Nyfødtes passive humorale SARS-CoV-2-immunitet etter heterolog vaksinasjon av moren under svangerskapet
Apr 18, 2023
Siden januar 2020 har Elsevier opprettet et COVID-19 ressurssenter med gratis informasjon på engelsk og mandarin om det nye koronaviruset COVID-19. Ressurssenteret for COVID-19 ligger på Elsevier Connect, selskapets offentlige nyhets- og informasjonsnettsted.
Elsevier gir herved tillatelse til å gjøre all sin COVID-19-relaterte forskning som er tilgjengelig på COVID-19 ressurssenteret – inkludert dette forskningsinnholdet – umiddelbart tilgjengelig i PubMed Central og andre offentlig finansierte depoter, som WHO COVID-database med rettigheter til ubegrenset gjenbruk av forskning og analyser i enhver form eller på noen måte med kildeangivelse. Disse tillatelsene gis gratis av Elsevier så lenge COVID-19-ressurssenteret forblir aktivt.
COVID-19 er et svært smittsomt virus som kan forårsake luftveissykdommer når det er infisert. Forbedring av immunitet kan hjelpe kroppen vår bedre å motstå virusinfeksjoner og redusere sjansen for virusinvasjon. I tillegg er det nye koronaviruset et nyoppdaget virus, og menneskekroppen har ennå ikke utviklet immunitet mot det, så forbedring av immuniteten kan også hjelpe kroppen vår med å tilpasse seg og reagere på dette nye viruset raskere. Forbedring av immunitet er et av de viktige virkemidlene for å forhindre og kontrollere spredning av virus.
Men vanligvis må vi også være oppmerksomme på å forbedre immuniteten vår. For eksempel kan Cistanche forbedre immuniteten. Polysakkaridene i kjøtt kan regulere immunresponsen til det menneskelige immunsystemet, forbedre stressevnen til immunceller og forsterke den bakteriedrepende effekten til immunceller.
Klikk for å vite hva som er cistanche
OBJEKTIV:
Vaksinasjon under SARS-CoV-2-pandemien er viktig, spesielt for å beskytte gravide og ufødte.
I 2021 ble de messenger RNA (mRNA)-baserte vaksinene BNT162b2 (BioNTech/Pfizer) og mRNA-1273 (Moderna), og den vektorbaserte vaksinen AZD1222 (AstraZeneca) godkjent for bruk i Tyskland.1 Vaksinasjon for gravide kvinner ble vurdert etter å ha veiet de individuelle fordelene og risikoene ved vaksinene uten preferanse for en vaksinetype.1 Etter at nasjonale retningslinjer frarådet bruk av AZD1222 hos de under 60 år, ble 1 mRNA-basert boost-vaksinasjon anbefalt.
I denne studien har vi til hensikt å evaluere antistoffkinetikk etter heterolog vaksinasjon hos gravide kvinner sammenlignet med deres nyfødte så vel som til en sunn ikke-gravid kontrollgruppe.
STUDERE DESIGN:
Vi rekrutterte 3 gravide deltakere (gestasjonsalder ved primærvaksinasjon mellom 21 og 28 uker) og 25 ikke-gravide kontrolldeltakere ved Jena universitetssykehus. De ble observert etter førstegangsvaksinasjon med AZD1222 og boostvaksinasjon 12 uker etterpå med enten BNT162b2 eller mRNA-1273. Etisk godkjenning ble oppnådd for det samme (Jena Universitetssykehus etikkkommisjon ref.: 2021-2078). Anti-Spike immunoglobulin G (IgG) antistoffnivåer ble bestemt i serumprøvene (før og 1, 2, 3, 4, 5, 8 og 16 uker etter førstegangsvaksinasjon) og, hvis tilgjengelig, i mors og ledning serum på fødselstidspunktet ved å bruke LIAISON SARS-CoV-2 TrimericS IgG-analysen på Liaison XL kjemiluminescensanalysator (DiaSorin, Saluggia, Italia), i henhold til produsentens instruksjoner. Nøytraliseringskapasiteten ble testet i en nøytraliseringsanalyse med Vero-76-celler og en SARS-CoV-2-stamme isolert fra en luftveisprøve (SARS-CoV-2/hu/Germany/Jenavi005588/2020 ), ved å bruke WST-1 (CELLPRO-RO, Roche, Basel, Sveits) for å kvantifisere cellelevedyktighet etter infeksjon. Nøytraliseringstiteren ble definert som den inverterte maksimale fortynningen hvor 50 prosent av den cytopatiske effekten forårsaket av viruset ble nøytralisert (ID50).
