Hvordan lese patologirapporten om leverkreft

Når de fårpatologirapport,pasienter vanligvis ikke forstår innholdet, men de er veldig ivrige etter å vite hva som er deres situasjon, så de vil alltid jage legen for å konsultere ...... gjentatte ganger. I dag vil eksperter hjelpe deg med å finne ut hva som er det viktigste innholdet ipatologirapportereav leverkreft som fortjener oppmerksomhet.

1. Type tumorceller.

2. Antall og størrelse på svulsten.

3. grad av tumordifferensiering.

4. kreft trombe.

5. Mikrovaskulær invasjon (MVI).

6. satellittnoder.

7. kirurgiske marginer.

8. Lymfeknutemetastase.

Faktorene ovenfor kan brukes til å forutsi sannsynligheten for svulstvekst og spredning, men tilstedeværelsen av høyrisikofaktorer tilsvarer ikke absolutt tilbakefall eller progresjon snart, og fraværet av høyrisikofaktorer betyr heller ikke at årvåkenhet kan slappes av. .

For høydepunktene ovenfor inkluderer vanlige spørsmål.

1. Hva er hepatocellulært karsinom, kolangiocellulært karsinom, blandet cellekarsinom og metastatisk karsinom?

Deleverer satt sammen av mange forskjellige vevsceller, inkludert hepatocytter, gallegangceller, vaskulære epitelceller etc. Hepatocellulært karsinom er et samlebegrep og patologirapporten vil beskrive celletypen som svulsten stammer fra, mens ondartede svulster av ulik opprinnelse har stor forskjeller i kliniske manifestasjoner, behandlingsmetoder og prognose, delt inn i:

(1). hepatocellulært karsinom: svulster stammer fra hepatocytter, og det er vanligvis finstråletype, grovstråletype, pseudokjertelkanaltype og smultringtype osv. Svulster av hepatocellulær opprinnelse står for de fleste hepatocellulære karsinomer.

(2). Kolangiokarsinom: Svulster stammer fra gallegangceller ilever, og adenokarsinom er det vanligste.

(3). Blandet cellekarsinom: svulsten har både hepatocellulære og gallekanalcellekomponenter.

(4). Levermetastaser: Svulster dannet av ondartede tumorceller som oppstår utenforleverog spre seg tillevergjennom blodstrøm og andre veier, og den spesifikke patologiske typen er relatert til typen ekstrahepatiske lesjoner. Den vanligste typenlevermetastaser i tykktarmskreft er levermetastaser.

I følge relevante studier,cistanche, også kjent som kinesisk larvesopp, er en velkjent tradisjonell kinesisk medisin som har blitt brukt i århundrer for åforbedreleverfunksjonogbeskytteleverhelse. Cistanche er rik på bioaktive forbindelser som polysakkarider, cordycepin og adenosin, som har vist seg å ha hepatobeskyttende egenskaper.

Cistanchehar vist seg å redusere betennelse, oksidativt stress og apoptose ileverceller. Disse effektene antas å skyldes antioksidant- og antiinflammatoriske egenskaper til dets bioaktive forbindelser. Ved å redusere betennelse og oksidativt stress, bidrar cistanche til å forbedre leverfunksjonen og forhindre leverskade.

I tillegg til dens antioksidant og anti-inflammatoriske effekter,cistanchehar også vist seg å ha immunmodulerende effekter. Ved å modulere immunsystemet bidrar cistanche til å redusere betennelse ogforhindreleverskaderforårsaket av immunsystemet.

Klikk her på hvor kan jeg kjøpe Cistanche for leverbeskyttelse

Spør om mer:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Cistanche har også vist seg å ha anti-fibrotiske effekter.Leverfibrose er en vanlig komplikasjon avkroniskleversykdom, og det kan til slutt føre til skrumplever ogleverfeil. Cistanche bidrar til å redusere akkumulering av ekstracellulære matriseproteiner ilever, som er et sentralt skritt i utviklingen avleverfibrose.

Avslutningsvis er cistanche en verdifull tradisjonell kinesisk medisin som har vist seg å ha flere gunstige effekter påleverhelse. Dens antioksidant, anti-inflammatoriske, immunmodulerende og anti-fibrotiske egenskaper gjør det til et ideelt naturlig middel for forebygging og behandling avleversykdom.

