Omfattende farmakologisk gjennomgang av Cistanche: Terapeutisk potensial, mekanismer og fremtidsutsikter
May 26, 2025
Osteoporose
Osteoporose er en systemisk skjelettsykdom preget av redusert benmasse og nedbrytning av benmikroarkitektur, noe som fører til økt benskjørhet og mottakelighet for brudd[^32].Cistanchehar vist seg å fremme osteoblastdifferensiering og øke beinmineraltettheten. Dens ulike komponenter viser anti-osteoporotiske effekter i varierende grad.
Hu Jun et al.[^33] undersøkte mekanismen somCistanchepolysakkarider (Cynomorium songaricum polysaccharide, CSP) fremmer osteoblastdifferensiering og fant at CSP signifikant oppregulerte uttrykket av osteogen-relatert mRNA og proteiner, forbedret uttrykket av PI3K, p-PI3K, Akt, p-Akt, GSK3, p-GSK3 og -catenin. Imidlertid ble den farmakologiske aktiviteten til CSP svekket av en PI3K-spesifikk hemmer, og reduserte dermed den anti-osteoporotiske effekten avCistanche.
Eksperimentelle studier[^34] har vist at etanolekstrakter avCistanchekan regulere benmetabolismen, øke bentettheten og fremme benresorpsjon. Disse effektene kan skyldes nedregulering av de RANKL/RANK/TRAF6-medierte NF-KB- og PI3K/AKT-veiene.
Cistanche-ekstrakt for kosttilskudd
Zhang Xia et al.[^35] brukte bilateral ovariektomi for å etablere en rottemodell for osteoporose og studerte de forebyggende og terapeutiske effektene avCistanche. De fant at etanolekstrakter avCistanchebetydelig økt beinmineraltetthet, redusert aktivitet av serumtartratresistent sur fosfatase og cathepsin K, senket deoksypyridinolin (DPD) nivåer og forbedret alkalisk fosfatase (ALP) aktivitet.
Shi Ping et al.[^36] fant at CSP signifikant økte serumøstradiol- og kalsitoninnivåer, reduserte serumosteokalsin- og urin-DPD-nivåer, oppregulerte ekspresjonen av osteoprotegerin i beinvev og nedregulerte reseptoraktivatoren for nukleær faktor-κB ligand (RANKL), noe som bekrefter den signifikante anti-o CSP-effekten.
In vitro-eksperimenter viste detCistancheutøver sin anti-osteoporotiske effekt hovedsakelig via regulering av MC3T3-E1-celler. Wu Haiyan[^37] fant detCistanche-inneholdende medisinert serum økte ekspresjonen av -catenin, Runt-relatert transkripsjonsfaktor 2 (Runx2), og osteoblastspesifikk transkripsjonsfaktor mRNA gjennom Wnt/-catenin-banen, på en konsentrasjonsavhengig måte.
Andre studier[^38] fant detCistanche-Inneholdende medisinert serum fremmer ALP-sekresjon og forbedrer MC3T3-E1 osteoblastproliferasjon, differensiering og mineralisering, og fremmer dermed bendannelse.
Aldring
Aldring refererer til degenerative endringer i vev og funksjoner som oppstår med økende alder[^39]. Blant ulike teorier om aldring er teorien om frie radikaler allment akseptert. Det antyder at overdreven frie radikaler forårsaker oksidativ skade, som er en stor bidragsyter til aldring.Cistanchehar antioksidantaktivitet og har vist lovende resultater for å forsinke aldring, og tiltrekker seg bred forskningsinteresse.
Shang Lin et al.[^40] brukte en D-galaktose-indusert aldrende rottemodell for å studere effektene og mekanismene til CSP på aldring. Resultatene viste at CSP betydelig økte aktivitetene til GSH-Px, glutation S-transferase og SOD, forbedret total antioksidantkapasitet og reduserte nivåer av H₂O₂, MDA og glutationreduktase, noe som viser dens antialdringseffekter.
Andre studier[^41] rapporterte detCistancheekstrakter kan øke SOD- og katalaseaktiviteter, redusere MDA-nivåer og forsinke aldring i musemodeller.
