Foreløpige svar på den siste Cochrane Systematic Review

Denne Cochrane systematiske oversikten, publisert i tidsskriftet Cochrane Database Syst Rev. (impact factor 12.008), undersøker effekten av trening som en tilleggsbehandling for SLE. Resultatene tyder på at trening kan være effektivt for å redusere tretthet og forbedre fysisk funksjon, men det ble ikke sett noen gunstige effekter på smertesymptomer og sykdomsaktivitet.

echinacea

Klikk for å cistanche herba for nyresykdom

Gitt det lille antallet inkluderte studier og den lave sikkerheten til bevisene, kunne ikke denne Cochrane-gjennomgangen trekke sterke konklusjoner om effekt. Randomiserte kontrollerte studier av høy kvalitet er fortsatt nødvendig i fremtiden for å utforske dette viktige temaet.

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en systemisk sykdom karakterisert av visceral involvering, et karakteristisk kinnutslett i ansiktet, ledd- og muskelsmerter og alvorlig tretthet. Håndtering av SLE inkluderer, men er ikke begrenset til, farmakoterapi, inkludert sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og ikke-farmakologiske tiltak som solbeskyttelse, vitamin D-tilskudd, pasientopplæring og trening. For tiden brukes trening generelt som en adjuvant behandling for SLE-pasienter.

I denne sammenheng er det verdt å undersøke om trening er trygt og effektivt for SLE-pasienter. En Cochrane Review publisert 19. april i Cochrane Database Syst Rev. (påvirkningsfaktor 12.008) utforsker dette problemet.

metode

Analysen brukte standard Cochrane-søk frem til 30. mars 2022 for å inkludere randomiserte kontrollerte studier (RCT) av trening som et tillegg til farmakoterapi for SLE sammenlignet med placebo, farmakoterapi og andre ikke-farmakologiske tiltak. Vurderinger inkluderte fatigue (Functional Assessment of Chronic Disease Therapy-Fatigue Inventory [FACIT-F] eller Fatigue Severity Scale [FSS]), fysisk funksjon (SF-36 Fysiologisk funksjon), sykdomsaktivitet, smerte (SF{{6} } Smerte), og alvorlig Flere indikatorer inkludert uønskede hendelser. Og bruk GRADE for å vurdere bevisnivået. Den spesifikke søkestrategien, inklusjonskriteriene, datainnsamlingen og analysen finnes i originallitteraturen.

resultat

Totalt 13 studier inkludert 540 deltakere ble inkludert i denne systematiske oversikten, som hadde høy risiko for skjevhet og unøyaktighet. Hovedresultatene er som følger:

➤ Trening pluss konvensjonell medisin vs. placebo pluss konvensjonell medisin

Trening (helkroppsvibrasjonstrening med vibrerende maskiner) sammenlignet med placebo (ingen vibrasjon) i tillegg til vanlig medisinsk behandling viste ingen gunstige effekter på tretthet, fysisk funksjon og smerte (bevis med lav sikkerhet). Når det gjelder trøtthet, var skårene 33 mot 38; når det gjelder fysisk funksjon, var skårene 67,5 vs. 70; når det gjelder smerte, var poengsummen 34 mot 43.

cistanche benefits and side effects

➤ Trening pluss konvensjonelle medisiner vs. konvensjonelle medisiner alene

Basert på konvensjonell medikamentell behandling hadde økt trening ingen gunstig effekt på tretthet, fysiologisk funksjon og sykdomsaktivitet.

➤ Trening pluss konvensjonelle medisiner vs. andre ikke-medikamentelle tiltak pluss konvensjonelle medisiner

Også basert på konvensjonell farmakoterapi kan trening redusere tretthet og forbedre fysisk funksjon sammenlignet med andre ikke-medikamentelle tiltak (som utdanning eller avspenningsterapi) (bevis av lav kvalitet), men påvirker ikke sykdomsaktivitet (bevis av moderat kvalitet) og Nei gunstig effekt ble sett for smertesymptomer (bevis av lav kvalitet)

for å konkludere

I denne systematiske oversikten var det lav-moderat kvalitetsbevis for at trening kan forbedre tretthetssymptomer og forbedre fysisk funksjon hos pasienter med SLE sammenlignet med placebo, ingen trening eller andre ikke-medikamentelle tiltak, uten effekt på smertesymptomer eller sykdomsaktivitet Fordelaktig effekter; på grunn av det begrensede antallet studier som rapporterte uønskede hendelser, var det ikke mulig å fastslå om trening er potensielt skadelig. Disse resultatene er ikke spesifikke for én type eller intensitet av trening, gitt at treningsprogrammene varierte på tvers av de 13 inkluderte studiene. Videre hadde de fleste pasientene i studien lav sykdomsaktivitet (SLEDAI-score<4) at baseline, so the above findings do not apply to all patients with SLE.

rou cong rong

Forskerne foreslår at klinikere bør formulere individualiserte treningsprogrammer basert på individuelle fysiske evner og begrensninger, og la fagpersoner som fysioterapeuter overvåke effekten av trening. Ved oppstart av et nytt treningsprogram bør SLE-pasienter aktivt konsultere medisinsk personell for råd, velge øvelser som passer for deres fysiske form, og unngå å trene under soleksponering (UV-indeks > 3).

Hvordan behandler Cistanche nyresykdom?

Cistanche er en tradisjonell kinesisk urtemedisin som har blitt brukt i århundrer for å behandle ulike helsetilstander, inkludert nyresykdom. Den er avledet fra de tørkede stilkene til Cistanche deserticola, en plante som er hjemmehørende i ørkenene i Kina og Mongolia. De viktigste aktive komponentene i cistanche er fenyletanoidglykosider, echinacoside og acteosid, som har vist seg å ha gunstige effekter på nyrehelsen.

Nyresykdom, også kjent som nyresykdom, refererer til en tilstand der nyrene ikke fungerer som de skal. Dette kan resultere i en opphopning av avfallsstoffer og giftstoffer i kroppen, noe som fører til ulike symptomer og komplikasjoner. Cistanche kan hjelpe til med å behandle nyresykdom gjennom flere mekanismer.

For det første har cistanche blitt funnet å ha vanndrivende egenskaper, noe som betyr at det kan øke urinproduksjonen og bidra til å eliminere avfallsstoffer fra kroppen. Dette kan bidra til å lindre byrden på nyrene og forhindre oppbygging av giftstoffer. Ved å fremme diurese kan cistanche også bidra til å redusere høyt blodtrykk, en vanlig komplikasjon av nyresykdom.

echinacoside

Dessuten har cistanche vist seg å ha antioksidanteffekter. Oksidativt stress, forårsaket av ubalanse mellom produksjonen av frie radikaler og kroppens antioksidantforsvar, spiller en nøkkelrolle i utviklingen av nyresykdom. Cistanches antioksidantegenskaper hjelper til med å nøytralisere frie radikaler og redusere oksidativt stress, og beskytter derved nyrene mot skade. Fenyletanoidglykosidene som finnes i cistanche har vært spesielt effektive for å fjerne frie radikaler og hemme lipidperoksidasjon.

I tillegg har cistanche vist seg å ha anti-inflammatoriske effekter. Betennelse er en annen nøkkelfaktor i utviklingen og progresjonen av nyresykdom. Cistanches anti-inflammatoriske egenskaper bidrar til å redusere produksjonen av pro-inflammatoriske cytokiner og hemmer aktiveringen av inflammatoriske veier, og lindrer dermed betennelse i nyrene.