Fra WEDA til EDTA til ERA: 60 år med støtte til europeisk nefrologi og telling
Jul 16, 2024
Nøkkelord:sykdomsbyrden, nyresykdom, nyresvikt, nefrologi, utfall, forebygging,nyreerstatningsterapi, behandling
INTRODUKSJON
Siden den vesteuropeiske dialyseforeningen (WEDA) ble grunnlagt i 1963 og frem til i dag, har European Renal Association (ERA) hele tiden utviklet seg og tilpasset sine aktiviteter for å opprettholde sin rolle som ryggraden i det europeiske nefrologisamfunnet. Foreningen vil snart markere sitt 60-årsjubileum, og presentere en anledning til å hedre fortiden og forutse fremtidige trender for å skape rettferdig tilgang til bærekraftig nyrehelse.

NY URTEFORMULERING FORNYREFEILT
Foreningens historie
Den tidlige historien til ERA begynte på 1960-tallet da Stanley Shaldon, William Drukker og David Kerr forutså at fremtiden til nefrologi ville kreve mer aktivitet i de tekniske aspektene ved behandling av mennesker, i stedet for bare akademisk interesse og dyreforskning. De første vellykkede vedlikeholdshemodialysebehandlingene har bare så vidt begynt, uten noen ultimate behandling for sluttstadium nyresykdom (ESKD) annet enn transplantasjon, som var banebrytende på den tiden. Ideen om å danne en europeisk forening for dialyse ble unnfanget under et internasjonalt symposium om akutt nyresvikt, organisert av Shaldon ved Royal Free Hospital i London, i 1963. Det var under dette møtet Kerr foreslo for Shaldon at det skulle holdes en årlig symposium om dialyse, som samler nefrologer fra hele Europa. En lignende idé hadde blitt foreslått for Shaldon av Drukker på møtet i West European Clinical Chemistry Society et år tidligere.
De tre ekspertene (figur 1) opprettet dermed WEDA, og så for seg den som en liten forening, med et begrenset antall aktive medlemmer fra noen få vesteuropeiske land (1). Senere samme år foreslo Gabriel Richet navneendring for å unngå å vekke mistanke om å være politisk partisk, og derfor ble European Dialysis and Transplantation Association (EDTA) født (1). Den første EDTA-kongressen, som fant sted i Amsterdam i 1964, ble en stor suksess, med gjesteforelesere som Willem Kolff og Sergio Giovannetti, og 210 deltakere fra 16 europeiske og flere ikke-europeiske land, inkludert USA, Australia, Panama, og Ghana. Den første EDTA-konstitusjonen ble utarbeidet (tabell 1), og foreningens logo, laget av Shaldon, ble presentert ved samme anledning (figur 2).
FIGUR 1: William Drukker, David Kerr, Stanley Shaldon På EDTAs 5-årsjubileum,




FIGUR 2: Venstre: den originale EDTA-logoen fra 1964 med nyrefiguren i midten og de antikke kryptografiske symbolene for vann, salt, syre og alkali. Midten: ERA-EDTA-logoen fra 2010. Til høyre: den nåværende ERA-logoen, introdusert i 2021.

Året 2018 brakte mer innovasjon inn i ERA-EDTA. Samfunnet introduserte en helt ny logo, med en mer levende fargekode, selv om den beholdt den ledende europeiske nefrologistroppen. Det ble også dannet flere nye komiteer. Utvalget for videreutdanning og faglig utvikling (CEPD) erstattet den gamle CME-komiteen. Komiteen for Scientific and Educational Interaction Day (SEID) ble oppnevnt for å organisere en ny pedagogisk og interaktiv dag som skal holdes separat fra kongressen. Til slutt ble den grønne nefrologiske komiteen, komiteen for nefrologi og offentlig politikk og komiteen for elektronisk kommunikasjon stiftet. Til syvende og sist, i 2021, ble en større endring av organisasjonens navn introdusert, støttet av et flertall av medlemskapet og gjenspeiler driften mot moderne kommunikasjon. Det nye navnet er kort, praktisk, lett å stave, og fremhever organet som ligger i selve grunnlaget for nefrologisk praksis og vitenskap. ERA ble endelig født (figur 3).

Misjon og visjon
ERAs siste oppdrag og visjon gjenspeiler dens grunnleggende og forbindende rolle i europeisk nefrologi (tabell 2). Denne spesialiteten blir virkelig mer essensiell med befolkningens aldring og den økende forekomsten av sykdommer som fører til kronisk nyresykdom og nyresvikt som anslås å bli den femte globale dødsårsaken innen 2040 (3). I de foregående årene forsøkte ERA å utvide sin innsats for å fremme nefrologi som en avgjørende medisinsk disiplin i stadig utvikling som integrerer klinisk praksis, grunnleggende vitenskap og vitenskapelig forskning.

Organisasjonen har satt opp flere viktige mål for fremtiden: å fremme offentlig bevissthet om nyresykdommer og utvikle et globalt syn på nyrehelse; å legge til rette for likeverdig tilgang til nyrehelse, diagnose og behandling, spesielt i de forsømte regionene og populasjonene; å respektere og forbedre pasientens stemme og valg; å stimulere innovativ forskning knyttet til nyrehelse og omsorg; å fremme en sterkere følelse av identitet og fellesskap blant foreningens medlemmer; å harmonisere og standardisere god nefrologipraksis over hele Europa gjennom utdanningsprogrammer; å inspirere fremtidige generasjoner ved å tenke nytt om rollen til en moderne nefrolog, og å ta opp de presserende problemene med rekruttering og oppbevaring av nefrologisk arbeidsstyrke. Det endelige målet satt for ERA i de kommende årene er å bli oppfattet som en paraply for det europeiske nefrologisamfunnet som forbinder fagfolk gjennom kontinuerlig utdanning og vitenskapelige prosjekter.

