Lær deg 8 slag for å redde nyrefunksjonen!

Hvilke tiltak bør tas i ulike stadier av nyresykdom?

Først av alt bør alvorlighetsgraden av nyresvikt bestemmes. Hva er den nåværende kreatininverdien i blodet? Beregn glomerulær filtrasjonshastighet basert på serumkreatininverdi, kombinert med alder, kroppsvekt osv. Kronisk nyresykdom deles inn i 5 stadier basert på glomerulær filtrasjonshastighet.

Klikk for å cistanche herba for nyresykdom

Trinn 1: glomerulær filtrasjonshastighet > 90ml/min, nyrefunksjonen er normal.

Fase 2: Glomerulær filtrasjonshastighet 90~60ml/min.

Trinn 3: Glomerulær filtrasjonshastighet 60~30ml/min.

Trinn 4: Den glomerulære filtrasjonshastigheten er 30-15ml/min, også kalt alvorlig nyresvikt.

Trinn 5: Glomerulær filtrasjonshastighet<15ml/min, also called uremia stage.

Hvis den glomerulære filtrasjonshastigheten er lavere enn 15 ml/min og uremistadiet er nådd, bør nyreerstatningsterapi forberedes, inkludert hemodialyse, peritonealdialyse og nyretransplantasjon.

Nyretransplantasjon

Det er ubestridelig at pasienter etter nyretransplantasjon ligner på normale mennesker, med høyest livskvalitet. Imidlertid er kilden til nyrer knapp og kostnadene er høye, så svært få mennesker får nyretransplantasjoner. Hvis leseren kan matche en passende nyrekilde fra slektninger, eller den økonomiske situasjonen er god, er det bedre å gjøre nyretransplantasjon i denne alderen.

hemodialyse

Hemodialyse er relativt tilstrekkelig, og den drives av medisinsk personell, så pasientene er relativt bekymringsfrie. Men når dialyse skjer, vil den gjenværende nyrefunksjonen gradvis gå tapt, og de fleste pasienter kan oppleve anuri, og hemodialyse legger en tung belastning på hjertet.

Hyppigheten av dialyse er stort sett tre ganger i uken, noe som betyr at pasienter må ligge på sykehuset tre og en halv dag i uken, noe som er et problem for kontoransatte.

Peritonealdialyse

Dialyse utføres ved hjelp av filtreringsfunksjonen til bukhinnen. Først legger legen en spesiell slange inn i bukhulen, og deretter "infusjoner" inn i bukhulen, lar den stå i 3 til 4 timer hver gang og tømmer den deretter ut 4 ganger om dagen.

Nå letter peritonealdialysemaskiner pasientene mye. Maskinen fortsetter peritonealdialyse om natten, og en pose med peritonealdialyseløsning injiseres før du går på jobb om morgenen og skrives ut etter fri fra jobb om ettermiddagen, uten at det påvirker normalt arbeid.

Sammenlignet med hemodialyse kan peritonealdialyse beskytte den gjenværende nyrefunksjonen, har mindre innvirkning på hjertefunksjonen og har høyere livskvalitet. Peritonealdialyseløsningen leveres hjem av bedriften, og pasienten trenger ikke å gå til sykehus, og kostnadene ved dialyse er lavere enn for hemodialyse.

Peritonealdialyse krever imidlertid at familien har et uavhengig rom, som regelmessig desinfiseres og steriliseres; operasjonen gjennomføres av pasienten selv eller hans familie, noe som stiller høye krav til operatørens aseptiske bevissthet og hygieniske vaner.

Har ennå ikke kommet videre til uremistadiet

Hvis leseren ikke har kommet videre til det uremiske stadiet, er hovedmålet med behandlingen å kontrollere utviklingen av sykdommen, beskytte den gjenværende nyrefunksjonen, unngå å gå inn i det uremiske stadiet og unngå forekomsten av kardiovaskulære sykdommer.

Hva er de spesifikke tiltakene for å beskytte nyrefunksjonen?

