Næringsterapi for forbedring av tretthetssymptomer del 3

5.2. Ikke-kliniske populasjoner

Effekten av intravenøs vitamin C (IVC) på tretthet har blitt evaluert blant kontorarbeidere [79]. Tidlige indikasjoner på vitamin C-mangel kan vise seg som tretthet, ubehag og redusert lyst til å være fysisk aktiv [79]. Resultatene av studien antydet at tretthetsskårene sank betydelig i vitamin C-gruppen etter to timer og holdt seg lavere i én dag. Det bør også bemerkes at effekten av intervensjonen var sterkest hos personer med lavere baseline nivåer av vitamin C [79].

Cistanche kan fungere som en anti-tretthets- og utholdenhetsforsterker, og eksperimentelle studier har vist at avkok av Cistanche tubulosa effektivt kunne beskytte leverhepatocytter og endotelceller skadet i vektbærende svømmende mus, oppregulere uttrykket av NOS3 og fremme hepatisk glykogen syntese, og utøver dermed anti-tretthetseffekt. Phenylethanoid glykosid-rik Cistanche tubulosa-ekstrakt kan redusere serumkreatinkinase, laktatdehydrogenase og laktatnivåer betydelig, og øke hemoglobin (HB) og glukosenivåer i ICR-mus, og dette kan spille en anti-tretthetsrolle ved å redusere muskelskaden. og forsinke melkesyreanrikningen for energilagring hos mus. Compound Cistanche Tubulosa Tabletter forlenget den vektbærende svømmetiden betydelig, økte den hepatiske glykogenreserven og reduserte serumureanivået etter trening hos mus, noe som viste dens anti-tretthetseffekt. Avkoket av Cistanchis kan forbedre utholdenhet og akselerere eliminering av tretthet hos trenende mus, og kan også redusere økningen av serumkreatinkinase etter belastningstrening og holde ultrastrukturen til skjelettmuskulaturen til mus normal etter trening, noe som indikerer at det har effektene. for å øke fysisk styrke og anti-tretthet. Cistanchis forlenget også overlevelsestiden til nitrittforgiftede mus betydelig og forbedret toleransen mot hypoksi og tretthet.

Klikk på Så trøtt

【For mer informasjon:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

5.3. Mangel på næringsstoffer

Intravenøs tilskudd av mikronæringsstoffer har blitt undersøkt hos pasienter som viser mangelfulle/tilstrekkelige nivåer av ulike mikronæringsstoffer. Vitamin D-mangel er assosiert med uspesifikke muskel- og skjelettsmerter, hodepine og tretthet. Leveren spiller en viktig rolle i metabolismen av vitamin D, og ​​sykdommer i leveren forstyrrer produksjonen av de aktive metabolittene av vitamin D. Effekten av vitamin D-administrasjon på tretthetstilstedeværelse og alvorlighetsgrad hos pasienter med levercirrhose på grunn av kronisk hepatitt har blitt undersøkt i en studie av Aziz et al. [82]. Resultatene av denne studien indikerte at administrering av en enkelt dose vitamin D3 signifikant forbedret tretthet hos pasienter med vitamin D-mangel levercirrhose [82]. I tillegg, hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet (ESRD), er L-karnitin-insuffisiens indikert av et forhold mellom plasmaacylkarnitin og karnitinkonsentrasjon større enn 0.4, assosiert med nedsatt funksjonsevne. Hos de undersøkte ESRD-pasientene forbedret intravenøs administrering av L-karnitin etter hver tre ganger ukentlig dialyseøkt i 24 uker tretthetsdomenet til Kidney Disease Questionnaire (KDQ) [83].

Til syvende og sist, klinisk vitamin C-mangel, definert som en plasmakonsentrasjon på<0.2 mg/dL,  is common in inflammatory diseases [80]. Accordingly, vitamin C has been suggested to be beneficial in the management of allergies. Oxidative stress is a key factor in the pathogenesis of allergic disease [87]. Furthermore, allergies are associated with reduced plasma levels of ascorbate, which play a role in preventing excessive inflammation without reducing the defensive capacity of the immune system [80]. Therefore, vitamin C administration has been investigated for the management of allergic diseases. Vollbracht et al. [80] investigated the effects of IVC on disease nonspecific symptoms of patients with allergy-related respiratory or cutaneous indications, representing vitamin C deficiency. Adjuvant treatment with IVC significantly decreased fatigue symptoms in 93.5% of patients [80]. Lastly, the effect of IVC on opiate consumption and pain in patients undergoing laparoscopic colectomy and exhibiting plasma vitamin C concentrations of <20 µmol/L has been investigated [81]. While IVC was reported to significantly reduce pain scores at rest during the first 24 hours postoperatively, it failed to make any significant changes in fatigue scores 2, 6, and 24 hours post-operation [81].

6. Diskusjon

Virkningen av tretthet på livskvaliteten er betydelig og vanlig i flere forskjellige sykdommer, inkludert multippel sklerose, kreft, metabolsk syndrom, fibromyalgi og myalgisk encefalomyelitt. Videre har et betydelig antall individer med fatigue ikke en bekreftet underliggende diagnose. Å håndtere tretthet i en medisinsk setting er utfordrende, med ingen spesifikk behandling tilgjengelig utenom støttende terapier, som har blandet effekt og viser stor interindividuell variasjon. Derfor er det en drivkraft for å utforske nye behandlinger for å begrense tretthet i både kliniske og ikke-kliniske populasjoner. Næringsstoffer spiller en viktig rolle i en rekke grunnleggende metabolske veier som støtter grunnleggende cellulære funksjoner som påvirker mental og fysisk tretthet. Energiproduksjon og metabolisme er komplekse, med mange næringsstoffer og enzymer som spiller viktige roller i bevaringen. Derfor kan det å kombinere næringsstoffene av interesse som én intervensjon potensielt gi et effektivt alternativ for håndtering av tretthet assosiert med kroniske sykdommer.

