Fysisk aktivitet og helserelatert livskvalitet for pasienter på hemodialyse med komorbiditeter: en tverrsnittsstudie

Abstrakt

Pasienter i hemodialyse med flere komorbiditeter har begrenset fysisk aktivitet, noe som resulterer i dårlig helse, lav aktivitetsdeltakelse og lav livskvalitet. Følgelig bør sykepleien som gis til slike pasienter inkludere regelmessige treningsprogrammer for fysisk aktivitet. Derfor undersøkte denne tverrsnittsdeskriptive studien om pasienter i hemodialyse med og uten komorbiditeter har ulike nivåer av fysisk aktivitet og helserelatert livskvalitet (HRQoL); korrelasjonene mellom komorbiditeter, fysisk aktivitet og HRQoL til de to kohortene ble også vurdert. 36-Item Short-Form Health Survey versjon 2 og International Physical Activity Questionnaire ble brukt til å samle inn data fra 120 pasienter i hemodialyse. En uavhengig t-test og univariate og multivariate lineære regresjonsanalyser ble utført. Den totale HRQoL for pasienter med komorbiditeter var lavere enn for pasienter uten komorbiditeter (p=0.008). Sammenlignet med pasienter som deltok i fysisk aktivitet med lav intensitet, var den totale HRQoL for pasienter som deltok i moderat intensitet fysisk aktivitet høyere (p < 0,001). Den samlede HRQoL for pasienter med komorbiditeter som deltok i lavintensiv fysisk aktivitet var lavere enn for de som deltok i moderat intensitet fysisk aktivitet (p < 0,001). Fysisk aktivitet med moderat intensitet var korrelert med høyere HRQoL for pasienter med komorbiditeter. Dette funnet støtter implementering av effektive tiltak for fysisk aktivitet. Videre støtter den fremme av pasientens selvledelse og implementering av regelmessige treningsprogrammer og livsstilsendringer, og pasienter på hemodialyse kan dra nytte av fremtidig ledelse av fysiske aktiviteter.

Nøkkelord

hemodialyse; komorbiditet; fysisk aktivitet; helserelatert livskvalitet (HRQoL)

Klikk her for å vite hva som er effekten av Cistanche

Introduksjon

De vanligste komorbiditetene til pasienter i hemodialyse er hypertensjon, diabetes og kardiovaskulære sykdommer. Disse komorbiditetene kan forårsake komplikasjoner og kan resultere i begrenset fysisk aktivitet og lav livskvalitet [1–3]. I tillegg er risikoen for pasienter i hemodialyse med sviktende fysisk funksjon og redusert muskel- og benmasse høyere enn for vanlige mennesker. Studier har antydet at pasienter bør trene minst fem dager i uken og delta i aktiviteter med moderat intensitet som varer i 30 minutter eller lenger [4]. Deres energiforbruk må nå minst 600 metabolske ekvivalenter av oppgaver (MET). Et energiforbruk på mindre enn 600 METs blant disse pasientene indikerer at deres fysiske aktivitetsnivå er utilstrekkelig, og de bør intensivere sin fysiske trening for å forhindre ytterligere nedgang i deres fysiske funksjon [5,6].

I Taiwan er kronisk nyresykdom (CKD) den niende vanligste dødsårsaken [7], og forekomsten av hemodialyse økte fra 10 668 personer i 2014 til 12 346 i 2018. Prevalensen av hemodialyse i Taiwan er 3587 per million mennesker, og antall pasienter på hemodialyse øker med 3 prosent til 4 prosent årlig. Omtrent 94,000 pasienter gjennomgår hemodialyse hvert år. Dette tallet er det høyeste globalt, og hemodialyse er i ferd med å bli et stort folkehelseproblem i Taiwan [8]. Omtrent 40 prosent av pasientene i hemodialyse har to eller flere komorbiditeter [8]. Utvikling av sykdommer og kliniske abnormiteter hos disse pasientene gir negative effekter, som rask reduksjon av muskelspenninger og styrke, redusert fysisk aktivitet, dårlige prognoser og lav helserelatert livskvalitet (HRQoL) [9,10].