For de gravide deltakerne ble rekombinert SARS-CoV-2 IgG-immunoblot (Mikrogen, Neuried, Tyskland) utført 16 uker etter den første vaksinasjonen for å utelukke forstyrrende infeksjon ved å måle nukleokapsid-IgG-antistoffene.
RESULTATER:
SARS-CoV-2 Spike IgG-antistoffene ble påvist for alle studiedeltakerne (figur), med ID50 (hemmende serumfortynning som viser en 50 prosent nøytralisering av viruseffektene på cellelevedyktighet) og nøytraliseringstitre 160 i mors og ledning serumprøver.
Immunblotten viste distinkte signaler i både det reseptorbindende domenet og Spike-underenheten 1 IgG for alle gravide deltakerne, men viste ingen signal for nukleokapsidantistoffer. Alvorlige bivirkninger som krevde sykehusinnleggelse ble ikke rapportert i observasjonsperioden, og alle de 3 gravide deltakerne ble født ved termin.
KONKLUSJON:
Vaksineinduserte SARS-CoV-2-antistoffer ble allerede beskrevet etter den mRNA-baserte COVID-19-vaksinasjonen av gravide kvinner tilsvarende ikke-gravide kvinner,2 med en korrelasjon mellom mors og neonatale antistoffnivåer.3,4 noninferiority av heterolog vaksinasjon sammenlignet med homologe regimer ble nylig rapportert hos ikke-gravide kvinner.5
Vi oppdaget vaksineinduserte SARS-CoV-2 Spike IgG-antistoffer etter vektorbasert førstegangsvaksinasjon i svangerskapet, med en gjennomsnittlig økning på mer enn ett log10-nivå etter en mRNA-basert boost. SARS-CoV-2-infeksjon under graviditet ble utelukket på grunn av negative nukleokapsid-IgG-resultater. Den observerte immunresponsen hos gravide viste ingen signifikant forskjell sammenlignet med ikke-gravide kontroller 16 uker etter den første vaksinasjonen (Mann-Whitney U-test: P¼.514).
Vi fant lignende nivåer av anti-Spike IgG-antistoffer med høy nøytraliseringskapasitet i ledningsserumet, noe som indikerer en sterk passiv humoral immunitet hos nyfødte.
TAKK
Vi vil gjerne takke Kathrin Schulze for utmerket teknisk assistanse.
Stefan Gloeckner, MD Franziska Hornung, MSc Institute of Medical Microbiology Jena universitetssykehus Am Klinikum 1, D-07747 Jena, Tyskland.
Yvonne Heimann, MSc Ekkehard Schleussner, MD Avdeling for obstetrisk Jena Universitetssykehus Jena, Tyskland.
Stefanie Deinhardt-Emmer, MD Bettina Loeffler, MD Institute of Medical Microbiology Jena University Hospital Jena, Tyskland.
Janine Zoellkau, MD Institutt for obstetrisk Jena Universitetssykehus Jena, Tyskland.
Forfatterne rapporterer ingen interessekonflikt.
Denne studien ble finansiert med interne midler fra Jena universitetssykehus og Senter for sepsiskontroll og omsorg.
1. Vygen-Bonnet S, Koch J, Bogdan C, et al. Beschluss der STIKO zur 4. Aktualisierung der COVID-19-Impfempfehlung und die dazugehörige wissenschaftliche Begründung. Epid Bull 2021;16:3–78.
2. Gray KJ, Bordt EA, Atyeo C, et al. Koronavirussykdom 2019 vaksinerespons hos gravide og ammende kvinner: en kohortstudie. Am J Obstet Gynecol 2021;225:303.e1–17.
3. Kubiak JM, Murphy EA, Yee J, et al. Serologiske nivåer for alvorlig akutt respiratorisk syndrom koronavirus 2 hos gravide kvinner og deres nyfødte. Am J Obstet Gynecol 2021;225:73.e1–7.
4. Mithal LB, Otero S, Shanes ED, Goldstein JA, Miller ES. Navlestrengsblodantistoffer etter vaksinasjon mot mors koronavirussykdom 2019 under graviditet. Am J Obstet Gynecol 2021;225:192–4.
5. Liu X, Shaw RH, Stuart AS, et al. Sikkerhet og immunogenisitet til heterologe versus homologe prime-boost-planer med en adenoviral vektor og mRNA COVID-19-vaksine (Com-COV): en enkeltblind, randomisert, ikke-inferioritetsstudie. Lancet 2021;398: 856–69.
For more information:1950477648nn@gmail.com
