukt til beskrivelsen av anbefalte meninger og forholdsregler i skrivingen av retningslinjene.
2. 10 Undersøkelse av leger i primæromsorgen på retningslinjene
For ytterligere å forstå om vestlige leger i sykehus i primæromsorgen kan forstå retningslinjene og bruke medisinene som ble anbefalt i retningslinjene, ble det første utkastet til retningslinjene sendt til vestlige leger i sykehus i primæromsorgen i form av et spørreskjema for lesing.
Denne undersøkelsen er hovedsakelig retter seg mot kliniske leger av vestlig medisin fødselshjelp og gynekologi, allmennpraksis, etc. på distriktssykehus, sykehus i samfunnet og sykehus i andre- og tredje-tier byer i Beijing, Shanghai, Guangzhou og andre store byer. Titlene inkluderer primære, mellomliggende og seniormitler. Undersøkelsen dekker et bredt spekter og er representativ. Totalt 60 elektroniske spørreskjemaer ble fordelt, og 58 spørreskjemaer ble returnert. Den positive koeffisienten var 96,7%, noe som indikerer en høy positiv koeffisient. Statistikk viser at variasjonskoeffisienten for alle elementene var<0.3, indicating that the opinions of the respondents were relatively consistent. The statistical results show that the Cronbach's coefficient of this questionnaire is 0.931, and the P value is 0.006, indicating that the statistical difference is statistically significant. The statistical results of the questionnaire show that clinical physicians in primary hospitals can better understand the content of the recommendations of the first draft of this guideline, suggesting that this guideline can be well promoted among physicians in primary hospitals.
