Utforsk medisineringsreglene for kinesisk medisin til professor Huang Wenzheng for behandling av kronisk nyresykdom basert på datautvinning
Mar 13, 2022
Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-post:audrey.hu@wecistanche.com
Shao-Ning Dong, Yao-Guang Wang, Bing Xu, Liang Jin, Cui-Han Wang
Abstrakt:
De siste årene har kronisk nyresykdom (CKD) fått økt oppmerksomhet på grunn av høy utbredelse og bivirkninger. Gjeldende behandlingsalternativer for CKD er begrenset. Mange pasienter søker alternative behandlingsformer, for eksempel tradisjonell kinesisk medisin (TCM). TCM har blitt brukt mye i behandlingen av CKD i mange år. Hensikten med denne studien er å utforske medisineringsreglene for professor Huang Wenzhengs behandling av CKD med kinesisk medisin basert på datautvinning. Den strukturerte kasusdatabasen ble bygget for 131 pasienter med CKD behandlet av prof. Huang. Den komplekse nettverksanalysen ble brukt for å analysere medisinprinsippet til kinesiske medisiner. Studien fant ryggradsnettverket og trenivånettverket til kinesiske medisiner for behandling av CKD ved homogen nettverksanalyse. De 5 mest brukte urtene var Dan Shen (Radix Sahiae Miltiorrhizae), Fu Ling(Poria). henholdsvis Huang Qin (Radix Scutellariae), Sheng Di Huang (Radix Rehmgnmige Recent) og Sha Ren (Fructus Amomi Villosi).
Nøkkelord: Kronisk nyresykdom, Huang Wenzheng, Klinisk praksis, Kompleks nettverk
1. Bakgrunn
Kronisk nyresykdom (CKD) er en slags nyreskade der den glomerulære filtrasjonshastigheten (GFR) har vært under RSV 60 ml (min 1,73 m) i minst 3 måneder. Nyreskaden diagnostiseres enten av patologiske abnormiteter eller eksperimentelle nyreskadeindekser (som blod, urin eller abdominale bilder)[1]. CKD refererer til flere sykdommer inkludert kronisk glomerulonefritt, IgA nefropati og diabetisk nefropati. En fersk nasjonal undersøkelse har vist at prevalensen av CKD nådde 10,8 prosent i Kina [2]. CKD har fått økt oppmerksomhet på grunn av sin høye prevalens, bivirkninger og enorme medisinske kostnader [3]. Dagens behandlingstilbud for kronisk nyresykdom er begrenset. Mange pasienter søker alternative behandlinger som tradisjonell kinesisk medisin (TCM). TCM har vært mye brukt i behandling av ulike sykdommer i Kina i tusenvis av år. TCM i behandlingen av CKD kan forbedre de kliniske symptomene, redusere hematuri og proteinuri, lindre bivirkninger av vestlige legemidler, øke nyrebeskyttelsen og forbedre livskvaliteten til pasientene, for å forbedre den klinisk kurative effekten av CKD. Forskning har vist at TCM kan forbedre nyrefunksjonen gjennom å påvirke glomerulær filtrasjonshastighet 4.5]retrospektiv analyse av kliniske data og datautvinningsmetoden.
2. Materialer og metoder
2.1 Datakilde
Innsamling og sammenstilling av journaler for CKD kom fra professor. Huang Wenzheng i TCM Nephropathy Clinic ved First Affiliated Hospital ved Tianjin University of TCM fra 20. oktober 2003 til 13. januar 2015. Disse registreringene involverte 131 tilfeller og 1909 klinikkbesøk, inkludert CG uten nyrebiopsi; IgA nefropati og diabetisk nefropati med en nyrebiopsi, samt kronisk nyresvikt utviklet seg fra sykdommen ovenfor med ikke-dialysekrevende nyresvikt.
2.2 Diagnostiske kriterier
2.2.1 Vestlig medisin diagnostiske kriterier
①I samsvar med de diagnostiske kriteriene for CKD in Kidney Disease Outcome Quality Initiative (K/DOQl) utstedt av National Kidney Foundation (NKF) i 2002. CKD refererer til sykdommen med nyreskade eller GFR mindre enn 60ml/ (min·1,73m²) varer i minst 3 måneder. Nyreskade refererer til nyrepatologiske abnormiteter, eller nyreskade eksperimentelle indekser (som blod, urin eller bildediagnostikk) [1,2].
② I samsvar med de diagnostiske kriteriene for kronisk nefritt i standarden utviklet av Kidney Disease Group of Chinese Journal of Internal Medicine-redaksjonskomiteen i Taiping, Anhui-konferansen i juni 1922[6].
③I samsvar med de diagnostiske kriteriene for IgA nefropati i Guide on Clinical Diagnosis and Treatment: Clinical Practice Guidelines· Nephrology Volume [7] and Nephrology [8] utgitt av Kidney Disease Group of Chinese Medicine Association i 2012.
