Del 2|Forutsi nyregjenoppretting etter dialyse - krever akutt nyreskade Forutsi nyregjenoppretting etter dialyse - krever akutt nyreskade
Mar 03, 2022
Forutsi nyregjenoppretting etter dialyse - krever akutt nyreskade Forutsi nyregjenoppretting etter dialyse - krever akutt nyreskade
Kontakt: emily.li@wecistanche.com
Benjamin J. Lee1,2,3, Chi-yuan Hsu1,4, Rishi Parikh4, Charles E. McCulloch5, Thida C. Tan4, Kathleen D. Liu1,6, Raymond K. Hsu1, Leonid Pravoverov7, Sijie Zheng4,7 og Alan S. Go1,4,5
1Division of Nephrology, Department of Medicine, University of California, San Francisco, San Francisco, California, USA; 2Houston Kidney Consultants, Houston, Texas, USA; 3Houston Methodist Institute for Academic Medicine, Houston, Texas, USA; 4Division of Research, Kaiser Permanente Northern California, Oakland, California, USA; 5 Institutt for epidemiologi og biostatistikk, University of California, San Francisco, San Francisco, California, USA; 6Division of Critical Care, Department of Anesthesia, University of California, San Francisco, San Francisco, California, USA; og 7 Department of Nephrology, Kaiser Permanente Oakland Medical Center, Oakland, California, USA
Nøkkelord:dialyse, dialysekrevende,nyrefunksjon, akutt nyreskade, prediksjonsmodell,nyregjenoppretting
For del 1, vennligst klikkher.
RESULTATER
Kohortsammensetning og grunnlinjeegenskaper
Vi identifiserte innledningsvis 13 213 voksne pasienter som fikk RRT. Etter å ekskludere pasienter som fikk kroniskedialysefør sykehusinnleggelse, var myndige<18 years,="" had="" unknown="" gender,="" had=""><12 consecutive="" months="" of="" membership="" or="" drug="" coverage="" before="" the="" index="" hospitalization="" had="" no="" baseline="" serum="" creatinine="" concentration,="" had="" baseline="" egfr="">150 eller<15 ml/min="" per="" 1.73="">2, hadde en forutsagt sannsynlighet for innlagt dødelighet større enn eller lik 20 prosent, eller hadde<50% increase="" in="" peak="" inpatient="" serum="" creatinine="" concentration="" compared="" with="" preadmission="" baseline,="" we="" had="" a="" final="" analytic="" cohort="" of="" 2214="" patients="" with="" aki-d="" (figure="">
Gjennomsnittsalderen var 67,1 år, 40,8 prosent var kvinner og 54,0 prosent var hvite. Totalt ble 905 (40,9 prosent) pasienter friske innen 90 dager etter RRT-start. Av pasientene som ikke ble frisk, døde 731 (55,8 prosent) mens de fortsatt vardialyse-avhengig. Utvalgte kandidatprediktorer er presentert i tabell 1; de resterende tilleggskandidatprediktorene er rapportert i tilleggstabell S1. Sammenlignet med pasienter som ikke ble friske, var pasienter som ble friske yngre og mindre sannsynlige for å ha en historie med hjertesvikt eller kronisk leversykdom. De som ble friske hadde en høyere kroppsmasseindeks, høyere baseline eGFR, mindre proteinuri og høyere hemoglobinnivå før innleggelse (tabell 1).
Logistisk regresjon
In 1000 bootstrap samples of the analytic cohort, 4 predictors were chosen by stepwise regression in >75 prosent av prøvene: baseline (preadmission) eGFR (alle 1000 prøver), preadmission hemoglobinnivå (954 prøver), historie med kronisk leversykdom (863 prøver) og alder (802 prøver). C-indeksen til en modell med disse prediktorene, oppnådd ved bruk av observerte og predikerte verdier fra 10-fold kryssvalidering, var 0,64. Korrelasjonskoeffisienten (R) mellom observerte og predikerte sannsynligheter for utvinning, plottet med desiler av forutsagt sannsynlighet for utvinning, var høy på 0,97 (figur 2). Forutsagte utvinningssannsynligheter varierte fra 9 prosent til 22 prosent i den laveste desilen til 58 prosent til 66 prosent i den høyeste desilen. Ved å bruke den fullstendige analytiske kohorten oppnådde vi oddsforhold for utvinning for de 4 valgte prediktorene ved bruk av logistisk regresjon (tabell 2).
