Forskningsfremdrift av klinisk anvendelse og terapeutisk mekanisme av Herba Cistanche
Mar 11, 2022
Ansvarlig: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-post:audrey.hu@wecistanche.com
CHEN Shi-ya, QIN WeiYANG, Sha-sha og medarbeidere.
ABSTRAKT
Herba Cistanchehar blitt en av studie hotspots i tonic kinesiske urter, fikk utbredt oppmerksomhet hjemme og i utlandet de siste 30 årene. Dette dokumentet er en gjennomgang av den kliniske anvendelsen og terapeutiske mekanismen til Herba Cistanche referert til relevante materialer de siste årene, som en referanse for relatert forskning på Herba Cistanche.
SØKEORD:Herba Cistanche; Klinisk anvendelse; Terapeutisk mekanisme
Herba Cistanche(Herba Cistanche) er også kjent som Zongrong, Goblin, Dayun, Cunyun, Mazu, Machi, Black Sling, etc. Det er kjent som "ørkenen ginseng"; Den ble født i ørkenen i en høyde av 225 til 1150 meter, hovedsakelig fordelt i ørkenen mitt lands Indre Mongolia, Shaanxi, Ningxia, Gansu, Qinghai, Xinjiang og andre steder [1]. I Flora of China er det 5 arter av Cistanche i mitt land og 1 mistenkt art [2]. Imidlertid tror noen forskere nå at det er 6 arter og 1 variasjon i mitt land, nemlig Cistanche, Cistanche tube flower, Cistanche, Lanzhou Cistanche og Cistanche, og 1 rekkeCistanchehvit blomst [3]. I 2010-utgaven av den kinesiske farmakopéen er de autentiske medisinske materialene Cistanche deserticola og Cistanche tubulosa. Dens natur er søt, salt og varm; det går tilbake til nyrene og tykktarmen meridian; det nærer nyrene og yang, nærer essensen og blodet, fukter tarmene og slapper av avføring; Det brukes ofte til å behandle infertilitet, impotens, tørre tarmer, forstoppelse og sår midje og knær. [1].
Denkjemiske komponenter og sporstoffer i Cistanchehar vært isolert i inn- og utland så langt. Det finnes nesten 100 typer kjemiske komponenter og sporstoffer, hovedsakelig inkludert fenetylalkoholglykosider, iridoider og deres glykosider, lignans og deres glykosider, oligosakkaridlipider og andre typer som Betaine, galaktitol, polysakkarider, etc. For tiden fokuserer forskningen på disse kjemiske komponentene hovedsakelig på de totale fenetylalkoholglykosider, echinacoside og verbaskosider i fenetylalkoholglykosider. Forskningen på andre komponenter og tilsvarende farmakologiske aktiviteter rapporteres mindre.
Denne artikkelen oppsummerer cistanches kliniske anvendelse og terapeutiske mekanisme de siste årene og gir en referanse for relatert forskning på Cistanche.
Cistanche tubulosa forhindrer nyresykdom, klikk her for å få prøven
1. Effekt på reproduktive systemet
Cistanchehar effekten av å nære nyre og yang, styrke leveren og nyrene, nære essensen og blodet, og styrke bein og muskler. Det er et av de ofte brukte tonic legemidlene i resepter for næring av nyre og yang. Tradisjonell kinesisk medisin mener at "nyrene er grunnlaget for det medfødte", og mangelen på essens og qi i nyrene vil definitivt påvirke den menneskelige reproduktive funksjonen. Forholdet mellom nyre yang og reproduksjon er svært nært, og syndromet av nyre yang mangel ofte manifesterer seg som redusert libido, impotens, for tidlig utløsning, og ufruktbarhet.
1. 1Klinisk anvendelse
Cistanchebrukes ofte klinisk for å behandle impotens, dysmenoré og infertilitet forårsaket av nyre-yang mangel og svikt. Liu Rong og andre har brukt Cistanche som hovedmedisin i behandlingen av luteal insuffisiens infertilitet, sekundær amenoré, nyre-yang mangel menopausal syndrom, yang mangel, og blod-kald dysmenoré, postpartum dysmenoré, og har oppnådd gode resultater. Klinisk effekt [5]. Seks eldre pasienter med lavt kjønnshormonnivå mellom 68 og 83 år fortsatte å ta Cistanche avkok i to uker, og deres serum testosteronnivå økte med et gjennomsnitt på 24,7% [6].
