Hvordan finne de tidlige ledetrådene til kronisk nyresykdom

En nøktern studie

"En kinesisk epidemiologisk studie viste at andelen pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) stadium 3 er høy, omtrent 12 prosent. Andelen pasienter med CKD stadium 4-5 (dvs. nyresykdom i sluttstadiet, ESRD) er betydelig redusert, omtrent mindre enn 1 prosent, som er lavt sammenlignet med Vesten." Er disse dataene gode eller dårlige? Det må sees dialektisk fra synspunktet om å dele i to. For det første, blant en så stor CKD stadium 3-populasjon, var det bare et lite antall pasienter som utviklet seg til ESRD, noe som betyr at i løpet av denne perioden klarte mange pasienter ikke å kjempe mot sykdommen for å nå CKD stadium 4-5, og døde .

Klikk for å cistanche phelypaea for nyresykdom

Etter å ha fortalt om en så tung og grusom nåværende situasjon, endret professor Xue Jun temaet og begynte med dette. Så, hva er årsakene som fører til utviklingen av CKD? Og hva får CKD stadium 3-pasienter til å gå bort før de har utviklet seg til terminalstadiet?

Hvilke "svarte hender" driver utviklingen av CKD?

Den første tverrsnittsundersøkelsen av CKD i Kina publisert i The Lancet av nefrologiteamet ved Peking University First Hospital viste at prevalensen av CKD i mitt land er 10,8 prosent, med en befolkning på mer enn 130 millioner.

I følge det tradisjonelle nefrologibegrepet er etiologien til de fleste pasienter med nefropati knyttet til primære autoimmune sykdommer. Blant unge nyrepasienter i mitt land står IgA-pasienter for den høyeste andelen; mens blant eldre pasienter utgjør membranøs nefropati den høyeste andelen. I tillegg, med forbedring av materiell levestandard og vestliggjøring av levevaner, viser sekundær nyreskade forårsaket av metabolske sykdommer en lineær oppadgående trend. Spesifikt har nyresykdom forårsaket av metabolske sykdommer som diabetes, høyt blodtrykk og høy urinsyre gradvis stått for en økende andel av middelaldrende, eldre og unge voksne, noe som krever oppmerksomhet fra mennesker fra alle samfunnslag.

Forebygging og forbedring av de ovennevnte faktorene kan ikke bare forsinke progresjonen av CKD, men også forhindre forekomsten av kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer. Det er verdt å merke seg at nesten halvparten av CKD-pasienter døde av kardiovaskulære og cerebrovaskulære komplikasjoner. Professor Xue Jun mener at de fleste av disse risikofaktorene som fører til progresjon av CKD er kontrollerbare. For å forsinke progresjonen av CKD og forlenge pasientens overlevelsestid, må det tas aktive tiltak for å håndtere.

Ta tak i de tidlige ledetrådene til CKD

De tidlige symptomene på CKD er skjult, men det er fortsatt noen ledetråder for oss å oppdage sykdommen. Derfor må vi styrke bevisstheten om forebygging og forbedre observasjonsevnen.

blodtrykk

Unge mennesker bør være spesielt oppmerksomme på påvisning av blodtrykk fordi kroppen deres har en sterk toleranse. Når blodtrykket har steget er det få tydelige symptomer, så de kan ikke oppdages tidlig, og høyt blodtrykk vil forårsake skade på nyrene. Tar vi kronisk nefritt som eksempel, vil en svært høy andel av pasientene være ledsaget av høyt blodtrykk. hvis det er behov eller forholdene tillater det, kan du forberede et blodtrykksmåler hjemme, og velge de to periodene med høyt blodtrykk om morgenen og om kvelden for å måle blodtrykket for å vite blodtrykksnivået ditt.

urinen

Urin er også et vindu for å indikere nyresykdom. På grunn av svekkelse av filtrasjonsfunksjonen til den glomerulære filtrasjonsmembranen og reabsorpsjonsfunksjonen til nyretubuli, øker urinproteinet i urinen, og dannelsen av vedvarende skummende urin er et åpenbart tegn. hint. Samtidig kan unormal urinfarge og urinlukt være en manifestasjon av nyreskade, som fortjener folks oppmerksomhet.

systemiske symptomer

I tillegg til lokale endringer som blodtrykk og urin, kan nyresykdom også forårsake systemiske endringer, som anemi, tretthet og ryggsmerter når nyrefunksjonen er nedsatt. Pasienter med hyperurinsyrestein-assosiert nefropati kan ha leddsmerter, kraftig hematuri og betydelige korsryggsmerter.