I vår sensitivitetsanalyse som ikke ekskluderte pasienter med en predikert sannsynlighet for stasjonær dødelighet større enn eller lik 20 prosent, ble de samme prediktorene valgt ved å bruke vår bootstrapping- og kryssvalideringstilnærming, uten noen signifikant endring i c. -indeks (0,645).
I en ekstra sensitivitetsanalyse skilte ikke resultatene seg vesentlig hvis serumkreatininkonsentrasjon ble brukt i stedet for eGFR (c-indeks 0.646), og de samme prediktorene ble valgt.
CART-analyse
Det endelige beslutningstreet inkluderte 4 noder: eGFRStørre enn eller lik30 ml/ min per 1,73 m2, hemoglobin før innleggelse<12.0 g/l,="" preadmission="" platelet="" count="" ≥150,000/ml,="" and="" history="" of="" diabetes="" mellitus="" (figure="" 3).="" cart="" subdivided="" the="" cohort="" into="" 5="" risk="" groups="" with="" recovery="" probabilities="" ranging="" from="" 25.6%="" to="" 52.7%.="" the="" c-index="" obtained="" from="" 10-fold="" cross-validation="" was="">
KONKLUSJON
Vi utviklet og kryssvaliderte en sparsom logistisk regresjonsmodell for utvinning etter AKI-D ved bruk av variabler som rutinemessig er tilgjengelige i klinisk praksis. Så vidt vi vet, er studien vår den første som utvikler en prediksjonsmodell for gjenoppretting som bruker kliniske data fra en mangfoldig, samfunnsbasert kohort. Selv om den er ny, enkel å bruke og har utmerket kalibrering (dvs. evnen til å forutsi absolutt risiko nøyaktig), demonstrerte modellen vår bare beskjeden diskriminering, noe som begrenser dens kliniske nytteverdi.
Cistanche beskytter nyrene og forbedrer binyrefunksjonen
Vi mener at modellens skuffende diskriminering fremhever hvor svært utfordrende det er å skille relativt mellom pasienter med høyere versus lavere sjanser for å bli frisk i en virkelig klinisk setting ved å bruke informasjon som er tilgjengelig for leger. Dette funnet er helt i samsvar med vår nylige rapport om at omtrent 1 av hver 24 pasienter registrert med ESRD i det amerikanske nyredatasystemet ble friske for å seponeredialyseog sannsynligvis hadde AKI-D feilklassifisert som permanent nyresvikt i stedet.43Dette dilemmaet har implikasjoner på befolkningsnivå, spesielt i USA hvor refusjonspolitikk fordialysetjenester har historisk sett variert avhengig av om en pasient er utpekt til å ha AKI-D eller ESRD. Sentrene for Medicare og Medicaid Services gjeninnførte kun refusjon fordialysegitt til AKI-D polikliniske pasienter i 2017, og betalinger for dyktige sykepleiebeboere med AKI-D startet først i 2018.44Videre har det vært betydelig debatt om hvorvidt pasienter med AKI-D bør inkluderes i ESRD Quality Incentive Program, som påvirker betalinger til ESRD-fasiliteter.45Fordi optimal klinisk behandling av pasienter med AKI-D og pasienter med ESRD er forskjellig, er American Society of Nephrology46og nyrelegeforeningen47har sterkt tatt til orde for å inkludere pasienter med AKI-D i ESRD Quality Incentive Program. Resultatene våre argumenterer for at retningslinjer basert på å anta at leger er i stand til å forutsi nøyaktig om en pasient virkelig har ESRD eller ikke på tidspunktet for RRT-start kan være uklokt og urealistisk. En bedre tilnærming kan være å gjenkjenne denne diagnostiske usikkerheten og endre retningslinjene deretter, for eksempel ved å be leger om å bekrefte pasienter som har ESRD eller ikke bare etter at en viss periode har gått.
Våre funn om at yngre alder og høyere baseline eGFR er sterke prediktorer for utvinning er i samsvar med tidligere studier.12–15 Det faktum at kronisk leversykdom er assosiert med reduserte sjanser for utvinning kan skyldes kompromittert nyreperfusjon i hepatorenal fysiologi.48Vi spekulerer i at funnene våre om at høyere hemoglobinnivå før innleggelse predikerer bedring kan reflektere høyere eGFR før innleggelse (fordi hemoglobinnivå og eGFR kan være korrelert, og hemoglobinkategoriene våre var smalere enn våre eGFR-kategorier) eller generelt bedre helsestatus generelt.