ERA-medlemskap
I stiftelsesåret hadde EDTA 82 aktive medlemmer. På femårsjubileet, i 1968, steg antallet allerede til 490 medlemmer og fortsatte å vokse i jevnt tempo, og nådde 700 i 1971, 1200 i 1979 og 7,000 i 2014. Foreningen har i dag mer enn 6500 aktive medlemmer, noe som gjør ERA til et av de største nefrologiske samfunnene globalt (figur 4)

FIGUR 4: Antall medlemmer i perioden 1963-2021
ERA setter pris på samarbeid med nasjonale nefrologiforeninger og har installert flere insentiver og medlemsfordeler for å styrke nettverket sitt. Medisinstudenter under 28 år nyter gratis medlemskap, traineer (opptil 40 år) har sin komité (YNP), og spesielle dedikerte initiativer og er fullt integrert i alle initiativer og komiteer i foreningen, samt en svært lav rabattert årlig medlemsavgift, mens andre medlemmer har rett til rabatterte artikkelbehandlingskostnader i NDT-tidsskriftet, Clinical Kidney Journal (CKJ), og medisinske bøker utgitt av Oxford University Press. Alle medlemmer kan glede seg over en rekke andre privilegier knyttet til utdannings-, vitenskapelige og nettverksbaserte ERA-aktiviteter (tabell 3)

ERA-registeret
ERA Registry er en av de viktigste bestrebelsene i samfunnet (4). Den første registerkomiteen ble utnevnt på kongressen i Amsterdam i 1964, med William Drukker som sin første leder. Bare et år senere presenterte den første registerrapporten data om 271 kroniske nyrepasienter på nyreerstatningsterapi (RRT) fra 41 europeiske nefrologiske sentre, 258 utførte nyretransplantasjonsprosedyrer og detaljer om 187 transplanterte pasienter. Registeret ble snart et fantastisk eksempel på internasjonalt samarbeid, og ga allerede i 1986 data fra 82 % av alle europeiske nyresentre, inkludert 111 300 pasienter som lever med støtte fra enten dialyse eller en fungerende transplantasjon. I 2000 flyttet ERA-EDTA-registeret fra London til Amsterdam ved AMC (Amsterdam Medical Center) og prosedyrene for innsamling og behandling av data ble grundig transformert. Det pediatriske registeret ble først lagt til ERA-EDTA i 1971 og ble senere gjenopprettet i 2007, og opprettet dermed ESPN/ERA EDTA-registeret takket være en avtale mellom European Society of Pediatric Nephrology (ESPN) og ERA-EDTA. Registeret gir nå den mest omfattende oversikten over pleie av pasienter som trenger RRT, basert på frivillig hengivenhet og engasjement fra nyresentrene (5).
Ledende utdanning innen nefrologi - ERA Congress og utover
I det siste tiåret ble kongressen holdt i alternative deler av Europa, og flyttet til forskjellige regioner etter rotasjon: i Praha (2011), Paris (2012), Istanbul (2013), Amsterdam (2014), London (2015), Wien ( 2016), Madrid (2017), København (2018) og Budapest (2019). I 2020 måtte ERA-EDTA raskt tilpasse seg de nye omstendighetene som følge av covid{11}}-pandemien. Ved å bytte fra en tradisjonell live-form til en fullstendig virtuell form på bare 11 uker, og dermed verken kansellere eller utsette arrangementet, tok ERA seg til denne enestående utfordringen. 2021-kongressen var også fullstendig virtuell og samler fortsatt deltakere fra hele verden (figur 5), men den 59. kongressen i 2022 forventes å ta en hybrid form og fortsette både virtuelt og ansikt til ansikt, på vei tilbake til Paris. Basert på den positive erfaringen med den virtuelle komponenten pålagt av pandemien, har rådet besluttet å beholde en veldig sterk virtuell komponent i fremtidige årlige kongresser, og dermed gjøre dem mer inkluderende og bærekraftige.

økt deres synlighet. I løpet av de siste årene har ERA vært dedikert til å øke bærekraften til kongressaktiviteter, med fokus på forenkling av logistikk, organisering og miljøbevissthet.
møter, om enn i et fullstendig virtuelt format.

FIGUR 6: ERA arbeidsgrupper
Et annet ERA-pedagogisk initiativ, introdusert i 2019, Scientific and Educational Interaction Day (SEID), er et møte som kan skilte med pedagogiske forelesninger med fokus hovedsakelig på kliniske problemstillinger, fra diagnose til forebygging og terapi. Sesjoner på det første SEID-møtet fokuserte på systemiske sykdommer som påvirker nyrene (ANCA-assosiert vaskulitt, lupus nefritt, anti-GBM-sykdom), oppdateringer om de siste studiene relatert til behandling av anemi, hyperkalemi og diabetes, etiske aspekter ved bruk av genetisk resulterer i klinisk daglig praksis, men også stimulerende til diskusjoner om pasienters og nefrologers betraktninger om valg av nyresviktbehandling. Konferansen inkluderte ogsåpraktiske økter, som involverer demonstrasjoner av ultralydskanning og fistelavbildning på ekte pasienter.SEID forventes å fortsette så snart den epidemiologiske situasjonen tillater det.
Supportive Service Of Wecistanche - Den største cistanche-eksportøren i Kina:
E-post:wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp/Tlf:+86 15292862950