Den nåværende gjennomgangen utforsker eksisterende bevis for effekten av flere næringsstoffer og deres potensielle fordel som både en frittstående behandling for tretthet og som et supplement til andre intervensjoner. Derfor ble det gjennomgått litteratur som dekker tretthet i både normale fysiologiske tilstander, samt flere sykdomstilstander som ofte er assosiert med tretthet. Oralt tilskudd med forskjellige næringsstoffer har blitt utforsket med flere studier som avslører statistisk signifikante fordeler for utmattelsesutfall. Disse inkluderer CoQ10, L-karnitin, sink, metionin, NADH og vitamin C, D og B. CoQ10 og L-karnitin har vist seg å forbedre tretthet under flere tilstander når de administreres oralt eller parenteralt i tilfelle av L-karnitin. Derfor bør det utføres ytterligere forskning for å utforske disse næringsstoffene, i kombinasjon eller som frittstående behandlinger, og optimale doser, mest effektive administreringsveier og sikkerhetsprofiler på tvers av ulike kliniske og ikke-kliniske populasjoner må identifiseres. Høydose IVC har vist lovende for å redusere tretthet assosiert med flere forskjellige sykdomspatologier. Ytterligere sammenligninger mellom injiserbare og orale administreringer av vitamin C kan også bidra til å bestemme rollen dette vitaminet spiller i behandlingen av tretthet og tretthetsrelaterte tilstander. Flere andre næringsstoffer er av interesse for håndtering av tretthet. Studier har typisk fokusert på enkeltnæringstilnærminger, med en multinæringstilnærming som har blitt vurdert i en enkelt studie, ved bruk av en modifisert Myers' intravenøse næringsformel i en liten gruppe behandlingsresistente individer med fibromyalgi. Derfor bør behandlinger med flere næringsstoffer, administrert som foreldre, utforskes videre på ikke-behandlingsresistente pasienter med fibromyalgi og andre tretthetsbaserte sykdomstilfeller.

Selv om tretthet ikke bare oppleves av de med kliniske tilstander, med en tredjedel av personer med tretthet som ikke har noen kjent etiologi, bør det huskes at behandlinger som kan være nyttige for den friske befolkningen kan avvike fra de med sykdomsrelatert tretthet. Fra studiene rapportert i den nåværende oversikten, vurderte fem studier opplevd tretthet hos friske frivillige, med en signifikant reduksjon i tretthet med forskjellige orale og parenterale enkeltnæringsintervensjoner, inkludert L-karnitin, sink, CoQ10 og vitamin C. Dette kan støtte konseptet at næringsterapi kan være gunstig for å håndtere tretthet både hos pasienter med sykdom og sykdom og de som oppfattes som friske. Derfor må den underliggende etiologien til utmattelsessymptomer undersøkes hos friske individer så vel som hos de med kjente fysiologiske tilstander. Dessuten må assosiasjonene mellom ulike næringsstoffer og ulike kliniske manifestasjoner som tretthet etableres, da det gjør det mulig å identifisere potensielle behandlinger og erstatningsterapier. Næringsterapi kan også være nyttig i behandlingen av tretthetssymptomer assosiert med virustilstander, inkludert COVID-19-infeksjon og dens langvarige sykdom, langvarig COVID; begge har ofte utmattelse. Dessuten har flere studier undersøkt rollen til næringsstoffer som vitamin D i behandlingen av sarkopeni, på grunn av den positive effekten av vitamin D-tilskudd på muskelmasse og funksjon [88]. Virkningen av næringstilskudd på tretthetssymptomer blant individer som lider av sarkopeni har imidlertid ikke blitt undersøkt. Derfor bør næringsstoffer som er assosiert med forbedring av muskelfunksjon inkludert vitamin D og kreatiner [89], også undersøkes spesifikt for deres potensielle innvirkning på tretthetssymptomer.

En utfordring når man utforsker intervensjoner for å forbedre tretthet er hvordan dette symptomet evalueres. Oftest samles dataene inn enten gjennom en akseptert skåringsmetodikk, som FAS og CFQ 11, eller ved å bruke en persons subjektive tilstand. Derfor er det bemerkelsesverdige metodiske forskjeller på tvers av studier, noe som gjør direkte og mellom-studie sammenligninger vanskelig. Dessuten, når man evaluerer effekten av vitaminadministrasjon i kliniske studier, bør det utføres undergruppeanalyser av menn og kvinner, da effekten kan variere mellom kjønnene. En studie av Klasson et al. viste at selv om det var en signifikant korrelasjon mellom 25-OHD og tretthetsscore hos menn, med høyere 25-OHD-nivåer assosiert med mindre tretthet, ble det ikke sett noen sammenheng mellom 25-OHD og fatigue for kvinner [90]. Dessuten har en studie av Khan et al. utforsket effekten av vitamin D-behandling på serum 25-hydroksyvitamin D-nivåer og tretthet hos postmenopausale kvinner med brystkreft [59]. Selv om de som viste 25OHD-nivåer over medianen (66 ng/mL) rapporterte lavere BFI-skåre (median=1.4) enn kvinner med 25OHD-nivåer under medianen (BFI median=2.9), forskjellen mellom de to gruppene var ikke statistisk signifikant [59]. Til slutt, når man vurderer en næringsterapi for håndtering av sykdomsrelaterte tretthetssymptomer, må innvirkningen av intervensjonen på andre aspekter av den kliniske tilstanden vurderes nøye for å unngå uønskede effekter eller forverring av andre symptomer. Nemlig, i en studie av Hershman et al., ble det lagt merke til at administrering av L-karnitin hos kreftpasienter som gjennomgår kjemoterapi økte kjemoterapi-indusert perifer nevropati (CIPN) [13]. Derfor er randomiserte kontrollerte studier (RCT) avgjørende for å validere den potensielle fordelaktige effekten av tilskudd med forskjellige næringsstoffer i forskjellige populasjoner. Disse studiene vil sikre å unngå kosttilskudd som ikke har bevist effekt eller kan ha potensiell skade.

