Praktiske tilnærminger til ernæringsterapi for kronisk nyresykdom (CKD)

Hva du trenger å vite om kronisk nyresykdom (CKD)

De siste årene har forekomsten av kronisk nyresykdom økt globalt, og offentligheten mangler generelt kunnskap om forebygging og behandling av denne sykdommen. I henhold til etiologien kan den deles inn i tre typer: primær, sekundær og arvelig. CKD er en sykdom som er nært knyttet til livsstil. En urimelig livsstil, spesielt en urimelig kostholdsstruktur, vil akselerere utviklingen av kronisk nyresykdom og fremme forekomsten av ulike komplikasjoner.

Klikk for å se fordeler og bivirkninger for CKD

Risikofaktorer for progressiv utvikling av CKD inkluderer hyperglykemi, hypertensjon, urinprotein (inkludert mikroalbuminuri) og hypoalbuminemi, i tillegg til anemi, hyperlipidemi, høyt fosfor, høy alder, underernæring og uremi. Akkumulering av giftstoffer vil også fremme utviklingen av Kronisk nyre sykdom. I følge observasjon av polikliniske og innlagte pasienter med CKD ved Nefrologisk avdeling på vårt sykehus de siste 3 årene, er andelen pasienter med hyperurikemi relativt høy. Aktuelle studier har vist at hyperurikemi (HUA) er en vanlig komplikasjon av kronisk nyresykdom (CKD). Det er en viktig risikofaktor for utvikling av nyrefunksjon hos CKD-pasienter. Derfor bør nivået av blodurinsyre UA kontrolleres aktivt for å forsinke progresjonen av CKD.

Ernæringsterapi spiller en viktig rolle i integrert behandling av kronisk nyresykdom. Prinsippet om kosttilførsel er tilstrekkelig med kalorier, lite salt, høy kvalitet, lavt proteininnhold og et balansert kosthold av kalium, fosfor og vitaminer. Vitenskapelig og rimelig ernæringsterapi kan forsinke utviklingen av nyresvikt, forsinke starten av dialyse, redusere akkumulering av "toksiner" i kroppen, korrigere ulike metabolske forstyrrelser og forbedre ernæringsstatus, og dermed redusere symptomene til pasienter, forbedre kvaliteten på liv, og øke pasientens overlevelse. Studier har vist at fra tredje stadium av CKD bør fosforinntaket begrenses, det vil si 600-800mg/d, fordi høyt fosfor er en uavhengig risikofaktor for CKD-død, og det er også lett å forårsake ubehagssymptomer slik som hudkløe hos pasienter; når GFR synker til 20 -25ml/(min.1,73m2), reduseres pasientens urinproduksjon, nyrenes evne til å skille ut kalium reduseres, og hyperkalemi er tilbøyelig til å oppstå, så inntaket av kalium bør begrenses strengt. .

Viktigheten av å "blanchere vann"

"Blansjevann" er å legge de forbearbeidede råvarene i en kokende vanngryte til de er halvkokte eller ferdigkokte, og deretter ta dem ut for videre bearbeiding. "Nan" kalles "Zhao" i Guangdong. Etter "blanchering vann" -behandling vil fargen på grønnsaker være mer levende, den særegne lukten av kjøtt vil bli redusert, og koketiden vil bli forkortet. Spesielt for CKD-pasienter er fordelene ved å "blanchere" bearbeidet mat spesielt viktig!

(1) Grønnsaker og frukt kuttes først, deretter bløtlegges og deretter "blancheres" for bearbeiding og spising. Etter bearbeiding på denne måten vil en del av kaliumet i grønnsakene bli fjernet, og dermed redusere risikoen for hyperkalemi og øke typen frukt og grønnsaker som pasientene kan velge, ikke bare begrenset til grønnsaker og frukt med lite kalium. Dessuten er fargen på grønnsaker behandlet av "blanchering" bedre, noe som lett kan vekke appetitten til pasientene og forbedre livskvaliteten deres.

Matvarer med lavt kaliuminnhold (mindre enn 150 mg kalium per 100 g mat):

Inkludert loofah, vegetabilsk melon, vokskalebass, etc.;

Matvarer med moderat kaliuminnhold (150 mg til 250 mg kalium per 100 g mat):

Inkludert kinesisk kål, purre, blomkål, salat, etc.;

Matvarer med høyt kaliuminnhold (mer enn 250 mg kalium per 100 g mat):

Inkludert sitrus, bananer, sopp, sopp, tare og poteter.

Varm påminnelse: Ikke drikk grønnsakssuppe, og unngå overdreven inntak av natrium og kalium.

(2) Magert kjøtt, fisk og andre proteiner av høy kvalitet marineres og "blancheres" eller spises etter stuing og kassering av suppen. Dette kan ikke bare redusere inntaket av puriner, men også redusere innholdet av fosfor, som er svært godt egnet for eldre pasienter med kronisk nyresykdom. En tilberedningsmetode, som for eksempel kokte magre kjøttboller, eller wokst, strimlet kjøtt kan marineres med stivelse før "blanchering", som ikke bare er bra for tygging, men også sikrer inntak av protein av høy kvalitet (inntaket avhenger av pasientens høyde, vekt og spesifikke beregning basert på faktorer som nyresykdomsstadiet).

Graden av fosforreduksjon etter «blanchering»-behandling er relatert til faktorer som mengden vann som brukes, størrelsen på ingrediensene, koketiden og om skinnene er skrellet. Metoden for å kontrollere blodfosfor ved å begrense proteininntaket kan gjøre mer skade enn nytte. Du bør referere til fosfor/protein-forholdet i maten for å velge mat med høyt proteininnhold, men mindre fosforinnhold. Vanligvis er matvarer med et forhold på mindre enn 12 mg/g matvarer med lavt fosforinnhold, for eksempel eggehvite, ofte kjent som eggehvite, som inneholder mye protein, og et fosforinnhold er bare 1,4 mg/g.

Metoden med å "blanchere vann" reduserer inntaket av fosfor ytterligere. Studier har vist at bearbeiding av "blanchering" kan redusere fosforet i grønnsaker med 51 prosent, og fosforet i kjøttmat kan også reduseres med 38 prosent.

Absorpsjonshastigheten av fosfor i animalsk protein er omtrent 50 prosent, absorpsjonshastigheten av fosfor i planteprotein er 30 prosent, og nesten all fosfor i mattilsetningsstoffer vil bli absorbert, så inntaket av uorganisk fosfor i bearbeidet mat bør være strengt begrenset .

(3) stifte mat "blanchering vann" behandling. For pasienter som spiser en del av hovedfôret til hvetestivelse, kan en del av fosforinnholdet reduseres etter å ha "blanchert" ris og nudler for å lage ris og nudler. Mesteparten av hovedmaten til hvetestivelse har blitt behandlet med vann under produksjonsprosessen, så fosforinnholdet er relativt lavt.

(4) Etter "blanchering water"-behandling kan innholdet av oksalsyre i maten reduseres. Pasienter med kronisk nyresykdom har høy forekomst av nyreanemi og nyrebeinsykdom. Det er nødvendig å minimere effekten av oksalsyre på absorpsjonen av kalsium og jern i menneskekroppen. Øk samtidig inntaket av mat rik på kalsium og hemjern i kosten.

for mer informasjon:ali.ma@wecistanche.com