Oligoastenospermi
Oligoastenospermi er en tilstand preget av lav spermmotilitet eller immobilitet og er en hovedårsak til mannlig infertilitet[^42]. Som en tradisjonell nyre-tonifiserende urt,Cistancheer kjent for å tonifisere nyre-yang og gi næring til essens og blod, og viser betydelige effekter for å forbedre sædkvaliteten og vitaliteten. Derfor har bruken i behandling av oligoasthenospermi blitt et forskningshotspot.
Gu Juan et al.[^43] etablerte en rottemodell for oligoasthenospermia ved bruk av cyklofosfamid og fant atCistanchevandig ekstrakt regulerte unormal sekresjon av kjønnshormoner, økt testosteron (T) sekresjon og reduserte nivåer av follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) i serum, og forbedret dermed seksuell funksjon.
Yu Fan[^44] fant detCistancheekstraherer betydelig økte serumnivåer av T og syklisk guanosinmonofosfat (cGMP), samt nitrogenoksid (NO) og NOS i corpus cavernosum-vev, noe som indikerer en klar forbedring i erektil funksjon.
Cao Yijuan et al.[^45] fant detCistancheøkte sædceller og bevegelighet betydelig, og oppregulerte uttrykket av kimcellemarkører Oct4, Thy1, PLZF og glialcellelinjeavledet neurotrofisk faktor (GDNF) i testikkelvev, sammen med økende serum-T-nivåer. Disse resultatene tyder på detCistancheforbedrer GDNF-genuttrykk og testosteronsekresjon, og bidrar til dens terapeutiske effekter.
Cao Yijuan[^46] rapporterte også at vandig ekstrakt avCistancheøkt spermantall i epididymis, forhøyede FSH- og T-nivåer i serum, og reduserte ROS- og lipidperoksidasjonsprodukter, og forbedrer dermed spermvitaliteten.
Benign prostatahyperplasi (BPH)
Benign prostatahyperplasi (BPH) karakteriseres histologisk av hyperplasi av prostatastromale eller kjertelvev og anatomisk ved prostataforstørrelse hos middelaldrende og eldre menn[^47].Cistanchehar modulerende effekter på reproduksjons- og urinsystemet og kan hemme overdreven spredning av prostataceller, noe som gjør den effektiv i behandling av BPH.
Tao Rui et al.[^48–^49] fant detCistanchenedregulert prolifererende cellekjerneantigen (PCNA), androgenreseptor og østrogenreseptor mens østrogenreseptorproteinekspresjonen oppreguleres. Den regulerte også steroid 5 -reduktase, noe som tyder på at mekanismen involverer regulering av spredningsrelaterte veier og proteiner som cyklin D1 og fosfatidylinositol.
Jiao Chanyuan et al.[^50] viste in vitro at katekinene og epigallocatechin gallate (EGCG) fraCistanchehemmet spredning av prostatastromaceller og nedregulerte PCNA mRNA og proteinekspresjon, bekrefter dets anti-BPH-effekter.
Diabetes
Type 2 diabetes er en heterogen gruppe lidelser som spenner fra insulinresistens med relativ insulinmangel til insulinmangel med insulinresistens[^51]. CSP har vist seg å regulere glukose- og lipidmetabolismen og forbedre ulike indikatorer på diabetes, noe som gjør det til en av de viktigste aktive antidiabetiske komponentene iCistanche.
Ou Rui[^52] rapporterte at CSP signifikant reduserte totalkolesterol, triglyserider og HDL-nivåer hos type 2-diabetiske rotter, samtidig som LDL-nivåene økte. Det oppregulerte også insulinreseptor og insulinreseptorsubstrat-1-uttrykk, og viste gode terapeutiske effekter.
Andre studier [^53] viste at CSP reduserte seruminsulin, glukose, totale triglyserider, kolesterolnivåer og insulinresistensindeks, noe som indikerer dens rolle i å regulere blodsukker og lipider.
Kreft
Kreft er fortsatt en stor utfordring i moderne medisin. Tradisjonell kinesisk medisin har imidlertid vist betydelig anti-kreftpotensial, og nyere studier har gjort fremskritt i å utforske anti-krefteffektene avCistanche.