7. Konklusjoner

Alt i alt er det godt demonstrert at næringsterapi kan være fordelaktig for håndtering av tretthetssymptomer hos både friske og kliniske populasjoner. Flere næringsstoffer har vist god effekt og sikkerhet ved forskjellige doser, veier og administreringsfrekvens hos mennesker. Videre forskning på ernæringstiltak for å behandle eller redusere tretthet bør imidlertid utføres ved å investere i et bredere spekter av næringsstoffer. Randomiserte, placebokontrollerte studier bør sammenligne eksisterende intervensjoner med disse nye tilnærmingene, som tester både individuelle og multi-næringsmessige tilnærminger, i ulike grupper som opplever tretthet. Disse intervensjonene kan også testes som tillegg til eksisterende intervensjoner, for å utforske økt effekt. Hvis funnet effektive og replikerbare, kan nye næringsmidler utvikles for å håndtere dette svekkende symptomet.

Forfatterbidrag:AS, MB og MS: konseptualisering og metodikk. AS og MB: validering, etterforskning og tilsyn. MB og MS: skriving – forberedelse av originalutkast, skriving – gjennomgang og redigering. Alle oppførte forfattere har gitt et betydelig, direkte og intellektuelt bidrag til verket, og har godkjent det for publisering. Alle forfattere har lest og samtykket til den publiserte versjonen av manuskriptet.

Finansiering:Denne forskningen mottok ingen ekstern finansiering.

Interessekonflikter: Forfatterne erklærer ingen interessekonflikter.

Referanser

1. Wan, J.-J.; Qin, Z.; Wang, P.-Y.; Sun, Y.; Liu, X. Muskeltretthet: Generell forståelse og behandling. Exp. Mol. Med. 2017, 49, e384. [CrossRef] [PubMed]

2. Viner, R.; Christie, D. Tretthet og somatiske symptomer. BMJ 2005, 330, 1012–1015. [CrossRef] [PubMed]

3. Avellaneda Fernández, A.; Pérez Martín, A.; Izquierdo Martínez, M.; Arruti Bustillo, M.; Barbado Hernández, FJ; de la Cruz Labrado, J.; Díaz-Delgado Peñas, R.; Gutiérrez Rivas, E.; Palacín Delgado, C.; Rivera Redondo, J.; et al. Kronisk utmattelsessyndrom: Etiologi, diagnose og behandling. BMC Psychiatry 2009, 9 (Suppl. S1), S1. [CrossRef]

4. Rivera, MC; Mastronardi, C.; Silva-Aldana, CT; Arcos-Burgos, M.; Lidbury, BA Myalgisk encefalomyelitt/kronisk utmattelsessyndrom: En omfattende gjennomgang. Diagnostics 2019, 9, 91. [CrossRef] [PubMed]

5. Castro-Marrero, J.; Cordero, MD; Saez-Francas, N.; Jimenez-Gutierrez, C.; Aguilar-Montilla, FJ; Aliste, L.; Alegre, J. Kan mitokondriell dysfunksjon være en differensierende markør mellom kronisk utmattelsessyndrom og fibromyalgi? Antioksid. Redokssignal. 2013, 19, 1855–1860. [CrossRef] [PubMed]

6. Bower, JE Kreftrelatert tretthet – mekanismer, risikofaktorer og behandlinger. Nat. Rev. Clin. Oncol. 2014, 11, 597–609. [CrossRef] [PubMed]

7. Weiland, TJ; Jelinek, G.; Marck, C.; Hadgkiss, EJ; Van Der Meer, DM; Pereira, NG; Taylor, K. Klinisk signifikant tretthet: prevalens og assosierte faktorer i et internasjonalt utvalg av voksne med multippel sklerose rekruttert via Internett. PLoS ONE 2015, 10, e0115541. [CrossRef]

8. Bellato, E.; Marini, E.; Castoldi, F.; Barbasetti, N.; Mattei, L.; Bonasia, DE; Blonna, D. Fibromyalgisyndrom: Etiologi, patogenese, diagnose og behandling. Smerte Res. Behandle. 2012, 2012, 426130. [CrossRef]

9. Mease, P. Fibromyalgisyndrom: Gjennomgang av klinisk presentasjon, patogenese, resultatmål og behandling. J. Rheumatol. 2005, 32, 17.

