Effekter av levende nyredonasjon på arteriell stivhet: En systematisk gjennomgangsprotokoll
Feb 28, 2022
ta kontakt med Tinatina.xiang@wecistanche.comfor mer informasjon
ABSTRAKT
Introduksjon Nyredonorer har blitt rapportert å ha akselerert progresjon av aorta-stivhet og redusert glomerulær filtrasjon sammenlignet med friske ikke-donorer. Dette er en bekymring fordi økt aortastivhet er en uavhengig prediktor for generell kardiovaskulær sykdom og dødelighet av alle årsaker i befolkningen generelt. For å bekrefte om arteriell stivhet øker etter donasjon, vil vi systematisk gjennomgå alle studier som evaluerte indekser for arteriell stivhet hos friske individer som gjennomgikk unilateral nefrektomi for nyredonasjon sammenlignet med alderstilpassede friske ikke-nefrektomiserte kontroller.
Metoder/analyse Vi vil søke omfattende etter studier publisert mellom 1. januar 1960 og 15. mars 2021 i anmeldelser av MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central, OVID og EBM. Alle prospektive (kohort-, case-kontroll-, case-serier og før-og-etter-studier) og retrospektive ikke-randomiserte studier som rapporterer indekser for arteriell stivhet hos nefrektomerte og ikke-nerektomiserte friske deltakere vil bli inkludert. Det primære resultatet vil være forskjellen i funksjonelle beregninger for arteriell stivhet mellom donorer og ikke-donorer. Sekundær
Utfallene vil være forskjellene i systolisk/diastolisk blodtrykk, serumkreatinin, glomerulær filtrasjon, tykkelse av carotisarterie intima-media og vaskulær forkalkning.
Studiescreening, seleksjon og datautvinning vil bli utført av to uavhengige anmeldere. Risikoen for
skjevhet vil bli vurdert uavhengig med ROBINS-I-verktøyet og bevissikkerhet ved å vurdere anbefalingene for vurdering, utvikling og evaluering av anbefalinger. Kvalitative og kvantitative datasynteser, samt klinisk og statistisk heterogenitet (Forest plots, I2 og Cochrans Q-statistikk), vil bli evaluert. Hvis klinisk og statistisk heterogenitet er akseptabel, vil invers variansvektede effekter bli analysert ved hjelp av tilfeldige effektmodeller.
Etikk og formidlingIngen etisk godkjenning er nødvendig. Resultatene våre vil bli formidlet gjennom fagfellevurderingspublikasjoner og presentasjoner for å veilede interessenter om evaluering og oppfølging av nyredonorer.
PROSPERO registreringsnummer CRD42020185551.
INTRODUKSJON
Levende givernyretransplantasjoner den foretrukne behandlingen for pasienter med nyresykdom i sluttstadiet (ESRD); det gir økt pasient- og graftoverlevelse og bedre livskvalitet enn enten dialyse eller avdød donortransplantasjon.1 2 Hvert år aksepterer nesten 20 000 friske voksne verden over risikoen for donornefrektomi for å hjelpe familiemedlemmer, venner eller til og med fremmede med å forbedre overlevelse og livskvalitet.3 4 Fra et medisinsk og etisk perspektiv, har vi bør minimere risikoen deres og maksimere sikkerheten under og etternyredonasjon. Selv om flere studier2 5 6 har indikert at den absolutte risikoen for sunnenyredonoreretter nefrektomi er svært lav, har noen rapportert at unilateral nefrektomi er assosiert med en akselerert progresjon av aorta-stivhet, økt venstre ventrikkelmasse, interventrikulær septumtykkelse og redusert glomerulær filtrasjon sammenlignet med friske ikke-donorer matchet etter alder og kjønn.7–11 I I de fleste av disse rapportene var blodtrykket ved oppfølging ikke signifikant forskjellig mellom donorer og ikke-donorer.8 9 12 13 Dessuten var risikoen for å utvikle hypertensjon etter donasjon assosiert med høyere blodtrykksmålinger før donasjon, noe som tyder på redusert glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) etter donasjon kan være en gradert risikofaktor for økt aortastivhet, uavhengig av blodtrykket.7 13 Disse funnene er klinisk relevante fordi økt aortastivhet målt ved carotis-femoral pulsbølgehastighet (cf-PWV) er en sterk uavhengig prediktor for generell kardiovaskulær sykdom og dødelighet av alle årsaker i den generelle befolkningen.14 En økning på 1 m/s i cf-PWV hos et ellers friskt individ har vært assosiert med en justert risikoøkning på 14 prosent og 15 prosent i totale kardiovaskulære hendelser og dødelighet av