Detaljer om behandling av akutt gikt

Det er anslått at det er 1-3 giktpasienter av hver 100 kinesere, og hyperurikemi kan nå 14 tilfeller, og viser en økende trend år for år. I tillegg til å forbedre livsstilen, spiller medikamentell behandling også en viktig rolle i giktbehandling. Det er forskjeller i valg av terapeutiske legemidler i forskjellige stadier av gikt. I dag har redaktøren sortert ut noen detaljer om betennelsesdempende og smertestillende medisiner i det akutte stadiet av gikt, i håp om å hjelpe din diagnose og behandling.

Klikk til Cistanche for nyresykdom

Prinsippet for akuttbehandling er å raskt kontrollere leddbetennelse og smerter. I det akutte stadiet bør du hvile i sengen og heve det berørte lemmet. Det er best å begynne å bruke legemidler for å kontrollere akutt betennelse innen 24 timer etter utbruddet.

Førstelinjebehandlingsmidlene er kolkisin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Når det er kontraindikasjoner for behandling eller behandlingseffekten ikke er god, kan også glukokortikoid antiinflammatorisk behandling vurderes. Det brukes vanligvis i små doser for et kort behandlingsforløp. Når leddhevelsen og smerten forsvinner, er det nødvendig å gradvis redusere dosen og stoppe stoffet. Hvis monoterapien ikke er effektiv, kan de ovennevnte legemidlene velges for kombinert behandling. Det er foreløpig ingen bevis for å støtte effektiviteten av svake opioider og opioidanalgetika for akutte giktanfall.

Kolkisin

Det anbefales å bruke lavdose kolkisin, 1 mg for første dose, 0,5 mg etter 1 time og 0,5 mg etter 12 timer, 1 til 3 ganger/d. Det er best å begynne å ta medisinen innen 12 timer etter et akutt anfall av gikt. Effekten vil være betydelig redusert etter 36 timer.

Pasienter med nyreinsuffisiens må redusere dosen eller forlenge doseringsintervallet etter behov. Når eGFR er {{0}} ml/min, er den maksimale dosen av kolkisin 0,5 mg/d; når eGFR er 15-30 ml/min, er den maksimale dosen av kolkisin 0,5 mg annenhver dag; pasienter med eGFR<15 ml/min or dialysis patients are prohibited from taking colchicine.

Dette stoffet kan forårsake gastrointestinale bivirkninger, som diaré, magesmerter, kvalme og oppkast. Samtidig kan lever- og nyreskader og benmargshemming oppstå. Lever- og nyrefunksjon og blodrutineprøver bør overvåkes regelmessig. Kolkisin er kontraindisert hos pasienter som bruker potente P-glykoprotein- og/eller CYP3A4-hemmere (som cyklosporin A eller klaritromycin).

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Akutte giktanfall bør behandles med tilstrekkelig hurtigvirkende ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler så snart som mulig, hovedsakelig inkludert uspesifikke cyklooksygenasehemmere (COX) og spesifikke COX⁃2-hemmere. Vanlige brukte inkluderer celecoxib, etorikoksib, diklofenaknatrium og meloksikam.

Uspesifikke COX-hemmere bør ta hensyn til gastrointestinale risikoer som magesår, blødninger og perforering; den gastrointestinale risikoen for spesifikke COX-2-hemmere er omtrent 50 % lavere enn for ikke-spesifikke COX-hemmere, men aktiv gastrointestinal blødning og perforering er fortsatt kontraindikasjoner.

I tillegg kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler også forårsake nyreskade, så vær oppmerksom på å overvåke nyrefunksjonen; de med unormal nyrefunksjon bør være fullstendig hydrert og få overvåket nyrefunksjonen. De med eGFR<30ml/min and who are not on dialysis should not use them.

Spesifikke COX-2-hemmere kan også øke risikoen for kardiovaskulære hendelser, så høyrisikogrupper bør bruke dem med forsiktighet.

Glukokortikoider

1. Prednison

Det brukes hovedsakelig for akutte giktanfall med systemiske symptomer, eller for pasienter med ineffektiv eller kontraindisert bruk av kolkisin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, eller nyresvikt.

Det anbefales generelt å ta 0.5mg·kg-1·d-1 prednison i 5~10 dager og deretter stoppe, eller gradvis redusere dosen etter 2~5 dagers bruk , med et totalt forløp på 7~10 dager. Den er ikke egnet for langtidsbruk.

Når du bruker glukokortikoider, vær oppmerksom på bivirkninger som hypertensjon, hyperglykemi, hyperlipidemi, vann- og natriumretensjon, infeksjon, gastrointestinal blødning og osteoporose. Fordi hormoner kan hemme vekst og utvikling av barn, bør langtidsbruk være forsiktig.

2. Sammensatt betametasoninjeksjon

Dersom gikt angriper akutt og involverer store ledd, eller oral behandling er ineffektiv, kan glukokortikoider gis intraartikulært eller intramuskulært, men leddinfeksjon må utelukkes og gjentatte injeksjoner i løpet av kort tid bør unngås.

