La oss ta en titt på hemodialyse-anoreksi-intervensjonsstrategier
Mar 04, 2024
Hemodialyse er den viktigste behandlingen for uremi, men på grunn av strenge kostholdsrestriksjoner og dialyserelaterte tarmreaksjoner vil 30 % til 70 % av dialysepasientene utvikle anoreksisymptomer. Anoreksipasienter kan lett føre til muskelatrofi og vekttap på grunn av ernæringsmangler, noe som kan føre til nedsatt immunitet og true pasientens liv.
Forbedre hemodialysemetoder
Utilstrekkelig hemodialyse er den viktigste årsaken til anoreksi hos dialysepasienter.
Klikk til Cistanche for nyresykdom
Forskning viser at å øke dialysefrekvensen og øke dialysedosen effektivt kan forbedre pasientenes anoreksi. Å øke frekvensen av hemodialyse på dagtid eller nattehemodialyse på kort tid kan også forbedre pasientenes appetitt og matinntak.
Fordeler med forbedrede dialysemetoder:
1) Kan redusere fluktuasjoner i væsker, oppløste stoffer og elektrolytter;
2) Forbedre pasientenes tretthet etter dialyse;
3) Reduser væskeoverbelastning;
4) Forbedre uremimiljøet;
5) Fjern store og mellomstore molekyler fra kroppen.
Å øke daglig dialysatvolum under peritonealdialyse kan redusere hyppigheten av anoreksi betydelig hos pasienter.
Når en pasient mistenkes for å ha anoreksi og synkende ernæringsstatus, bør dialysedosen derfor justeres i henhold til dialysestatusen, slik at tilstrekkeligheten av dialysen kan opprettholdes innenfor et rimelig område for å sikre pasientens gode appetitt.
Dialyse ernæringsstøtte
Aktiv ernæringsstøtte for hemodialysepasienter kan redusere risikoen for død hos dialyseanoreksipasienter, og kunstig ernæringsstøtte (oral eller intravenøs injeksjon) kan forbedre underernæring forårsaket av anoreksi.
1) Oral ernæringsstøtte (ONS) kan forbedre pasientenes appetitt og ernæringsstatus
Oral administrering av gjennomsnittlig 1548,77 kJ ernæringsoppløsning per dag kan forbedre uttrykket av ernæringsbiomarkører og overlevelsesraten for hemodialysepasienter. Gir ONS til hemodialysepasienter med serumalbumin<35g/L and maintaining ONS until the patient's serum albumin level reaches 40g/L can reduce patient mortality by 9%.
2) Protein-Energy Expenditure (PEW)
Selv om PEW kanskje ikke er en direkte dødsårsak ved dialyse, kan PEW forverre en pasients allerede eksisterende hjertesvikt og øke mottakelighet for infeksjon, noe som resulterer i dårlig prognose. Derfor bør medisinsk personell og pasienter også aktivt målrette PEW for å forbedre deres ernæringsstatus.
Forbedre appetitten hos dialysepasienter
Kliniske studier har vist at bruk av enkelte legemidler kan bidra til å forbedre appetitten til dialysepasienter.
1) Progesteronacetat
Appetittstimulering for dialysepasienter. Progesteronacetat er et semisyntetisk progesteron. Det ble opprinnelig brukt til å behandle metastatisk brystkreft og endometriekreft. Det kan øke pasientens appetitt og vekt, så det blir gradvis det ervervede immunsviktsyndromet. eller etablert behandling av underernæring hos pasienter med ikke-hormonresponsiv kreft. Progesteronacetat kan også spille en god rolle hos anorektiske pasienter i dialyse. Derfor kan progesteronacetat brukes til å behandle anoreksi hos vedlikeholdshemodialysepasienter i fremtiden.
2) Ghrelin
Subkutan injeksjon av ghrelin øker matinntaket hos underernærte pasienter med Parkinsons sykdom. Ghrelin og dets analoger kan også bidra til å behandle anoreksi hos dialysepasienter, men deres spesifikke effekter krever ytterligere verifisering.
Dialyse kostholdsveiledning
Mange dialysepasienter forstår ikke deres ernæringsmessige behov, spesielt under sykehusinnleggelse. Faktorer som undersøkelser, operasjoner, psykologi og selve sykdommen kan føre til utilstrekkelig matinntak. Derfor anbefaler den europeiske retningslinjen for beste praksis DOQI at hemodialysepasienter gjennomgår kostholdsveiledning. Intensiv ernæringsrådgivning er vanligvis det første trinnet i behandlingen av pasienter med anoreksi.
Ernæringsrådgivning har en positiv innvirkning på dialysepasienter med redusert appetitt. Gjennom konsultasjon og tilbud av skreddersydde ernæringsstøtteprogrammer kan sykelighet og dødelighet hos dialysepasienter med anoreksi reduseres til ikke-anoreksipasienter.
Kontroller betennelse
Anoreksi er assosiert med høyere serumcytokinnivåer. Å redusere sykehusinfeksjoner og kontrollere betennelser med legemidler er gjennomførbare behandlinger som kan bidra til å lindre pasientenes anoreksi.
I klinisk arbeid må medisinsk personell strengt utføre aseptiske operasjoner, utføre regelmessig desinfeksjon og inspeksjoner på pasienter med langvarig kateterisering og gi rettidig medikamentell behandling til pasienter med betennelse.
