Glykosid av cistanche kan også øke aktiviteten til SOD i hjerte- og levervev, og redusere innholdet av lipofuscin og MDA i hvert vev betydelig, effektivt rense ulike reaktive oksygenradikaler (OH-, H₂O₂, etc.) og beskytte mot DNA-skader forårsaket av OH-radikaler. Cistanche-fenyletanoidglykosider har en sterk renseevne for frie radikaler, en høyere reduserende evne enn vitamin C, forbedrer aktiviteten til SOD i sædsuspensjon, reduserer innholdet av MDA og har en viss beskyttende effekt på sædmembranfunksjonen. Cistanche-polysakkarider kan øke aktiviteten til SOD og GSH-Px i erytrocytter og lungevev hos eksperimentelt senescent mus forårsaket av D-galaktose, samt redusere innholdet av MDA og kollagen i lunge og plasma, og øke innholdet av elastin, har en god rensende effekt på DPPH, forlenger hypoksitiden hos eldre mus, forbedrer aktiviteten til SOD i serum og forsinker den fysiologiske degenerasjonen av lunge hos eksperimentelt eldre mus. Med cellulær morfologisk degenerasjon har eksperimenter vist at Cistanche har den gode antioksidantevnen og har potensial til å være et medikament for å forebygge og behandle aldringssykdommer. Samtidig har echinacoside i Cistanche en betydelig evne til å rense DPPH-frie radikaler og kan rense reaktive oksygenarter og forhindre frie radikal-indusert kollagen-nedbrytning, og har også en god reparasjonseffekt på anionskader av tymin frie radikaler.

Klikk på Antioxidants Cistanche

【For mer informasjon: david.deng@wecistanche.com / WhatApp:86 13632399501】

Lepper er ofte veldig tynne hos helt tannløse personer, til tross for at de har på seg proteser. I en slik situasjon er HA-fyllstoffer av største interesse for volumgivende effekter som kan vare i 6 til 18 måneder, avhengig av kilden, omfanget av tverrbindingen og konsentrasjonen av injisert produkt [12,36]. Det er spesielt indikert for å gjenopprette de naturlige kurvene til leppene og redefinere vermilionkonturen (Figur 7A, B).

I tillegg vil tilstedeværelsen av asymmetri og eversion av lepper gjøre det enda mer komplekst å rehabilitere smilet i helt tannløse situasjoner, der bløtvev er eneste referansepunkt [37]. Rynkefylling og bløtvevsforstørrelse kan rette opp slike defekter og harmonisere smilelinjen med leppekurvaturen (Figur 8).

Etter noen ganger traumatiske avulsjoner, påvirkes hundehud ofte av økt resorpsjon som påvirker bløtvevet av en profil som er hulet ut under nesevingene. Prostetiske ekstradoser er ikke alltid tilstrekkelig for å gjenopprette dette volumet. Volumgivende injeksjoner i disse områdene vil sannsynligvis korrigere markerte defekter.

Når benforskyvningen ikke kompenseres fullt ut ved bruk av proteser, viser hyaluronsyreinjeksjoner seg å være et verktøy som ikke bør neglisjeres for gjenoppretting av volum til de ulike vev og kompensering av forskyvning i kjevebeina.

Det anbefales utvilsomt å utføre injeksjonene med protesene i munnen, for å kunne forutse og optimere ønsket resultat samtidig som man unngår skjemmende overkorreksjoner, som i ettertid kan gi ubehag ved plassering av protesene (Figur 9).

5. Diskusjon

Med utgangspunkt i kliniske utfordringer, hadde vi som mål å synliggjøre interessen for hyaluronsyre i den totale tannløse pasienten i allmennpraksis, gjennom kliniske tilfeller og litteraturundersøkelse. Det er mange studier som beskriver bruken og sikkerheten til bløtvevsfyllstoffer, men ingen av dem undersøkte interessen til HA som en terapeutisk proteserestaurering hos den fullstendig tannløse pasienten.

Som riktig sagt, "Ingen fyllstoff er det riktige valget for alle applikasjoner" [37]. På grunn av dets volumiserende og fuktighetsgivende egenskaper, lav risiko for komplikasjoner, resorberbarhet av molekylet og enkel bruk, ser HA imidlertid ut til å være et passende fyllstoff for å redusere nasolabialfolden, redefinere leppekonturen og forbedre levende støtte hos tannløse pasienter, med en åpenbar gunstig effekt i det aldrende ansiktet [35].