alle årsaker.14 Selv om kompenserende nyrehypertrofi og glomerulær hyperfiltrasjon forekommer etter unilateral nefrektomi, følger vanligvis en nettoreduksjon i total GFR, og dette øker muligheten for at risikoen for hjerte- og karsykdommer etter donasjon kan bli sammenlignbar med risikoen hos pasienter med mild til moderat kronisknyresykdom.15–17 En slik reduksjon i nyrefunksjonen kan være spesielt kritisk for unge menneskernyregivere som har den lengste varigheten av risikoeksponering for effektene av redusert nyremasse. For å avgjøre om nyredonorer har risiko for økt aortastivhet, er det nødvendig med en systematisk vurdering av eksisterende studier på arteriell stivhet hos donorer sammenlignet med alderstilpassede friske kontroller. Denne oversikten skiller seg fra eksisterende systematiske oversikter og metaanalyser som har evaluert intervensjonseffekter avnyretransplantasjonpå arteriell stivhet hos nyremottakere med ESRD.18 19 Resultatene av denne nye gjennomgangen kan fremheve styrker og svakheter i tidligere studier med nyredonorer og avgjøre om det er behov for ytterligere godt utformede undersøkelser.
Klikk her for mer informasjon om nyrefunksjon
Mål
I denne studien vil vi systematisk gjennomgå alle ikke-randomiserte studier som evaluerte sentral eller perifer arteriell stivhet hos friske individer som gjennomgikk unilateral nefrektomi etter å ha oppfylt standardkriterier for nyredonasjon og som hadde målinger av de funksjonelle eller strukturelle komponentene av arteriell stivhet, som definert. ved validerte beregninger inkludert cf-PWV, brachial-ankel pulse wave velocity (PWV), pulsbølgeanalyse, femoral-tibial PWV, ankel-brachial indeks, aortadistensibility, carotis artery intima-media tykkelse og vaskulær forkalkning. Hovedmålet med denne gjennomgangen vil være å gi den beste kvalitetsbeviset på hvorvidt arteriell stivhet øker etter levende nyredonasjon utover det som forventes for alderstilpassede friske ikke-nefrektomiserte kontroller. Vi vil primært bestemme forskjeller i funksjonelle markører for arteriell stivhet mellom nyredonorer og deres respektive komparative friske ikke-donorkontroller. Siden progresjonen av arteriell stivhet hos nyredonorer kan være en bestemmende faktor for kardiovaskulære utfall, vil vi i tillegg sammenligne arteriell stivhet hos donorer før og etter nefrektomi. Sekundært vil vi dokumentere forskjeller i systolisk og diastolisk blodtrykk (SBP, DBP), serumkreatinin, estimert GFR (eGFR) og strukturelle markører for arteriell stivhet (carotis intima-media tykkelse, arteriell forkalkningsskår) mellom disse to populasjonene.
METODER OG ANALYSE
Vi vil gjennomføre denne gjennomgangen i samsvar med Cochrane Collaboration-prinsippene for systematiske vurderinger20og denne protokollen er registrert i PROSPERO-registeret for systematiske oversikter.21De foretrukne rapporteringselementene for systematiske vurderinger beskrevet av retningslinjene for foretrukne rapporteringselementer for systematiske vurderinger og metaanalyser22vil bli fulgt og en sjekklistefil for disse anbefalingene vil bli inkludert(online tilleggsvedlegg1).23
Befolkning og valgbarhetskriterier
Nyredonorer
Vi vil inkludere friske voksne (³18 år) i alle aldre som gjennomgikk unilateral nefrektomi etter å ha møtt standard screeningkriterier for organdonasjon og hvis arterielle stivhet ble målt ikke-invasivt før og/eller etter nefrektomi med noen av følgende funksjonelle beregninger for arteriell stivhet : cf-PWV, brachial-ankel PWV, femoral-tibial PWV, ankel-brachial indeks, pulsbølgeanalyse (augmentasjonsindeks og sentralt pulstrykk) og aortadistenbilitet.24 25 Som indikatorer på strukturell endring i vaskulær stivhet, vil målinger av carotisarterie intima-media tykkelse og vaskulær forkalkningsskår også bli dokumentert.26
Sunne kontroller
Som kontroller vil vi inkludere voksne individer (³18 år) med målinger av validerte indekser for arteriell stivhet som deltok som sunne sammenlignende kontroller i nyredonorstudier.7 8
Innblanding
I denne oversikten vil uventet unilateral nefrektomi for nyredonasjon uavhengig av kirurgisk tilnærming (laparoskopisk og åpen nefrektomi) bli vurdert som hovedintervensjonen.