Anoreksi er relativt vanlig blant dialysepasienter og har sammensatte årsaker. Det har ikke bare stor innvirkning på pasientenes ernæringsstatus og livskvalitet, men øker også dødeligheten til dialysepasienter. Innenlandsk forskning på anoreksi er fortsatt i sin spede begynnelse. Behandlingen av anoreksi hos dialysepasienter er hovedsakelig klinisk kontrollerte studier av tradisjonell kinesisk medisin. Det er ingen enhetlig mening om forståelse og evaluering av anoreksi.
For tiden er det mange tilgjengelige vurderingsverktøy for anoreksi hos dialysepasienter internasjonalt, og det er dannet en klarere forståelse av patogenesen og intervensjonsmetoder ved anoreksi hos dialysepasienter. Dette har viktige implikasjoner for den kliniske forskningen på anoreksi hos dialysepasienter i Kina. Det har referansebetydning.
I fremtiden er det nødvendig å danne en enhetlig forståelse av anoreksi hos dialysepasienter basert på mitt lands forhold, drive dyptgående forskning på ulike patogeneser og gi teoretisk støtte til utvikling av relevante intervensjonsstrategier.
Hvordan behandler Cistanche nyresykdom?
Cistancheer en tradisjonell kinesisk urtemedisin brukt i århundrer for å behandle ulike helsetilstander, inkludertnyresykdom. Det er avledet fra de tørkede stilkene avCistanchedeserticola, en plante hjemmehørende i ørkenene i Kina og Mongolia. De viktigste aktive komponentene i cistanche erfenyletanoidglykosider, echinacoside, ogakteosid, som har vist seg å ha gunstige effekter pånyreHelse.
Nyresykdom, også kjent som nyresykdom, er en tilstand der nyrene ikke fungerer som de skal. Dette kan resultere i en opphopning av avfallsstoffer og giftstoffer i kroppen, noe som fører til ulike symptomer og komplikasjoner. Cistanche kan hjelpe til med å behandle nyresykdom gjennom flere mekanismer.
For det første har cistanche blitt funnet å ha vanndrivende egenskaper, noe som betyr at det kan øke urinproduksjonen og bidra til å eliminere avfallsstoffer fra kroppen. Dette kan bidra til å lindre byrden på nyrene og forhindre oppbygging av giftstoffer. Ved å fremme diurese kan cistanche også bidra til å redusere høyt blodtrykk, en vanlig komplikasjon av nyresykdom.
Dessuten har cistanche vist seg å ha antioksidanteffekter. Oksidativt stress, forårsaket av ubalanse mellom produksjonen av frie radikaler og kroppens antioksidantforsvar, spiller en nøkkelrolle i utviklingen av nyresykdom. De hjelper til med å nøytralisere frie radikaler og redusere oksidativt stress, og beskytter derved nyrene mot skade. Fenyletanoidglykosidene som finnes i cistanche har vært spesielt effektive for å fjerne frie radikaler og hemme lipidperoksidasjon.
I tillegg har cistanche vist seg å ha anti-inflammatoriske effekter. Betennelse er en annen nøkkelfaktor i utviklingen og progresjonen av nyresykdom. Cistanches antiinflammatoriske egenskaper bidrar til å redusere produksjonen av pro-inflammatoriske cytokiner og hemmer aktiveringen av obligatoriske betennelsesveier, og lindrer dermed betennelse i nyrene.
Videre har cistanche vist seg å ha immunmodulerende effekter. Ved nyresykdom kan immunsystemet dysreguleres, noe som fører til overdreven betennelse og vevsskade. Cistanche hjelper til med å regulere immunresponsen ved å modulere produksjonen og aktiviteten til immunceller, slik som T-celler og makrofager. Denne immunreguleringen bidrar til å redusere betennelse og forhindre ytterligere skade på nyrene.
Dessuten har cistanche blitt funnet å forbedre nyrefunksjonen ved å fremme regenerering av nyrerør med celler. Renale tubulære epitelceller spiller en avgjørende rolle i filtrering og reabsorpsjon av avfallsprodukter og elektrolytter. Ved nyresykdom kan disse cellene bli skadet, noe som fører til skadet nyrefunksjon. Cistanches evne til å fremme regenerering av disse cellene bidrar til å gjenopprette riktig nyrefunksjon og forbedre den generelle nyrehelsen.
I tillegg til disse direkte effektene på nyrene, har cistanche vist seg å ha gunstige effekter på andre organer og systemer i kroppen. Denne helhetlige tilnærmingen til helse er spesielt viktig ved nyresykdom, da tilstanden ofte påvirker flere organer og systemer. che har vist seg å ha beskyttende effekter på leveren, hjertet og blodårene, som ofte påvirkes av nyresykdom. Ved å fremme helsen til disse organene, hjelper cistanche med å forbedre den generelle nyrefunksjonen og forhindre ytterligere komplikasjoner.
Avslutningsvis er cistanche en tradisjonell kinesisk urtemedisin brukt i århundrer for å behandle nyresykdom. Dens aktive komponenter har vanndrivende, antioksidanter, anti-inflammatoriske, immunmodulerende og regenerative effekter, som bidrar til å forbedre nyrefunksjonen og beskytte nyrene mot ytterligere skade. , har cistanche gunstige effekter på andre organer og systemer, noe som gjør det til en helhetlig tilnærming til behandling av nyresykdom.