Mange tilgjengelige fyllstoffer kan brukes til dermal injeksjon, og gir dermed volumetrisk støtte. Animalsk kollagen og syntetiske fyllstoffer (hyaluronsyre, kalsiumhydroksyapatitt, polymelkesyre og polymetylmetakrylat) har volumetriske og biologiske effekter, som effekter på fibroblastproduksjon og

angiogenese. Fettpoding og preparater avledet av autologe blodplater er også interessante teknikker for ansiktsforyngelse fordi de er .autolog og har regenererende effekter.

Kalsiumhydroksyapatittfyllstoffer (sammensatt av CaHA-mikrosfærer omgitt av resorberbar vandig gelbærer) og polymelkesyre er interessante for å korrigere dype rynker og folder, med et umiddelbart resultat etter injeksjonen, men mangelen på umiddelbart reversibel representerer fortsatt en stor begrensning for å komplementere helprotese rehabilitering, når effekten av feilplassert eller overskytende HA kan reverseres i løpet av få dager. På samme måte er hovedproblemene med polymetylmetakrylat-injeksjoner de langsiktige, tvilsomme bivirkninger og permanent varighet [11]

Regenerative prosedyrer kan også vurderes for å utfylle full proteserehabilitering, for å ha en mer proaktiv tilnærming til forebygging og vedlikehold. Faktisk er regenerative tilnærminger i ansiktsforyngelse de logiske trinnene i aldringsbehandling. Disse prosedyrene kan inkludere stamcellebruk, autologe blodplateavledede preparater (dvs. PRF) eller fetttransplantasjoner [39].

Autologe blodplateavledede preparater for dermal injeksjon har vist seg å føre til betydelig foryngelse av ansiktshuden [40]. Foryngelsesegenskapene til fetttransplantater og fettavledede stamceller er også beskrevet, så vel som intradermale injeksjoner av fett, kombinert med blodplaterikt fibrin (PRF) for pasienter som gjennomgår ansiktsforyngelsesbehandlinger [41]. De regenerative effektene av fettvev og celleanrikede fetttransplantater på ansiktsestetikk var tydelige på histologiske og cellulære nivåer, men disse regenerative effektene var ikke klinisk tydelige når man sammenlignet celleanrikede fetttransplantater med fetttransplantater alene. Både fett-PRF og HA-injeksjoner ble vist å forbedre ansiktshudens status uten alvorlige komplikasjoner [41]. Fetttransplantater og PRF- eller HA-injeksjoner er anerkjent for å være sikre, svært effektive og langvarige metoder for hudforyngelse. Fetttransplantater og PRF viser høyere biologiske effekter, men krever invasiv prøvetaking (blod eller fettvev), mens HA er en klar til bruk enhet.

I daglig tannlegepraksis observerer vi en økning i antall fullstendig tannløse pasienter som allerede utfører oral rehabilitering med klassiske helproteser eller komplekse implantatstøttede rehabiliteringer. Disse restaureringene kan være funksjonelt tilfredsstillende, samtidig som de ikke lenger oppfyller rollen som å støtte bløtvev på grunn av uunngåelig aldring. Under slike omstendigheter er det behov for volum- og vevsstøtte for å komplementere tannproteserehabilitering. Blant alle tilgjengelige fyllstoffer og regenerative prosedyrer ser HA-injeksjoner ut til å være et optimalt kompromiss mellom effektivitet, enkelhet og sikkerhet. HA kan da være en tilfredsstillende løsning for å forbedre estetikken uten å reparere proteser og gå inn i fulle foryngelsesbehandlinger.

6. Konklusjoner

Den økende estetiske etterspørselen fra pasienter, i alle aldre, krever at de er oppmerksomme på deres forespørsler og svarer på riktig måte. Demokratiseringen av ungdommelighet i media og samfunnet pålegger utøvere, så vel som pasienter, en permanent kosmetisk tilnærming. HA lar oss forbedre pasientenes smil. For spesifikke situasjoner med tannløse pasienter, kombinerer dermale HA-injeksjoner det kosmetiske aspektet med det terapeutiske aspektet. Disse minimalt invasive injeksjonene hjelper til med å korrigere, på en flyktig måte, ukompenserte bentap, slimetevolum og asymmetrier. I tillegg til dental rehabilitering av fullstendig tannløshet, og uten krav om full foryngelsesterapi, er HA-injeksjoner fordelaktige terapeutisk for å behandle fullstendig tannløse pasienter.