Pasienter med CKD må gjennomgå to til tre økter med hemodialyse hver uke, med hver økt som varer mellom 3 og 4 timer. Derfor er deres fysiske aktivitetsnivå 35 prosent lavere sammenlignet med friske mennesker, og deres fysiske toleranse er også lavere [11–13]. Omtrent 47,4 prosent av alle pasienter har begrenset tid til fysisk aktivitet og blir vant til en stillesittende livsstil. Med tiden har pasienter på hemodialyse en tendens til å utvikle symptomer som tretthet, muskelsårhet og kramper samt redusert muskelstyrke i nedre ekstremiteter. Alvorlighetsgraden av disse symptomene er negativt korrelert med deres fysiske aktivitetsnivå og HRQoL. I forhold til pasienter uten flere komorbiditeter har de med flere komorbiditeter dårligere fysisk helse og begrenset fysisk aktivitet, noe som resulterer i lavere fysisk aktivitetsdeltakelse [11,12,14–16] og høyere dødelighet [17]. Videre forverrer tilstedeværelsen av flere komorbiditeter deres sykdommer, bidrar til deres medisinske byrde og øker deres dødelighetsrisiko [10]. Få studier har evaluert hvordan tilstedeværelsen av komorbiditeter hos pasienter i hemodialyse påvirker deres fysiske aktivitetsnivå og HRQoL. Derfor sammenlignet denne studien det fysiske aktivitetsnivået til pasienter i hemodialyse med komorbiditeter og de uten komorbiditeter og bestemte hvordan deres fysiske aktivitetsnivå påvirker deres HRQoL.

Cistanche tubulosa

Materialer og metoder

1. Design

Denne studien er en beskrivende tverrsnittsstudie.

2. Deltakere

Pasienter på hemodialyse ble rekruttert fra poliklinikken til et medisinsk senter i Nord-Taiwan mellom januar og desember 2020. Totalt fullførte 120 pasienter 36-Item Short-Form Health Survey versjon 2 (SF-36) og den forkortede versjonen av International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) brukt i Taiwan (figur 1). Charlson komorbiditetsindeks (CCI) omfatter 19 sykdommer som er vektet basert på deres assosiasjon til dødelighet [18]. Denne studien brukte CCI for å måle alvorlighetsgraden av komorbiditet hos pasienter i hemodialyse. Som valgt av leger inkluderte studiepopulasjonen pasienter som regelmessig fikk hemodialyse i mer enn eller lik 3 måneder med en frekvens på tre ganger i uken, med hver økt som varte mer enn eller lik 3 timer; var større enn eller lik 20 år gamle; var bevisst; vi er i stand til å kommunisere tydelig på kinesisk eller taiwansk; var lesekyndige; og var villige til å delta i denne studien etter at hensikten med studien ble forklart for dem. Vi ekskluderte pasienter med kognitive funksjonshemminger eller psykiske lidelser (fordi slike pasienter ikke kan svare ordentlig på spørreskjemaet vårt), pasienter som ikke kunne ta vare på seg selv og pasienter som var innlagt på sykehus ved rekrutteringstidspunktet.

Det nødvendige prøvenummeret ble estimert ved å bruke programvaren G*Power versjon 3.1.9 [19]. En lineær multippel regresjonsmodell F-test ble utført, med effektstørrelsen (f²), signifikansnivå og potens er henholdsvis {{0}}.2, 0.05 og 0.80. Med en anslått utmattelsesrate på 10 prosent ble den nødvendige prøvestørrelsen estimert til å være større enn eller lik 104.

3. Måling

Demografi

De demografiske dataene til deltakerne inkluderte alder, kjønn, utdanning, sivilstatus, boform, nåværende arbeid, månedlig inntekt, kroppsmasseindeks (BMlkg/m?), komorbiditeter, regelmessig fysisk aktivitet (tre ganger/uke) og varighet av deltakerne. hemodialyse (år). De biokjemiske dataene til deltakerne inkluderte dialyseeffektivitetKt/V), normalisert proteinkatabolisk hastighet (nPCR), hemoglobinnivå (mg/dL), blodurea-nitrogennivå (BUN; mg/dL), kreatininnivå (mg/dL), albumin nivå (g/dL) (20].

HRQoL

HROoL ble vurdert ved hjelp av Medical Outcomes Study {{0}}Item Short-Form HealthSurvey versjon 2 (SF-36). Spørreskjemaet inneholder 36 elementer under åtte underskalaer som følger: fysisk funksjon (10 elementer), rolle-fysisk (4 elementer), kroppslig smerte (2 elementer), generell helse (5 elementer), vitalitet (4 elementer) , sosial fungering (2 elementer), rolle-emosjonell (3 elementer), mental helse (5 elementer) og helseovergang (1 element). De åtte underskalaene tilhører de to konstruksjonene fysisk komponentscore (PCS) og mental component score (MCS) (21]. Totalskåren varierer fra 0 til 100, med en høyere skåre som indikerer bedre helse og høyere livskvalitet (22] Cronbach alfa i spørreskjemaet er rapportert å være større enn 0,70 (22].