1.2. Eksperimentell forskning og virkningsmekanisme
Cistanchefenylethanoid glykosiderkan forbedre de patologiske endringene i livmor, eggstokkene, tymus og milt i perimenopausale modellrotter; det kan øke nivået av kjønnshormoner, som serum østradiol (E2) og testosteron (T); øke innholdet av relaterte kjønnshormon reseptorer, Androgen reseptor (AR) i hypothalamus og østrogen reseptoren (ER) i hypothalamus, hypofysen, og livmor [7].fenylethanoid glykosiderkan øke proteinuttrykksnivåene til de viktigste enzymene CYP11A1 og CYP17A1 i testosteronsyntesebanen til hannrotter, og dermed øke nivåene av testosteron og progesteron i rotteserumet; samtidig påvirkes nivåene av testosteron og progesteron i leveren Uttrykket av det metabolske enzymet CYP3A4 påvirkes også; Dette kan være relatert til kroppens positive og negative feedback regulering av hormoner [8].
Mangelen på nyre-yang er nært knyttet til hypofunksjon eller dysfunksjon av hypothalamus-hypofyse-mål kjertel aksesystem [9]. Effekten avCistanchepå næring av nyrene og styrking av yang er avledet fra en av sine aktive ingredienser, fenetylalkoholglykosider, som virker på reproduktive systemet hovedsakelig gjennom to måter: Den ene er å forbedre funksjonen til hypothalamus-hypofyse-binyreaksen og fremme relaterte sendere i kroppen Og hormonfrigjøring, forbedre libido; den andre er å spille en rolle gjennom anti-fatigue og forbedre kroppsfunksjonen [10]
2. Effekter på fordøyelsessystemet
2. 1. Klinisk anvendelse
Deneffekten av Cistanchepå fordøyelsessystemet manifesteres hovedsakelig klinisk som avføringseffekt. Forstoppelse manifesteres ved en reduksjon i hyppigheten av avføring, tørre og harde avføring og / eller vanskeligheter med avføring. Cistanche har funksjonene til næring av tarmene, nærende blod, diurese og, og brukes ofte klinisk til å behandle ulike typer forstoppelse.
Kliniske studier har vist at enkeltsmaket Cistanche har en god klinisk effekt i behandlingen av forstoppelse forårsaket av hemodialyse; Wang Lingfen og andre delte pasientene inn i en Cistanche-gruppe og en dialysegruppe. Pasientene i Cistanche-gruppen ble dekert med 30 g Cistanche til 100 ml med dialyse. Etter 3 måneders behandling ble det oppdaget at den enkeltsmakede Cistanche-avkoket effektivt kan forbedre avføringen, effekten er langvarig, og ingen bivirkninger som magesmerter og diaré ble funnet [11].
2. 2 Eksperimentell forskning og relaterte mekanismer
Det rå ekstraktet av Cistanche har en avføringseffekt, som kan forårsake sammentrekning av marsvin ileum og rotte mage fundus muskelstrimler, og denne effekten kan hemmes av atropin [12]. Det totale ekstraktet av Cistanche kan forkorte avføringstiden til den første avføringen hos rotter med en yang-mangelforstoppelsesmodell, øke mengden avføring, forbedre kontraksjonsfunksjonen til tykktarmen og øke innholdet av serummot og vasoaktiv tarmpeptid [13]. En annen studie fant at echinacoside, som en av de viktigste bioaktive komponentene i Cistanche, kan fremme spredning og overlevelse av intestinale epitelceller MODE-K-celler betydelig. Denne effekten kan være gjennom fremme av transformerende vekstfaktor (TGF) -β1 Uttrykket for å oppnå [14].
For tiden er effekten avCistanchefordøyelsessystemet er klinisk begrenset til avføringsfunksjonen. kan være totalt oligosakkarider og galaktitol [15]. Mekanismen kan være relatert til sin mimetiske kolinerge aktivitet eller korreksjon av gastrointestinale hormonnivåer, og dermed øke kontraktiliteten i fordøyelseskanalen. Det spekuleres i at Cistanche er mer egnet for Qi-mangelforstoppelse og Yang-mangelforstoppelse. Reparasjonseffekten av echinacoside, en annen komponent i Cistanche, på intestinale epitelceller er for tiden bare sett i eksperimentelle studier, og det forventes å bli brukt i klinisk praksis for å utvikle nye stoffer i fremtiden.