Forfatterbidrag:Konseptualisering, SA og DC; metodikk, P.-YC-D.; undersøkelse, P.-YC-D., og DB; analyse, MR og LP; skriving – originalutkast, SA og DC; skriving – gjennomgang og redigering, P.-YC-D.; tilsyn, SM; prosjektadministrasjon, DC og SM Alle forfattere har lest og samtykket til den publiserte versjonen av manuskriptet.

Finansiering:Denne forskningen mottok ingen ekstern finansiering.

Uttalelse fra institusjonell revisjonskomité:Studien ble utført av Helsinki-erklæringen og godkjent av Institutional Review Board of CHU de Montpellier (IRB Akkrediteringsnummer: 198711; protokollkode: IRB-MTP_2022_01_202201029; dato for godkjenning: 19. januar 2022).

Erklæring om informert samtykke:Informert samtykke ble innhentet fra alle personer som var involvert i studien. Det er innhentet skriftlig informert samtykke fra pasientene til å publisere denne artikkelen.

Datatilgjengelighetserklæring:Ikke aktuelt.

Interessekonflikter:Forfatterne erklærer ingen interessekonflikt.

Referanser

1. Tyrovolas, S.; Koyanagi, A.; Panagiotakos, DB; Haro, JM; Kassebaum, NJ; Chrepa, V.; Kotsakis, GA Befolkningsprevalens av edentulisme og dens assosiasjon med depresjon og selvvurdert helse. Sci. Rep. 2016, 6, 37083. [CrossRef] [PubMed]

2. Peres, MA; Macpherson, LMD; Weyant, RJ; Daly, B.; Venturelli, R.; Mathur, MR; Listl, S.; Celeste, RK; Guarnizo-Herreño, CC; Kearns, C.; et al. Orale sykdommer: En global folkehelseutfordring. Lancet 2019, 394, 249–260. [CrossRef]

3. Kassebaum, NJ; Bernabé, E.; Dahiya, M.; Bhandari, B.; Murray, CJL; Marcenes, W. Global byrde av alvorlig tanntap: En systematisk gjennomgang og meta-analyse. J. Dent. Res. 2014, 93, 20S–28S. [CrossRef] [PubMed]

4. Vos, T.; Flaxman, AD; Naghavi, M.; Lozano, R.; Michaud, C.; Ezzati, M.; Shibuya, K.; Salomon, JA; Abdalla, S.; Aboyans, V.; et al. Years Lived with Disability (YLDs) for 1160 Sequelae of 289 Diseases and Injuries 1990–2010: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012, 380, 2163–2196. [CrossRef]

5. Wulfman, C.; Tezenas du Montcel, S.; Jonas, P.; Fattouh, J.; Rignon-Bret, C. Estetisk etterspørsel fra franske seniorer: En storstilt studie: Estetisk etterspørsel fra franske seniorer. Gerodontology 2010, 27, 266–271. [CrossRef]

6. Bartlett, SP; Grossman, R.; Whitaker, LA Aldersrelaterte endringer i kraniofaciale skjelett: en antropometrisk og histologisk analyse. Plast. Rekonstr. Surg. 1992, 90, 592–600. [CrossRef]

7. Iacopino, AM; Wathen, WF Geriatrisk protetikk: en oversikt. Del II. Behandlingshensyn. Quintessence Int. 1993, 24, 353–361.

8. Gerth, D. Strukturelle og volumetriske endringer i det aldrende ansiktet. Ansiktsplast. Surg. 2015, 31, 3–9. [CrossRef]

9. Basker, RM; Davenport, JC; Thomason, JM Prosthetic Treatment of the Edentuous Patient; Wiley-Blackwell: Chichester, Storbritannia; Ames, IA, USA, 2011; ISBN 978-1-4051-9261-3.

