Så enkelt er det å forebygge nyresykdom

For tiden lider rundt 11 prosent av verdens befolkning, eller 700 millioner mennesker, av kronisk nyresykdom (CKD), og antallet pasienter øker hvert år. Derfor er det et presserende behov for en metode som kan redusere risikoen for CKD-forekomst eller progresjon. Tidligere studier har vist at omega-3 flerumettede fettsyrer i marine organismer (heretter referert til som omega-3 fettsyrer) kan redusere forekomsten og utviklingen av CKD, som er gunstig for forebygging og behandling av CKD .

Klikk for å herba Cistanche fordeler for nyresykdom

Men er dette sant? Har i tillegg umettede fettsyrer i planter samme effekt?

18. januar 2023 publiserte BMJ en samlet analyse fra flere land som viste at et høyere inntak av sjømat-avledede omega-3-fettsyrer var assosiert med redusert risiko for CKD, mens plantebasert omega{{5} } fettsyrer var det ikke. Korrelasjon 1.

Metode

FORCE Research Consortium er et multinasjonalt forskningskonsortium som tar sikte på å studere forholdet mellom inntak, sirkulerende eller fettsyreinnhold i kroppen, og kronisk sykdom. De samlet kohortstudier utført av forskjellige forskningsgrupper for å fastslå forholdet mellom omega-3-fettsyrer og risikoen for å utvikle CKD.

Totalt 19 studier fra 12 land ble inkludert i denne metaanalysen. Det primære endepunktet var forekomsten av CKD, definert som estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR)<60ml/min/1.73㎡. In addition, all participants included in the analysis had a baseline eGFR ≥ 60 ml/min/1.73㎡. The secondary endpoints analyzed were the change in eGFR and the proportion of patients with a ≥40% decline in eGFR.

Resultat

Totalt 25,570 deltakere ble inkludert i 19 studier. Gjennomsnittsalderen til deltakerne varierte fra 49 til 77 år, gjennomsnittlig kroppsmasseindeks (BMI) varierte fra 23,2 til 28,3 kg/㎡, og vektet gjennomsnittlig oppfølgingstid var 11,3 år. Baseline eGFR for studien varierte fra 76,1 til 99,8 ml/min/1,73㎡, og den gjennomsnittlige årlige endringen i eGFR varierte fra -6,2 til 0,3 ml/min/1,73㎡. Totalt 4944 (19,3 prosent) deltakere utviklet CKD.

Et høyere inntak av omega{{0}}-fettsyrer i sjømat kan redusere risikoen for CKD med 8 prosent (RR=0.92; 95 prosent KI, 0.{{6 }}.98; P=0.009, I²{{10}},9 prosent ). Etter multivariatjustering var signifikansen Ingen endring (RR=0.91; 95 prosent KI, 0.85-0.97; P=0.006, I²=17.2 prosent ). Sammenlignet med deltakere i det laveste 1/5-inntaket av sjømat-omega-3-fettsyrer, sank risikoen for CKD med 13 prosent i den høyeste 1/5-inntaket av sjømat-omega-3-fettsyrer (RR{{ 29}},87; 95 prosent KI, 0,80~0,96; P=0,005, I²=0,0 prosent).

I en sekvensiell analyse var ikke inntak av omega{{0}}}-fettsyre fra sjømat assosiert med en reduksjon på mer enn eller lik 40 prosent i eGFR. Imidlertid kan inntak av omega-3-fettsyre fra sjømat påvirke frekvensen av eGFR-nedgang. Sammenlignet med deltakere i det laveste 1/5-inntaket, var nedgangen for eGFR i det høyeste 1/5-inntaket 0,07 ml/min/1,73㎡/år langsommere (95 prosent KI, 0,02~0,13; P=0.007; I²=42,2 prosent ).

Det er verdt å merke seg at studien fant at inntak av plantebaserte omega-3 fettsyrer og linolje ikke endret risikoen for CKD (RR=1; 95 prosent KI, 0 .94~1.06; P=0.94; I²=5.8 prosent ), og det var ingen signifikante forskjeller i sekundære endepunkter.

Konklusjon

Denne analysen viste at sjømatinntak av omega-3 fettsyrer som eikosapentaensyre (EPA), dokosapentaensyre (DPA) og dokosaheksaensyre (DHA) er relatert til risikoen for CKD, det vil si inntak av mer sjømat omega-3 fettsyrer kan redusere risikoen for CKD. Imidlertid var linoljeinntak ikke assosiert med CKD-risiko.

Tidligere randomiserte kontrollerte studier har funnet at økt inntak av sjømat-omega-3-fettsyrer kan redusere blodtrykket. Forskerne mener at senking av blodtrykket er hovedårsaken til lavere risiko for CKD. I tillegg har studier bekreftet at linolje har liten eller ingen effekt på lipider, glukose og betennelser.

Tidligere dyrestudier har vist at inntak av EPA og DHA reduserer fibrose, betennelse og oksidativt stress. Å øke produksjonen av endogen DHA gjennom transgen teknologi kan også redusere nivået av nyrefibrose og betennelse hos nefropatimus med ensidig ureterobstruksjon. Det er imidlertid lite kjent om DPA fordi det er få tidligere studier. Imidlertid har DPA vist seg å ha gunstige effekter på kardiometabolske markører, selv om bevisene er begrenset.

Selv om linolje også er en omega-3 fettsyre, kan den omdannes til langkjedede omega-3 fettsyrer (som EPA og DHA) av enzymer i kroppen, men den katalytiske hastigheten til enzymet er lavt. I tillegg var linfrøoljeinntaket svakt korrelert med blodnivåer, mens EPA, DHA og DPA hadde sterke korrelasjoner. Dette kan ha sammenheng med den høyere oksidasjonshastigheten til linolje.

I denne studien var kilden til omega-3 fettsyrer mat (sjømat), ikke kosttilskudd. Tidligere studier har funnet at tilskudd av omega-3 fettsyrer kan forbedre blodlipidnivået og redusere oksidativt stress hos pasienter med CKD. Hvorvidt Omega-3 kan forsinke utviklingen av CKD eller risikoen for CKD, gjenstår imidlertid å studere nærmere. Forskere antyder at økt sjømatinntak kan redusere inntaket av usunne dietter som rødt kjøtt, som er assosiert med større risiko for hjerte- og karsykdommer2 sammenlignet med hvitt kjøtt, og økt inntak av omega-3 fettsyrer Inntekt kan være til fordel for helsen til CKD-pasienter på mange måter1.

Generelt sett er det fordelaktig å innta mer sjømat rik på omega-3 fettsyrer for å redusere risikoen for kronisk nyreinsuffisiens. I tillegg har studier også vist at sølvkarpe og storhodekarpe, som er ferskvannsfisk i Yangtze River Basin i Kina, også er rike på EPA og DHA, som ligner på tunfisk og laks, som er høyere i marin fisk, men lavere kolesterolinnhold3. Dette antyder at hvis det er vanskelig for innbyggere i enkelte områder av Kina å få tak i marin fisk rik på omega-3 fettsyrer, kan de også spise ferskvannsfisk.

for mer informasjon:Ali.ma@wecistanche.com