10. Tardy, A.-L.; Pouteau, E.; Marquez, D.; Yilmaz, C.; Scholey, A. Vitaminer og mineraler for energi, tretthet og kognisjon: En narrativ gjennomgang av biokjemiske og kliniske bevis. Næringsstoffer 2020, 12, 228. [CrossRef]

11. Am, GM Sikkerheten til vanlig brukte vitaminer og mineraler. Aust. Preskr. 2021, 44, 119–123. [CrossRef]

12. Kami ´nski, M.; Kr˛egielska-Naro˙zna, M.; Soczewka, M.; Wesołek, A.; Rosiejka, P.; Szuman, S.; Bogda ´nski, P. Kjennetegn på nettsteder som presenterer foreldretilskuddstjenester i fem europeiske land: en tverrsnittsstudie. Næringsstoffer 2020, 12, 3614. [CrossRef] [PubMed]

13. Hershman, DL; Unger, JM; Mannskap, KD; Minasian, LM; Awad, D.; Moinpour, CM; Hansen, L.; Lew, DL; Greenlee, H.; Fehrenbacher, L.; et al. Randomisert dobbeltblind placebokontrollert studie av acetyl-L-karnitin for forebygging av taxanindusert nevropati hos kvinner som gjennomgår adjuvant brystkreftterapi. J. Clin. Oncol. 2013, 31, 2627–2633. [CrossRef] [PubMed]

14. Huck, CJ; Johnston, CS; Beezhold, BL; Swan, PD Vitamin C-status og oppfatning av innsats under trening hos overvektige voksne som følger en kaloriredusert diett. Ernæring 2012, 29, 42–45. [CrossRef] [PubMed]

15. Fukuda, S.; Nojima, J.; Kajimoto, O.; Yamaguti, K.; Nakatomi, Y.; Kuratsune, H.; Watanabe, Y. Ubiquinol-10-tilskudd forbedrer autonom nervefunksjon og kognitiv funksjon ved kronisk utmattelsessyndrom. Biofaktorer 2016, 42, 431–440. [CrossRef]

16. Cordero, MD; Alcocer-Gómez, E.; de Miguel, M.; Culic, O.; Carrión, AM; Alvarez-Suarez, JM; Bullón, P.; Battino, M.; Fernández-Rodríguez, A.; Sánchez-Alcazar, JA Kan koenzym Q10 forbedre kliniske og molekylære parametre ved fibromyalgi? Antioksid. Redokssignal. 2013, 19, 1356–1361. [CrossRef]

17. Costantini, A.; Pala, MI; Tundo, S.; Matteucci, P. Høydose tiamin forbedrer symptomene på fibromyalgi. BMJ Case Rep. 2013, 2013, bcr2013009019. [CrossRef]

18. Zhang, J.-J.; Wu, Z.-B.; Cai, Y.-J.; Ke, B.; Huang, Y.-J.; Qiu, C.-P.; Yang, Y.-B.; Shi, L.-Y.; Qin, J. L-karnitin forbedret fasteindusert tretthet, sult og metabolske abnormiteter hos pasienter med metabolsk syndrom: En randomisert kontrollert studie. Nutr. J. 2014, 13, 110. [CrossRef]

19. Berman, M.; Stamler, A. Koenzym Q10 hos pasienter med hjertesvikt i sluttstadiet som venter på hjertetransplantasjon: En randomisert, placebokontrollert studie. Clin. Cardiol. 2004, 27, 295–299. [CrossRef]

20. Han, B.; Wu, X.; Guo, Y. Forbedring av tretthet etter vitamin D-tilskudd hos nyretransplanterte. Medisin 2017, 96, e6918. [CrossRef]

21. Wang, L.; Zhao, X.-M.; Wang, F.-Y.; Wu, J.-C.; Wang, Y. Effekt av vitamin D-tilskudd på prognosen for tretthet etter slag: En retrospektiv kohortstudie. Front. Neurol. 2021, 12, 690969. [CrossRef]

22. Iwase, S.; Kawaguchi, T.; Yotsumoto, D.; Gjør det.; Miyara, K.; Odagiri, H.; Kitamura, K.; Ariyoshi, K.; Miyaji, T.; Ishiki, H.; et al. Effekt og sikkerhet av en aminosyregelé som inneholder koenzym Q10 og l-karnitin for å kontrollere tretthet hos brystkreftpasienter som får kjemoterapi: En multi-institusjonell, randomisert, utforskende studie (JORTC-CAM01). Brukerstøtte. Care Cancer 2015, 24, 637–646. [CrossRef] [PubMed]

23. Mizuno, K.; Sasaki, AT; Watanabe, K.; Watanabe, Y. Ubiquinol-10 Inntak er effektivt for å lindre lett tretthet hos friske individer. Næringsstoffer 2020, 12, 1640. [CrossRef] [PubMed]

24. Sevim, S.; Kalea ˘gası, H.; Ta¸sdelen, B. Sulbutiamine viser lovende resultater for å redusere tretthet hos pasienter med multippel sklerose. Mult. Scler. Relat. Uorden. 2017, 16, 40–43. [CrossRef] [PubMed]

25. Achiron, A.; Givon, U.; Magalashvili, D.; Dolev, M.; Zaltzman, SL; Kalron, A.; Stern, Y.; Mazor, Z.; Ladkani, D.; Barak, Y. Effekt av Alfacalcidol på multippel sklerose-relatert tretthet: En randomisert, dobbeltblind placebokontrollert studie. Mult. Scler. J. 2014, 21, 767–775. [CrossRef]

26. Bager, P.; Hvas, CL; Rud, CL; Dahlerup, JF Randomisert klinisk studie: Høydose oral tiamin versus placebo for kronisk tretthet hos pasienter med hvilende inflammatorisk tarmsykdom. Aliment. Pharmacol. Ther. 2021, 53, 79–86.