Fysisk aktivitetsmål

Denne studien brukte Taiwans forkortede versjon av International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) for å måle fysisk aktivitet (23]. Skalaen ble brukt til å undersøke hvor mye tid deltakerne brukte på fysiske aktiviteter de siste 7 dagene, hvilke typer fysiske aktiviteter de engasjert i som varte mer enn 10 minutter, og varigheten av slike aktiviteter. Fysisk aktivitetsintensitet ble målt ved å bruke fysisk aktivitets metabolske ekvivalent av oppgaven (MET; kcal/t/kg). MET er produktet av hvilemetabolismen multiplisert med tid (6]. Aktivitetene ble kategorisert som lavintensiv(<600 MET-min/week), moderate-intensity (600-2999 MET-min /week), and vigorous-intensity (>3000 MET-min/uke) aktiviteter, og deres samlede fysiske aktivitetspoeng ble beregnet. IPAO har utmerket stabilitet; Spearmans rho ble brukt til å teste IPAQ, og resultatene indikerte at IPAO hadde en reliabilitet på 0,8 og kriterievaliditet på 0,30 (24. Derfor er IPAO presis og effektiv.

Etiske vurderinger

Denne studien registrerte deltakere etter å ha fått godkjenning fra den relevante institusjonelle vurderingskomiteen (IRB-nummer: 1-108-05-195). Deltakerne ga muntlig og skriftlig samtykke, og de hadde rett til å utøve sin autonomi og nekte å delta i eller trekke seg fra studien når som helst; de medisinske rettighetene til deltakerne ble ikke påvirket av deres deltakelse i denne studien. Alle dataene som ble samlet inn i denne studien ble kodet og kun brukt til forskningsformål.

Dataanalyse

Statistisk analyse ble utført ved bruk av SPSS versjon 22.0 (SPSS, Chicago, IL, USA), med signifikansnivået satt til 0.05. Deltakernes sosiodemografi, livskvalitet og fysisk aktivitetsdata presenteres som gjennomsnitt, standardavvik (SD) og prosenter (prosent). Assosiasjonene mellom komorbiditeter, livskvalitet og fysisk aktivitet ble evaluert ved hjelp av t-tester og generalisert lineær modellering (GLM). Det ble utført multivariate analyser basert på lineære regresjonsmodeller, med justeringer for sosiodemografiske kjennetegn (alder, kjønn, utdanning, sivilstatus, sysselsetting, månedlig inntekt, regelmessig fysisk aktivitet, varighet av hemodialyse og komorbiditeter) og fysisk aktivitet.

Cistanche pulver

Diskusjon

Resultatene våre viste at den generelle livskvaliteten til pasienter i hemodialyse med komorbiditeter var dårligere enn for pasienter på hemodialyse uten komorbiditet. I tillegg hadde pasientene i hemodialyse med komorbiditeter som trente regelmessig høyere livskvalitet enn de som ikke trente regelmessig. Det er engasjement i fysikk. isk aktivitet forbedret den fysiske funksjonen og ånden til disse pasientene. Dette bekreftet at hos pasienter på hemodialyse er regelmessig trening en gjennomførbar og effektiv aktivitet som kan forbedre HRQoL og muskelstyrke og bidra til å forsinke sykdomsprogresjonen deres (25,26]For disse pasientene er implementeringen av treningsprogrammer med moderat intensitet (f.eks. aerobe øvelser) kan effektivt forbedre den fysiske rollen, den generelle helsen og smertebehandlingsdomenene til deres HRQoL; øke deres sosiale interaksjoner og forbedre deres selvinnstilling (27l: lindre deres sykdomsrelaterte tilstander og komplikasjoner; og forbedre deres fysiske funksjon og prognose). (28,29]. En studie indikerte at nivået av fysisk aktivitet til pasienter på hemodialyse er korrelert til deres HRQoL; studien rapporterte også at i forhold til friske mennesker, er vanlig trening en sterkere prediktor for HROoL for pasienter på hemodialyse (301. Derfor er trening og fysisk aktivitet avgjørende for å behandle og forebygge flere sykdommer.Trening er med andre ord medisin (31]. Pasienter på hemodialyse har vanligvis flere komorbiditeter. Sammenlignet med pasienter med en enkelt sykdom, er det mer sannsynlig at HROoL og fysisk funksjon hos pasienter med flere komorbiditeter blir påvirket av ulike faktorer (32). Studier har vist at komorbiditeter forverret primærsykdommen til pasienter og påvirket deres generelle helse og MCS ( 33]. Tilstedeværelsen av flere komorbiditeter er korrelert med redusert PCS, MCS og samlet HROoL 2]. Flere studier har bekreftet at komorbiditeter og sykdommer påvirker hverandre og følgelig pasientens fysiske funksjon og overlevelse. Komorbiditeter forverrer alvorlighetsgraden av sykdommer; for pasienter synker livskvaliteten etter hvert som antall komorbiditeter øker, og den fysiske helsen til disse pasientene påvirkes i større grad enn deres mentale helse (34) Sammenlignet med pasienter i hemodialyse uten komorbiditet, er den totale HROoL for pasienter på hemodialyse med komorbiditeter er lavere, og de er også mer sannsynlig å oppleve sviktende helse (34]. Derfor bør medisinsk personell fokusere på å forbedre HROolof-pasientene på hemodialyse med komorbiditeter.

