Psykosomatiske abnormiteter og seksuell dysfunksjon Ⅱ

3 Seksuelle funksjonsavvik og psykiatriske lidelser

I følge noen studier har omtrent 90 prosent av personer medkroniske psykiatriske lidelserhar 90 prosent av folk medkroniske psykiatriske lidelserha enkombinasjon av seksuell dysfunksjon. Mulige årsaksfaktorer inkluderer barrierer for å oppnå og opprettholde intime kjønnsforhold, og bruken avpsykotrope stofferkan ogsåbidra til unormal seksuell funksjon[17]. Relaterte studier Studier har også bekreftet bruken av de fleste psykotrope resepter (antidepressiva og benzodiazepiner). diazepiner, etc.) er uavhengige risikofaktorer forseksuell dysfunksjon[18]. Bruken av de flestepsykotrope resepter(antidepressiva og benzodiazepiner etc.) er en uavhengig risikofaktor forseksuell dysfunksjon[18]. Hos pasienter med bipolar lidelse er det oftelav seksuell lyst,nedsatt opphisselse, ogproblemer med å få orgasme, og denne gruppen pasienter hos pasienter med bipolar lidelse er mer sannsynlig å engasjere seg ihøyrisiko seksuell atferdog å bytte seksuelle partnere [18]. Det er også mer sannsynlig at de bytter partner [2]. Generelt er disse pasientene medpsykopatologiske abnormiteterer mer sannsynlig å engasjere seg i høyrisiko seksuell atferd og å endre partnere [2]. Generelt vil disse pasientene med psykopatologiske abnormiteter sannsynligvis ha abnormiteter i alle aspekter av deres seksuelle atferd. Generelt er det mer sannsynlig at disse pasientene med psykosomatiske abnormiteter har abnormiteter i alle aspekter av seksuell atferd og har større sannsynlighet for å ha smertefullt samleie enn befolkningen generelt [2]. Dette gjør deres selvevaluering gjennom seksuallivet ofte til en negativ og psykologisk belastning, og påvirker dermed progresjonen av psykiatriske abnormiteter [19]. Dette kan påvirke utviklingen av psykiatriske lidelser [19]. På den annen side har tidligere studier bekreftet at noen pasienter avsluttet behandlingen med psykotrope medisiner utelukkende på grunn av seksuell dysfunksjon etter påføring [20]. Dette krever at klinikeren er klar over behovet for en mer effektiv tilnærming til å håndtere lignende saker. Dette krever at klinikeren, når han behandler lignende saker, under anamneseprosessen forhører seg om pasientens nåværende og tidligere seksuelle funksjon. Hvis pasienten ikke har noen historie med unormal seksuell funksjon, anbefales det sterkt å Hvis pasienten ikke har noen historie med seksuelle abnormiteter, anbefales det sterkt å beskrive i detalj mulige seksuelle abnormiteter, dvs. mulige komplikasjoner av medikamenter i behandlingen av psykiatriske abnormiteter. I prosessen med psykologiske abnormiteter kan medikamentrelatert dysfunksjon være komplisert.