Cistanche beskytter nyrene og er et supplement til binyretretthet
Styrkene ved vår studie inkluderer den store, moderne gruppen av pasienter med AKI-D med bredt demografisk mangfold. Selv om de fleste andre studier bare har inkludert pasienter på intensivavdelinger,5,12,16,49,50vår kohort inkluderte både intensivavdeling og medisinsk avdeling pasienter i 21 medisinske sentre over hele Nord-California.23KPNCs integrerte leveringssystem for helsetjenester gir fordelen av å kunne spore restitusjon i lengderetningen både under AKI-D-sykehusinnleggelsen og i poliklinisk setting etter utskrivning fra sykehus. I tillegg gir det den unike muligheten til å fastslå komorbiditeter før innleggelse, medisinbruk og laboratorieverdier. I kontrast, mange AKI epidemiologi studier2,51,52har hatt begrenset konstatering av sentrale kliniske kovariater før sykehusinnleggelse. Vi brukte strenge kriterier for å identifisere AKI-D-tilfeller og var forsiktige med å kreve pasientoverlevelse i mer enn eller lik 4 uker etterdialyseseponering for å unngå feilklassifisering av tilbaketrekking av omsorg som bedring. Vår tilnærming til å forankre utvinning fra tidspunktet fordialyseinitiering snarere enn tidspunktet for sykehusutskrivning forbedrer også resultatenes generaliserbarhet sammenlignet med tidligere studier fordi tidspunktet for utskrivning fra sykehus kan påvirkes av sosiale og systembaserte faktorer som ikke er relatert til naturhistorien til AKI-D. Til slutt brukte vi 2 modelleringsteknikker for å prøve å forbedre vår evne til å forutsinyregjenoppretting.
Cistanche beskytter nyrene og er et supplement til binyretretthet
Flere begrensninger bør bemerkes. Fordi forutsigelse av bedring er klinisk relevant bare når pasientene er i bedring, typisk i oppløsningsfasen av akutt sykdom, bør den ideelle studiepopulasjonen for å utlede en prediksjonsregel bare inkludere pasienter med AKI-D som når dette tidspunktet i sykehusinnleggelsene. Det er imidlertid ikke mulig å identifisere dette stadiet av sykdomsbanen i store databasestudier som vår. Vi begrenset derfor studiepopulasjonen vår til undergruppen av pasienter med AKI-D som lett kunne identifiseres klinisk som ikke har overdrevent høy forventet dødsrisiko på sykehus. Vi ønsket ikke å begrense studiepopulasjonen vår bare til AKI-D-overlevende fordi en slik tilnærming ville bruke retrospektiv kondisjonering. Vi krevde at alle tilfeller av AKI-D har en større enn eller lik 50 prosent økning i serumkreatinin over grunnverdien før innleggelse for å redusere feilklassifisering av progressiv CKD som AKI. Som et resultat kan vi imidlertid ha ekskludert noen tilfeller av ekte AKI-D (f.eks. kan en hjertekirurgipasient som er anurisk og volumoverbelastet postoperativt starte RRT i innstillingen av ekte AKI, men kan ikke oppfylle denne terskelen for å bli inkludert i vår analyse). Vi definerte utvinning som et dikotomt utfall basert på RRT-avhengighet og estimerte ikke omfanget av utvinning (f.eks. full vs. delvis utvinning). Selv om funksjonell utvinning utover RRT-avhengighet absolutt er viktig, er definisjonene for gjenoppretting varierende,22og serumkreatininnivåer kan påvirkes av fortynning fra væskeansamling53og fluktuerende kreatininproduksjon,54,55noe som gjør det mindre enkelt å vurdere utvinning som en endring i serumkreatininkonsentrasjon fra før til etter den akutte sykdommen. Videre, i dagens praksis, konstaterer ikke de fleste leger systematisk bedring. En annen begrensning ved vår studie var at ikke alle kliniske detaljer knyttet til AKI-D-innleggelsene var tilgjengelige. Vi manglet informasjon angående