Fysisk aktivitet er gunstig for CKD (35]. Regelmessig fysisk aktivitet kan forbedre fysisk funksjon, muskelspenninger, styrke, PCS og MCS hos pasienter (25,36n pasienter på hemodialyse, som utfører regelmessige øvelser med moderat intensitet tre ganger per uke, med hver treningsøkt som varer i mer enn 30 min, kan forbedre deres PC, MCS (37l og HROoL når det gjelder smerte, fysisk rolle og generelle helsedomener (24,38. Trening kan også forbedre den fysiske funksjonen til pasienter som er i hemodialyse) . sis, stabilisere deres kognitive funksjon, redusere deres risiko for å utvikle helsetilstander og forbedre deres livskvalitet 39. Regelmessig trening forbedrer den fysiske funksjonen og HROoL hos pasienter (40) Pasienter på hemodialyse alder i fysisk aktivitet viser liv av høy kvalitet (3]. Livskvalitetsskåren og daglig fysisk aktivitet er positivt korrelert (41) Hornik et al. [13) rapporterte at sammenlignet med pasienter i hemodialyse som ikke trente regelmessig og engasjerte seg i mindre fysisk aktivitet, viste pasienter som trente regelmessig i henhold til fysisk aktivitet viste en lavere forekomst av komplikasjoner; i tillegg forbedret regelmessig trening deres hemodialyse, fysisk funksjon, rollebegrensninger ved fysiske problemer, sosial funksjon og PCS. Resultatene av denne studien viste at pasientene som drev med moderat intensitet fysisk aktivitet hver uke hadde høyere HROoL enn pasientene som ikke drev med moderat intensitet fysisk aktivitet hver uke. Det vil si at pasienter i hemodialyse med lav fysisk aktivitet hadde lav livskvalitet. Derfor kan det å engasjere seg i regelmessig fysisk aktivitet og øke nivået av fysisk aktivitet forbedre HROoL for pasienter på hemodialyse. En fersk studie i Tawan rapporterte en korrelasjon mellom komorbiditeter og tap av HROoL i analyser med justering for sosiodemografiske faktorer og medisinske komorbiditeter; denne oppdagelsen stemmer overens med resultatene av denne studien (42. Komplikasjoner og det fysiske aktivitetsnivået påvirker HROOL. Muligens fordi en økning i antall komorbiditeter resulterer i svekket helse, begrenset fysisk aktivitet og redusert aktivitetsdeltakelse blant pasienter i hemodialyse 341 , og dermed påvirket deres HROoL. Når pasienter engasjerte seg i mer fysisk aktivitet, forbedret muskelstyrken og den fysiske funksjonsfjerningsevnen til nyrene deres og effektiviteten; dette forbedret også deres hemodialyse. Følgelig ble deres HROoL forbedret (28,41]. Pasienter på hemodialyse med komorbiditeter kan trene regelmessig for å forbedre muskelstyrken og kardiovaskulær funksjon, forebygge hjerte- og karsykdommer og øke overlevelsesraten, og man kan også oppnå fordeler ved sosiale interaksjoner. I tillegg kan regelmessig trening forbedre livskvaliteten og fysisk funksjon og kan redusere de negative effektene av komplikasjoner 36, 42. Resultatene våre viste at HROoL for pasientene i hemodialyse som var engasjert i fysisk aktivitet med moderat intensitet var lavere enn de uten komorbiditeter. Derfor kan vi aktivt oppmuntre pasienter på hemodialyse med komorbiditeter til å følge regelmessige treningsprogrammer for fysisk aktivitet med moderat intensitet for å forbedre deres HROoL. Redusere de negative effektene forårsaket av deres komorbiditeter og forbedre deres generelle helse, også observert at regelmessig fysisk aktivitet og økt nivå av fysisk aktivitet er korrelert med HROoL. Dessuten utdanningsnivå, sivilstatus og yrke. inntekt, komorbiditet og regelmessig hemodialyse av pasienter er assosiert med deres HROoL. I likhet med andre studier ble det imidlertid ikke gitt tilstrekkelig bevis i denne studien til å støtte korrelasjonen mellom alder og kjønn med HROoL (43).