01 Kontroller årsaken og behandle den primære sykdommen

Hva som forårsaker nyresvikt bør avklares, og behandling bør utføres etter årsak. Hormoner bør brukes for å senke blodsukkeret og blodtrykket rimelig.

Bare ved å kontrollere etiologien og behandle den primære sykdommen kan utviklingen av kronisk nyresykdom fundamentalt kontrolleres.

02 streng blodtrykkskontroll

De fleste pasienter med nedsatt nyrefunksjon vil utvikle høyt blodtrykk, som kalles renal hypertensjon, og høyt blodtrykk akselererer igjen forverringen av nyrefunksjonen. Jo høyere blodtrykk, desto raskere blir forverringen av nyrefunksjonen.

I tillegg er kardiovaskulære og cerebrovaskulære komplikasjoner den ledende dødsårsaken ved kronisk nyresykdom. Derfor er kontroll av blodtrykket et av de mest effektive tiltakene for å forsinke nedgangen i nyrefunksjonen, og kontroll av blodtrykket kan også redusere forekomsten av kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer betydelig.

Studier har vist at systolisk blodtrykk reduseres med gjennomsnittlig 20 mmHg, risikoen for å utvikle uremi reduseres med 47 prosent, og risikoen for kardiovaskulær død reduseres med 39 prosent.

Derfor er blodtrykkskontroll kjernebehandlingen av kronisk nyresykdom og bør brukes gjennom hele behandlingen av kronisk nyresykdom. Tidligere ble det antatt at pasienter med kronisk nyresykdom og proteinuri burde kontrollere blodtrykket under 130/80 mmHg; de siste retningslinjene utstedt av Global Kidney Disease Outcome Organization (KDIGO) anbefaler at pasienter med kronisk nyresykdom, enten de har proteinuri eller ikke, uten diabetes, uansett alder, bør systolisk blodtrykk kontrolleres under 120 mmHg.

Ved valg av antihypertensiva bør antihypertensiva av sartan-typen eller antihypertensiva av pril-typen foretrekkes, som begge har tre effekter som senker blodtrykket, senker urinprotein og forsinker nyreskade. Men de to kan ikke brukes sammen, bare én av dem kan velges.

Blodtrykket ved kronisk nyresykdom er svært vanskelig å kontrollere. I tillegg til visse typer antihypertensiva eller pril-type antihypertensiva, brukes ofte andre typer antihypertensiva i kombinasjon, slik som langtidsvirkende kalsiumkanalblokkere, diuretika, reseptorblokkere osv. Legemidler og -reseptorblokkere.

03 Proteinreduksjon i urinen

Proteinuri er opprinnelig et resultat av nyreskade, men en stor mengde proteinuri forverrer igjen nyreskade. Jo større mengde urinprotein, desto raskere blir forverringen av nyrefunksjonen. Derfor er reduksjon av urinprotein også en av kjernebehandlingene for kronisk nyresykdom.

Målet med proteinurikontroll er at urinproteinmengden skal være mindre enn 0,3 g/d.

For tiden antas det at antihypertensiva av sartan-typen og hypoglykemiske legemidler av sartan-typen er de beste kombinasjonene for behandling av diabetisk nefropati og ikke-diabetisk nefropati med proteinuri.

Etter standardbehandling kan senking av det forhøyede urinproteinet redusere eller unngå utviklingen av kronisk nyresvikt betydelig, og det er enda mindre sannsynlighet for å få uremi. Men når det gjelder å redusere protein er det ikke alltid så lett. Noen pasienter med nyresykdom har problemer med å redusere proteinuri. Redaktøren har oppsummert og analysert fem vanlige feil i medisinering ved senking av protein i detalj~ Gjør du også disse feilene?

Langt trykk og skann QR-koden nedenfor eller klikk på lenken på slutten av artikkelen for å lese den originale teksten, gå inn på "Doctor Station Web Page" og klikk på "Channel Pinned Article" for å lese artikkelen "Urinary Protein is Difficult to Drop ? Når det gjelder medisiner og nyresykdom, må disse fem smutthullene fortsatt tettes." Den detaljerte analysen forklarer fem vanlige feil~

04 streng diett

Kronisk nyresykdom krever først en diett med lite salt og kontrollerer strengt saltinntaket til mindre enn 5 g eller mindre per dag.