2. Hvor viktig er antall og størrelse på svulster?

Antallet og størrelsen på nøyaktig registrerte svulster kan gjenspeile alvorlighetsgraden av intrahepatiske lesjoner og også påvirke tidlig til moderat stadie av svulster. Det er viktig å merke seg at antallet og størrelsen på svulster rapportert ved preoperativ CT eller MR kan være forskjellig fra de som er beskrevet i patologirapporten.

3. Hva betyr differensiering?

Differensiering er graden av malignitet av tumorceller, som bedømmes av patologen ved å observere den unormale graden av tumorceller under mikroskopet.

Leverkreftkan klassifiseres i 3 karakterer: svært differensiert, moderat differensiert eller dårlig differensiert. I tillegg kan den også internasjonalt klassifiseres i grad I, II, III og IV i henhold til Edmondson-Steiners klassifisering fra god til dårlig differensiering.

Høyt differensierte betyr at tumorceller ligner mer på normale celler, mens hypodifferensierte betyr at tumorceller fremstår som mer primitive og vilde, slik at hypodifferensierte svulster vanligvis vokser eller sprer seg raskere.

4. Hva er en krefttrombe?

Hvis svulstceller invaderer blodårer eller galleveier og vokser når svulsten forstørres til en viss grad, kan svulsten sees i kanalene gjennom det blotte øye ved CT-, MR- eller kirurgiske prøver, kalt krefttrombe.

En gang tumor invaderer blodårene eller gallegangene for å danne en kreftpropp, betyr det at tumorcellene lett kan spre seg til andre steder ilevereller fjerne organer gjennom blodstrøm eller galleveier. Selv om den synlige svulsten og tromben fjernes kirurgisk, er det fortsatt svulstceller frie i kroppen og risikoen for tilbakefall etter operasjonen er høy. Dette betyr imidlertid ikke at svulsten definitivt har spredt seg eller er uhelbredelig. Risikoen for residiv kan reduseres til en viss grad gjennom postoperativ adjuvant terapi.

5. Hva er mikrovaskulær kreftemboli (MVI)?

MVI refererer til invasjonen av blodårer som er synlige for det blotte øye, mens MVI hovedsakelig refererer til massen av kreftceller som ikke er synlige for det blotte øye, men observert i lumen av små blodårer under mikroskopet; MVI antyder at et lite antall tumorceller har invadert de små blodårene og pasienter har høyere risiko for tilbakefall etter operasjonen.

Disse bittesmå MVI kan være fordelt på forskjellige steder ved siden av svulsten, og mikroskopisk undersøkelse kan kun ta prøver fra flere steder for observasjon, og deteksjonshastigheten vil bli påvirket dersom prøvetakingen er ufullstendig. I følge statistikk er forekomsten av MVI ileverkrefter 15 prosent ~57,1 prosent .

6. Er satellittknuten en svulst?

Satellittknuter er også beskrevet som sub foci, og som navnet antyder, er de hovedsakelig små kreftfoci som er synlige for det blotte øye eller mikroskopisk innenfor normalen.levervev som omgir hovedsvulsten. Det antas at satellittknuter stammer fra MVI og kan diagnostiseres når MVI og satellittknuter ikke er lett å skille.

Tilstedeværelsen av satellittknuter indikerer at svulsten begynner å spre seg utover, noe som kan føre til ufullstendig kirurgisk fjerning av hele svulsten; derfor er satellittknuter også assosiert med postoperativt residiv.

7. Hva betyr det hvis rapporten min nevner MVI og satellittnoder?

Disse resultatene tyder på om pasienten har høy sannsynlighet for postoperativt residiv. De fleste tilbakefall av hepatocellulært karsinom forekommer innen 2 år etter operasjonen, og for høyrisikopasienter kan leger planlegge en nærmere oppfølgingsgjennomgang. Ved uheldig tilbakefall kan svulsten fortsatt kontrolleres effektivt og pasientens prognose kan forbedres ved tidlig oppdagelse og rettidig behandling.

8. Hva er cut-off marginen? Hva betyr en positiv skjærekant?

For å fjerne svulsten så rent som mulig, vil kirurgen fjerne svulsten og omgivelsenelevervev sammen i en viss avstand fra svulsten. Patologen undersøker videre prøven for å bekrefte om det er noen gjenværende tumorceller ilevervev ved skjæringslinjen. Hvis tumorceller er synlige ved skjærekanten, eller hvis skjærekanten er positiv, betyr det at det fortsatt kan være en svulst ileversom ikke er kuttet rent.