etiologien til allerede eksisterende CKD, indikasjon for RRT-initiering, initial RRT-modalitet (f.eks. intermitterende vs. kontinuerlig terapi), fysiologiske variabler på tidspunktet for RRT-initiering inkludert APACHE-score og urinproduksjon, medisinbruk og innstilling av AKI (f.eks. sepsis eller postkirurgi); men det er ingen definitive bevis for detdialysevarighet,12,56 dialysedose,57,58valg avdialysemembran,59RRT-modalitet,9,12,56,59–64timing avdialyseinnvielse,65–68 eller medisiner som diuretika69–71er forbundet med sjanser for å bli frisk. Selv om den spesifikke etiologien til AKI-D også var utilgjengelig i vårt datasett, viste tidligere kartgjennomgang av KPNC-medisinske journaler av en styresertifisert nefrolog fra lignende tilfeller at nesten alle skyldtes akutt tubulær nekrose.13,15 Vi var ikke i stand til å undersøke om Charlson-komorbiditetsindeksen og APACHE II-score var prediktive for utvinning, som tidligere rapportert,18 fordi ikke alle komponentene var tilgjengelige. Imidlertid er det store flertallet av disse skårenes parametere gjort rede for i den validerte KPNC-inpatientdødeligheten som ble brukt i stedet.26Til slutt, mens vi brukte en 10-dobbel kryssvalideringstilnærming, bør resultatene våre valideres ytterligere i andre eksterne pasientpopulasjoner som har tilsvarende bredt mangfold i sosiodemografiske trekk og komorbiditetsbyrde.
Cistanche beskytter nyrene
Avslutningsvis har vi utviklet og kryssvalidert en prediksjonsmodell for utvinning etter AKI-D, men funnene våre gjentar behovet for bedre kliniske prediksjonsverktøy. Selv om modellen vår viser utmerket kalibrering, kan dens beskjedne diskriminering gjenspeile kompleksiteten til faktorer som påvirker utvinning. Tilsetning av utvalgte biomarkører til kliniske parametere kan vise seg å være nyttig for å forbedre prediktive modeller i fremtiden.18,72,73 Fremtidig forskning er nødvendig for å forbedre våre prediktive evner, samt for å undersøke potensielle behandlinger som kan forbedre eller fremskynde utvinning etter AKI-D.
FORMIDLING
Alle forfatterne erklærte ingen konkurrerende interesser.
TAKK
Denne studien ble støttet av University of California, San Francisco–Kaiser Permanente Northern California Grants Program for Fellows (BJL, ASG og CYH) og NIH- NIDDK Grants T32DK007219 (BJL), F32DK115030 (BJL), K24DK92291DK1H), K24DK92291DK1H, (KDL), K23DK100468 (RKH), R03DK111881 (RKH) og R01DK101507 (ASG, CYH,
og KDL).
FORFATTERBIDRAG
BJL, CYH, CEM og ASG designet studien; RP, TCT, LP, SZ og ASG innhentet dataene; BJL, CYH, RP, CEM, TCT, KDL, RKH, LP, SZ og ASG analyserte og tolket dataene; BJL, CYH og ASG utarbeidet papiret; BJL, CYH, RP, CEM, TCT, KDL, RKH, LP, SZ og ASG reviderte papiret; alle forfattere godkjente den endelige versjonen av manuskriptet.
TILLEGGSMATERIALE
Tabell S1. Ytterligere grunnlinjekarakteristikker for studiekohorten, stratifisert etternyregjenopprettingstatus.
Vedlegg S1. Liste over sykehus der studiepopulasjonen ble behandlet.
Tilleggsmateriale er knyttet til nettversjonen av papiret på www.kireports.org.
REFERANSER
1. Hoste EA, Bagshaw SM, Bellomo R, et al. Epidemiologi av akutt nyreskade hos kritisk syke pasienter: den multinasjonale AKI-EPI-studien. Intensiv Med. 2015;41:1411–1423.
2. Uchino S, Kellum JA, Bellomo R, et al. Akutt nyresvikt hos kritisk syke pasienter: en multinasjonal, multisenterstudie. JAMA. 2005;294:813–818.
3. Wald R, McArthur E, Adhikari NK, et al. Endring av forekomst og utfall etter dialysekrevende akutt nyreskade blant kritisk syke voksne: en populasjonsbasert kohortstudie. Am J Kidney Dis. 2015;65:870–877.