Standardisert Cistanche

Studier har indikert at pasienter som har et lavere utdanningsnivå eller ingen utdanning, pasienter som ikke er gift eller enker, arbeidsledige pasienter, pasienter som har lav månedlig inntekt og pasienter som har flere komorbiditeter vanligvis har dårligere psykisk helse, noe som direkte påvirker deres HROoL og er negativt korrelert med deres livskvalitet. I tillegg er livskvaliteten til pasienter negativt påvirket av en hemodialysehistorie på e2 år, mangel på regelmessig trening og mangel på trening med moderat intensitet (29,43,44]. Regelmessig fysisk aktivitet er derfor positivt korrelert med Im forbedringer i livskvalitet, PCS og MCS Fysisk aktivitet er en prediktor for livskvalitet (45) Daglig moderat intensitet fysisk aktivitet er korrelert med forbedret SF{{ 7}}skårer (fysisk funksjon, smertefrihet, vitalitet og mental helse) (46), og det reduserer komplikasjoner og forbedrer fysisk funksjon, HROoL og prognoser (27,28Denne studien har flere begrensninger. For det første var studiedeltakerne pasienter fra et enkelt hemodialysesenter i Nord-Taiwan. Derfor kan resultatene våre ha begrenset generaliserbarhet. For det andre utelukket tverrsnittsdesignet fastsettelse av langsiktige endringer i fysisk aktivitet og HRCL. Til slutt er IPAQ-en brukt i denne studien en gjennomgangsskala og tar ikke hensyn til objektive data. De andre dataene i skalaen ble selvrapportert av pasientene, som kunne ha undervurdert eller overvurdert tilstandene deres; dermed er påliteligheten og autentisiteten til resultatene lavere. Våre funn indikerer at HROoL for pasienter på hemodialyse, spesielt de med komorbiditeter, kan forbedres ved å gi tidlig intervensjon som involverer regelmessig moderat intensitet fysisk aktivitet. Helsepersonell bør implementere effektive fysiske aktivitetstiltak for å forbedre det fysiske aktivitetsnivået til disse pasientene og oppmuntre dem til å utføre regelmessig fysisk aktivitet og ta i bruk en mer aktiv livsstil: disse endringene vil forbedre livskvaliteten deres.

Herba Cistanche

Konklusjoner

Den nåværende studien avdekket at blant pasientene i hemodialyse som deltok i fysisk aktivitet med lav intensitet, hadde de med komorbiditet lavere HROoL i forhold til de uten komorbiditeter. Videre, blant pasientene i hemodialyse med komorbiditeter, hadde de som drev med moderat intensitet fysisk aktivitet videregående skole enn de som drev med lav intensitet fysisk aktivitet; dette var fordi den sistnevnte gruppen hadde en stillesittende livsstil som resulterte i funksjonshemninger, og komorbiditeter forverrer reduksjonen i muskelspenninger, styrke og fysiske aktiviteter, noe som alle førte til en dårlig prognose. I vår kohort var livskvaliteten til pasienter med komorbiditeter som trente regelmessig høyere enn for pasienter med komorbiditeter som ikke trente regelmessig. Funnene våre støtter fremme av treningsprogrammer for fysisk aktivitet med moderat intensitet, som kan forbedre livskvaliteten. Disse programmene bør spille en vesentlig rolle i behandlingsplanene og helsefremmende tiltak for pasienter i langvarig hemodialyse med komorbiditeter.

