Fra WEDA til EDTA til ERA: 60 år med støtte til europeisk nefrologi og telling

Jul 16, 2024

Nøkkelord:sykdomsbyrden, nyresykdom, nyresvikt, nefrologi, utfall, forebygging,nyreerstatningsterapi, behandling


INTRODUKSJON

Siden den vesteuropeiske dialyseforeningen (WEDA) ble grunnlagt i 1963 og frem til i dag, har European Renal Association (ERA) hele tiden utviklet seg og tilpasset sine aktiviteter for å opprettholde sin rolle som ryggraden i det europeiske nefrologisamfunnet. Foreningen vil snart markere sitt 60-årsjubileum, og presentere en anledning til å hedre fortiden og forutse fremtidige trender for å skape rettferdig tilgang til bærekraftig nyrehelse.

30

NY URTEFORMULERING FORNYREFEILT

Foreningens historie

Den tidlige historien til ERA begynte på 1960-tallet da Stanley Shaldon, William Drukker og David Kerr forutså at fremtiden til nefrologi ville kreve mer aktivitet i de tekniske aspektene ved behandling av mennesker, i stedet for bare akademisk interesse og dyreforskning. De første vellykkede vedlikeholdshemodialysebehandlingene har bare så vidt begynt, uten noen ultimate behandling for sluttstadium nyresykdom (ESKD) annet enn transplantasjon, som var banebrytende på den tiden. Ideen om å danne en europeisk forening for dialyse ble unnfanget under et internasjonalt symposium om akutt nyresvikt, organisert av Shaldon ved Royal Free Hospital i London, i 1963. Det var under dette møtet Kerr foreslo for Shaldon at det skulle holdes en årlig symposium om dialyse, som samler nefrologer fra hele Europa. En lignende idé hadde blitt foreslått for Shaldon av Drukker på møtet i West European Clinical Chemistry Society et år tidligere.


De tre ekspertene (figur 1) opprettet dermed WEDA, og så for seg den som en liten forening, med et begrenset antall aktive medlemmer fra noen få vesteuropeiske land (1). Senere samme år foreslo Gabriel Richet navneendring for å unngå å vekke mistanke om å være politisk partisk, og derfor ble European Dialysis and Transplantation Association (EDTA) født (1). Den første EDTA-kongressen, som fant sted i Amsterdam i 1964, ble en stor suksess, med gjesteforelesere som Willem Kolff og Sergio Giovannetti, og 210 deltakere fra 16 europeiske og flere ikke-europeiske land, inkludert USA, Australia, Panama, og Ghana. Den første EDTA-konstitusjonen ble utarbeidet (tabell 1), og foreningens logo, laget av Shaldon, ble presentert ved samme anledning (figur 2).

FIGUR 1: William Drukker, David Kerr, Stanley Shaldon På EDTAs 5-årsjubileum,

image


Ved EDTAs 5-årsjubileum, i 1968, ble Papirvalgkomiteen opprettet og den første «Årsrapporten» ble presentert for medlemmene. Denne rapporten inkluderte medlemsregisteret med listen over europeiske dialysesentre. Den anonyme abstrakte utvelgelsesprosedyren for den årlige kongressen ble introdusert i 1969. Proceedings of the 1977 congress for første gang inkluderte sammendrag for plakatpresentasjonene som ble tildelt 8-10 minutter av ledet diskusjonstid på selve kongressen. Samme år ble det innledet et nært samarbeid mellom de nasjonale nefrologiske foreningene og EDTA. Med utviklingen av klinisk nefrologi og med ideen om å inkludere alle spesialitetene knyttet til nefrologi som vokste raskt i disse årene, ble samfunnets navn ytterligere modifisert fra EDTA til EDTA-ERA i 1981, og dermed lagt til European Renal Association (ERA). navnet/akronymet. To år senere, på kongressen i 1983, for første gang, oversteg abstraktene relatert til klinisk nefrologi de som omhandlet dialyse. Takket være det fine diplomatiet til Vittorio Andreucci, den daværende presidenten for samfunnet, ble nefrologi senere samme år offisielt anerkjent som et av hovedoppdragene til EDTA som fortjente en mer fremtredende rolle i samfunnets navn, og EDTA-ERA ble den europeiske Renal Association – European Dialysis Transplantation Association (ERA-EDTA) (2).

