I tillegg til kostholdsvaner, er disse pasientfaktorene også relatert til å nå urinsyrestandarder.

Urat-senkende terapi (ULT) er en del av rutinemessig behandling for pasienter med gikt. I henhold til mitt lands giktdiagnose og behandlingsstandarder er målet for urinsyresenkende behandling for giktpasienter serumurinsyre (SU)<360 μmol/L, and long-term maintenance; if the patient has tophi, chronic gouty arthritis, or frequent gouty arthritis attacks, uric acid-lowering treatment The target is SU<300 μmol/L. Until tophi is completely dissolved and symptoms of frequent arthritis attacks are improved, the treatment goal can be changed to SU<360 μmol/L and maintained long-term.

Klikk til Cistanche for nyresykdom

For tiden er målbehandling den beste behandlingsstrategien for gikt. Ytterligere klargjøring av prediktorene for effekt vil bidra til å bestemme pasientens fordel og optimalisere behandlingsplanen. Basert på dette gjennomførte utenlandske forskere en post hoc-analyse for å analysere de avgjørende faktorene som påvirker giktpasienter som når målet etter ULT-behandling. Forskningsresultatene ble nylig publisert i tidsskriftet «Arthritis Rheumatol». (påvirkningsfaktor: 6,9).

Forskningsdesign

STOP gikt-studien (NCT02579096) er en multisenter, randomisert, dobbeltblind klinisk studie som sammenligner effekten av febuxostat og allopurinol. Denne studien er en post hoc-analyse av denne store kliniske studien. Studiet er delt inn i tre faser. , henholdsvis det første trinnet (0-24w), det andre trinnet (25-48w) og det tredje trinnet (49-72w).

De inkluderte pasientene oppfylte 2015 ACR giktklassifiseringskriteriene, og pasienter med SU større enn eller lik 6,8 mg/dl ble tilfeldig fordelt til allopurinol- eller febuxostat-gruppen, med dosetitrering fra 0 til 24 uker og vedlikehold dose fra 25 til 48 uker.

Deltakerne ble ansett for å ha oppfylt SU-målet dersom deres gjennomsnittlige SU i uke 36, 42 og 48 var<6.0 mg/dl or <5 mg/dl if tophi was present.

Mulige determinanter for behandlingsrespons ble forhåndsvalgt, inkludert sosiodemografi, komorbiditeter, vanndrivende bruk, helserelatert livskvalitet (HRQoL), kroppsmasseindeks og giktmål.

Det primære resultatet av studien var oppnåelse av mål i den andre fasen.

Forskningsresultat

Blant de 764 pasientene som ble inkludert i analysen, var 98 % menn, med en gjennomsnittsalder på 62 år. Ved registreringstidspunktet var gjennomsnittlig serumurinsyre 8,6 mg/dl, gjennomsnittlig giktvarighet var nesten 10 år, 16 % hadde tophi, og 38 % av pasientene var i stadium 3 av kronisk nyresykdom. Andre vanlige komorbiditeter inkluderte hypertensjon (77 %), diabetes (34 %), kardiovaskulær sykdom (27 %) og fedme (68 %, fedme: BMI større enn eller lik 30 kg/m2).

1. Andelen pasienter som oppnådde SU-målet var lik i allopurinol- og febuxostat-gruppene

Blant deltakerne oppnådde 618/764 (81 %) SU-mål på trinn 2; de som oppnådde mål var mer sannsynlig å være giktfrie på stadium 3 enn de som ikke gjorde det (62 % vs. 49 %; p =0.004). Andelen oppnådde SU-mål var lik i allopurinolgruppen (82,8 %) og febuxostat-gruppen (78,9 %) (p=0.16).

Sammenlignet med pasienter som ikke oppnådde målet etter ULT, var pasienter som oppnådde målet eldre (gjennomsnittsalder 63 vs. 59 år), mer sannsynlig å være kaukasiske (74 % vs. 52 %), og hadde høyere EQ{{4 }}D-3L skårer [angitt Bedre helserelatert livskvalitet (HRQoL)] (0.7 vs. 0.6), lavere alvorlighetsgrad av gikt, dvs. lavere SU-konsentrasjon ved innrullering (gjennomsnittlig 8,4 mg/dl vs. 9,1 mg/dl), tilstedeværelse av tophi Andelen pasienter var lavere (13 % vs. 28 %), og sykdomsvarigheten var kortere (gjennomsnittlig 9,4 år vs. 11,3 år).

2. Pasientfaktorer som påvirker SU-prestasjoner: alder, utdanningsnivå, HRQoL, diuretika, sykdommens alvorlighetsgrad

Multivariat analyse viste at grunnlinjekarakteristikkene til pasienter med høyere prestasjonsrater inkluderte eldre alder (aOR 1.04: 95 %CI 1.02, 1.07/år) og høyere utdanningsnivå (aOR 2.{{30}}2: 95%CI 1.10, 3.69: i forhold til videregående skole eller Følgende akademiske kvalifikasjoner), er HRQoL bedre (aOR 1.17: 95 %CI 1.07, 1.29/{{40}},1 enhet EQ-5D-3L). Karakteristikker assosiert med lavere målfrekvenser inkluderte høyere SU-konsentrasjoner ved registrering (aOR 0.83: 95 % KI 0.72, 0.96/1 mg/dl), tilstedeværelse av tophi (aOR 0.29: 95 % KI 0,17, 0,49), og vanndrivende middel (aOR 0,52: 95 % KI 0,32, 0,87) (Figur 1). Den multivariable modellen viste god diskriminantkraft (C-statistikk 0,76). Komorbiditeter inkludert kronisk nyresykdom, hypertensjon, diabetes og kardiovaskulær sykdom var ikke assosiert med oppnåelse av SU-mål. Dessuten endret ikke resultatene seg vesentlig i analyser som vurderte samsvar.