(1) Voksne: ① Intramuskulær injeksjon: Ved systemisk administrering, start med 1.00~2.00ml. Gjentatt administrering kan utføres om nødvendig. Dosen og antall injeksjoner avhenger av tilstanden og pasientens respons. Unngå langvarig bruk. ② Intraartikulær injeksjon: Den lokale injeksjonsdosen er 0.25~2.{{10}}ml (avhengig av størrelsen på leddet eller injeksjonsstedet). Bruk 1.00~2.00ml for store ledd (knær, hofter, skuldre); 0.50~1.00ml for middels ledd (albuer, håndledd, ankler); 0,25 ~ 0,50 ml for små ledd (føtter, hender, bryst); unngå gjentatt bruk i løpet av kort tid.

(2) Barn: Dette produktet inneholder benzylalkohol og er forbudt for intramuskulær injeksjon hos barn.

Antibiotika kan ikke brukes til å kontrollere akutte giktanfall

Når et akutt anfall oppstår, vil de utsatte leddene raskt bli røde, hovne, varme, smertefulle, og det oppstår funksjonssvikt. De fleste pasienter har forhøyet erytrocyttsedimenteringshastighet og C-reaktivt protein, som lett kan feildiagnostiseres som lokal infeksjon. Feil bruk av store mengder antibiotika som penicillin til behandling gagner ikke pasienten.

Hvordan behandler Cistanche nyresykdom?

Cistancheer en tradisjonell kinesisk urtemedisin brukt i århundrer for å behandle ulike helsetilstander, inkludertnyresykdom. Den er avledet fra tørkede stilker avCistanchedeserticola, en plante hjemmehørende i ørkenene i Kina og Mongolia. De viktigste aktive komponentene i cistanche erfenyletanoidglykosider, echinacoside, ogakteosid, som har vist seg å ha gunstige effekter på nyrehelsen.

Nyresykdom, også kjent som nyresykdom, refererer til en tilstand der nyrene ikke fungerer som de skal. Dette kan resultere i en opphopning av avfallsstoffer og giftstoffer i kroppen, noe som fører til ulike symptomer og komplikasjoner. Cistanche kan hjelpe til med å behandle nyresykdom gjennom flere mekanismer.

For det første har cistanche blitt funnet å ha vanndrivende egenskaper, noe som betyr at det kan øke urinproduksjonen og bidra til å eliminere avfallsstoffer fra kroppen. Dette kan bidra til å lindre byrden på nyrene og forhindre oppbygging av giftstoffer. Ved å fremme diurese kan cistanche også bidra til å redusere høyt blodtrykk, en vanlig komplikasjon av nyresykdom.

Dessuten har cistanche vist seg å ha antioksidanteffekter. Oksidativt stress, forårsaket av ubalanse mellom produksjonen av frie radikaler og kroppens antioksidantforsvar, spiller en nøkkelrolle i utviklingen av nyresykdom. ies bidrar til å nøytralisere frie radikaler og redusere oksidativt stress, og beskytter derved nyrene mot skade. Fenyletanoidglykosidene som finnes i cistanche har vært spesielt effektive for å fjerne frie radikaler og hemme lipidperoksidasjon.

I tillegg har cistanche vist seg å ha anti-inflammatoriske effekter. Betennelse er en annen nøkkelfaktor i utviklingen og progresjonen av nyresykdom. Cistanches anti-inflammatoriske egenskaper bidrar til å redusere produksjonen av pro-inflammatoriske cytokiner og hemmer aktiveringen av obligatoriske betennelsesveier, og lindrer dermed betennelse i nyrene.

Videre har cistanche vist seg å ha immunmodulerende effekter. Ved nyresykdom kan immunsystemet dysreguleres, noe som fører til overdreven betennelse og vevsskade. Cistanche hjelper til med å regulere immunresponsen ved å modulere produksjonen og aktiviteten til immunceller, slik som T-celler og makrofager. Denne immunreguleringen bidrar til å redusere betennelse og forhindre ytterligere skade på nyrene.

Dessuten har cistanche blitt funnet å forbedre nyrefunksjonen ved å fremme regenerering av nyrerør med celler. Renale tubulære epitelceller spiller en avgjørende rolle i filtrering og reabsorpsjon av avfallsprodukter og elektrolytter. Ved nyresykdom kan disse cellene bli skadet, noe som fører til skadet nyrefunksjon. Cistanches evne til å fremme regenerering av disse cellene bidrar til å gjenopprette riktig nyrefunksjon og forbedre den generelle nyrehelsen.

I tillegg til disse direkte effektene på nyrene, har cistanche vist seg å ha gunstige effekter på andre organer og systemer i kroppen. Denne helhetlige tilnærmingen til helse er spesielt viktig ved nyresykdom, da tilstanden ofte påvirker flere organer og systemer. che har vist seg å ha beskyttende effekter på leveren, hjertet og blodårene, som ofte påvirkes av nyresykdom. Ved å fremme helsen til disse organene, hjelper cistanche med å forbedre den generelle nyrefunksjonen og forhindre ytterligere komplikasjoner.

Avslutningsvis er cistanche en tradisjonell kinesisk urtemedisin brukt i århundrer for å behandle nyresykdom. Dens aktive komponenter har vanndrivende, antioksidanter, anti-inflammatoriske, immunmodulerende og regenerative effekter, som bidrar til å forbedre nyrefunksjonen og beskytte nyrene mot ytterligere skade. , har cistanche gunstige effekter på andre organer og systemer, noe som gjør det til en helhetlig tilnærming til behandling av nyresykdom.