Studier[^54] har vist detCistancheekstrakt kan hemme kreftcelleproliferasjon og indusere apoptose, muligens gjennom oppregulering av tumorsuppressorgenet Foxo3 og nedregulering av proto-onkogenet c-myc, fosforylert AKT og autofagi-relatert protein LC3-B.
Yang Fan et al.[^55] fant at CSP signifikant hemmet spredning og induserte apoptose i lungekreft A549-celler. CSP forkortet også telomerlengden og hemmet telomerase revers transkriptase (TERT) mRNA-uttrykk, noe som indikerer en sterk anti-krefteffekt.
Andre
Anti-tretthetseffekt: Wan Lina et al.[^56] fant at etanolekstrakter avCistanchebetydelig reduserte nivåer av kreatinkinase, melkesyre i blodet, ureanitrogen i blodet og MDA, og fremmet ATP-produksjon, og viste sterke antioksidanter og anti-tretthetseffekter.
Anti-inflammatorisk effekt: Sun Xiaoqin et al.[^57] fant detCistanchesignifikant nedregulerte TNF-, IL-1, IL-6 og IL-18 hos rotter med nyreiskemi-reperfusjonsskade, og senket serum BUN og kreatininnivåer, noe som indikerer antiinflammatoriske og nyrebeskyttende effekter.
Effekt mot fedme: Nyere studier[^58] har vist at triterpenoid ekstrakt HCY2 fraCistanchekan øke uttrykket av frakoblingsproteiner (UCP2 og UCP3) og cyklooksygenase, og produsere anti-fedmeeffekter via AMPK/PGC-1-veien.
Avføringseffekt: Li Hongmin[^59] fant detCistancheavkok økt sammentrekningsfrekvens og redusert amplitude i isolert kaninjejunum, noe som gir en mild avføringseffekt. Wang Haifeng[^60] fant detCistanchepolysakkaridløsning motvirket atropin-indusert hemming av tarmmotilitet hos mus.
Immunmodulerende effekt: Li Min et al.[^61] rapporterte at både etanol og vandige ekstrakter avCistancheforbedret immunforsvar hos mus. Høydose etanolekstrakter økte nivåene av IL-2 og TNF-, mens vandige ekstrakter økte milt- og thymusindeksene, hemolysin-titere og nivåene av IL-2, IFN- og TNF- . Ytterligere in vitro-studier[^62] viste at CSP økte makrofagaktiviteten, forbedret immunforsvaret og forbedret {{-2}-forsvaret.
Konklusjon
I følge litteraturen fra de siste åtte årene er de viktigste aktive komponentene iCistancheinkluderer polysakkarider, flavonoider og etylacetatekstrakter. Disse har vist terapeutiske effekter på Alzheimers sykdom, osteoporose, leverfibrose, kreft og andre. Mekanismene involverer antioksidasjon, anti-apoptose, fremme osteoblastdifferensiering og hormonregulering. Med sine multi-komponent, multi-target og multi-pathway egenskaper,Cistanchehar bred medisinsk verdi og stort utviklingspotensial.
Imidlertid er det fortsatt begrensninger i nåværende farmakologiske studier:
De fleste studier fokuserer på polysakkarider, flavonoider og ekstrakter, og neglisjerer andre potensielle aktive monomerer. Bruken i sammensatte formler er begrenset, og grunnleggende forskning på dette området er knapp.
MensCistanchehar vist lovende i behandling av ulike sykdommer, dens kliniske bruk forblir stort sett begrenset til reproduktive og nevrologiske tilstander, noe som indikerer et gap mellom farmakologisk forskning og klinisk anvendelse.
Fremtidig forskning bør ta sikte på å:
Utforsk andre kjemiske bestanddeler avCistancheog deres mekanismer.
Undersøk dens rolle i sammensatte resepter og forstå de synergistiske mekanismene.
Fremme kliniske anvendelser avCistancheover et bredere spekter av sykdommer basert på eksisterende farmakologiske funn, og utvider dermed dens praktiske verdi og moderne vitenskapelige betydning.
