Parkinsons sykdom har forskjellige typer og alvorlighetsgrad av symptomer på forskjellige stadier

For mer informasjon:ali.ma@wecistanche.com

Parkinsons sykdomer en nevrodegenerativ sykdom vanlig hos middelaldrende og eldre mennesker.Parkinsons sykdomhar ulike typer og alvorlighetsgrad av symptomer på ulike stadier av patologiske endringer, og legemiddelinduserte bivirkninger og komplikasjoner blandes ofte etter inntak av legemidler. Derfor er den vitenskapelige behandlingen avParkinsons sykdombør være systematisk prosjektering gjennom hele sykdomsprosessen. Behandlingsmetodene varierer avhengig av pasientens alder, yrke, ulike stadier av sykdommen, ulike symptomer og effekter av legemidler, bivirkninger og komplikasjoner.

Tidlig debut: korrekt forståelse og psykoterapi

I den tidlige fasen avParkinsons sykdom, hvis symptomene ikke er tydelige og ikke har noen innvirkning på jobb og liv, bør du fortsette å jobbe, delta aktivt i sosiale aktiviteter, supplere ernæring og styrke trening. Du kan ta anti-Parkinsons sykdomrusmidler i en hast, spesielt levodopa. Legemidler, du kan ta noen nevrobeskyttende legemidler, vær oppmerksom på klinisk oppfølging.

Når de først er diagnostisert med Parkinsons sykdom, er de fleste av pasientene ikke mentalt forberedt, og de prøver ofte å benekte det i hjertet. På dette tidspunktet bør leger og familiemedlemmer overtale pasienten, søke hjelp fra profesjonelle psykologer og psykiatere når det er nødvendig, og gi passende psykologisk behandling. En persons makt er for liten, og harParkinsons sykdomer ikke bare et spørsmål om pasienten alene, men et spørsmål om hele familien. Gjennom felles omsorg og hjelp fra familien og samfunnet kan effekten av samlet innsats oppnås. Pasienter og deres familiemedlemmer bør lære mer omParkinsons sykdomvitenskap. Det er også mange QQ-grupper forParkinsons sykdompasienter. Pasienter og familiemedlemmer bør oppmuntres til å utveksle erfaring og erfaring mot Parkinsons sykdom i gruppen ofte og oppmuntre hverandre til å redusere ensomhet. , unngå omveier, en positiv holdning bidrar til å styrke selvtilliten til å overvinne sykdommen.

Symptomatisk periode: aggressiv medikamentell behandling

Symptomer på Parkinsons sykdom inkluderer motoriske symptomer som skjelving, stivhet, bradykinesi og unormal holdning og gang, og ikke-motoriske symptomer som hyposmi, søvnløshet, forstoppelse og depresjon. Dersom symptomer påvirker pasientens daglige liv eller arbeid, eller dersom pasienten krever tidlig kontroll av symptomene på grunn av spesifikke omstendigheter som arbeid, bør symptomatisk behandling startes.

Parkinsons sykdom utvikler seg raskere i det tidlige stadiet enn i det sene stadiet, noe som kan skyldes at det finnes skadelige kompenserende mekanismer på et tidlig stadium. Å starte symptomatisk medikamentell behandling så snart som mulig kan avbryte den skadelige kompensasjonen og forsinke utviklingen av sykdommen. Ikke bare det, men medikamentell behandling kan forbedre motorisk funksjon og livskvalitet. Derfor bør medikamentell behandling gripes inn så snart som mulig.

Levodopa kan effektivt supplere syntesen av dopamin i hjernen til pasienter med Parkinsons sykdom, og det er det mest effektive stoffet for behandling av motoriske symptomer på Parkinsons sykdom. I henhold til pasientens tilstand, alder, yrke, økonomiske forhold, medikamenteffekter og bivirkninger, vedtas den best individuelle behandlingsplanen. I det tidlige stadiet av medikamentell behandling, når medikament-motoriske komplikasjoner ennå ikke har dukket opp, bør målet med medikamentell behandling være å forbedre motoriske symptomer i lang tid, forlenge "tidsvinduet" for effektiv behandling og forhindre forekomsten av motorisk behandling. komplikasjoner.