Referanser

1. Liu, J.; Huang, Z.; Gilbertson, DT; Foley, RN; Collins, AJ En forbedret komorbiditetsindeks for utfallsanalyser blant dialysepasienter. Nyre Int. 2010, 77, 141–151. [CrossRef]

2. Cha, J.; Han, D. Helserelatert livskvalitet basert på komorbiditeter blant pasienter med nyresykdom i sluttstadiet. Osong Public Health Res. Perspektiv. 2020, 11, 194–200. [CrossRef]

3. Stojanovic, M.; Stefanovic, V. Vurdering av helserelatert livskvalitet hos pasienter behandlet med hemodialyse i Serbia: Påvirkning av komorbiditet, alder og inntekt. Artif. Organs 2007, 31, 53–60. [CrossRef] [PubMed]

4. Roshanravan, B.; Gamboa, J.; Wilund, K. Trening og CKD: Skjelettmuskeldysfunksjon og praktisk anvendelse av trening for å forebygge og behandle fysiske funksjonsnedsettelser ved CKD. Er. J. Kidney Dis. 2017, 69, 837–852. [CrossRef] [PubMed]

5. Verdens helseorganisasjon. WHOs retningslinjer for fysisk aktivitet og stillesittende atferd; Verdens helseorganisasjon: Genève, Sveits, 2020.

6. Bjordal, K.; de Graeff, A.; Fayers, PM En 12-landsfeltstudie av EORTC QLQ-C30 (versjon 3.0) og den spesifikke modulen for hode- og nakkekreft (EORTC QLQ-H&N35) hos hode- og nakkepasienter. EORTC livskvalitetsgruppe. Eur. J. Cancer 2000, 36, 1796–1807. [PubMed]

7. Health Promotion Administration, Helse- og velferdsdepartementet, Taiwan. Årsrapport for helsefremmende forvaltning 2019. Tilgjengelig på nettet: https://www.hpa.gov.tw/EngPages/Detail.aspx?nodeid=1070&pid=12811 (åpnet 19. oktober 2021).

8. Nyresykdom i Taiwan årsrapport. 2020. Tilgjengelig på nettet: https://www.google.com.tw/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s& source= web&cd=&ved=2ahUKEwjejszbztbzAhDAIgKHXrOB5AQFnoECAkQAQ&url=https prosent 3A prosent 2F prosent 2Fwww.tsn.org.tw prosent 2FUI prosent 2FL prosent 2FL prosent 2spFL0902gA{100}gb TkeB2l3rgZIPLGx (åpnet 9. januar 2022).

9. Visser, WJ; Egmond, AMEM; Timman, R.; Severs, D.; Hoorn, EJ Risikofaktorer for muskeltap hos hemodialysepasienter med høy komorbiditet. Næringsstoffer 2020, 12, 2494. [CrossRef] [PubMed]

10. Tonelli, M.; Wiebe, N.; Guthrie, B. Komorbiditet som en driver for uønskede utfall hos personer med kronisk nyresykdom. Nyre Int. 2015, 88, 859–866. [CrossRef] [PubMed]

11. Gomes, EP; Reboredo, MM; Carvalho, EV Fysisk aktivitet hos hemodialysepasienter målt med triaksialt akselerometer. BioMed Res. Int. 2015, 2015, 645645. [CrossRef]

12. Johansen, KL; Chertow, GM; Ng, AV Fysisk aktivitetsnivå hos pasienter på hemodialyse og friske stillesittende kontroller. Nyre Int. 2000, 57, 2564–2570. [CrossRef] [PubMed]

13. Hornik, B.; Duława, J. Skrøpelighet, livskvalitet, angst og andre faktorer som påvirker overholdelse av anbefalinger om fysisk aktivitet fra hemodialysepasienter. Int. J. Environ. Res. Folkehelse 2019, 16, 1827. [CrossRef]

14. Cupisti, A.; D'Alessandro, C.; Bottai, A.; Fumagalli, G.; Capitanini, A. Fysisk aktivitet og treningstrening: Et relevant aspekt ved dialysepasientens omsorg. Turnuskandidat. Emerg. Med. 2013, 8 (Suppl. 1), S31–S34. [CrossRef]

15. Sheshadri, A.; Kittiskulnam, P.; Johansen, KL Høyere fysisk aktivitet er assosiert med mindre tretthet og søvnløshet blant pasienter på hemodialyse. Nyre Int. Rep. 2018, 4, 285–292. [CrossRef]

16. Diaz, KM; Howard, VJ; Hutto, B. Mønstre for stillesittende atferd og dødelighet i amerikanske middelaldrende og eldre voksne: En nasjonal kohortstudie. Ann. Turnuskandidat. Med. 2017, 167, 465–475. [CrossRef] [PubMed]

17. Ware, JE, Jr.; Sherbourne, CD The MOS 36-item short form health survey (SF-36). I. Konseptuelt rammeverk og varevalg. Med. Care 1992, 30, 473–483. [CrossRef]