27. Castro-Marrero, J.; Cordero, MD; Segundo, MJ; Sáez-Francàs, N.; Calvo, N.; Román-Malo, L.; Aliste, L.; de Sevilla, TF; Alegre, J. Forbedrer oralt koenzym Q10 Plus NADH-tilskudd utmattelse og biokjemiske parametere ved kronisk utmattelsessyndrom? Antioksid. Redokssignal. 2015, 22, 679–685. [CrossRef]

28. Castro-Marrero, J.; Segundo, MJ; Lacasa, M.; Martinez-Martinez, A.; Sentañes, RS; Alegre-Martin, J. Effekt av kostholdskoenzym Q10 Pluss NADH-tilskudd på utmattelsesoppfatning og helserelatert livskvalitet hos personer med myalgisk encefalomyelitt/kronisk utmattelsessyndrom: en prospektiv, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie. Næringsstoffer 2021, 13, 2658. [CrossRef]

29. Castro-Marrero, J.; Sáez-Francàs, N.; Segundo, MJ; Calvo, N.; Faro, M.; Aliste, L.; de Sevilla, TF; Alegre, J. Effekt av koenzym Q10 pluss nikotinamidadenindinukleotidtilskudd på maksimal hjertefrekvens etter treningstesting ved kronisk utmattelsessyndrom – En randomisert, kontrollert, dobbeltblind studie. Clin. Nutr. 2016, 35, 826–834. [CrossRef]

30. Mizuno, K.; Tanaka, M.; Nozaki, S.; Mizuma, H.; Ataka, S.; Tahara, T.; Sugino, T.; Shirai, T.; Kajimoto, Y.; Kuratsune, H.; et al. Antifatigue-effekter av koenzym Q10 under fysisk tretthet. Ernæring 2008, 24, 293–299. [CrossRef]

31. Gökbel, H.; Gül, I.; Belviranl, M.; Okudan, N. Effektene av tilskudd av koenzym Q10 på ytelse under gjentatte anfall av supramaksimal trening hos stillesittende menn. J. Strength Cond. Res. 2010, 24, 97–102. [CrossRef]

32. Sanoobar, M.; Dehghan, P.; Khalili, M.; Azimi, A.; Seifar, F. Koenzym Q10 som behandling for tretthet og depresjon hos multippel sklerosepasienter: En dobbeltblind randomisert klinisk studie. Nutr. Neurosci. 2015, 19, 138–143. [CrossRef]

33. Miyamae, T.; Seki, M.; Naga, T.; Uchino, S.; Asazuma, H.; Yoshida, T.; Iizuka, Y.; Kikuchi, M.; Imagawa, T.; Natsumeda, Y.; et al. Økt oksidativt stress og koenzym Q10-mangel i juvenil fibromyalgi: Forbedring av hyperkolesterolemi og tretthet ved ubiquinol-10-tilskudd. Redox Rep. 2013, 18, 12–19. [CrossRef]

34. Pierro, FD; Rossi, A.; Consensi, A.; Giacomelli, C.; Bazzichi, L. Rolle for en vannløselig form av CoQ10 hos kvinnelige forsøkspersoner påvirket av fibromyalgi. En forundersøkelse. Clin. Exp. Revmatol. 2017, 35, 9.

35. Lee, Y.-J.; Cho, W.-J.; Kim, J.-K.; Lee, D.-C. Effekter av koenzym Q10 på arteriell stivhet, metabolske parametere og tretthet hos overvektige personer: En dobbeltblind randomisert kontrollert studie. J. Med. Mat 2011, 14, 386–390. [CrossRef] [PubMed]

36. Gharahdaghi, N.; Shabkhiz, F.; Azarboo, E.; Keyhanian, A. Effektene av daglig tilskudd av koenzym Q10 på VO2max, vVO2max og intermitterende treningsprestasjoner hos fotballspillere. Life Sci. J. 2013, 10, 22–28.

37. Skrell, MM; Cooke, M.; Lewis-Peel, HJ; Lea, RA; Moyle, W. En randomisert kontrollert studie av koenzym Q10 for tretthet i sen-debut av poliomyelitt. Komplement. Ther. Med. 2015, 23, 789–793. [CrossRef]

38. Lesser, GJ; Case, D.; Stark, N.; Williford, S.; Giguere, J.; Garino, LA; Naughton, MJ; Vitolins, MZ; Livlig, MO; Shaw, EG En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av oralt koenzym Q10 for å lindre selvrapportert behandlingsrelatert tretthet hos nylig diagnostiserte pasienter med brystkreft. J. Support. Oncol. 2012, 11, 31–42. [CrossRef]

39. An, JH; Kim, YJ; Kim, KJ; Kim, SH; Kim, NH; Kim, HY; Kim, NH; Choi, KM; Baik, SH; Choi, DS; et al. L-karnitintilskudd for håndtering av tretthet hos pasienter med hypotyreose på levotyroksinbehandling: En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie. Endokr. J. 2016, 63, 885–895. [CrossRef]

40. Matsui, H.; Einama, T.; Shichi, S.; Kanazawa, R.; Shibuya, K.; Suzuki, T.; Matsuzawa, F.; Hashimoto, T.; Homma, S.; Yamamoto, J.; et al. L-karnitintilskudd reduserer den generelle trettheten hos kreftpasienter under kjemoterapi. Mol. Clin. Oncol. 2018, 8, 413–416. [CrossRef]

41. A Cruciani, R.; Dvorkin, E.; Homel, P.; Culliney, B.; Malamud, S.; Shaiova, L.; Fleishman, S.; Lapin, J.; Klein, E.; Lesage, P.; et al. l-karnitintilskudd for behandling av tretthet og deprimert humør hos kreftpasienter med karnitinmangel: en foreløpig analyse. Ann. NY Acad. Sci. 2004, 1033, 168–176. [CrossRef] [PubMed]