Analysekonklusjon

Studien viste at grunnlinjefaktorer som forutsier SU-mål inkluderer sosiodemografiske faktorer, helserelatert livskvalitet, diuretika og alvorlighetsgrad av gikt; mens vanlige giktkomorbiditeter, som kronisk nyresykdom, diabetes, hypertensjon, fedme og hjerte- og karsykdommer, er det ikke relatert til SU-overholdelse.

Hvordan behandler Cistanche nyresykdom?

Cistancheer en tradisjonell kinesisk urtemedisin brukt i århundrer for å behandle ulike helsetilstander, inkludertnyresykdom. Det er avledet fra de tørkede stilkene avCistanchedeserticola, en plante hjemmehørende i ørkenene i Kina og Mongolia. De viktigste aktive komponentene i cistanche erfenyletanoidglykosider, echinacoside, ogakteosid, som har vist seg å ha gunstige effekter på nyrehelsen.

Nyresykdom, også kjent som nyresykdom, refererer til en tilstand der nyrene ikke fungerer som de skal. Dette kan resultere i en opphopning av avfallsstoffer og giftstoffer i kroppen, noe som fører til ulike symptomer og komplikasjoner. Cistanche kan hjelpe til med å behandle nyresykdom gjennom flere mekanismer.

For det første har cistanche blitt funnet å ha vanndrivende egenskaper, noe som betyr at det kan øke urinproduksjonen og bidra til å eliminere avfallsstoffer fra kroppen. Dette kan bidra til å lindre byrden på nyrene og forhindre oppbygging av giftstoffer. Ved å fremme diurese kan cistanche også bidra til å redusere høyt blodtrykk, en vanlig komplikasjon av nyresykdom.

Dessuten har cistanche vist seg å ha antioksidanteffekter. Oksidativt stress, forårsaket av ubalanse mellom produksjonen av frie radikaler og kroppens antioksidantforsvar, spiller en nøkkelrolle i utviklingen av nyresykdom. ies bidrar til å nøytralisere frie radikaler og redusere oksidativt stress, og beskytter derved nyrene mot skade. Fenyletanoidglykosidene som finnes i cistanche har vært spesielt effektive for å fjerne frie radikaler og hemme lipidperoksidasjon.

I tillegg har cistanche vist seg å ha anti-inflammatoriske effekter. Betennelse er en annen nøkkelfaktor i utviklingen og progresjonen av nyresykdom. Cistanches anti-inflammatoriske egenskaper bidrar til å redusere produksjonen av pro-inflammatoriske cytokiner og hemmer aktiveringen av obligatoriske betennelsesveier, og lindrer dermed betennelse i nyrene.

Videre har cistanche vist seg å ha immunmodulerende effekter. Ved nyresykdom kan immunsystemet dysreguleres, noe som fører til overdreven betennelse og vevsskade. Cistanche hjelper til med å regulere immunresponsen ved å modulere produksjonen og aktiviteten til immunceller, slik som T-celler og makrofager. Denne immunreguleringen bidrar til å redusere betennelse og forhindre ytterligere skade på nyrene.

Dessuten har cistanche blitt funnet å forbedre nyrefunksjonen ved å fremme regenerering av nyrerør med celler. Renale tubulære epitelceller spiller en avgjørende rolle i filtrering og reabsorpsjon av avfallsprodukter og elektrolytter. Ved nyresykdom kan disse cellene bli skadet, noe som fører til skadet nyrefunksjon. Cistanches evne til å fremme regenerering av disse cellene bidrar til å gjenopprette riktig nyrefunksjon og forbedre den generelle nyrehelsen.

I tillegg til disse direkte effektene på nyrene, har cistanche vist seg å ha gunstige effekter på andre organer og systemer i kroppen. Denne helhetlige tilnærmingen til helse er spesielt viktig ved nyresykdom, da tilstanden ofte påvirker flere organer og systemer. che har vist seg å ha beskyttende effekter på leveren, hjertet og blodårene, som ofte påvirkes av nyresykdom. Ved å fremme helsen til disse organene, hjelper cistanche med å forbedre den generelle nyrefunksjonen og forhindre ytterligere komplikasjoner.

Avslutningsvis er cistanche en tradisjonell kinesisk urtemedisin brukt i århundrer for å behandle nyresykdom. Dens aktive komponenter har vanndrivende, antioksidanter, anti-inflammatoriske, immunmodulerende og regenerative effekter, som bidrar til å forbedre nyrefunksjonen og beskytte nyrene mot ytterligere skade. , har cistanche gunstige effekter på andre organer og systemer, noe som gjør det til en helhetlig tilnærming til behandling av nyresykdom.