4. Waikar SS, Curhan GC, Wald R, et al. Fallende dødelighet hos pasienter med akutt nyresvikt, 1988 til 2002. J Am Soc Nephrol. 2006;17:1143–1150.
5. Chertow GM, Christiansen CL, Cleary PD, et al. Prognostisk stratifisering hos kritisk syke pasienter med akutt nyresvikt som krever dialyse. Arch Intern Med. 1995;155:1505–1511.
6. Rennie TJ, Patton A, Dreischulte T, et al. Forekomst og utfall av akutt nyreskade som krever nyreerstatningsterapi: en retrospektiv kohortstudie. Nephron. 2016;133: 239–246.
7. Silversides JA, Pinto R, Kuint R, et al. Væskebalanse, intradialytisk hypotensjon og utfall hos kritisk syke pasienter som gjennomgår nyreerstatningsterapi: en kohortstudie. Crit Care. 2014;18:624.
8. Prescott GJ, Metcalfe W, Baharani J, et al. En prospektiv nasjonal studie av akutt nyresvikt behandlet med RRT: forekomst, etiologi og utfall. Nephrol-skivetransplantasjon. 2007;22: 2513–2519.
9. Cerda J, Liu KD, Cruz DN, et al. Fremme utvinning av nyrefunksjon hos pasienter med AKI som krever RRT. Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10:1859–1867.
10. Hickson LJ, Chaudhary S, Williams AW, et al. Prediktorer for gjenoppretting av poliklinisk nyrefunksjon blant pasienter som starter hemodialyse på sykehus. Am J Kidney Dis. 2015;65:592–602.
11. Wald R, Quinn RR, Luo J, et al. Kronisk dialyse og død blant overlevende etter akutt nyreskade som krever dialyse. JAMA. 2009;302:1179–1185.
12. Schiffl H. Renal utvinning fra akutt tubulær nekrose som krever nyreerstatningsterapi: en prospektiv studie hos kritisk syke pasienter. Nephrol-skivetransplantasjon. 2006;21:1248–1252.
13. Hsu CY, Chertow GM, McCulloch CE, et al. Ikke-gjenoppretting av nyrefunksjon og død etter akutt på kronisk nyresvikt. Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4:891–898.
14. Lee BJ, Go AS, Parikh R, et al. Proteinuri før innleggelse påvirker risikoen for manglende restitusjon etter dialysekrevende akutt nyreskade. Nyre Int. 2018;93:968–976.
15. Lo LJ, Go AS, Chertow GM, et al. Dialysekrevende akutt nyresvikt øker risikoen for progressiv kronisk nyresykdom. Nyre Int. 2009;76:893–899.
16. Bagshaw SM, Laupland KB, Doig CJ, et al. Prognose for langsiktig overlevelse og nyreutvinning hos kritisk syke pasienter med alvorlig akutt nyresvikt: en populasjonsbasert studie. Crit Care. 2005;9:R700–R709.
17. Craven AM, Hawley CM, McDonald SP, et al. Prediktorer for nyregjenoppretting hos sluttstadium nyresviktpasienter i Australia og New Zealand behandlet med peritonealdialyse. Perit Dial Int. 2007;27:184–191.
18. Srisawat N, Wen X, Lee M, et al. Urinbiomarkører og nyregjenoppretting hos kritisk syke pasienter med nyrestøtte. Clin J Am Soc Nephrol. 2011;6:1815–1823.
19. Crowley ST, Chertow GM, Vitale J, et al. Leksjoner for vellykket studie påmelding fra Veterans Affairs/National Institutes of Health Acute Renal Failure Trial Network Study. Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3:955–961.
20. Chertow GM, Pascual MT, Soroko S, et al. Årsaker til at man ikke melder seg inn i en kohortstudie av ARF: Programmet for å forbedre omsorg ved akutt nyresykdom (PICARD) erfaring og implikasjoner for et nettverk av kliniske forsøk. Am J Kidney Dis. 2003;42:507–512.
21. Bellomo R, Ronco C, Kellum JA, et al. Akutt nyresvikt – definisjon, utfallsmål, dyremodeller, væsketerapi og informasjonsteknologibehov: Den andre internasjonale konsensuskonferansen til Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group. Crit Care. 2004;8:R204–R212.