15

I 1990 ble Vincenzo Cambi valgt som sekretær-kasserer, og han bestemte at det ville være mye mer effektivt å ha et permanent sekretærkontor som kunne støtte profesjonelt ansatt personale, det stadig voksende medlemskapet, så vel som rådet og de mange voksende og nye initiativene. Det var takket være Cambi at foreningens hovedkontor i 1991 ble etablert i Parma (Italia). Året 1996 var viktig i ERA-EDTAs historie da samfunnet etablerte en ny grunnlov, som fullt ut inkorporerte registeret og tidsskriftet Nephrology Dialysis Transplantation (NDT). Året etter ble ERA-EDTA en engelsk og walisisk veldedighetsorganisasjon, og flyttet dermed sin lovlige bolig fra Nederland til England. Samme år ble Michèle Kessler fra Frankrike den første kvinnen som ble valgt inn som ordinært rådsmedlem. I 2002 innførte samfunnet Continuing Medical Education (CME) programmer, og året etter ble vitenskapelig forskning lagt til foreningens lovfestede mål i grunnloven. Videre ble Scientific Advisory Board (SAB) opprettet for å støtte rådet i evalueringen av fremtidige stipend- og forskningsprogrammer. ERA-EDTA Etikkkomiteen og de første arbeidsgruppene ble etablert i 2009, og i 2013 ble komiteen for internasjonale anliggender (ComIA) og Young Nephrologists' Platform (YNP) stiftet.




Tabell 1. Hovedpunkter i den første EDTA-konstitusjonen

image

I samsvar med den nye teknologiske utviklingen begynte den digitale transformasjonen av samfunnet allerede i 1996, da nettstedet ERA-EDTA ble introdusert. Siden 2002 har et fritt tilgjengelig pedagogisk tidsskrift blitt publisert på nett, NDT-Educational, og kongressabstrakter sendes inn på samme måte. Foreningen introduserte en app på den årlige kongressen i Paris i 2012. Ett år senere, i anledning 50-årsjubileet, fortsatte den digitale modifikasjonen av ERA-EDTA med introduksjonen av Follow Us Flash, et elektronisk nyhetsbrev annenhver uke. I 2016 begynte ERA-EDTA med sosiale medier-aktiviteter ved å støtte tweeting-aktivitet og lansere European Nephrology Portal (ENP).

image

FIGUR 2: Venstre: den originale EDTA-logoen fra 1964 med nyrefiguren i midten og de antikke kryptografiske symbolene for vann, salt, syre og alkali. Midten: ERA-EDTA-logoen fra 2010. Til høyre: den nåværende ERA-logoen, introdusert i 2021.


 HERBAL CISTANCHE FOR KIDNEY FAILURE

Året 2018 brakte mer innovasjon inn i ERA-EDTA. Samfunnet introduserte en helt ny logo, med en mer levende fargekode, selv om den beholdt den ledende europeiske nefrologistroppen. Det ble også dannet flere nye komiteer. Utvalget for videreutdanning og faglig utvikling (CEPD) erstattet den gamle CME-komiteen. Komiteen for Scientific and Educational Interaction Day (SEID) ble oppnevnt for å organisere en ny pedagogisk og interaktiv dag som skal holdes separat fra kongressen. Til slutt ble den grønne nefrologiske komiteen, komiteen for nefrologi og offentlig politikk og komiteen for elektronisk kommunikasjon stiftet. Til syvende og sist, i 2021, ble en større endring av organisasjonens navn introdusert, støttet av et flertall av medlemskapet og gjenspeiler driften mot moderne kommunikasjon. Det nye navnet er kort, praktisk, lett å stave, og fremhever organet som ligger i selve grunnlaget for nefrologisk praksis og vitenskap. ERA ble endelig født (figur 3).

image



FIGUR 3: Fakta og datoer


Misjon og visjon

ERAs siste oppdrag og visjon gjenspeiler dens grunnleggende og forbindende rolle i europeisk nefrologi (tabell 2). Denne spesialiteten blir virkelig mer essensiell med befolkningens aldring og den økende forekomsten av sykdommer som fører til kronisk nyresykdom og nyresvikt som anslås å bli den femte globale dødsårsaken innen 2040 (3). I de foregående årene forsøkte ERA å utvide sin innsats for å fremme nefrologi som en avgjørende medisinsk disiplin i stadig utvikling som integrerer klinisk praksis, grunnleggende vitenskap og vitenskapelig forskning.

2

Organisasjonen har satt opp flere viktige mål for fremtiden: å fremme offentlig bevissthet om nyresykdommer og utvikle et globalt syn på nyrehelse; å legge til rette for likeverdig tilgang til nyrehelse, diagnose og behandling, spesielt i de forsømte regionene og populasjonene; å respektere og forbedre pasientens stemme og valg; å stimulere innovativ forskning knyttet til nyrehelse og omsorg; å fremme en sterkere følelse av identitet og fellesskap blant foreningens medlemmer; å harmonisere og standardisere god nefrologipraksis over hele Europa gjennom utdanningsprogrammer; å inspirere fremtidige generasjoner ved å tenke nytt om rollen til en moderne nefrolog, og å ta opp de presserende problemene med rekruttering og oppbevaring av nefrologisk arbeidsstyrke. Det endelige målet satt for ERA i de kommende årene er å bli oppfattet som en paraply for det europeiske nefrologisamfunnet som forbinder fagfolk gjennom kontinuerlig utdanning og vitenskapelige prosjekter.