Utfall
Det primære resultatet vil være forskjellen i funksjonelle beregninger av arteriell stivhet mellom friske nefrektomerte og ikke-nefrektomierte deltakere, samt forskjellen i donorer før og etter nefrektomi. De absolutte verdiene i tillegg til gjennomsnittsforskjeller mellom grupper vil bli dokumentert i sine respektive måleenheter. Sekundære utfall vil være forskjellene i SBP og DBP (mm Hg), pulstrykk (mm Hg), serumkreatininnivåer (µmol/L), eGFR (ml/min/1,73 m)2), carotisarterie intima-media tykkelse (mm) og vaskulær forkalkning (score).16 24 26 27Kliniske utfall og eventuelle tilleggsmål for endotelfunksjon vil bli dokumentert og rapportert i samsvar med dette.17 28
jf-PWV referansegruppe
I tillegg til den primære komparative analysen vil vi søke etter studier som målte cf-PWV i ulike friske populasjoner over hele verden og som har rapportert verdier av normal cf-PWV standardisert etter alder.29 Vi forventer
at denne analysen vil forbedre generaliserbarheten til denne anmeldelsen. Studere design
Siden prospektive randomiserte kliniske studier av donasjon aldri vil være mulig av etiske årsaker, vil kun prospektive ikke-randomiserte (kohort, case-kontroll, case-serier og før-og-etter-studier) og retrospektive studier inkluderes, forutsatt at 10 eller flere forsøkspersoner har deltatt i primæranalysen.
Søkestrategi
Søkestrategien vår vil bli utført ved hjelp av MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central-databaser, CADTHs 'Grey matters light', OVID, EBM Reviews, Health Technology Assessment Database og annen grå litteratur av studier, inkludert offentlige rapporter og politiske uttalelser publisert etter 1. januar 1960. En omfattende søkestrategi vil bli konstruert og implementert av en helseinformasjonsspesialist(RS) med systematisk gjennomgangserfaring, i samarbeid med forskerteamet. MeSH-termer vil bli brukt for å fange opp hovedelementene i forskningsspørsmålet, og identifiserte sitater vil bli eksportert til et excel-regneark for studiegjennomgang og valg. Vår foreslåtte litteratursøkestrategi er skissert i tilleggsvedlegg 2 på nett. Vårt planlagte systematiske søk vil pågå frem til 15. mars 2021. En manuell gjennomgang av referanselistene for alle studier vil bli utført i henhold til forhåndsdefinerte screeningskriterier (tabell 1).
Et siste grå litteratursøk vil bli utført ved å bruke 'Google Scholar's samt anmeldelser av ClinicalTrials.gov for enhver aktuell studie. Ingen språkbegrensninger vil bli brukt i noen av de første søkene, men vår endelige analyse vil være begrenset til artikler rapportert på engelsk, fransk, italiensk, portugisisk og spansk. Dupliserte sitater vil bli fjernet, og søkestrategier vil bli holdt oppe til tidspunktet for slutten av denne anmeldelsen.
Studiescreening, ekskluderinger og seleksjon
I løpet av screeningsfasen vil vi inkludere alle prospektive og retrospektive ikke-randomiserte studier som rapporterer målinger av arteriell stivhet hos nefrektomerte og ikke-nerektomiserte friske deltakere. En iterativ prosess for studievalg vil bli fulgt ved å bruke inklusjons- og eksklusjonskriteriene angitt i tabell 1. Vi vil ekskludere studier som rapporterer om undersøkelser i pediatriske populasjoner (alder)<18 years),="" non-human="" studies,="" narrative="" reviews,="" in="" vitro="" or="" mathematical="" modeling="" reports,="" abstracts="" or="" conference="" proceedings,="" and="" any="" duplicate="" or="" substudy="" of="" previously="" published="" investigations.="" all="" review="" processes="" will="" be="" independently="" performed="" by="" two="" individuals,="" with="" a="" third="" person="" available="" for="" consensus="" in="" cases="" of="">
Alle sitater vil først bli vist etter tittel og sammendrag. Etter valg etter tittel/abstrakt og med det formål å lette en endelig beslutning om kvalifiserte studier, en mellomliggende screening av materialet og metodedelen
vil bli implementert i duplikat for å bekrefte typen metodikk som brukes for å måle arteriell stivhet. Et fornuftig og avgjørende utvalg før datautvinning vil bli oppnådd av de uavhengige anmelderne på fulltekstnivå. I tilfeller av manglende informasjon vil vi vurdere å kontakte studieforfattere. Ingen av oversiktsforfatterne vil bli blindet for tidsskrifttitlene eller for studieforfatterne eller institusjonene.