I de fleste tilfeller vil kirurgen sørge for tilstrekkelige kuttmarginer for å oppnå radikal svulstbehandling. Bare i noen få tilfeller vil det være en positiv skjærekant, som når svulstinvasjonen er så omfattende og tallrik at svulsten ikke kan fjernes helt; eller når svulsten er nært knyttet til de omkringliggende viktige blodårene, gallegangene og annet vev, slik at tilstrekkelig skjærekant ikke kan garanteres for å beskytte de viktige kanalene og organene. Ved positiv kuttmargin bør pasienter kommunisere med legene sine og vurdere oppfølgingsbehandlingsalternativer.

9. Hvordan se om det er metastaser i lymfeknutene?

Hvorvidt det er metastaser i lymfeknuter er en viktig faktor som påvirker svulststadie, blant annet er antallet lymfeknutemetastaser mer kritisk.

Lymfeknutemetastaser er sjelden ved hepatocellulært karsinom, og lymfeknuter er kanskje ikke inkludert i den resekerte prøven. I motsetning,leverkreftav gallegangcelleopprinnelse er mer sannsynlig å ha lymfeknutemetastase. Kirurgen vil fjerne spesifikke steder eller mistenkelige lymfeknuter og sende dem til patologen for å avgjøre om det er metastase.

Patologirapporten inkluderer nøyaktig størrelse og plassering av lymfeknutene som er fjernet, f.eks. paraportal, parakolisk osv. Antall lymfeknuter uttrykkes som en enkel brøk, f.eks. 3/12, hvor nevneren 12 betyr at 12 lymfeknuter noder ble undersøkt og telleren på 3 betyr at 3 av lymfeknutene hadde metastaser.

10. Hva betyr den rapporterte omtalen av leverfibrose og skrumplever?

Mestleverkreft er assosiert med viral hepatitt, med kronisk viral hepatitt B og C står for de fleste tilfellene. Kronisk hepatitt forårsaker gjentatte betennelser og reparasjonsprosesser ilever, noe som resulterer i fibrose og langsom herding avlever, danner intrahepatiske knuter av varierende størrelse, en prosess som vanligvis varer i 20 år. Noen skrumplever kan bli ondartede og dannesleverkreft. Derfor er pasienter med leverkreft ofte ledsaget av skrumplever. Skrumplever kan påvirke leverens normale fysiologiske funksjoner.

For pasienter med hepatitt vil patologirapporten også beskrive graden av hepatitts inflammatoriske aktivitet og graden av hepatitt.leverfibrose, gradert fra mild til moderat i henhold til henholdsvis G{{0}} til G4 og S0 til S4. Disse funnene tyder på at pasienter må være bekymret for endringene i leverfunksjonen.

11. Hva er de heterogene hyperplastiske knutene og intraepitelial neoplasi nevnt i rapporten?

Dannelsen av hepatocellulært karsinom er en prosess med gradvis cellulær endring fra normal til unormal, som manifesterer seg i spesifikke former på forskjellige stadier, og disse formene kan kalles precancerøse lesjoner. Rapporten vil beskrive de ulike morfologiene som er sett. Hvis diagnosen malignitet allerede er klar, trenger ikke pasientene å være særlig oppmerksomme på precancerøse lesjoner.

12. Hva er de spesielle testene, som AFP, CD34, CK19 og CD10?

I tillegg til å observere den morfologiske strukturen til tumorceller gjennom det blotte øye og mikroskop, må patologer bruke spesielle tumormarkører for å hjelpe til med å diagnostisereleverkreft, kalt immunhistokjemiske tester. Disse markørene brukes hovedsakelig til å diagnostisere opprinnelsen til svulsten og er derfor hovedsakelig for legens referanse, og pasienter trenger vanligvis ikke å vite om dem.

Et ord til forsiktighet: I sjeldne tilfeller hvor typen svulst er vanskelig å bestemme gjennom rutinetesting, kan det være nødvendig å bruke ytterligere immunhistokjemiske markører for å avklare diagnosen. Å utføre ytterligere immunhistokjemiske tester kan kreve et tilleggsgebyr for pasienten og kan også forsinke utgivelsen av patologirapporten.

Avslutningsvis er en patologirapport svært viktig informasjon for pasienter i diagnostisering og behandling av svulst, husk å oppbevare den riktig og forstå nøkkelpunktene i patologirapporten, gjør det også lettere for pasienter og leger å kommunisere sin tilstand fullt ut, arrangere behandling og oppfølging. .

Be om mer: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501