Tabell 2. ERAs oppdrag og visjon ble godkjent på rådsmøtet i desember 2021

image





ERA-medlemskap

I stiftelsesåret hadde EDTA 82 aktive medlemmer. På femårsjubileet, i 1968, steg antallet allerede til 490 medlemmer og fortsatte å vokse i jevnt tempo, og nådde 700 i 1971, 1200 i 1979 og 7,000 i 2014. Foreningen har i dag mer enn 6500 aktive medlemmer, noe som gjør ERA til et av de største nefrologiske samfunnene globalt (figur 4)


image


FIGUR 4: Antall medlemmer i perioden 1963-2021



ERA setter pris på samarbeid med nasjonale nefrologiforeninger og har installert flere insentiver og medlemsfordeler for å styrke nettverket sitt. Medisinstudenter under 28 år nyter gratis medlemskap, traineer (opptil 40 år) har sin komité (YNP), og spesielle dedikerte initiativer og er fullt integrert i alle initiativer og komiteer i foreningen, samt en svært lav rabattert årlig medlemsavgift, mens andre medlemmer har rett til rabatterte artikkelbehandlingskostnader i NDT-tidsskriftet, Clinical Kidney Journal (CKJ), og medisinske bøker utgitt av Oxford University Press. Alle medlemmer kan glede seg over en rekke andre privilegier knyttet til utdannings-, vitenskapelige og nettverksbaserte ERA-aktiviteter (tabell 3)



Tabell 3. Medlemsfordeler

image


ERA-registeret

ERA Registry er en av de viktigste bestrebelsene i samfunnet (4). Den første registerkomiteen ble utnevnt på kongressen i Amsterdam i 1964, med William Drukker som sin første leder. Bare et år senere presenterte den første registerrapporten data om 271 kroniske nyrepasienter på nyreerstatningsterapi (RRT) fra 41 europeiske nefrologiske sentre, 258 utførte nyretransplantasjonsprosedyrer og detaljer om 187 transplanterte pasienter. Registeret ble snart et fantastisk eksempel på internasjonalt samarbeid, og ga allerede i 1986 data fra 82 % av alle europeiske nyresentre, inkludert 111 300 pasienter som lever med støtte fra enten dialyse eller en fungerende transplantasjon. I 2000 flyttet ERA-EDTA-registeret fra London til Amsterdam ved AMC (Amsterdam Medical Center) og prosedyrene for innsamling og behandling av data ble grundig transformert. Det pediatriske registeret ble først lagt til ERA-EDTA i 1971 og ble senere gjenopprettet i 2007, og opprettet dermed ESPN/ERA EDTA-registeret takket være en avtale mellom European Society of Pediatric Nephrology (ESPN) og ERA-EDTA. Registeret gir nå den mest omfattende oversikten over pleie av pasienter som trenger RRT, basert på frivillig hengivenhet og engasjement fra nyresentrene (5).


Ledende utdanning innen nefrologi - ERA Congress og utover

Utdanning gjennom ERA-møter
Den store ERA-godkjente utdannings- og nettverksarrangementet er ERA-kongressen, med en tradisjon som strekker seg over mer enn 50 år. Kongressen utviklet seg fra en en-dagers begivenhet til en storstilt flerdagers begivenhet med ti parallelle sesjoner, plakatpresentasjoner og tusenvis av deltakere fra både europeiske og ikke-europeiske land. I dag fokuserer kongressen på sentrale læringsfunksjoner i klinisk praksis, så vel som på de vitenskapelige fremskrittene og de siste tekniske nyvinningene innen nefrologi. Papirene som ble presentert på de årlige kongressene ble opprinnelig publisert i EDTA Proceedings, som vokste parallelt med antall deltakere (4). I 1986 ble Proceedings erstattet av det fagfellevurderte NDT-tidsskriftet (2).