Datautvinning
Et dataekstraksjonsskjema vil bli utarbeidet a priori med konsensus fra alle etterforskere og optimalisert ved å bruke en undergruppe av 4 tilfeldig utvalgte studier før duplikatekstraksjon av to uavhengige anmeldere. Når flere publikasjoner oppstår fra én studie, vil relevante data trekkes ut i en enkelt form. Datautvinning vil inkludere (1) studiekarakteristikker, design og metoder: tittel, forfattere, tidsskrift/kilde/år, publiseringsspråket, land, type studiedesign, studieperiode, publiseringsstatus, totalt antall givere og ikke -donorer, inklusjons- og eksklusjonskriterier, og målepunkter;(2)prøvekarakteristika: alder, kjønn, alder på tidspunktet for nefrektomi, alder på tidspunktet for vurdering, varighet av oppfølging og type arteriell stivhetsinstrumentering;( 3) utfall: endring i arteriell stivhet basert på metrikken for målingen: cfPWV, brachial-ankel PWV, femoral-tibial PWV, ankel-brachial indeks, augmentasjonsindeks, sentralt pulstrykk, aorta-utvidbarhet, carotisarterie intima-media tykkelse; score for arteriell forkalkning, serumkreatininnivåer, eGFR. SBP, DBP og pulsblodtrykk. Vi vil dokumentere om arterielle stivhetsverdier rapporteres som justert eller ikke-justert i henhold til endringer i gjennomsnittlig arterielt blodtrykk og/eller hjertefrekvens. Ved rapportering vil vi dokumentere type og antall medisiner for kontroll av blodtrykket.
Risikovurdering av skjevhet
Risikoen for skjevhet for ikke-randomiserte studier vil bli vurdert ved hjelp av verktøyet Risk of Bias in Non-randomized studies (ROBINS-I). Syv domener som skjevhet kan introduseres gjennom vil bli uavhengig evaluert og diskutert av to anmeldere, som omfatter forvirring, valg av deltakere (nefrectomized og non-nephrectomies), klassifisering av intervensjonen (dvs. unilateral nefrektomi), avvik fra den tiltenkte intervensjonen, manglende data, måling av utfall og valg av de rapporterte resultatene. Hvert domene vil bli vurdert som enten lav, moderat, alvorlig eller kritisk risiko for skjevhet eller ingen tilgjengelig informasjon. Etter diskusjon blant anmeldere vil en samlet vurdering av studieskjevhet med inkludering av alle domener bli tabellert. Uavklarte uenigheter vil bli løst med deltakelse av en tredje anmelder.
median- og interkvartilområder for kontinuerlige variabler og tall og prosenter for kategoriske variabler. En narrativ rapport om studiekarakteristika vil også bli gitt. Vi vil identifisere potensielle kilder til klinisk heterogenitet i henhold til forskjeller i studiedesignkarakteristikker, metodisk kvalitet, egenskaper ved baseline mellom nefrektomiserte grupper og deres kontroller, og varigheten av oppfølgingsperioder. Hvis minst to studier rapporterer om samme utfall, vil en kvantitativ analyse (dvs. metaanalyse) bli forsøkt på disse studiene. Statistisk heterogenitet vil bli karakterisert med skogplott, I² og Cochrans Q-statistikk （p<0.10）. if="" both="" clinical="" and="" statistical="" heterogeneity="" is="" acceptable,="" inverse="" variance-weighted="" effects="" meta-analysis="" will="" be="" performed.="" ani'valueless="" than="" 60%="" with="" anon-significant="" x'="" statistic(p="">0.10) vil tyde på moderat statistisk heterogenitet. Vi vil primært velge den tilfeldige effektmodellen etter metodikken til DerSimonian og Laird, men en fasteffektmetaanalyse vil også bli modellert som en del av vår sensitivitetsanalyse. Basert på måleskalaen kan vi velge å beregne samlede effektestimater ved å bruke enten standardiserte eller gjennomsnittlige forskjeller og deres tilsvarende 95 prosent konfidensintervall. For å minimere den doble tellefeilen i før- og etterstudier, vil halvparten av det totale antallet studiedeltakere tildeles hver studiearm. All analyse vil bli utført ved hjelp av RevMan V.5.3(The Nordic Cochrane Centre, The Cochrane Collaboration,2014. Copenhagen).
