Nettverksmetaanalyse av FR/SDNS-immunsuppressiva hos barn, Rituximab hjelper til med å redusere hormonabstinens og redusere tilbakefall

Innenfor behandling av nefrotisk syndrom hos barn har tilbakevendende eller steroidavhengig nefrotisk syndrom (FR/SDNS) alltid vært en stor utfordring for klinikere. Nylig publiserte professor Wang Jingjings team fra Children's Hospital of Zhejiang University School of Medicine en nettverksmetaanalyse (IF=7.3) i "Frontiers in Immunology", som gir oss nye ideer for behandling av FR /SDNS.

Klikk til Cistanche for nyresykdom

Først av alt påpekte professor Wang Jingjing at idiopatisk nefrotisk syndrom i barndommen er den vanligste glomerulære sykdommen hos barn, og dens egenskaper inkluderer massiv proteinuri, hypoalbuminemi, ødem og hyperlipidemi. Hun la vekt på den grunnleggende rollen til hormonbehandling ved nefrotisk syndrom hos barn, men pekte også på bivirkninger og utfordringer forårsaket av hormonbehandling, spesielt for barn med hyppige tilbakefall eller hormonavhengighet. Barn med FR/SDNS må introdusere hormonreduksjonsmidler for å redusere og stoppe hormoner så snart som mulig og opprettholde remisjon.

For tiden vanlig brukte kliniske hormonhjelpemidler (immunsuppressiva) inkluderer kalsineurinhemmer (CNI), cyklofosfamid (CYC), mykofenolatmofetil (MMF)/mykofenolatnatrium (MPS) og anti-CD20 monoklonale klonale antistoffer (rituximab), etc.

Professor Wangs team brukte metoden for nettverksmetaanalyse og brukte det siste direkte sammenligningsbeviset mellom legemidler for systematisk å evaluere og rangere effektiviteten til ulike immunsuppressiva i behandlingen av barn med FR/SDNS. De viktigste utfallsindikatorene inkluderer residivfrekvens innen ett år, kumulativ dose av hormoner, antall pasienter med behandlingssvikt innen ett år, residivfri overlevelse innen ett år og uønskede hendelser.

Funnene tyder på at rituximab kan være et effektivt immundempende middel for behandling av barn med FR/SDNS.

Barn i rituximab (RTX)-gruppen hadde mest sannsynlig (92,44 %) færrest tilbakefall innen ett år;

RTX-gruppen hadde mest sannsynlig (99,99 %) den laveste gjennomsnittlige kumulative hormondosen;

RTX-gruppen hadde mest sannsynlig (45,98 %) det minste antallet pasienter som mislyktes i behandlingen etter ett år;

Det var ingen signifikant forskjell i gjentaksfri overlevelse blant behandlingsgruppene innen ett år;

RTX er ikke assosiert med alvorlige bivirkninger og kan sammenlignes med bivirkningene av takrolimus og ofatumumab.

Kort sagt, rituximab, som en hormonadjuvans (immunsuppressiv), kan redusere gjentakelsesraten hos barn betydelig innen ett år og redusere den kumulative dosen av hormoner, noe som betyr at det ikke bare effektivt kan kontrollere sykdommen, men også redusere bivirkninger forårsaket ved langvarig bruk av hormoner hos barn. Denne artikkelen gir verdifull informasjon for klinikere i valg av immunsuppressiva for behandling av FR/SDNS hos barn.

Hvordan behandler Cistanche nyresykdom?

Cistancheer en tradisjonell kinesisk urtemedisin brukt i århundrer for å behandle ulike helsetilstander, inkludertnyresykdom. Det er avledet fra de tørkede stilkene avCistanchedeserticola, en plante hjemmehørende i ørkenene i Kina og Mongolia. De viktigste aktive komponentene i cistanche erfenyletanoidglykosider, echinacoside, ogakteosid, som har vist seg å ha gunstige effekter på nyrehelsen.

Nyresykdom, også kjent som nyresykdom, refererer til en tilstand der nyrene ikke fungerer som de skal. Dette kan resultere i en opphopning av avfallsstoffer og giftstoffer i kroppen, noe som fører til ulike symptomer og komplikasjoner. Cistanche kan hjelpe til med å behandle nyresykdom gjennom flere mekanismer.

For det første har cistanche blitt funnet å ha vanndrivende egenskaper, noe som betyr at det kan øke urinproduksjonen og bidra til å eliminere avfallsstoffer fra kroppen. Dette kan bidra til å lindre byrden på nyrene og forhindre oppbygging av giftstoffer. Ved å fremme diurese kan cistanche også bidra til å redusere høyt blodtrykk, en vanlig komplikasjon av nyresykdom.

Dessuten har cistanche vist seg å ha antioksidanteffekter. Oksidativt stress, forårsaket av ubalanse mellom produksjonen av frie radikaler og kroppens antioksidantforsvar, spiller en nøkkelrolle i utviklingen av nyresykdom. De hjelper til med å nøytralisere frie radikaler og redusere oksidativt stress, og beskytter derved nyrene mot skade. Fenyletanoidglykosidene som finnes i cistanche har vært spesielt effektive for å fjerne frie radikaler og hemme lipidperoksidasjon.

I tillegg har cistanche vist seg å ha anti-inflammatoriske effekter. Betennelse er en annen nøkkelfaktor i utviklingen og progresjonen av nyresykdom. Cistanches antiinflammatoriske egenskaper bidrar til å redusere produksjonen av pro-inflammatoriske cytokiner og hemmer aktiveringen av obligatoriske betennelsesveier, og lindrer dermed betennelse i nyrene.

Videre har cistanche vist seg å ha immunmodulerende effekter. Ved nyresykdom kan immunsystemet dysreguleres, noe som fører til overdreven betennelse og vevsskade. Cistanche hjelper til med å regulere immunresponsen ved å modulere produksjonen og aktiviteten til immunceller, slik som T-celler og makrofager. Denne immunreguleringen bidrar til å redusere betennelse og forhindre ytterligere skade på nyrene.

Dessuten har cistanche blitt funnet å forbedre nyrefunksjonen ved å fremme regenerering av nyrerør med celler. Renale tubulære epitelceller spiller en avgjørende rolle i filtrering og reabsorpsjon av avfallsprodukter og elektrolytter. Ved nyresykdom kan disse cellene bli skadet, noe som fører til skadet nyrefunksjon. Cistanches evne til å fremme regenerering av disse cellene bidrar til å gjenopprette riktig nyrefunksjon og forbedre den generelle nyrehelsen.

I tillegg til disse direkte effektene på nyrene, har cistanche vist seg å ha gunstige effekter på andre organer og systemer i kroppen. Denne helhetlige tilnærmingen til helse er spesielt viktig ved nyresykdom, da tilstanden ofte påvirker flere organer og systemer. che har vist seg å ha beskyttende effekter på leveren, hjertet og blodårene, som ofte påvirkes av nyresykdom. Ved å fremme helsen til disse organene, hjelper cistanche med å forbedre den generelle nyrefunksjonen og forhindre ytterligere komplikasjoner.

Avslutningsvis er cistanche en tradisjonell kinesisk urtemedisin brukt i århundrer for å behandle nyresykdom. Dens aktive komponenter har vanndrivende, antioksidanter, anti-inflammatoriske, immunmodulerende og regenerative effekter, som bidrar til å forbedre nyrefunksjonen og beskytte nyrene mot ytterligere skade. , har cistanche gunstige effekter på andre organer og systemer, noe som gjør det til en helhetlig tilnærming til behandling av nyresykdom.