10. Braz, A.; de Paula Eduardo, CC Å omforme det nedre ansiktet med injiserbare fyllstoffer. Indiske J. Plast. Surg. 2020, 53, 207–218. [CrossRef]

11. Dayan, SH; Ellis, DAF; Moran, ML Ansiktsfyllstoffer. Ansiktsplast. Surg. Clin. N. Am. 2012, 20, 245–264. [CrossRef]

12. Urdiales-Gálvez, F.; Martín-Sánchez, S.; Maiz-Jiménez, M.; Castellano-Miralla, A.; Lionetti-Leone, L. Samtidig bruk av hyaluronsyre og laser i ansiktsforyngelse. Estetisk plast. Surg. 2019, 43, 1061–1070. [CrossRef] [PubMed]

13. La Gatta, A.; Salzillo, R.; Catalano, C.; D'Agostino, A.; Pirozzi, AVA; De Rosa, M.; Schiraldi, C. Hyaluronan-baserte hydrogeler som dermale fyllstoffer: de biofysiske egenskapene som oversetter til en "volumetrisk" effekt. PLoS ONE 2019, 14, e0218287. [CrossRef] [PubMed]

14. Mericske-Stern, R. Protesebetraktninger. Aust. Dental J. 2008, 53, S49–S59. [CrossRef] [PubMed]

15. Yazdanian, M.; Arefifi, AH; Alam, M.; Abbasi, K.; Tebyaniyan, H.; Tahmasebi, E.; Ranjbar, R.; Seifalian, A.; Rahbar, M. Decellularized and Biological Scaffolds in Dental and Craniofacial Tissue Engineering: A Comprehensive Overview. J. Mater. Res. Teknol. 2021, 15, 1217–1251. [CrossRef]

16. Drago, C.; Carpentieri, J. Behandling av kjevekjever med tannimplantater: retningslinjer for behandling: retningslinjer for implantat for kjeveproteser. J. Prosthodont. 2011, 20, 336–347. [CrossRef]

17. Araujo, MG; Lindhe, J. Dimensjonale ryggforandringer etter tanntrekking. En eksperimentell studie i hunden. J. Clin. Periodontol. 2005, 32, 212–218. [CrossRef] [PubMed]

18. Van der Weijden, F.; Dell'Acqua, F.; Slot, DE Alveolære beindimensjonale endringer av post-ekstraksjonssockets hos mennesker: En systematisk gjennomgang. J. Clin. Periodontol. 2009, 36, 1048–1058. [CrossRef]

19. Tan, WL; Wong, TLT; Wong, MCM; Lang, NP En systematisk gjennomgang av post-ekstraksjonelle alveolære dimensjonale endringer i hardt og mykt vev hos mennesker. Clin. Oralt implantat. Res. 2012, 23, 1–21. [CrossRef]

20. Gosain, AK; Klein, MH; Sudhakar, PV; Prost, RW En volumetrisk analyse av bløtvevsendringer i den aldrende midtansikten ved bruk av høyoppløselig MR: Implikasjoner for ansiktsforyngelse. Plast. Rekonstr. Surg. 2005, 115, 1143–1152. [CrossRef]

21. Coleman, S.; Grover, R. The Anatomy of the Aging Face: Volumtap og endringer i 3-dimensjonal topografi. Estetisk kirurgi. J. 2006, 26, S4–S9. [CrossRef]

22. Wysong, A.; Joseph, T.; Kim, D.; Tang, JY; Gladstone, HB Quantifying Soft Tissue Loss in Facial Aldring: A Study in Women Using Magnetic Resonance Imaging. Dermatol. Surg. 2013, 39, 1895–1902. [CrossRef] [PubMed]

23. Bidra, AS; Manzotti, A.; Wu, R. Forskjeller i leppestøtte med og uten labiale flenser i en maxillær edentulous populasjon. Del 2: Blindet subjektiv analyse: Del 2: Blindet subjektiv analyse. J. Prosthodont. 2018, 27, 17–21. [CrossRef] [PubMed]

24. Shah, AR; Kennedy, statsminister The Aging Face. Med. Clin. N. Am. 2018, 102, 1041–1054. [CrossRef] [PubMed]

25. Rebibo, M.; Darmouni, L.; Jouvin, J.; Orthlieb, JD Vertikal dimensjon av okklusjon: Nøklene til avgjørelse: Vi kan leke med VDO hvis vi kjenner noen spillregler. Int. J. Stomatol. Okklusjon Med. 2009, 2, 147–159. [CrossRef]

26. Carlsson, GE Fakta og feilslutninger: Et bevisgrunnlag for komplette proteser. Bulk. Oppdatering 2006, 33, 134–142. [CrossRef]

27. Monnet-Corti, V.; Antezack, A.; Pignoly, M. Kommentar Parfaire l'esthétique Du Sourire: Toujours En Rose! Ortode. Fr. 2018, 89, 71–80. [CrossRef]

28. Wilson, NHF Prinsipper og praksis for estetisk tannbehandling; Wilson, NHF, Millar, BJ, red.; Essensielle for estetisk tannbehandling; Elsevier: Edinburgh, Storbritannia; New York, NY, USA, 2015; ISBN 978-0-7234-5558-5.