Sensitivitetsanalyse
Avhengig av antall kvalifiserte studier, kan sensitivitetsanalyser utføres for å evaluere effekten av ekstreme verdier, høy risiko for studieskjevhet og eventuelle forvirrende effekter forbundet med forskjeller i rapporteringen av justerte eller ikke-justerte verdier av arteriell stivhet i henhold til endringer i gjennomsnittlig arterielt trykk og/eller hjertefrekvens. En analyse av forskjellene mellom faste og tilfeldige effektmodeller på de samlede effektestimatene vil også bli vurdert.
Undergruppeanalyse
Kliniske studier32 har dokumentert at levende givere som er genetisk relatert til deres ESRD-mottakere har større sannsynlighet for å utvikle den primære nyresykdommen. Derfor er det avgjørende å skille effekten av unilateral nefrektomi på arteriell stivhet mellom mottakerrelaterte friske kontroller og de som ikke er i slekt med mottakeren. For å minimere skjevheter i vår gjennomgang og avhengig av antall kvalifiserte studier, arten og detaljene til den rapporterte informasjonen, vil vi forsøke å bestemme effekten av potensielle konfoundere ved å utføre undergruppeanalyser basert på alder, kirurgisk teknikk (åpen vs laparoskopisk nefrektomi) , varighet av oppfølging etter nefrektomi (kort vs langvarig), type komparator (mottakerrelatert vs ikke-mottakerrelatert), antall og type medisiner som brukes for kontroll av blodtrykk og kjønn i henhold til forskjellige mannlige og kvinnelige forholdstall. Intergruppeforskjeller vil bli analysert ved å bruke Cochrans Q-statistikk med p Mindre enn eller lik 0.10.
Datasyntese og analyseplan
Studier vil bli inkludert i kvalitative og kvantitative synteser dersom de oppfyller alle kvalifikasjonskriterier. Studiekarakteristikker vil bli oppsummert ved hjelp av midler og SD eller
og type medisiner som brukes for kontroll av blod
press og kjønn i henhold til forskjellig mann til kvinne
forholdstall. Intergruppeforskjeller vil bli analysert ved å bruke Cochrans Q-statistikk med p Mindre enn eller lik 0.10.
Tillit til kumulative bevis
For å vurdere sikkerheten i evidensen og styrken til anbefalingene om effekten av unilateral nefrektomi hos nyredonorer, vil to anmeldere evaluere kvaliteten på evidensen for hvert utfallsmål i henhold til de fem domenene for Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation anbefalinger.
Endringer
Eventuelle protokollendringer vil bli oppsummert i form av en tabell, der datoen for endringen, beskrivelse av endringer og begrunnelse vil bli gitt.
Pasient- og offentlig engasjement
Pasienter og/eller publikum var ikke involvert i utformingen av protokollen.