Kosttilskudd Cistanche for å fikse seksuell dysfunksjon

4 Vurdering av seksuell dysfunksjon hos pasienter med psykosomatiske abnormiteter

Seksuell dysfunksjon og psykosomatisk helsetilstand henger uløselig sammen og påvirker hverandre. På den ene siden kan psykosomatiske abnormiteter føre til seksuelle funksjonsavvik, og som nevnt ovenfor kan også legemiddelrelatert seksuell dysfunksjon oppstå under behandling av psykiatriske lidelser. narkotikarelatert seksuell dysfunksjon kan også forekomme under psykiatrisk behandling. På den annen side kan seksuell dysfunksjon påvirke individets mentale helsestatus, noe som kan påvirke individets mentale helse, noe som gjør dem mer sannsynlig å utvikle abnormiteter, inkludert vaginale kramper og kjønns-bekkensmerter. Dette kan føre til en rekke abnormiteter, inkludert vaginisme og kjønns-bekkensmerter. Derfor anbefales det at både mannlige og kvinnelige pasienter. Det anbefales derfor at både mannlige og kvinnelige pasienter blir rutinemessig evaluert forseksuell funksjonog at klinikere inkluderer detaljerte vurderinger avseksuell funksjoni sine psykiatriske konsultasjoner. Det anbefales også at klinikere samler inn detaljert informasjon om tidligere medisiner, livsstil og tilstedeværelse avkomorbide kroniske sykdommerunder den psykiatriske konsultasjonen. Det anbefales også at klinikere tar en detaljert historie om tidligere medisiner, livsstil og tilstedeværelsen av komorbide kroniske sykdommer under den psykiatriske konsultasjonen.
Det er viktig å merke seg at i forvaltningen avpsykiatriske abnormiteter, er det viktig å skille alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er viktig å merke seg at ved behandling av psykiatriske abnormiteter vil differensiering av alvorlighetsgraden av sykdommen lette rasjonell allokering av kliniske ressurser. I følge WILSON et al [21], antyder hvis pasienter har søvnløshet, tretthet, irritabilitet eller konsentrasjonsvansker eller konsentrasjonsvansker at pasienten kan trenge bare et grunnleggende nivå av medisinsk hjelp, da pasienten kan ha problemer med å konsentrere seg.
legehjelp på et grunnleggende nivå, da det er relativt lite sannsynlig at denne pasientgruppen har signifikant seksuell funksjon. Sannsynligheten for signifikante seksuelle funksjonsavvik hos disse pasientene er relativt lav. Ved mer alvorlige De mer alvorlige psykiatriske avvikene er vanligvis ledsaget av mer uttalte seksuelle avvik. For eksempel viser pasienter med schizofreni ofte følelsesmessig manglende respons og apati, noe som kan føre til erektil dysfunksjon hos menn. For eksempel viser schizofrene pasienter ofte emosjonell manglende respons og likegyldighet, noe som fører til erektil- og ejakulasjonsforstyrrelser hos menn [22] og redusert libido og seksuell hos menn [22], og hypoaktiv seksuell lyst og orgasmisk lidelse hos kvinner [23]; pasienter med depresjon ofte tilstede med Deprimerte pasienter viser ofte mangel på seksuell nytelse, og pasienter med panikklidelse har relativt lite aktiv seksuell kontakt [24].

5 Mulige mekanismer som antipsykotiske legemidler påvirker seksuell funksjon
Det er gjort tidligere studier på mekanismene for effektene avantipsykotiske legemidlerpå seksuell funksjon, og følgende mulige mekanismer vurderes for tiden.

5.1 Dopaminsystem
Dopaminsystemet spiller en viktig rolle i opprettholdelsen av seksuell lyst og generering av seksuelle impulser, så enhver mekanisme som påvirker virkningen av dopaminsystemet (reseptorfølsomhetsmodulering og dopaminfølsomhetsmodulering) vil sannsynligvis ha innvirkning på seksuell funksjon.
(Derfor kan ethvert medikament som påvirker virkningen av dopaminsystemet (reseptorsensitivitetsregulering og frigjøring av dopamintransmittere osv.) påvirke seksuell funksjon. Redusert dopaminfrigjøring fører til redusert libido og dårlig erektil funksjon hos menn, mens økte serumprolaktinnivåer på grunn av dopaminblokkering hemmer testosteronsyntesen ytterligere og hemmer den positive tilbakemeldingen av østrogen til hypothalamus, som ikke bare påvirker eggløsningen, men også kan føre til seksuell dysfunksjon hos kvinner, hovedsakelig på grunn av redusert libido, ved å hemme progesteronsyntese [7].

5.2 Antipsykotika
De beroligende og aktiverende effektene av antipsykotika er ofte effektive på kort sikt som respons på akutte psykiatriske lidelser, men det er fortsatt risiko for overdreven sedering eller aktivering ved langvarig bruk, som på den ene siden kan svekke livskvaliteten til pasienter og kan til og med forårsake alvorlige negative konsekvenser, inkludert økt risiko for selvmord, og samtidig er den beroligende effekten faktisk i strid med opprettholdelse av seksuelle impulser og seksuell opphisselse, slik at pasienter som er avhengige av antipsykotika til pasienter som er avhengige av antipsykotika for sedasjon kan ha risiko for redusert seksuell lyst.

5.3 5-Hydroksytryptamin
5-Hydroxytryptamin er et viktig signalmolekyl som regulerer perifer vasokonstriksjon og diastole, i tillegg til en viktig sentral
Det er også en viktig sentral nevrotransmitter, så ethvert medikament som endrer perifer 5-HT-aktivitet har potensial til å påvirke seksuell funksjon [25].

