Hvordan behandle kronisk forstoppelse omfattende

Forstoppelse er det vanligste gastrointestinale symptomet klinisk, hovedsakelig manifestert som problemer med avføring, tørr avføring og redusert avføringsfrekvens.

Klikk til Cistanche for naturlige midler mot forstoppelse

Blant dem er forekomsten av kronisk obstipasjon (kronisk obstipasjon) omtrent 1 %, og det er mer vanlig hos middelaldrende og eldre kvinner. Forholdet mellom mann-til-kvinnelig forekomst er omtrent 1:3, og forekomsten øker med alderen. Ved langvarig kronisk funksjonell obstipasjon som oppstår hos eldre kaller vi det også vanskelig forstoppelse.

Etiologien til forstoppelse er svært kompleks, hovedsakelig inkludert nedsatt tykktarmstransportfunksjon, anal sphincter dysfunksjon, strukturelle endringer i fekalutløpet og abnormiteter i nerve- og endokrine systemer. I henhold til ulike etiologier er kronisk forstoppelse klinisk delt inn i tre typer: langsom transitt forstoppelse, utløpsobstruksjon forstoppelse og blandet forstoppelse.

Selv om kronisk forstoppelse er en godartet sykdom, er sykdomsforløpet langt og behandlingseffekten langsom. Noen pasienter vil oppleve frykt og angst før de går på toalettet, noe som forverrer symptomene på forstoppelse ytterligere. Slike "ubeskrivelige hemmeligheter" har ført til enorm fysisk og mental tortur til pasientene. smertefullt.

Ved gastrointestinal kirurgi møter man ofte pasienter med kronisk obstipasjon som har vært syke i mange år. På grunn av plagene av sykdommen søker de medisin fra mange kilder og er i en tilstand av mental angst. medførte en tung byrde.

For diagnose og behandling av kronisk forstoppelse, bør gastrointestinale kirurger være nøye med det. I tillegg til målrettet etiologisk behandling bør det også rettes oppmerksomhet mot rådgivning om pasientens mentale tilstand, for å oppnå formålet med omfattende diagnose og behandling og oppnå mer ideelle resultater.

Forstoppelse kan deles inn i mild, moderat og alvorlig i henhold til alvorlighetsgraden. Mild forstoppelse refererer til milde symptomer som ikke påvirker livet, og symptomene kan bedres etter generell behandling uten medisiner eller litt medisiner; alvorlig forstoppelse refererer til vedvarende forstoppelsessymptomer, pasienten er ekstremt smertefull, påvirker jobben og livet alvorlig, og kan ikke stoppes eller behandlingen er ineffektiv; moderat forstoppelse er mellom de to.

Behandling av kronisk forstoppelse bør håndteres i henhold til pasientens spesifikke tilstand, hovedsakelig inkludert følgende behandlingsalternativer:

1. Generell behandling

Ved tidlig oppstått eller lett forstoppelse bør generell behandling være hovedbehandlingen, hovedsakelig for å lindre forstoppelse ved å endre leve- og spisevaner, som å spise mer mat som er rik på kostfiber (grove korn, grønnsaker, frukt osv.), øke drikkingen. vann, og trene riktig, utvikle vanen med regelmessig avføring, og opprettholde en god og optimistisk mental tilstand.

2. Medikamentell behandling

For moderat til alvorlig forstoppelse, basert på endringer i leve- og spisevaner, bør legemidler brukes for å hjelpe avføring. Vanlige medisiner inkluderer generelle avføringsmidler, rektale suppositorier og transanale klyster. Studier har vist at tarmprobiotika kan forbedre tarmens mikromiljø og ha en viss effekt på å lindre forstoppelse.

3. Kirurgisk behandling

For pasienter med intraktabel obstipasjon eller obstipasjon med en klar etiologi (som ekskretorisk obstruksjon), hvis vanlig ikke-kirurgisk behandling er ineffektiv, og pasienten har en sterk vilje til å behandle, bør kirurgisk behandling tas i bruk. Operasjonsmetoden bør bestemmes i henhold til pasientens spesifikke forhold. Vanligvis utføres en tykktarmstransittest og en avføringsundersøkelse før operasjonen for å avgjøre om pasienten har kolontransitdysfunksjon eller fekal utløpsobstruksjon. Hvis det er årsaken til utløpshinder, er det nødvendig å delvis resektere eller reparere utflodskanalen i henhold til årsaken til obstruksjonen, for eksempel rectocele-reparasjon, rektal slimhinnereseksjon, etc.

Hvis det er langsom transitt forstoppelse, må den ikke-transporterende tykktarmen resekeres. For langsom transitt obstipasjonskolektomi, "revers loop anastomosis" oppfunnet av teamet til professor Zhu Anlong, basert på subtotal colon reseksjon, er terminal ileum mot klokken. Retningen er snudd 180 grader for å utføre side-til-side anastomose med den bevarte colorectum i retning av omvendt peristaltikk for å danne en ileum-kolorektal omvendt peristaltisk anastomose. Denne anastomosemetoden kan ta hensyn til både behandling av tilbakefall av forstoppelse og postoperativ diaré.