DISKUSJON
Fordi levende nyredonorer er valgt blant de sunneste individene, har langsiktig risiko for ESRD, kardiovaskulær sykdom eller død blitt rapportert å være lik eller til og med lavere enn i den generelle befolkningen." Det er imidlertid dokumentert at ensidig nefrektomi fører ofte til redusert nyrefunksjon og varierende nivåer av økt serumkreatinin.1516 Selv om de mellomlang- og langsiktige bivirkningene av hyperfiltrering og kompensatorisk hypertrofi etter donasjon forblir uklare, er endoteldysfunksjon assosiert med redusert brachial arteriereaktivitet og økte nivåer av uremisk toksiner er rapportert hos nyredonorer. Nylig har noen studier rapportert at unilateral nefrektomi fører til en økning i aortastivhet, venstre ventrikkelmasse og redusert GFR så tidlig som et år etter operasjonen.- Selv om blodtrykket ikke ble markant påvirket i disse studiene antyder de første resultatene at redusert GFR kan være en uavhengig gradert risikofaktor tor for økt aortastivhet og uønsket remodellering av venstre ventrikkel, uavhengig av blodtrykk.811 12
For å karakterisere de hemodynamiske effektene av unilateral nefrektomi hos nyredonorer, foreslår vi systematisk å identifisere, vurdere og oppsummere alle ikke-randomiserte studier som har undersøkt indekser for arteriell stivhet før og etter nefrektomi hos donorer for å bestemme enhver økning i progresjonen av arteriell stivhet sammenlignet med med alderstilpassede friske individer. I tillegg til å forbedre vår forståelse av sammenhengen mellom redusert nyrefunksjon etter donasjon og kardiovaskulær funksjon, vil funnene våre avgjøre om unilateral nefrektomi er en risikofaktor for økt arteriell stivhet hos donorer og om ikke-invasive beregninger av arteriell stivhet kan være nyttige for risiko. stratifisering.
Dyrestudier har vist at endringer i nyreutviklingen som resulterer i redusert nefronantall hos avkommet resulterer i blodtrykksøkning, redusert
cardiac functional reserve and left ventricle hypertrophy in adulthood."Although alterations of the reninangio tensin-aldosterone system and changes in vascular tone are frequently present after unilateral nephrectomy,"'kidney donation is not considered a risk factor for hypertension post-donation. Kasiske et al followed living kidney donors for a 3-year period and identified an increase in blood pressure over time, but differences between donors and controls were non-significant. Kim et al found that there was an increase in blood pressure after donation with 21%ofdonors requiring medication for control of hypertension. Thiel et al" reported that the risk of developing hypertension(defined as >140/90 mm Hg) økte 3.6- ganger 1-år etter donasjon, men baselineverdiene for nyredonorer som ble hypertensive var signifikant høyere enn de som var mindre utsatt for hypertensjon. Fordi systemisk blodtrykk kan være en bestemmende faktor for arteriell stivhet, vil vi inkludere SBP og DBP som et sekundært resultat. Dette vil bidra til forståelsen av det potensielle forholdet mellom blodtrykk og arteriell stivhet som følger
7-39
Organdonasjon.-
For å akseptere at økt arteriell stivhet er assosiert med effekten av unilateral nefrektomi, er overbevisende bevis basert på studier av god kvalitet og adekvat metodisk design avgjørende. Selv om kvalitet på bevis og forskjeller i studiedesign er faktorer som kan begrense styrken til våre assosiasjoner, vil implementering av godt validerte skalaer i vår studie for vurdering av risiko for skjevhet og bevissikkerhet minimere feiltolkninger.3ss I tilfeller der informasjon er ikke tilgjengelig, vil vi gjøre vårt ytterste for å kontakte hovedforfatteren(e) for å få informasjon som mangler.
Levende nyredonorer oppnår ingen medisinsk fordel av donasjonen, og utsetter seg selv for helserisiko forbundet med den kirurgiske prosedyren og effekten av redusert nyremasse til fordel for et annet menneske. Fremme av donorautonomi i den medisinske beslutningsprosessen krever nøyaktig kvantifisering av mellom- og langsiktige risikoer etter donasjon. Dette er spesielt kritisk for unge levende givere som har den lengste risikoen for eksponering. Vår gjennomgang vil gi et mer nøyaktig estimat av "kort til mellomlang sikt risiko for kardiovaskulær sykdom etter en donasjon ved å undersøke progresjonen av arteriell stivhet etter nefrektomi. - Slike resultater kan informere potensielle givere og kan veilede deres oppfølgingsbehandling og bevare god helse på lang sikt.
Etikk og formidling
Det kreves ingen etikkgodkjenning for denne systematiske gjennomgangen. Våre funn vil bli formidlet gjennom fagfellevurderingspublikasjoner og presentasjoner, som kan informere kliniske retningslinjer og håndtering av potensielle nyredonorer.
REFERANSER
1 Foroutan F, Friesen EL, Clark KE, et al. Risikofaktorer for 1-år tap av graft etter nyretransplantasjon: en systematisk oversikt og metaanalyse. Clin J Am Soc Nephrol 2019;14:1642–50.
2 Keys DO, Jackson S, Berglund D, et al. Nyredonorutfall Større enn eller lik 50 år etter donasjon. Clin Transplant 2019;33:e13657.