22. Chawla LS, Bellomo R, Bihorac A, et al. Akutt nyresykdom og nyregjenoppretting: konsensusrapport fra Acute Disease Quality Initiative (ADQI) 16 Workgroup. Nat Rev Nephrol. 2017;13:241–257.
23. Gordon NP. Kjennetegn på medlemmer av helseplanen for voksne i Nord-California-regionen medlemskap, som anslått fra 2011 medlemshelseundersøkelsen. Oakland, CA: Forskningsavdelingen, Kaiser Permanente Medical Care Program; 2013.
24. Hsu CY, Ordonez JD, Chertow GM, et al. Risikoen for akutt nyresvikt hos pasienter med kronisk nyresykdom. Nyre Int. 2008;74:101–107.
25. Karter AJ, Ferrara A, Liu JY, et al. Etniske forskjeller i diabetiske komplikasjoner i en forsikret befolkning. JAMA. 2002;287: 2519–2527.
26. Escobar GJ, Gardner MN, Greene JD, et al. Risikojusterende sykehusdødelighet ved hjelp av en omfattende elektronisk journal i et integrert helsetjenesteleveringssystem. Med Care. 2013;51: 446–453.
27. Carretta HJ, Mick SS. Geokoding av folkehelsedata. Am J Public Health. 2003;93:699.
28. Swallen KC, Glaser SL, Stewart SL, et al. Nøyaktighet av raseklassifisering av vietnamesiske pasienter i et befolkningsbasert kreftregister. Ethn Dis. 1998;8:218–227.
29. Stewart SL, Swallen KC, Glaser SL, et al. Sammenligning av metoder for klassifisering av latinamerikansk etnisitet i et befolkningsbasert kreftregister. Am J Epidemiol. 1999;149:1063-1071.
30. Go AS, Hylek EM, Borowsky LH, et al. Warfarinbruk blant ambulante pasienter med ikke-valvulær atrieflimmer: antikoagulasjon og risikofaktorer i studien om atrieflimmer (ATRIA). Ann Intern Med. 1999;131:927-934.
31. Go AS, Lee WY, Yang J, et al. Statinbehandling og risiko for død og sykehusinnleggelse ved kronisk hjertesvikt. JAMA. 2006;296:2105–2111.
32. Go AS, Iribarren C, Chandra M, et al. Statin- og betablokkerbehandling og den første presentasjonen av koronar hjertesykdom. Ann Intern Med. 2006;144:229–238.
33. Go AS, Yang J, Ackerson LM, et al. Hemoglobinnivå, kronisk nyresykdom og risikoen for død og sykehusinnleggelse hos voksne med kronisk hjertesvikt: Anemia in Chronic Heart Failure: Outcomes and Resource Utilization (ANCHOR) Study. Sirkulasjon. 2006;113:2713–2723.
34. Singer DE, Chang Y, Fang MC, et al. Den netto kliniske fordelen av warfarinantikoagulasjon ved atrieflimmer. Ann Intern Med. 2009;151:297–305.
35. Silverberg MJ, Leyden W, Hurley L, et al. Respons på nylig foreskrevet lipidsenkende behandling hos pasienter med og uten HIV-infeksjon. Ann Intern Med. 2009;150:301–313.
36. Go AS, Fang MC, Udaltsova N, et al. Effekten av proteinuri og glomerulær filtrasjonshastighet på risikoen for tromboemboli ved atrieflimmer: antikoagulasjons- og risikofaktorer i studien om atrieflimmer (ATRIA). Sirkulasjon. 2009;119:1363–1369.
37. Go AS, Yang J, Gurwitz JH, et al. Sammenlignende effektivitet av forskjellige beta-adrenerge antagonister på dødelighet blant voksne med hjertesvikt i klinisk praksis. Arch Intern Med. 2008;168:2415–2421.
38. Go AS, Magid DJ, Wells B, et al. The Cardiovascular Research Network: et nytt paradigme for kardiovaskulær kvalitet og resultatforskning. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2008;1: 138–147.
39. Go AS, Chertow GM, Fan D, et al. Kronisk nyresykdom og risikoen for død, kardiovaskulære hendelser og sykehusinnleggelse. N Engl J Med. 2004;351:1296–1305.
40. Arellano MG, Petersen GR, Petitti DB, et al. California Automated Mortality Linkage System (CAMLIS). Am J Public Health. 1984;74:1324-1330.
41. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. En ny ligning for å estimere glomerulær filtrasjonshastighet. Ann Intern Med. 2009;150: 604–612.
42. Muller R, Mockel M. Logistisk regresjon og CART i analysen av multimarkørstudier. Clin Chim Acta. 2008;394:1–6.
43. Lee BJ JK, McCulloch CE, Hsu CY. Den potensielle effekten av Medicares betalingspolitikk på feilklassifisering av dialysekrevende akutt nyreskade som nyresykdommen i sluttstadiet: en nasjonal tidsmessig trendanalyse. Am J Kidney Dis, i trykken.
44. 2018 SNF Consolidated Billing Part B MAC-oppdatering. Baltimore, MD: Sentre for Medicare & Medicaid Services; 2017.
45. Foreslåtte oppdateringer av retningslinjer og betalingssatser for potensielt betalingssystem for sluttstadium av nyresykdom, kvalitetsincentivprogram og betaling for nyredialysetjenester levert til personer med akutt nyreskade (CMS 1674-P). Baltimore, MD: Sentre for Medicare & Medicaid Services; 2017.
46. American Society of Nephrology. RE: CMS-1651-P Medicare-programmet; Sluttstadium nyresykdom Prospektivt betalingssystem, kvalitetsinsentivprogram, dekning og betaling for nyredialysetjenester levert til personer med akutt nyreskade, kvalitetsincentivprogram for nyresykdom i sluttstadiet. Tilgjengelig på: https://www.asn-online.org/policy/ webdocs/16.8.23FinalPPS.QIP.AKI.CKDCommentLetter.pdf. Publisert 23. august 2016. Åpnet 1. mars 2019.
47. Nyrelegeforeningen. RPA-kommentarer til 2017 ESRD PPS foreslåtte regel inkludert AKI-policy. Tilgjengelig på: https://www.renalmd.org/page/ESRDPPSRuleComments?. Publisert 23. august 2016. Åpnet 1. mars 2019.
48. Meola M, Nalesso F, Petrucci I, et al. Kliniske scenarier ved akutt nyreskade: hepatorenalt syndrom. Bidra Nephrol. 2016;188:33–38.
49. Uchino S, Bellomo R, Morimatsu H, et al. Kontinuerlig nyreerstatningsterapi: en verdensomspennende praksisundersøkelse. Begynnelsen og slutten av støttende terapi for nyrene (BE
ST nyre) etterforskere. Intensiv Med. 2007;33:1563–1570.
50. Cole L, Bellomo R, Silvester W, et al. En prospektiv, multisenterstudie av epidemiologi, håndtering og utfall av alvorlig akutt nyresvikt i et "lukket" ICU-system. Am J Respir Crit Care Med. 2000;162:191–196.
51. Ali T, Khan I, Simpson W, et al. Forekomst og utfall ved akutt nyreskade: en omfattende populasjonsbasert studie. J Am Soc Nephrol. 2007;18:1292–1298.
52. Bagshaw SM, George C, Bellomo R, et al. En sammenligning av RIFLE- og AKIN-kriteriene for akutt nyreskade hos kritisk syke pasienter. Nephrol-skivetransplantasjon. 2008;23:1569–1574.
53. Liu KD, Thompson BT, Ancukiewicz M, et al. Akutt nyreskade hos pasienter med akutt lungeskade: innvirkning av væskeansamling på klassifisering av akutt nyreskade og tilhørende utfall. Crit Care Med. 2011;39:2665–2671.
54. Prowle JR, Kolic I, Purcell-Lewis J, et al. Serumkreatininforandringer assosiert med kritisk sykdom og påvisning av vedvarende nyredysfunksjon etter AKI. Clin J Am Soc Nephrol. 2014;9:1015–1023.
55. Doi K, Yuen PS, Eisner C, et al. Redusert produksjon av kreatinin begrenser bruken som markør for nyreskade ved sepsis. J Am Soc Nephrol. 2009;20:1217–1221.
56. Uehlinger DE, Jakob SM, Ferrari P, et al. Sammenligning av kontinuerlig og intermitterende nyreerstatningsterapi for akutt nyresvikt. Nephrol-skivetransplantasjon. 2005;20:1630–1637.