42. Crucciani, RA; Dvorkin, E.; Homel, P.; Culliney, B.; Malamud, S.; Lapin, J.; Portenoy, RK; Esteban-Cruciani, N. L-karnitintilskudd hos pasienter med avansert kreft og karnitinmangel: En dobbeltblind, placebokontrollert studie. J. Smerte Symptom Manag. 2009, 37, 622–631. [CrossRef] [PubMed]

43. Cruciani, RA; Zhang, JJ; Manola, J.; Cella, D.; Ansari, B.; Fisch, MJ L-karnitintilskudd for håndtering av utmattelse hos pasienter med kreft: En østlig kooperativ onkologigruppe fase III, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie. JCO 2012, 30, 3864–3869. [CrossRef] [PubMed]

44. Cruciani, RA; Revuelta, M.; Dvorkin, E.; Homel, P.; Lesage, P.; Esteban-Cruciani, N. L-karnitintilskudd hos pasienter med HIV/AIDS og tretthet: En dobbeltblind, placebokontrollert pilotstudie. HIV/AIDS Res. Palliat. Omsorg 2015, 7, 65–73. [CrossRef] [PubMed]

45. Graziano, F.; Bisonni, R.; Catalano, VJ; Da Silva, RCF; Rovidati, S.; Mencarini, E.; Ferraro, B.; Canestrari, F.; Baldelli, AM; De Gaetano, A.; et al. Potensiell rolle av levokarnitintilskudd for behandling av kjemoterapi-indusert tretthet hos ikke-anemiske kreftpasienter. Br. J. Cancer 2002, 86, 1854–1857. [CrossRef] [PubMed]

46. ​​Gramignano, G.; Lusso, MR; Madeddu, C.; Massa, E.; Serpe, R.; Deiana, L.; Lamonica, G.; Dessì, M.; Spiga, C.; Astara, G.; et al. Effekten av administrering av l-karnitin på tretthet, ernæringsstatus, oksidativt stress og relatert livskvalitet hos 12 avanserte kreftpasienter som gjennomgår kreftbehandling. Ernæring 2006, 22, 136–145. [CrossRef] [PubMed]

47. Vasiljevski, ER; Burns, J.; Bray, P.; Donlevy, G.; Mudge, AJ; Jones, KJ; Summers, MA; Biggin, A.; Munns, CF; McKay, MJ; et al. L-karnitintilskudd for muskelsvakhet og tretthet hos barn med nevrofibromatose type 1: En fase 2a klinisk studie. Er. J. Med. Genet. Del A 2021, 185, 2976–2985. [CrossRef]

48. Pistone, G.; Marino, AD; Leotta, C.; Dell'arte, S.; Finocchiaro, G.; Malaguarnera, M. Levocarnitine-administrasjon hos eldre pasienter med rask muskeltretthet: Effekt på kroppssammensetning, lipidprofil og tretthet. Drugs Aldring 2003, 20, 761–767. [CrossRef]

49. Malaguarnera, M.; Cammalleri, L.; Gargante, MP; Vacante, M.; Colonna, V.; Motta, M. l-Carnitine-behandling reduserer alvorlighetsgraden av fysisk og mental tretthet og øker kognitive funksjoner hos hundreåringer: En randomisert og kontrollert klinisk studie. Er. J. Clin. Nutr. 2007, 86, 1738–1744. [CrossRef]

50. Malaguarnera, M.; Gargante, MP; Cristaldi, E.; Colonna, V.; Messano, M.; Koverech, A.; Neri, S.; Vacante, M.; Cammalleri, L.; Motta, M. Acetyl l-carnitine (ALC) behandling hos eldre pasienter med fatigue. Arch. Gerontol. Geriatr. 2008, 46, 181–190. [CrossRef]

51. Vermeulen, RCW; Scholte, HR Exploratory Open Label, Randomized Study of Acetyl- and Propionylcarnitine in Chronic Fatigue Syndrome. Psykosom. Med. 2004, 66, 276–282. [CrossRef] [PubMed]

52. Cavallini, G.; Caracciolo, S.; Vitali, G.; Modenini, F.; Biagiotti, G. Karnitin versus androgenadministrasjon i behandling av seksuell dysfunksjon, deprimert humør og tretthet assosiert med mannlig aldring. Urology 2004, 63, 641–646. [CrossRef] [PubMed]

53. Jacobsen, S.; Danneskiold-Samsøe, B.; Andersen, RB Oral S-adenosylmetionin i primær fibromyalgi. Dobbeltblind klinisk evaluering. Scand. J. Rheumatol. 1991, 20, 294–302. [CrossRef] [PubMed]

54. Afzali, A.; Goli, S.; Moravveji, A.; Bagheri, H.; Mirhosseini, S.; Ebrahimi, H. Effekten av sinktilskudd på tretthet blant eldre samfunnsinnbyggere: En parallell klinisk studie. Helbrede. Sci. Rep. 2021, 4, e301. [CrossRef]

55. Siahbazi, S.; Behboudi-Gandevani, S.; Montazeri, A.; Moghaddam-Banaem, L. Effekt av sinksulfattilskudd på premenstruelt syndrom og helserelatert livskvalitet: Klinisk randomisert kontrollert studie. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2017, 43, 887–894. [CrossRef]

56. Roy, S.; Sherman, A.; Monari-Sparks, MJ; Schweiker, O.; Hunter, K. Korreksjon av lavt vitamin D forbedrer fatigue: Effekt av korreksjon av lavt vitamin D i fatigue studie (EViDiF studie). N. Am. J. Med Sci. 2014, 6, 396–402. [CrossRef]