3 Matas AJ, Smith JM, Skeans MA, et al. OPTN/SRTR 2012 års datarapport: nyre. Am J Transplant 2014;14 Suppl 1:11–44.
4 Horvat LD, Shariff SZ, Garg AX. Donor nefrektomi resultater forskning: globale trender i frekvensen av levende nyredonasjon. Nyre Int 2009;75:1088–98.
5 Maggiore U, Budde K, Heemann U, et al. Langsiktige risikoer ved donasjon av levende nyrer: gjennomgang og posisjonspapir av ERA-EDTA Descartes Working Group. Nephrol Dial Transplant 2017;32:216–23.
6 O'Keeffe LM, Ramond A, Oliver-Williams C, et al. Midt- og langsiktige helserisikoer hos levende nyredonorer: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. Ann Intern Med 2018;168:276–84.
7 Bahous SA, Stephan A, Blacher J, et al. Aortastivhet, levende donorer og nyretransplantasjon. Hypertensjon 2006;47:216–21.
8 Moody WE, Ferro CJ, Edwards NC, et al. Kardiovaskulære effekter av unilateral nefrektomi hos levende nyredonorer. Hypertensjon 2016;67:368–77.
9 Buus NH, Carlsen RK, Hughes AD, et al. Påvirkning av nyretransplantasjon og levende nyredonasjon på storarteriestivhet og perifer vaskulær motstand. Am J Hypertens 2020;33:234–42.
10 Ohyama Y, Ambala-Venkatesh B, Noda C, et al. Forening av aortastivhet med venstre ventrikkel-remodellering og redusert venstre ventrikkelfunksjon målt ved magnetisk resonansavbildning: den multietniske studien av aterosklerose. Circ Cardiovasc Imaging 2016;9.
11 Gokalp C, Guner Oytun M, Gunay E, et al. Økning i interventrikulær septumtykkelse kan være det første tegn på kardiovaskulær forandring hos nyredonorer. Ekkokardiografi 2020;37:276–82.
12 Williams SL, Oler J, Jorkasky DK. Langsiktig nyrefunksjon hos nyredonorer: en sammenligning av givere og deres søsken. Ann Intern Med 1986;105:1–8.
13 Thiel GT, Nolte C, Tsinalis D, et al. Undersøkelse av nyredonasjon som en risikofaktor for hypertensjon og mikroalbuminuri: funn fra den sveitsiske prospektive oppfølgingen av levende nyredonorer. BMJ Open 2016;6:e010869.
14 Vlachopoulos C, Aznaouridis K, Stefanadis C. Prediksjon av kardiovaskulære hendelser og dødelighet av alle årsaker med arteriell stivhet: en systematisk oversikt og metaanalyse. J Am Coll Cardiol 2010;55:1318–27.
15 Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium, Matsushita K, van der Velde M, et al. Forening av estimert glomerulær filtrasjonshastighet og albuminuri med alle årsaker og kardiovaskulær dødelighet i generelle befolkningskohorter: en samarbeidende metaanalyse. Lancet 2010;375:2073–81.
16 Garg AX, Meirambayeva A, Huang A, et al. Kardiovaskulær sykdom hos nyredonorer: matchet kohortstudie. BMJ 2012;344:e1203.
17 Yilmaz BA, Caliskan Y, Yilmaz A, et al. Kardiovaskulære-nyreforandringer etter nyredonasjon: en ettårig oppfølgingsstudie. Transplantasjon 2015;99:760–4.
18 Sidibé A, Fortier C, Desjardins Marie‐Pier, Desjardins MP, et al. Reduksjon av arteriell stivhet etter nyretransplantasjon: en systematisk gjennomgang og meta-analyse. J Am Heart Assoc 2017;6:007235.
19 Rodriguez RA, Hae R, Spence M, et al. En systematisk gjennomgang og meta-analyse av ikke-farmakologisk-baserte intervensjoner for aortastivhet ved nyresykdom i sluttstadiet. Kidney Int Rep 2019;4:1109–21. 20 Reeves B, Deeks JJ, Higgins J. Inkludert ikke-randomiserte studier på intervensjonseffekter. I: Higgins J, Thomas J, red. Cochrane-håndbok for systematiske gjennomganger av intervensjoner. Versjon 6.0. Hoboken: John Wiley & Sons, 2019.