5.4 Andre
Antagonisme av perifere kolinerge reseptorer, -adrenerge reseptorblokkade kan forårsake orgasmiske lidelser hos både mannlige og kvinnelige pasienter, samt påvirker ejakulatorisk funksjon hos mannlige pasienter [26]. I tillegg er den første generasjonen av antipsykotika utsatt for overdreven sedasjon, takykardi, kardiovaskulær respons og oppreist hypotensjon på grunn av det store antallet mål. Risikoen for ekstrapyramidale reaksjoner er relativt høy. Risikoen for ekstrapyramidale reaksjoner er relativt høy, noe som resulterer i manglende evne til pasienter til å fullføre seksuelle aktiviteter [26].

6 Disponering av psykopatiske abnormiteter kombinert med unormal seksuell funksjon
Den kliniske vurderingen og behandlingen av seksuell funksjon hos pasienter med psykosomatiske abnormiteter bør være i samsvar med følgende protokoller: For det første bør en detaljert klinisk datainnsamling utføres for å forstå mulige risikofaktorer, inkludert psykologiske skalaer og laboratorietester av høy kvalitet, som samt å forstå pasientens nåværende behandling, inkludert medisiner, kosttilskudd og livsstilsendringsplaner. Pasientens nåværende behandling, inkludert reseptbelagte medisiner,kosttilskudd, og livsstilsendringsplaner, bør også identifiseres. For det andre behandlingsmodifikasjoner som kan disponere forseksuell dysfunksjonbør målrettes, inkludert endringer i medisinforskrifter eller reduksjoner i medisindoser. Til slutt bør pasientens seksuelle funksjon overvåkes før, under og etter behandling, og de vanlige vurderingsverktøyene inkluderer International Index ofErektil funksjon, denIndeks for kvinnelige seksuelle funksjoner, ogKvaliteten på seksuell livsskala [27].

Avslutningsvis bør leger være forsiktige med å foreskrive psykotrope medisiner inntil pasientens gjeldende seksuelle funksjonsstatus er tilstrekkelig avklart. Det må erkjennes at disponering av unormal seksuell funksjon hos pasienter med psykosomatiske abnormiteter ikke bare handler om regresjon av pasientens seksuelle funksjon, men er også viktig for å forbedre pasientens mentale tilstand og opprettholde pasientens fysiske og mentale helse. Data viser at det seksuelle helsenivået til psykopatiske pasienter er betydelig lavere enn for den generelle befolkningen. Forekomsten av seksuelt overførbare sykdommer er høyere [28], og sannsynligheten for uønsket graviditet og seksuelle overgrep er høyere. Sannsynligheten for uønsket graviditet og seksuelle overgrep er høyere. Denne pasientgruppen har høyere forekomst av alkohol- og rusmisbruk, samt ubeskyttede og høyrisiko seksuelle forsøk. Denne pasientgruppen har større sannsynlighet for alkohol- og narkotikamisbruk, og for å prøve ubeskyttet, høyrisiko seksuell atferd [29]. Derfor er det viktig å øke Behandlingen av kvinnelige pasienter er til en viss grad bekymringsfull. Håndteringen av kvinnelige pasienter er til en viss grad mer spesifikk. Sammenlignet med dagens forskning på mannlig seksuell dysfunksjon, er den nåværende nasjonale oppmerksomheten på kvinnelig seksuell dysfunksjon relativt svak i Kina, og folk har en tendens til å fokusere mer på kvinnelig seksuell dysfunksjon. Fokuset har ofte vært mer på vedlikehold og forbedring av kvinnelig fertilitet. I fremtiden er det nødvendig med mer forskning med fokus på kvinnelig psykoseksuell og fysiologisk helse for å vitenskapelig veilede klinisk arbeid.

I fremtiden trengs mer forskning på kvinners psykoseksuelle og fysiologiske helse for å vitenskapelig veilede klinisk arbeid. I prosessen med historieopptak og sykdomsbehandling bør oppmerksomhet rettes I prosessen med historieopptak og sykdomsbehandling bør oppmerksomhet rettes mot å opprettholde personvernet til kvinnelige pasienter, og individualiseres I prosessen med anamnese og sykdomsbehandling bør oppmerksomhet betales for å opprettholde personvernet til kvinnelige pasienter og utvikle individualiserte programmer basert på de psykiske helsekarakteristikkene til kvinner.