57. Park JT, Lee H, Kee YK, et al. Høydose versus konvensjonell dose kontinuerlig venovenøs hemodiafiltrering og pasient- og nyreoverlevelse og cytokinfjerning ved sepsis-assosiert akutt nyreskade: en randomisert kontrollert studie. Am J Kidney Dis. 2016;68:599–608.
58. VA/NIH Acute Renal Failure Trial Network, Palevsky PM, Zhang JH, et al. Intensitet av nyrestøtte hos kritisk syke pasienter med akutt nyreskade. N Engl J Med. 2008;359: 7–20.
59. Schneider AG, Bagshaw SM. Effekter av nyreerstatningsterapi på nyregjenoppretting etter akutt nyreskade. Nephron Clin Practice. 2014;127:35–41.
60. Augustine JJ, Sandy D, Seifert TH, et al. En randomisert kontrollert studie som sammenligner intermitterende med kontinuerlig dialyse hos pasienter med ARF. Am J Kidney Dis. 2004;44: 1000–1007.
61. Schneider AG, Bellomo R, Bagshaw SM, et al. Valg av nyreerstatningsterapimodalitet og dialyseavhengighet etter akutt nyreskade: en systematisk oversikt og metaanalyse. Intensiv Med. 2013;39:987–997.
62. Liang KV, Sileanu FE, Clermont G, et al. Modalitet for RRT og gjenoppretting av nyrefunksjon etter AKI hos pasienter som overlever til sykehusutskrivning. Clin J Am Soc Nephrol. 2016;11:30–38.
63. Vinsonneau C, Camus C, Combes A, et al. Kontinuerlig venovenøs hemodiafiltrering versus intermitterende hemodialyse for akutt nyresvikt hos pasienter med multippel-organ dysfunksjonssyndrom: en multisenter randomisert studie. Lancet. 2006;368:379–385.
64. Schefold JC, von Haehling S, Pschowski R, et al. Effekten av kontinuerlig versus intermitterende nyreerstatningsterapi på utfallet av kritisk syke pasienter med akutt nyresvikt (CONVENT): en prospektiv randomisert kontrollert studie. Crit Care. 2014;18:R11.
65. Gaudry S, Hajage D, Schortgen F, et al. Startstrategier for nyreerstatningsterapi på intensivavdelingen. N Engl J Med. 2016;375:122–133.
66. Zarbock A, Kellum JA, Schmidt C, et al. Effekt av tidlig vs forsinket oppstart av nyreerstatningsterapi på dødelighet hos kritisk syke pasienter med akutt nyreskade: ELAIN randomiserte kliniske studie. JAMA. 2016;315:2190– 2199.
67. Oh HJ, Kim MH, Ahn JY, et al. Kan tidlig igangsetting av kontinuerlig nyreerstatningsterapi forbedre pasientens overlevelse med akutt septisk nyreskade når de er påmeldt
i tidlig målrettet terapi? J Crit Care. 2016;35:51– 56.
68. Truche AS, Darmon M, Bailly S, et al. Kontinuerlig nyreerstatningsterapi versus intermitterende hemodialyse hos intensivpasienter: innvirkning på dødelighet og nyregjenoppretting. Intensiv Med. 2016;42:1523.
69. Shilliday IR, Quinn KJ, Allison ME. Loop-diuretika i behandling av akutt nyresvikt: en prospektiv, dobbeltblind, placebokontrollert, randomisert studie. Nephrol-skivetransplantasjon. 1997;12:2592-2596.
70. Cantarovich F, Rangoonwala B, Lorenz H, et al. Høydose furosemid for etablert ARF: en prospektiv, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, multisenterstudie. Am J Kidney Dis. 2004;44:402–409.
71. van der Voort PH, Boerma EC, Koopmans M, et al. Furosemid forbedrer ikke nyregjenoppretting etter hemofiltrering for akutt nyresvikt hos kritisk syke pasienter: en dobbeltblind randomisert kontrollert studie. Crit Care Med. 2009;37:533–538.
72. Koraihy FM, Coca SG. Kan vi forutsi bedring etter alvorlig akutt nyreskade med biomarkører? Seminskive. 2014;27: 236–239.
Puthumana J, Hall IE, Reese PP, et al. YKL-40 forbinder med nyregjenoppretting ved nyretransplantasjon av avdøde donorer. J Am Soc Nephrol. 2017;28:661–670