29. Kamashita, Y.; Kamada, Y.; Kawahata, N.; Nagaoka, E. Innflytelse av leppestøtte på mykvevsprofilen til brukere av komplette proteser. J. Oral Rehabil. 2006, 33, 102–109. [CrossRef]

30. Besford, JN; Sutton, AF Estetiske muligheter innen avtakbar protetikk. Del 3: Fotometrisk tannvalg, tanninnstilling, prøving, tilpasning, gjennomgang og feilsøking. Br. Bulk. J. 2018, 224, 491–506. [CrossRef]

31. Enríquez, A.; Sánchez, E.; Guizar, J.; del Campo, C.; Fandiño, L. Estetisk restaurering med kunstig gingiva i en atrophied Alveolar Ridge: Clinical Report. Int. J. Periodontics Restor. Bulk. 2016, 36, 567–571. [CrossRef]

32. Waliszewski, M. Restoring Dentate Appearance: A Literature Review for Modern Complete Denture Esthetics. J. Proshet. Bulk. 2005, 93, 386–394. [CrossRef]

33. Coachman, C.; Salama, M.; Garber, D.; Calamita, M.; Salama, H.; Cabral, G. Prosthetic Gingival Rekonstruksjon i en fast delvis restaurering. Del 1: Introduksjon til kunstig gingiva som alternativ terapi. Int. J. Periodontics Restor. Bulk. 2009, 29, 471–477.

34. Zielke, H.; Wölber, L.; Wiest, L.; Rzany, B. Risikoprofiler for forskjellige injiserbare fyllstoffer: Resultater fra sikkerhetsstudien for injiserbare fyllstoffer (IFS-studien). Dermatol. Surg. 2008, 34, 326–335. [CrossRef] [PubMed]

35. Rohrich, RJ; Bartlett, EL; Dayan, E. Practical Approach and Safety of Hyaluronic Acid Fillers. Plast. Rekonstr. Surg. Glob. Åpent 2019, 7, e2172. [CrossRef] [PubMed]

36. Narins, RS; Brandt, FS; Lorenc, ZP; Maas, CS; Monheit, GD; Smith, SR Tolv-måneders persistens av en ny ribose-kryssbundet kollagen dermal filler. Dermatol. Surg. 2008, 34, S31–S39. [CrossRef]

37. Bass, LS Injiserbare fyllteknikker for ansiktsforyngelse, volumisering og forsterkning. Ansiktsplast. Surg. Clin. N. Am. 2015, 23, 479–488. [CrossRef]

38. Crowley, JS; Kream, E.; Fabi, S.; Cohen, SR Ansiktsforyngelse med fettpode og fyllstoffer. Estetisk kirurgi. J. 2021, 41, S31–S38. [CrossRef]

39. Cohen, SR; Hewett, S.; Ross, L.; Delaunay, F.; Goodacre, A.; Ramos, C.; Leong, T.; Saad, A. Regenerative celler for ansiktskirurgi: biofifilling og biokonturering. Estetisk kirurgi. J. 2017, 37, S16–S32. [CrossRef]

40. Hassan, H.; Quinlan, DJ; Ghanem, A. Injiserbart blodplaterikt fibrin for ansiktsforyngelse: En prospektiv, enkeltsenterstudie. J. Cosmet. Dermatol. 2020, 19, 3213–3221. [CrossRef]

41. Liang, Z.-J.; Lu, X.; Li, D.-Q.; Liang, Y.-D.; Zhu, D.-D.; Wu, F.-X.; Yi, X.-L.; Han, N.; Huang, Y.-Q.; Tang, C.; et al. Nøyaktig intradermal injeksjon av nanofett-avledede stromaceller kombinert med blodplaterikt fibrin forbedrer effekten av ansiktshudforyngelse. Celle. Physiol. Biochem. 2018, 47, 316–329. [CrossRef]

【For mer informasjon: david.deng@wecistanche.com / WhatApp:86 13632399501】