3. Effekt på nervesystemet
3. 1 Anti-Alzheimers sykdomseffekt
Alzheimers sykdom (Alzheimers sykdom, AD), også kjent som senil demens, er en slags progressiv kognitiv funksjon og hukommelsessvikt som de viktigste kliniske manifestasjonene av degenerative sykdommer i sentralnervesystemet. Dens viktigste patologiske egenskaper er: nevrontap; senile plakk dannet av β-amyloid peptidavsetning utenfor hjernebark og hippocampale nevroner; nevrofibrillære floker dannet ved unormal opphopning av tauprotein i hjernenevroner (16)
3. 1. 1 Klinisk anvendelse:
Li Nan et al. tilfeldig delte pasienter med mild AD inn iCistanche-gruppen, donepezil -gruppen og den tomme kontrollgruppen. Før og etter 48 ukers behandling evaluerte de pasientenes kognitive evne og analyserte endringene i hippocampalvolum; testresultatene viste at Cistanche-preparater kan forbedre den kognitive evnen til pasienter med mild AD bremser hippocampal atrofi [17]. Kliniske studier har vist at nivået av t-tau i cerebrospinalvæsken til AD-pasienter etter behandling med Cistanche effektivt elimineres med reduksjonen av TNF-α og IL-1β, noe som tyder på at Cistanche-preparater kan hemme uttrykket av TNF-α og IL-1β i cerebrospinalvæsken Det påvirker aggregeringen av tauprotein [16]
3.1.2 Eksperimentell studie og virkningsmekanisme:
Cistanche glykosider kan redusere aktiviteten til acetylkolinsterase og innholdet i Ca 2 + i hippocampus av AD rotte modell replikert med Aβ25-35, og opprettholde innholdet av acetylkolin i hjernen på et normalt nivå Og forbedre deres læring og minne evne [18]. Lacteroside kan hemme produksjonen av reaktive oksygenarter, eller regulere apoptoseveiene til Bcl-2, cytokrom C og caspase-3 for å motstå amyloid Aβ25-35-indusert skade på SH-SY5Y celler [19].
Ovennevnte studier viser at de aktive ingrediensene i Cistanche-relaterte preparater kan trenge inn i blod-hjernebarrieren, opprettholde det normale nivået av acetylkolin og delta i den patologiske prosessen med AD. Mekanismen kan være relatert til dens antioksidasjon, opprettholde en høyenergitilstand av mitokondriemembranpotensial og hemme nevronal celle apoptose. Den relevante molekylære virkningsmekanismen er imidlertid ennå ikke avklart, og det er behov for ytterligere forskning.
3.2 Anti-Parkinsons sykdom PD
(Parkinsons sykdom, PD) er den viktigste kliniske manifestasjonen av hvilende tremor, muskelstivhet, bradykinesi, gangforstyrrelser og postural ustabilitet, nest etter AD. Degenerative sykdommer. Dens viktigste patologiske egenskaper er den progressive degenerasjonen og nekrose av dopaminerge nevroner i midbrains substantia nigra, og tilstedeværelsen av eosinofile inklusjonslegemer i cytoplasma av gjenværende nevroner, nemlig Lewy-organer [20]
3. 2. 1 Klinisk anvendelse:
For tiden har den tradisjonelle kinesiske medisinforbindelsen med Cistanche som hovedmedisin kombinert med grunnleggende vestlig medisin som Madopar for behandling av PD-pasienter oppnådd visse kliniske effekter. Li Junyan og andre studerte effekten av Bushen Huoxue Decoction kombinert med vestlig medisin i behandlingen av primær PD og fant at Bushen Huoxue Decoction kombinert med vestlig medisin er bedre enn vestlig medisin alene i å forbedre motorisk funksjon og daglig levetid evne til PD-pasienter, og kan redusere bivirkningene av vestlig medisin og redusere Forekomsten av komplikasjoner forbedrer kvaliteten på hverdagen til pasienter [21]. Zheng Chaoquns forskning på behandling av PD-pasienter med nyre-tonifiserende forbindelser kombinert med Madopar har lignende funn [22].