21 Nasjonalt institutt for helseforskning. Prospero International prospektivt register over systematiske oversikter, 2020.
22 Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, et al. Foretrukne rapporteringselementer for systematiske oversikter og metaanalyser: PRISMA-uttalelsen. J Clin Epidemiol 2009;62:1006–12.
23 Beller EM, Glasziou PP, Altman DG, et al. PRISMA for Abstracts: rapportering av systematiske oversikter i Journal and Conference Abstracts. PLoS Med 2013;10:e10001419.
24 DeLoach SS, Townsend RR. Vaskulær stivhet: dens måling og betydning for epidemiologiske studier og resultatstudier. Clin J Am Soc Nephrol 2008;3:184–92.
25 Redheuil A, Wu CO, Kachenoura N, et al. Proksimal aorta-utvidelse er en uavhengig prediktor for dødelighet av alle årsaker og hendelser i cv-hendelser: MESA-studien. J Am Coll Cardiol 2014;64:2619–29.
26 Polak JF, O'Leary DH. Carotis intima-media tykkelse som et surrogat for og prediktor for CVD. Glob Heart 2016;11:295–312.
27 Levey AS, Stevens LA. Estimering av GFR ved å bruke kreatininligningen CKD-epidemiologisamarbeid (CKD-EPI): mer nøyaktige GFR-estimater, lavere CKD-prevalensestimater og bedre risikoprediksjoner. Am J Kidney Dis 2010;55:622–7.
28 Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM, et al. Ikke-invasiv påvisning av endoteldysfunksjon hos barn og voksne med risiko for aterosklerose. Lancet 1992;340:1111–5.
29 Referanseverdier for arteriell stivhet samarbeid. Determinanter for pulsbølgehastighet hos friske mennesker og i nærvær av kardiovaskulære risikofaktorer: 'etablering av normale verdier og referanseverdier. Eur Heart J 2010;31:2338–50. 30 Sterne JA, Hernán MA, Reeves BC, et al. ROBINS-I: et verktøy for å vurdere risikoen for skjevhet i ikke-randomiserte studier av intervensjoner. BMJ 2016;355:i4919.
31 DerSimonian R, Laird N. Meta-analyse i kliniske studier revisited. Contemp Clin Trials 2015;45:139–45.
32 Skrunes R, Svarstad E, Reisæter AV, et al. Familieklynger av ESRD i den norske befolkningen. Clin J Am Soc Nephrol 2014;9:1692–700.
33 Guyatt GH, Oxman AD, Vist GE, et al. Karakter: en voksende konsensus om vurdering av beviskvalitet og styrken til anbefalingene. BMJ 2008;336:924–6.
34 Söğütdelen E, Yildirim T, Haberal HB, et al. Donornefrektomi kan kompromittere det kardiovaskulære systemet: en retrospektiv, enkeltsenterstudie. Exp Clin Transplant 2018. doi:10.6002/ect.2018.0060. [Epub foran trykk: 6. august 2018].
35 Rossi M, Campbell KL, Johnson DW, et al. Uremisk toksinutvikling hos levende nyredonorer: en longitudinell studie. Transplantasjon 2014;97:548–54.
36 Singh RR, Jefferies AJ, Lankadeva YR, et al. Økt kardiovaskulær risiko og nyrerisiko er assosiert med lav nefronbegavelse hos eldre kvinner: en ovine modell av føtal unilateral nefrektomi. PLoS One 2012;7:e42400.
37 Rastogi A, Yuan S, Arman F, et al. Blodtrykk og levende nyregivere: et klinisk perspektiv. Transplant Direct 2019;5:e488.
38 Kasiske BL, Anderson-Haag T, Israni AK, et al. En prospektiv kontrollert studie av levende nyredonorer: tre års oppfølging. Am J Kidney Dis 2015;66:114–24.
39 Kim SH, Hwang HS, Yoon HE, et al. Langsiktig risiko for hypertensjon og kronisk nyresykdom hos levende nyredonorer. Transplant Proc 2012;44:632–4.
40 Locke JE, Sawinski D, Reed RD, et al. Apolipoprotein L1 og risiko for kronisk nyresykdom hos unge potensielle levende nyredonorer. Ann Surg 2018;267:1161–8. 41 Najarian JS, Chavers BM, McHugh LE, et al. 20 år eller mer med oppfølging av levende nyredonorer. Lancet 1992;340:807–10.