18. Charlson, ME; Pompei, P.; Ales, KL; MacKenzie, CR En ny metode for å klassifisere prognostisk komorbiditet i longitudinelle studier: Utvikling og validering. J. Chronic Dis. 1987, 40, 373–383. [CrossRef]

19. Faul, F.; Erdfelder, E.; Lang, AG; Buchner, A. G*Power 3: Et fleksibelt statistisk kraftanalyseprogram for sosiale, atferdsmessige og biomedisinske vitenskaper. Oppførsel. Res. Metoder 2007, 39, 175–191. [CrossRef]

20. Kim, JC; Young Do, J.; Kang, SH Sammenligninger av fysisk aktivitet og forståelse av viktigheten av trening i henhold til dialysemodalitet hos vedlikeholdsdialysepasienter. Sci. Rep. 2021, 11, 1–9. [CrossRef]

21. Lu, JF; Tseng, HT; Tsai, YJ Vurdering av helserelatert livskvalitet i Taiwan (I): Utvikling og psykometrisk testing av SF-36 Taiwan-versjon. Taiwan J. Public Health 2003, 22, 501–511.

22. Liou, YM; Jwo, CJ; Yao, KG; Chiang, LC; Huang, LH Utvalg av passende kinesiske termer for å representere intensitet og typer fysisk aktivitet termer for bruk i Taiwan-versjonen av IPAQ. J. Nurs. Res. 2008, 16, 252–263. [CrossRef] [PubMed]

23. Hallal, PC; Victora, CG Reliabilitet og gyldighet av International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Med. Sci. Idrettsøvelse. 2004, 36, 556. [CrossRef]

24. Ibrahim, AA; Altomali, OW; Atyia, MR En systematisk gjennomgang av studier som undersøker effekten av treningstrening for funksjonell kapasitet og livskvalitet hos pasienter med kronisk nyresykdom. Int. Urol. Nephrol. 2021, 10, 1–10. [CrossRef]

25. Pu, J.; Jiang, Z.; Wu, W. Effekt og sikkerhet av intradialytisk trening hos hemodialysepasienter: En systematisk oversikt og metaanalyse. BMJ Open 2019, 9, e020633. [CrossRef] [PubMed]

26. Pei, G.; Tang, Y.; Tan, L.; Tan, J.; Ge, L.; Qin, W. Aerob trening hos voksne med kronisk nyresykdom (CKD): En metaanalyse. Int. Urol. Nephrol. 2019, 51, 1787–1795. [CrossRef]

27. Marthoenis, M.; Syukri, M.; Abdullah, A. Livskvalitet, depresjon og angst hos pasienter som gjennomgår hemodialyse: Betydelig rolle for aksept av sykdommen. Int. J. Psychiatry Med. 2021, 56, 40–50. [CrossRef] [PubMed]

28. de Lima, MC; Cicotoste, CDL; Cardoso, KDS; Forgiarini, LA, Jr.; Monteiro, MB; Dias, AS Effekt av trening utført under hemodialyse: Styrke versus aerobic. Ren. Mislykket. 2013, 35, 697–704. [CrossRef]

29. Filipˇciˇc, T.; Bogataj, Š.; Pajek, J.; Pajek, M. Fysisk aktivitet og livskvalitet hos hemodialysepasienter og sunne kontroller: en tverrsnittsstudie. Int. J. Environ. Res. Folkehelse 2021, 18. 1978. [CrossRef]

30. Wilkinson, TJ; Shur, NF; Smith, AC "Trening som medisin" ved kronisk nyresykdom. Scand. J. Med. Sci. Idrett 2016, 26, 985–988. [CrossRef] [PubMed]

31. Fraser, SD; Barker, J.; Roderick, PJ Helserelatert livskvalitet, funksjonshemming og komorbiditet hos personer med mild til moderat kronisk nyresykdom: En tverrsnittsstudie. BMJ Open 2020, 10, e040286. [CrossRef]

32. Markle-Reid, M.; Ploeg, J.; Fraser, KD Community Program forbedrer livskvalitet og selvledelse hos eldre voksne med diabetes mellitus og komorbiditet. J. Am. Geriatr. Soc. 2018, 66, 263–273. [CrossRef]

33. Makovski, TT; Schmitz, S.; Zeegers, MP; Stranges, S.; van den Akker, M. Multimorbiditet og livskvalitet: Systematisk litteraturgjennomgang og metaanalyse. Aldring Res. Rev. 2019, 53, 100903. [CrossRef] [PubMed]