Hvis nyrefunksjonen avtar, er det nødvendig med en diett med lavt saltinnhold, lavt fettinnhold, høy kvalitet og lavt proteininntak, med en liten mengde proteininntak, melk, egg, magert kjøtt og annet protein av høy kvalitet.

Basert på en høykvalitets diett med lavt proteininnhold, kan den også kombineres med sammensatt -ketosyreterapi, som ikke bare supplerer essensielle aminosyrer, reduserer belastningen på nyrene, men også kombinerer urea-nitrogen i blodet for å forbedre proteinmetabolismen.

05 korrekt nyreanemi

Når nyrefunksjonen er nedsatt, oppstår nyreanemi. Anemi i seg selv kan fremskynde nyresvikt og forverre hjerte- og hjerneskade. Korrigering av nyreanemi er også et viktig behandlingstiltak for å dempe utviklingen av nyresvikt og forebygge kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer.

For pasienter med kronisk nyresvikt er kontrollmålet for hemoglobin 110~130g/L.

Den klassiske behandlingen er å velge å bruke erytropoietin, intravenøst ​​eller oralt jerntilskudd m.m.

06 Behandling av kalsium- og fosfatmetabolismeforstyrrelser

Nedsatt nyrefunksjon vil føre til forstyrrelser i kalsium- og fosformetabolismen, hypokalsemi, hyperfosfatemi og sekundær hyperparatyreoidisme, som forårsaker symptomer som osteoporose, patologiske brudd, vaskulær forkalkning, arteriell stenose og hudkløe.

Tilskudd av aktivt kalsium og vitamin D hos milde pasienter kan korrigere forstyrrelsen av kalsium- og fosformetabolismen; hos alvorlige pasienter bør det også brukes intravenøst ​​vitamin D, samt kalsimimetiske og hypofosfatemiske legemidler etc..

07 Symptomatisk behandling

Ødem i kronisk nyresykdom vil øke belastningen på hjertet og indusere hjertesvikt, så det er nødvendig å diuretika i tide for å redusere hevelse.

Etter at nyrefunksjonen avtar, vil akkumulering av metabolsk avfall føre til metabolsk acidose, og metabolsk acidose vil forverre vevshypoksi og indusere hyperkalemi, som kan være livstruende. Derfor bør acidose også korrigeres i tide.

08 unngå narkotikamisbruk

Man kan si at enkelte uremipasienter kanskje ikke er et resultat av sykdomsforverring, men et resultat av rusmisbruk for behandling av nyresykdom eller den såkalte «nyrebeskyttelsen». Legemiddelindusert nyreskade har alltid forekommet, men det blir ofte ignorert.

Pasienter med kronisk nyresykdom bør minimere bruken av febernedsettende og smertestillende legemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), aminoglykosid-antibiotika og tradisjonelle kinesiske legemidler som inneholder aristolochinsyre og tungmetaller. Du kan leve et sunt liv selv når du er syk!

Hvordan behandler Cistanche nyresykdom?

Cistanche er en tradisjonell kinesisk medisinurt som har blitt brukt i århundrer for å behandle en rekke helsetilstander, inkludert nyresykdom. Det antas å ha en rekke gunstige effekter på nyrene, inkludert:

Forbedring av nyrefunksjonen: Cistanche kan bidra til å forbedre nyrefunksjonen ved å øke blodstrømmen til nyrene og fremme regenerering av nyreceller.

Redusere betennelse: Nyresykdom er ofte forbundet med betennelse, og cistanche kan bidra til å redusere betennelse i nyrene, noe som kan bidra til å forbedre nyrefunksjonen.

Senke blodtrykket: Høyt blodtrykk kan skade nyrene over tid, og cistanche kan bidra til å senke blodtrykket, noe som kan bidra til å beskytte nyrene.

Beskytter nyreceller: Cistanche inneholder kraftige antioksidanter som kan bidra til å beskytte nyreceller mot skade forårsaket av frie radikaler.