57. Nowak, A.; Boesch, L.; Andres, E.; Battegay, E.; Hornemann, T.; Schmid, C.; Bischoff-Ferrari, H.; Suter, PM; Krayenbuehl, P.-A. Effekt av vitamin D3 på selvopplevd tretthet: En dobbeltblind randomisert placebokontrollert studie. Medisin 2016, 95, e5353. [CrossRef]

58. Lima, GL; Paupitz, J.; Aikawa, NE; Takayama, L.; Bonfa, E.; Pereira, RMR vitamin D-tilskudd hos ungdom og unge voksne med juvenil systemisk lupus erythematosus for forbedring av sykdomsaktivitet og tretthetspoeng: En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert prøvelse. Arthritis Care Res. 2015, 68, 91–98. [CrossRef]

59. Khan, QJ; Reddy, PS; Kimler, BF; Sharma, P.; Baxa, SE; O'Dea, AP; Klemp, JR; Fabian, CJ Effekt av vitamin D-tilskudd på serum 25-hydroksyvitamin D-nivåer, leddsmerter og tretthet hos kvinner som starter adjuvant letrozolbehandling for brystkreft. Brystkreft Res. Behandle. 2009, 119, 111–118. [CrossRef]

60. Forsyth, LM; Preuss, HG; MacDowell, AL; Chiazze, L.; Birkmayer, GD; A Bellanti, J. Terapeutiske effekter av oral NADH på symptomene til pasienter med kronisk utmattelsessyndrom. Ann. Allergi Astma Immunol. 1999, 82, 185–191. [CrossRef]

61. Santaella, ML; Font, I.; Disdier, OM Sammenligning av oral nikotinamid-adenindinukleotid (NADH) versus konvensjonell terapi for kronisk utmattelsessyndrom. PR Health Sci. J. 2004, 23, 89–93.

62. Cordero, MD; De Miguel, M.; Fernandez, AMM; López, IMC; Maraver, JG; Cotán, D.; Izquierdo, LG; Bonal, P.; Campa, F.; Bullon, P.; et al. Mitokondriell dysfunksjon og mitofagiaktivering i mononukleære blodceller hos fibromyalgipasienter: Implikasjoner i patogenesen av sykdommen. Arthritis Res. Ther. 2010, 12, R17. [CrossRef] [PubMed]

63. Avasarala, JR; Cross, AH; Trinkaus, K. Sammenlignende vurdering av Yale Single Question og Beck Depression Inventory Scale i screening for depresjon ved multippel sklerose. Mult. Scler. J. 2003, 9, 307–310. [CrossRef] [PubMed]

64. Chaturvedi, RK; Beal, MF Mitokondrielle tilnærminger for nevrobeskyttelse. Ann. NY Acad. Sci. 2008, 1147, 395–412. [CrossRef]

65. Foster, DW Karnitinsystemets rolle i menneskelig metabolisme. Ann. NY Acad. Sci. 2004, 1033, 1–16. [CrossRef]

66. I Wagner, L.; Cella, D. Fatigue and cancer: Årsaker, prevalens og behandlingsmetoder. Br. J. Cancer 2004, 91, 822–828. [CrossRef]

67. Prasad, AS Kliniske, immunologiske, anti-inflammatoriske og antioksidant roller av sink. Exp. Gerontol. 2008, 43, 370–377. [CrossRef]

68. Fukada, T.; Kambe, T. (Red.) Sinksignalering; Springer: Singapore, 2019. [CrossRef]

69. Lee, SR; Nei, SJ; Pronto, JR; Jeong, YJ; Kim, HK; Sang, IS; Xu, Z.; Kwon, HY; Kang, SC; Sohn, E.-H.; et al. De kritiske rollene til sink: Beyond Impact on Myocardial Signaling. Koreansk J. Physiol. Pharmacol. 2015, 19, 389–399. [CrossRef]

70. Salg, MC; de Oliveira, LP; de Araújo Cabral, NL; de Sousa, SES; das Graças Almeida, M.; Lemos, TMAM; de Oliveira Lyra, C.; de Lima, KC; Sena-Evangelista, KCM; de Fatima Campos Pedrosa, L. Plasma sink hos institusjonaliserte eldre individer: Forhold med immune og kardiometabolske biomarkører. J. Trace Elem. Med. Biol. 2018, 50, 615–621. [CrossRef]

71. Crucciani, RA; Dvorkin, E.; Homel, P.; Malamud, S.; Culliney, B.; Lapin, J.; Portenoy, RK; Esteban-Cruciani, N. Sikkerhet, tolerabilitet og symptomutfall assosiert med l-karnitintilskudd hos pasienter med kreft, tretthet og karnitinmangel: En fase I/II-studie. J. Smerte Symptom Manag. 2006, 32, 551–559. [CrossRef]

72. Dwivedi, A.; Gupta, B.; Tiwari, S.; Pratyush, DD; Singh, S.; Singh, SK Parenteral vitamin D-tilskudd er overlegen oralt hos pasienter med mangel på vitamin D med type 2 diabetes mellitus. Diabetes Metab. Syndr. Clin. Res. Rev. 2017, 11, S373–S375. [CrossRef] [PubMed]

73. Padayatty, SJ; Sun, H.; Wang, Y.; Riordan, HD; Hewitt, SM; Katz, A.; Wesley, RA; Levine, M. Vitamin C Farmakokinetikk: Implikasjoner for oral og intravenøs bruk. Ann. Turnuskandidat. Med. 2004, 140, 533–537. [CrossRef]

74. Nauman, G.; Gray, JC; Parkinson, R.; Levine, M.; Paller, CJ Systematisk gjennomgang av intravenøs askorbat i kliniske kreftforsøk. Antioksidanter 2018, 7, 89. [CrossRef] [PubMed]