Valget av medikamentell behandling bør ta hensyn til pasientens alder: hvis alderen er yngre (under 65 år), og varigheten av medikamentell behandling er svært lang i fremtiden, er reseptoragonister, monoaminoksidasehemmere eller amantadin, antikolinerge legemidler. førstevalget. , utsett bruken av levodopa; hvis symptomene ikke er bedre eller kravene til sosialt arbeid er høyere, kan lavdose levodopa brukes i kombinasjon; hvis alderen er over 65 år, foretrekkes sammensatt levodopa. Det er tilrådelig å starte med en liten dose levodopa, følge prinsippet om "dosetitrering", og gradvis øke dosen sakte, og strebe etter å "oppnå tilfredsstillende kliniske effekter med en liten dose så mye som mulig".

Behandling av ikke-motoriske symptomer

Ikke-motoriske symptomer på Parkinsons sykdom, som tap av lukt, søvnforstyrrelser, forstoppelse, depresjon, etc., kan oppstå 10 til 20 år før motoriske symptomer vises. Leger legger mer og mer oppmerksomhet på hvordan de skal håndtere dem riktig.

Søvnforstyrrelser: Vansker med å sovne, drømme, våkne lett, våkne tidlig osv. Hvis søvnforstyrrelsen ved Parkinsons sykdom er forårsaket av forverring av sykdommen om natten, kan levodopa med kontrollert frigjøring tilsettes før du legger deg om natten ; hvis pasienten har rastløse ben-syndrom om natten, som påvirker søvnen, kan en reseptoragonist legges til før du legger deg; Hvis søvnen ikke kan forbedres etter justering av legemidler mot Parkinsons sykdom, kan beroligende og sovemedisiner brukes.

Forstoppelse: Dette er en vanlig komplikasjon hos pasienter med Parkinsons sykdom. Forstoppelse er relatert til mange faktorer som bivirkninger, redusert trening og endringer i kostholdet. Hvis forstoppelse oppstår, drikk mer vann, spis mer fiberrik mat og reduser dosen av antikolinerge medisiner eller ta avføringsmidler.

Depresjon: psykologisk rådgivning bør styrkes for deprimerte pasienter, og om nødvendig bør de diagnostiseres og behandles av spesialister, og de bør behandles med antidepressiva som paroksetin og sertralin.

Medikamentell behandling etter bryllupsreisen: aggressiv bruk av 'pacemaker'-terapi

Siden aktualiteten til medikamentell behandling av Parkinsons sykdom og forekomsten av komplikasjoner av bevegelsesforstyrrelser er uunngåelig, reduseres daglige aktiviteter og livskvalitet alvorlig på grunn av bevegelseskomplikasjoner. Så er disse pasientene på slutten av livet? Faktisk er det ikke det. "Djevelen er en fot høy, og veien er en fot høy." Dyp hjernestimulering (ofte kjent som en hjernepacemaker, DBS) har brakt "en annen landsby" til behandling av Parkinsons sykdom, spesielt komplikasjoner av bevegelsesforstyrrelser. Pasienter bør være klar over at "å holde Parkinsons medisiner i den ene hånden og en pacemaker i den andre" er den beste behandlingen for midt- og senstadier av Parkinsons sykdom. DBS-terapi har blitt utført internasjonalt i nesten 30 år, og det har også blitt utført i mitt land i nesten 20 år. , terapi og kirurgisk erfaring er veldig moden.

Hjernepacemakeren er en nevrostimulator implantert subkutant i brystet og en minimalt invasiv elektrode implantert i hjernen. Den kan effektivt kontrollere pasienter med Parkinsons sykdom ved å sende elektriske impulser til de relevante nervekjernene som kontrollerer bevegelse og regulerer unormale nevroner. Symptomer som skjelving, stivhet og treg bevegelse kan også elimineres, og bivirkninger forårsaket av medikamentell behandling kan også elimineres.

De siste årene har tidspunktet for pacemakerterapi hatt en tendens til å gå videre, og det foreslås at pacemakerbehandling bør utføres etter medikamentell behandling med Parkinsons sykdom når komplikasjonene til bevegelsesforstyrrelser oppstår. Etter 2 års oppfølging fant man at symptomkontrollen i gruppen «tidlig elektrodestimulering» var signifikant bedre enn hos medikamentell behandlingsgruppen. Dosen av medikamenter i stimuleringsgruppen ble betydelig redusert. Operasjonen påvirket ikke pasientens kognisjon og ga ikke nevropsykologiske skader. Derfor kan tidlig stimulering av hjernens pacemaker gi pasientene en ny "bryllupsreiseperiode" med behandling.