Å nå blodtrykksmålet er fokus for forebygging og behandling av CKD

Vi bør være mer oppmerksomme på blodtrykket. Dessverre, selv om forekomsten av hypertensjon er relativt høy i vårt land, er etterlevelsesgraden og bevissthetsgraden for blodtrykkskontroll ikke tilfredsstillende.

Sammenlignet med friske mennesker har CKD-pasienter strengere blodtrykkskontroll. Global Kidney Outcomes Organization (KDIGO) foreslår at mål for systolisk blodtrykk for CKD-pasienter bør være<120mmHg, and KDIGO proposes that intensive antihypertensive therapy can bring additional cardioprotective, survival, and cognitive benefits, (this recommendation does not apply to kidney transplantation or patients receiving dialysis) [1]. Under this goal, the number of patients meeting the standard in my country is very small. Hypertension has an important impact on the progression of kidney disease and cardiovascular and cerebrovascular complications. Therefore, reducing blood pressure should be an important task in the prevention and treatment of CKD.

I tillegg er problemer i dagliglivet generelt en bekymring for pasienter med nyresykdom. Professoren påpekte at problemer på dette området krever ulike livsstils- og kosttiltak i henhold til de ulike stadiene av CKD.

I det tidlige stadiet av sykdommen kan du ta et balansert kosthold for å supplere ernæring; når sykdommen utvikler seg til sluttstadiet, må du strengt kontrollere proteininntaket og supplere -ketosyrer for å rette opp underernæringen forårsaket av det lave proteinet. Selv om fokuset for ernæringsterapi er forskjellig på forskjellige stadier, er de alle rettet mot å redusere belastningen på nyrene samtidig som de sikrer at næringsinntaket oppfyller standarden.

Er beregningene dine på nivå?

Den unge og middelaldrende befolkningen er nøkkelgruppen for forebygging og behandling av CKD fordi sykdommen vanligvis har et langt forløp. Med IgA nefropati som eksempel kan sykdomsforløpet strekke seg over flere tiår fra diagnose til nyresykdom i sluttstadiet. Pasienter som utvikler seg til ESRD kan Det er mer enn 30 prosent. Å se et så høy sannsynlighetsresultat, i tillegg til å føle seg redd, bør unge være mer på vakt og styrke bevisstheten om forebygging.

Moderne unge mennesker bør utvikle gode levevaner og unngå dietter med mye salt, høy purin, fett og mye karbohydrater. Unngå å sitte lenge, og samtidig kan du etter din egen situasjon øke treningsmengden for å forbedre stoffskiftebalansen. Professoren la vekt på at «unge burde bevege seg mer».

Samtidig bør det gjennomføres regelmessige fysiske og biokjemiske undersøkelser for å ha en helhetlig forståelse av egen metabolisme og indikatorer. Metabolske abnormiteter kan forbedres på et tidlig stadium ved å forbedre livsstils- eller medikamentjusteringer for å hjelpe indikatorene med å nå målet. Det ville være synd om folk ignorerer disse kontrollene i det tidlige stadiet og får sykdommen til å utvikle seg til et punkt uten retur.

Sykdommer knyttet til immunsystemet, som IgA-nefritt og lupusnefritt, har et langt sykdomsforløp, og utviklingen av sykdommen er en dynamisk prosess. For slike pasienter er det nødvendig å opprettholde sunne levevaner og ta strengt hensyn til sine egne indikatorer. Godta langvarig og standardisert systemisk behandling for å forsinke tidspunktet for inntreden i ESRD så mye som mulig.

for mer informasjon: ali.ma@wecistanche.com