75. Ou, J.; Zhu, X.; Chen, P.; Du, Y.; Lu, Y.; Peng, X.; Bao, S.; Wang, J.; Zhang, X.; Zhang, T.; et al. En randomisert fase II-studie av beste støttende behandling med eller uten hypertermi og vitamin C for tungt forbehandlet, avansert, refraktær ikke-småcellet lungekreft. J. Adv. Res. 2020, 24, 175–182. [CrossRef]

76. Takahashi, H.; Mizuno, H.; Yanagisawa, A. Høydose intravenøst ​​vitamin C forbedrer livskvaliteten hos kreftpasienter. Pers. Med. Universet 2012, 1, 49–53. [CrossRef]

77. Yeom, CH; Jung, GC; Song, KJ Endringer i terminale kreftpasienters helserelaterte livskvalitet etter administrering av høye doser vitamin C. J. Korean Med. Sci. 2007, 22, 7–11. [CrossRef] [PubMed]

78. Vollbracht, C.; Schneider, B.; Leendert, V.; Weiss, G.; Auerbach, L.; Beuth, J. Intravenøs administrasjon av vitamin C forbedrer livskvaliteten hos brystkreftpasienter under kjemo-/radioterapi og etterbehandling: resultater av en retrospektiv, multisenter, epidemiologisk kohortstudie i Tyskland. In Vivo 2011, 6, 983–990.

79. Suh, S.-Y.; Bae, WK; Ahn, H.-Y.; Choi, S.-E.; Jung, G.-C.; Yeom, CH Intravenøs administrasjon av vitamin C reduserer tretthet hos kontorarbeidere: En dobbeltblind randomisert kontrollert studie. Nutr. J. 2012, 11, 7. [CrossRef]

80. Vollbracht, C.; Raithel, M.; Krick, B.; Kraft, K.; Hagel, AF Intravenøs vitamin C i behandling av allergier: En midlertidig undergruppeanalyse av en langsiktig observasjonsstudie. J. Int. Med. Res. 2018, 46, 3640–3655. [CrossRef]

81. Jeon, Y.; Park, JS; Moon, S.; Yeo, J. Effekt av intravenøs høydose vitamin C på postoperativ smerte og bruk av morfin etter laparoskopisk kolektomi: en randomisert kontrollert studie. Smerte Res. Manag. 2016, 2016, 9147279. [CrossRef]

82. Aziz, ENHVER Forbedring av tretthetsstatus hos pasienter med levercirrhose på grunn av kronisk viral hepatitt C etter vitamin D-tilskudd. Acta Med. Mediterr. 2020, 37, 8. [CrossRef]

83. Messing, EP; Adler, S.; Sietsema, KE; Hiatt, WR; Orlando, AM; Amato, A. CHIEF Investigators Intravenøst ​​l-karnitin øker plasmakarnitin, reduserer tretthet og kan bevare treningskapasiteten hos hemodialysepasienter. Er. J. Kidney Dis. 2001, 37, 1018–1028. [CrossRef]

84. Massey, PB Reduksjon av fibromyalgisymptomer gjennom intravenøs næringsterapi: Resultater av en klinisk pilotstudie. Altern. Ther. Helse Med. 2007, 13, 32–34.

85. Di Benedetto, P.; Iona, L.; Zidarich, V. Klinisk evaluering av S-adenosyl-L-metionin versus transkutan elektrisk nervestimulering ved primær fibromyalgi. Curr. Ther. Res. 1993, 53, 222-229. [CrossRef]

86. P ˛ekala, JW; Patkowska-Sokola, B.; Bodkowski, R.; Jamroz, D.; Nowakowski, P.; Lochynski, S.; Librowski, T. L-Carnitine— Metabolske funksjoner og betydning i menneskers liv. Curr. Drug Metab. 2011, 12, 667–678. [CrossRef] [PubMed]

87. Han, M.; Lee, D.; Lee, SH; Kim, TH Oksidativt stress og antioksidantvei ved allergisk rhinitt. Antioksidanter 2021, 10, 1266. [CrossRef]

88. Cannataro, R.; Carbone, L.; Petro, JL; Cione, E.; Vargas, S.; Angulo, H.; Forero, DA; Odriozola-Martínez, A.; Kreider, RB; Bonilla, DA Sarcopenia: Etiologi, ernæringsmessige tilnærminger og miRNA. Int. J. Mol. Sci. 2021, 22, 9724. [CrossRef]

89. Smith, SA; Montain, SJ; Matott, RP; Zientara, fastlege; Jolesz, FA; Fielding, RA Kreatintilskudd og alder påvirker muskelmetabolismen under trening. J. Appl. Physiol. 1998, 85, 1349–1356. [CrossRef]

90. Klasson, C.; Helde-Frankling, M.; Sandberg, C.; Nordström, M.; Lundh-Hagelin, C.; Björkhem-Bergman, L. Vitamin D and Fatigue in Palliative Cancer: A Cross-Sectional Study of Sex Difference in Baseline Data from the Palliative D Cohort. J. Palliat. Med. 2021, 24, 433–437. [CrossRef]

Ansvarsfraskrivelse/utgivers merknad:Uttalelsene, meningene og dataene i alle publikasjoner er utelukkende de fra den enkelte forfatter(e) og bidragsyter(e) og ikke fra MDPI og/eller redaktøren(e). MDPI og/eller redaktøren(e) fraskriver seg ansvar for enhver skade på personer eller eiendom som følge av ideer, metoder, instruksjoner eller produkter som refereres til i innholdet.

【For mer informasjon:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】