34. Moisoglou, I.; Margariti, E.; Kollia, K.; Droulias, J.; Savva, L. Rollen til demografiske egenskaper og komorbiditeter i hemodialysepasienters helserelaterte livskvalitet. Hippokratia 2017, 21, 163–168. [PubMed]

35. Wang, IK; Tsai, MK; Liang, CC Rollen til fysisk aktivitet ved kronisk nyresykdom i nærvær av diabetes mellitus: En prospektiv kohortstudie. Er. J. Nephrol. 2013, 38, 509–516. [CrossRef]

36. Afsar, B.; Siriopol, D.; Aslan, G. Effekten av trening på fysisk funksjon, kardiovaskulære utfall og livskvalitet hos pasienter med kronisk nyresykdom: En systematisk oversikt. Int. Urol. Nephrol. 2018, 50, 885–904. [CrossRef]

37. Takhreem, M. Effektiviteten av intradialytisk treningsresept på livskvalitet hos pasienter med kronisk nyresykdom. Medscape J. Med. 2008, 10, 226. [PubMed]

38. Lin, CH; Hsu, YJ; Hsu, PH Effekter av intradialytisk trening på dialytiske parametre, helserelatert livskvalitet og depresjonsstatus hos hemodialysepasienter: En randomisert kontrollert prøvelse. Int. J. Environ. Res. Folkehelse 2021, 18, 9205. [CrossRef]

39. Mallamaci, F.; Pisano, A.; Tripepi, G. Fysisk aktivitet ved kronisk nyresykdom og EXerCise Introduction To Enhance-prøven. Nephrol. Slå. Transplantasjon. 2020, 35 (tillegg 2), ii18–ii22. [CrossRef]

40. Heiwe, S.; Jacobson, SH Treningstrening for voksne med kronisk nyresykdom. Cochrane Database Syst. Rev. 2011, 10, CD003236. [CrossRef]

41. Katayama, A.; Miyatake, N.; Nishi, H. Forholdet mellom endringer i fysisk aktivitet og endringer i helserelatert livskvalitet hos pasienter på kronisk hemodialyse med 1-årsoppfølging. Acta Med. Okayama 2016, 70, 353–361. [PubMed]

42. Shimoda, T.; Matsuzawa, R.; Yoneki, K. Endringer i fysisk aktivitet og risiko for dødelighet av alle årsaker hos pasienter på vedlikeholdshemodialyse: En retrospektiv kohortstudie. BMC Nephrol. 2017, 18, 154. [CrossRef]

43. Samoudi, AF; Marzouq, MK; Samara, AM; Zyoud, SH; Al-Jabi, SW Virkningen av smerte på livskvaliteten til pasienter med nyresykdom i sluttstadiet som gjennomgår hemodialyse: En multisenter tverrsnittsstudie fra Palestina. Helse Kval. Life Outcomes 2021, 19, 39. [CrossRef]

44. Ma, SJ; Wang, WJ; Tang, M.; Chen, H.; Ding, F. Mental helsestatus og livskvalitet hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet som gjennomgår vedlikeholdshemodialyse. Ann. Palliat. Med. 2021, 10, 6112–6121. [CrossRef] [PubMed]

45. Tsai, YC; Chen, HM; Hsiao, SM Association of fysisk aktivitet med kardiovaskulære og renale utfall og livskvalitet ved kronisk nyresykdom. PLoS ONE 2017, 12, e0183642. [CrossRef] [PubMed]

46. ​​Aoyagi, Y.; Park, H.; Park, S.; Shephard, RJ Vanlig fysisk aktivitet og helserelatert livskvalitet hos eldre voksne: Interaksjoner mellom mengden og intensiteten av aktivitet (Nakanojo-studien). Kval. Life Res. 2010, 19, 333–338. [CrossRef] [PubMed]

Yu-Hui Wu 1,2 , Yu-Juei Hsu 3,4 og Wen-Chii Tzeng 5

1 Graduate Institute of Medical Sciences, National Defense Medical Center, Taipei 11490, Taiwan; nana197926@mail.ndmctsgh.edu.tw

2 Sykepleieavdelingen, Tri-Service General Hospital, Taipei 11490, Taiwan

3 Nephrology Division, Tri-Service General Hospital, Taipei 11490, Taiwan; yujuei@gmail.com

4 School of Medicine, National Defense Medical Center, Taipei 11490, Taiwan

5 School of Nursing, National Defense Medical Center, Taipei 11490, Taiwan