3. 2. 2 Aktive ingredienser og relaterte mekanismer:
Tian Yun, Lin Shaogang og andre funnet i dyreforsøk og celleeksperimenter som Cistanche kan oppregulere uttrykket av Bcl-2 i MES23.5 dopaminerge nerveceller, redusere uttrykket av Fasl, og øke NGF og GDNF Endogent innhold; Det spekuleres i at Cistanche kan beskytte nerveceller ved å regulere uttrykket av dopaminerge nervecelleapoptosefaktorer og nevrotrofiske faktorer [23]
Andre studier har vist at totale fenetylalkoholglykosider kan forbedre atferdsegenskapene til PD-modellen til C57BL / 6 mus indusert av 1-metyl-4-fenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridin (MPTP). Øk innholdet av dopamin i striatum, øk uttrykket av tyrosinhydroksylase i substantia nigra, hemm nedgangen i cerebellar granulatcelle levedyktighet forårsaket av MPP +, og hemm aktiveringen av caspase-3 og caspase-8 [24]. Echinacoside kan også forbedre atferdsytelsen til MPTP-modell PD-mus og hemme aktiveringen av caspase-3 og 8 i cerebellar granulatceller [25]. Echinacoside kan bremse apoptose av SH-SY5Y celler indusert av MPP +. Eksperimenter har vist at det spiller en rolle i å beskytte overlevelsen av nerveceller ved å regulere GFRal / AKT-banen [26]. Deng Min et al. forbehandlede SH-SY5Y celler indusert av MPP + med verbascoside og fant at det kan øke uttrykket av Bcl-2 betydelig og effektivt motvirke de toksiske effektene av MPP + på mitokondrier [27]. I tillegg kan cohodosides i fenetylalkoholglykosider motstå MPTP-indusert nerveskade hos PD-modellmus, forbedre deres atferdsfeil og øke antall dopaminerge nevroner, innholdet av dopaminsendere og nivået av α-synucleinprotein [ 28]. Cimicifuga glykosider kan også motstå skaden på SH-SY5Y celler forårsaket av rotenon, redusere innholdet av laktat dehydrogenase, hemme nedbrytning av PD-relaterte proteiner og dannelsen av α-synuclein protein dimers [29]
Den nåværende forskningen på anti-PD-effekten av Cistanche er hovedsakelig fokusert på ekstraktet,glykosider avcistanche, og dens monomerer. Mekanismen kan være relatert til oppregulering av GFRal / AKT-banen, antioksidasjon, hemming av apoptose, beskyttelse av nerver; fremme av TH-uttrykk, en økning av tyrosinhydroksylase, hemming av frigjøring av laktatdehydrogenase, og økt syntese av monoaminsendere, etc.
3. 3 Anti-Fatigue Funksjon Kronisk Utmattelsessyndrom
(Kronisk utmattelsessyndrom, CFS) er et syndrom preget av uforklarlig fysisk og mental tretthet, ledsaget av fysiske symptomer som tretthet, hodepine, lavgradig feber og humørsykdommer som depresjon [30]. Eksperimentet til Li Yongchao og andre bekreftet endelig at fenetylalkoholglykosider er de mest direkte anti-fatigue stoffene i Cistanche; og eksperimentet antyder atanti-fatigue effekt avCistanche og dens evne til å øke energireserven av kroppsvev, forbedre kroppens toleranse for tretthet, og redusere etter overdreven trening Produksjonen av dårlige metabolitter og rettidig fjerning av et stort antall frie radikaler produsert under trening er relatert til [31]. Cistanche kan øke nivået av NOS3 i hepatocytter og endotelceller av bærende svømmemus, og dermed utvide blodårene, øke blodstrømmen, akselerere glykogensyntese og opprettholde kroppens normale fysiologiske nivå for å utøve anti-fatigue effekter [32].
4. Andre funksjoner
For tiden har mange studier vist at Cistanche kan beskytte leveren [33], beskytte myokardiet [34], anti-aldring [35], immunregulering [36], og fremme bendannelse [37]. Det er også individuelle rapporter i litteraturen om at Cistanche har effekten av avslappende blodkar [38], reduserer kolesterol [39], og så videre. Imidlertid er det lite forskning på det, bare begrenset til celle- og dyreeksponeringsforskning, og det har knapt blitt brukt i klinisk praksis.
Kort sagt,Cistancheer et tradisjonelt kinesisk urtemedisin med høy klinisk applikasjonsverdi, med et bredt spekter av farmakologiske effekter. Studier har vist at de viktigste farmakologisk aktive ingrediensene i Cistanche er fenetylalkoholglykosider og polysakkarider [40]. Fenyl etanol glykosider har nevrobeskyttende, antioksidant, antibakteriell, antiviral, antiinflammatorisk og hepatoprotektive effekter. Hovedrollen til polysakkarider er å forbedre kroppens immunitet [41]. Forskningen er imidlertid ikke dyp nok, for eksempel nevrobeskyttelse. Hvordan kommer de effektive ingrediensene i Cistanche inn i nervesystemet? Går de direkte inn eller i form av metabolitter? Kan de passere direkte gjennom blod-hjernebarrieren? Den beskyttende effekten er en enkelt ingrediens. Eller er det en klyngeeffekt av flere komponenter? Hvor lenge varer effekten i nervesystemet? Ovennevnte problemer må studeres i dybden fra forskjellige nivåer av helheten, organer, vev, celler, proteiner, gener og molekyler. De andre kjemiske komponentene (som iridoider og deres glykosider, benzylalkoholglykosider, etc.) og deres farmakologiske virkningsmekanismer må belyses ytterligere.
Referanser
[1] Utarbeidet av National Pharmacopoeia Committee. Kinesisk Pharmacopoeia 2010 Edition [S]. Beijing: Institutt for tradisjonell kinesisk medisinteknologipresse, 2010.
Wei Zhenzhen. Effekten avCistanche fenylethanoid glykosiderpå perimenopausale modeller av rotter og mus [D]. Henan University of Traditional Chinese Medicine, 2014.