I det siste tiåret ble kongressen holdt i alternative deler av Europa, og flyttet til forskjellige regioner etter rotasjon: i Praha (2011), Paris (2012), Istanbul (2013), Amsterdam (2014), London (2015), Wien ( 2016), Madrid (2017), København (2018) og Budapest (2019). I 2020 måtte ERA-EDTA raskt tilpasse seg de nye omstendighetene som følge av covid{11}}-pandemien. Ved å bytte fra en tradisjonell live-form til en fullstendig virtuell form på bare 11 uker, og dermed verken kansellere eller utsette arrangementet, tok ERA seg til denne enestående utfordringen. 2021-kongressen var også fullstendig virtuell og samler fortsatt deltakere fra hele verden (figur 5), men den 59. kongressen i 2022 forventes å ta en hybrid form og fortsette både virtuelt og ansikt til ansikt, på vei tilbake til Paris. Basert på den positive erfaringen med den virtuelle komponenten pålagt av pandemien, har rådet besluttet å beholde en veldig sterk virtuell komponent i fremtidige årlige kongresser, og dermed gjøre dem mer inkluderende og bærekraftige.


image


Kongressens vitenskapelige program fortsetter å dekke de fleste aspekter av nefrologi og forsøker å fokusere på de viktigste spørsmålene i både klinisk praksis og vitenskap. Kongressen i 2021 hadde fire plenumsforelesninger, 33 gratis kommunikasjonssesjoner, 31 industrisymposier, åtte CEPD-kurs, fire mini-muntlige økter og to praktiske kurs. Det virtuelle formatet gjorde det mulig for alle deltakere med et akseptert sammendrag å få mer synlighet ved å presentere arbeidet sitt som en muntlig minipresentasjon. Utvalgte kongressforelesninger ble dekket av sammendragsrapporter publisert på Nephrology Education Portal (NEP), det tidligere NDT-Educational e-tidsskriftet, som betydelig

økt deres synlighet. I løpet av de siste årene har ERA vært dedikert til å øke bærekraften til kongressaktiviteter, med fokus på forenkling av logistikk, organisering og miljøbevissthet.


ERAs mange andre aktiviteter innen utdanning, forskning og påvirkningsarbeid, som CME-kurs, NEP-oppsummeringsrapporter, SEID, tidsskrifter, etc. tar sikte på å gi helsepersonell enkel informasjon om nyvinningene innen nefrologi. ERAs arbeidsgrupper er dedikert til kronisk nyresykdom og mineral- og beinlidelse (CKD-MBD), Developing Education Science and Care for Renal Transplantation in European States (Descartes), European Renal Nutrition (ERN), Diabetes and Obesity (DIABESITY), European Dialyse (EUDIAL), Europeisk nyre- og kardiovaskulær medisin (EuReCa-M), immunonefrologi (IWG) og arvelige nyresykdommer (WGIKD). De oppmuntrer til forskning, formidling av kunnskap, undervisning og utdanning i nefrologisamfunnet (Figur 6). Alle arbeidsgruppene organiserte regelmessig utdanningsmøter og seminarer over hele Europa, men nylig har de fleste gruppene overført sine aktiviteter til nettbaserte utdanningsaktiviteter ved å bruke Societys vellykkede e-seminarserie. Fra og med 2020 har disse e-seminarene fokusert på hete emner innen nefrologi og relaterte emner, inkludert nefrologirelaterte aspekter av COVID-19-pandemien.
Descartes-arbeidsgruppen arrangerer også Clinical Transplantation Day (CT-dagen), en pedagogisk begivenhet dedikert til å spre kunnskap om gjeldende praksis innen nyretransplantasjon. I år fokuserte den fullstendig virtuelle 7. utgaven av CT Day på den nye innsikten knyttet til COVID-19-pandemien, med vekt på hvordan man kan optimere sjansene for transplanterte pasienter i kjølvannet av pandemien. Videre fortsatte CKD-MBD-gruppen med European Renal Osteodystrophy (EUROD) Winter

møter, om enn i et fullstendig virtuelt format.


image


FIGUR 6: ERA arbeidsgrupper


Et annet ERA-pedagogisk initiativ, introdusert i 2019, Scientific and Educational Interaction Day (SEID), er et møte som kan skilte med pedagogiske forelesninger med fokus hovedsakelig på kliniske problemstillinger, fra diagnose til forebygging og terapi. Sesjoner på det første SEID-møtet fokuserte på systemiske sykdommer som påvirker nyrene (ANCA-assosiert vaskulitt, lupus nefritt, anti-GBM-sykdom), oppdateringer om de siste studiene relatert til behandling av anemi, hyperkalemi og diabetes, etiske aspekter ved bruk av genetisk resulterer i klinisk daglig praksis, men også stimulerende til diskusjoner om pasienters og nefrologers betraktninger om valg av nyresviktbehandling. Konferansen inkluderte ogsåpraktiske økter, som involverer demonstrasjoner av ultralydskanning og fistelavbildning på ekte pasienter.SEID forventes å fortsette så snart den epidemiologiske situasjonen tillater det.


Supportive Service Of Wecistanche - Den største cistanche-eksportøren i Kina:

E-post:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tlf:+86 15292862950






Du kommer kanskje også til å like