④ I samsvar med de diagnostiske kriteriene for diabetisk nefropati i Guide on Clinical Diagnosis and Treatment: Clinical Practice Guidelines, Nephrology Volume [7] utgitt av Kidney Disease Group of Chinese Medicine Association i 2012 og kliniske diagnostiske kriterier for diabetisk nefropati i WHO [9] .
⑤I samsvar med de diagnostiske kriteriene for kronisk nyresvikt i standarden utviklet av Kidney Disease Group of Chinese Journal of Internal Medicine-redaksjonskomiteen i Taiping, Anhui-konferansen i juni 1992 [8].
fordelen med cistanche-ekstrakt
2.2.2 Diagnostiske kriterier for TCM-syndrom
Dersom den originale journalen inneholder professor Huang Wenzhengs notater, skal den originale journalen ha forrang.
2.3 Journalscreening
2.3.1 Inkluderingskriterier
Sykdommen oppfyller diagnosekriteriene for de 4 sykdommene nevnt ovenfor. De kliniske dataene er fullstendige og pålitelige. Pasientene har kun blitt behandlet med TCM-avkok, ikke tatt annen kinesisk medisin. Pasienten har ikke vært i dialyse.
2.3.2 Eksklusjonskriterier
Pasienter med alvorlig infeksjon; Hjerteinfarkt eller hjertesvikt; Leverinsuffisiens; ondartet hypertensjon og alvorlig cerebrovaskulær sykdom; Diabetisk ketoacidose; Pasienter med malignitet og andre nye eller alvorlige sykdommer; Pasienter som har fått nyreerstatning; Mangel på kliniske data.
2.4. Forskningsmetoder
Etabler en strukturert elektronisk journaldatabase ved hjelp av "Information Sharing System of Medical Treatment and Clinical Research in TCM"(Forkortet delingssystemet). Logg på databasen ved å bruke PL/SQL Development-programvaren, bruk SQL-setninger for å spørre databasen, og lagre spørringsresultatene. Bruk Liquorice-programvaren til å utføre homogene og heterogene nettverksanalyser ved å bruke den komplekse nettverksmetoden, og trekke ut 3 nivåer av reseptbelagte nettverk fra databasen.
3. Resultat
3.1 Analyse av resept
3.1.1 Resept for CG
Nivå 1-undernettverket til resepten for CG representerte den første delen av professor Huangs resept i klinisk praksis (Figur 1A), der Huang Qi(Radix Astragali seu Hedsari) og Mai Dong(Radix Ophiopogomis) kan gi næring til yin og gavne qi , Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae), Fu Ling (Poria) og Sha Ren (Fructus Amomi Villosi) kan styrke milten for å eliminere fuktighet, Bai Mao Gen (Rhizoma Imperatae) kan avkjøle blod for å stoppe blødninger. I nivå 2-undernettverket til resepten, Bian Dou Yi (Semen Dolichoris Album), He Ye (Folium Nelumbinis), Si Gua Luo (Retinervus Luffae Fructus), og Liu Yi San bestod av en vanlig administrert resept for urtemedisin for sommeren- varme kaldt. Gruppen av Dan Dou Chi (Semen Sojae Preparatum), Sang Ye (Folium Mori), She Gan (Rhizoma Belamcandae) og Ku Xing Ren (Semen Armeniacae Amarum) besto også av en mye brukt resept på urtemedisin mot vind-varme hoste (Figur 1B). Dessuten illustrerte undernettverket på tredje nivå de sammenkoblede urtene som professor Huang brukte ofte for CG (Figur 1C). Kombinert med Wu Wei Zi (Fructus Schisandrae Chinensis), kan Wu Mei (Fructus Mume) oppmuntre til produksjon av kroppsvæske for å slukke tørsten og gi næring til vin for å stimulere hjertet. Kombinasjonen av Di Long (Lumbricus) og Hong Hua (Flos Carthami) kan aktivere blod og mudre sikkerheter. Dong Kui Zi (Fructus Mahal) med Wang Bu Liu Xing (Semen Vaccariae) kan lindre stranguri ved diurese. I tillegg kan Bai Wei (Radix Cwanchi Atrati), Yu Zhu (Rhizoma Polvgonati Odorat) og Cong Bai (Bulbus Alii Fistulosi) behandle vind-varme kulde assosiert med yin-mangel. Jiao Bin Lang (Semen Areca), Ji Nei Jin (Endothelium Corneum Gigeriae Galli), Yu Jin (Radix Curcumae), Fo Shou (Fructus Citri Sarcadactylis) og Mai Ya (Fructus Hordei Germinatus) kan behandle gastrectasia og anoreksi som skyldes matakkumulering og qi-stagnasjon. Gua Lou (Fructus Trichosanthis), Xie Bai (Bulbus Alli Macrostemonis), Jiang Xiang (Lignum Dalbergiae Odoriferae), Yan Hu Suo (Rhizoma Corydalis), San Qi (Radix Notoginseng), Hu Bo (Succimum) og Gui Ban (Carapax Testudinis). )kan behandle brystproblemer, angina og hjertebank.
