Del Ⅰ: Forskningsfremgang i effekten av tradisjonell kinesisk medisin for styrking på nevrotransmitterrelaterte sykdommer
Mar 04, 2022
For mer informasjon:ali.ma@wecistanche.com
Xiting Zhang, Lin Li, Ting Chen, Zuoyan Sun, Weiwei Tang, Shuang Wang, Tianqi Wang, Yi Wang,1og Han Zhang
1 Institutt for tradisjonell kinesisk medisin, Tianjin universitet for tradisjonell kinesisk medisin, Tianjin 300193, Kina
2 Key Laboratory of Pharmacology of Traditional Chinese Medical Formulae, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Ministry of Education, Tianjin 300193, Kina
Dette er en åpen artikkel distribuert under Creative Commons Attribution License, som tillater ubegrenset bruk, distribusjon og reproduksjon i et hvilket som helst medium forutsatt at originalverket er korrekt sitert.
Tonic tradisjonell kinesisk medisin er mye brukt i klinisk praksis og er kategorisert i fire hovedmedisiner, nemlig Qi-supplerende, Blodberikende, Yin-nærende og Yang-tonifiserende. Nevrotransmittere spiller en koordinerende rolle i nervesystemet,visceral funksjon, og stressrespons. Eksitering eller undertrykkelse av sentralnervesystemet er nært knyttet til ulike sykdommer, som søvnløshet, depresjon,Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdomog perimenopausalt syndrom. En økende mengde bevis viser at den kinesiske styrkende urten og dens aktive ingredienser kan forsinke forekomsten og utviklingen av disse sykdommene ved å modulere relaterte nevrotransmittere og deres reseptorer, inkludert noradrenalin (NE), serotonin (5-HT), dopamin ( DA), acetylkolin (ACh) og a-aminosmørsyre (GABA). I denne rapporten gjennomgås studier om behandling av disse nevrotransmitterrelaterte sykdommene i forhold til anvendelsen av tonisk kinesisk medisin.
Klikk for å se fordeler og bivirkninger for Parkinsons sykdom
1. Introduksjon
Tonic tradisjonell kinesisk urtemedisin kan bidra til å fremme sunn velvære for organismer ved å fylle opp livsessensen deres. I følge moderne farmakologisk forskning kan tonic medisineforbedret immunforsvarkapasitet, styrkelærings- og minnefunksjon, og regulere den endokrine funksjonen til pasienter med nedsatt sykdom. Interessant nok er det andre gunstige effekter, som f.eksantialdring[1], antioksidant[2], og antistress [3] effekter. I henhold til dens effekt er styrkende medisin delt inn i Qi-tonifying, Blood-tonifying, Yin-tonifying og Yang-tonifying resepter. Qi-tonifiserende resepter kan tonifisere visceral-Qi for å rette opp det patologiske avviket til visceral-Qi-mangelen [4]. Dette kan for eksempel inkludere å styrke milten og lungene til å virke på milten og lungekanalene. Qi-tonifiserende resept brukes hovedsakelig til å kurere representative medisiner, inkludert Radix Ginseng, Acanthopanax senticosus, Rhodiola Rosea, Astragalus og lakris. Blodforsterkende resepter [5] retter seg mot blod- og hjertemangel med slike medisiner som Radix Paeonia Alba, Angelica Sinensis, Polygonum multi forum thumb og Radix Rehmanniae.Yin-tonifiserende resept[6] brukes ofte for å gi næring til Yinfuid og korrigere det patologiske avviket til Yin-mangel med slike medisiner som Lily, Glossy Privet Fruit og Eclipta alba. I tillegg kan Yang-tonifiserende resepter [7] supplere Yang for å behandle alle typer Yang-mangelsykdommer. Disse medisinene kan ha søte, skarpe, salte og varme egenskaper og påvirker hovedsakelig nyrekanalen. Medisiner inkluderer Psoralea corylifolia, Morinda Officinalis,Cistanche tubulosa, Folium Epimedii og Fructus Alpinia oxyphylla (se tabell 1).
Nylige funn tyder på at tonisk tradisjonell kinesisk urtemedisin kan modulere nevrotransmittere [8], forbedre søvnløshet, utøve antidepressive effekter, forsinke utviklingen av nevrodegenerative sykdommer og forbedre klimasymptomer hos kvinner. I denne artikkelen gjennomgås relatert forskningsfremgang (se tabell 2).
2. Metoder
Vi søkte i PubMed ved å bruke følgende søkeord: Relaterte sykdommer (depresjon/Alzheimers sykdom/Parkinsons sykdom/Perimenopausalt syndrom/søvnforstyrrelser) OG nevrotransmittere (5-HT, DA, NE, ACh, GABA) OG Tonic tradisjonell kinesisk medisin ( Representative medikamenter av Qi-supplerende, blodanrikende, Yin-nærende og Yang-tonifiserende). Vi begrenser søket vårt til studier kun publisert på engelsk fra PubMed. Vi søkte også i CNKI etter kinesiske artikler med de samme søkeordene. Tidsintervallet vi søkte på hadde ingen begrensning (til å presentere). Totalt sett fant vi 155 artikler i de to databasene, hvorav 70 ble publisert på engelsk og 85 ble publisert på kinesisk. 18 artikler ble ekskludert for repetisjon i innholdet. I henhold til beskrivelsen av innholdet som Qi, blod, Yin, Yang og de effektive komponentene i den toniske tradisjonell kinesisk medisin, fant vi til slutt 33 kinesiske typer litteratur og 44 engelske typer litteratur.
Basert på kinesiske Materia Medica og Clinical vanlige medisiner, valgte vi følgende representative medisiner for styrkende tradisjonell kinesisk medisin. (1) Qi-supplerende: Radix Ginseng, Acanthopanax senticosus, Rhodiola Rosea, Astragalus og lakris; (2) Blodberikende: Radix Paeonia Alba, Angelica Sinensis, Polygonum multiform thumb og Radix Rehmanniae; (3) Yin-nærende: lilje, glanset ligusterfrukt og Eclipta alba; (4) Yang-tonifiserende: Psoralea corylifolia, Morinda Officinalis,Cistanche tubulosa, Folium Epimedii og Fructus Alpinia oxyphylla.
3. Forholdet mellom Qi, Blod, Yin, Yang og Nevrotransmittere
Yin og Yang er to stoffer i menneskekroppen nært knyttet til hverandre og deres funksjonelle karakterer [9]. Yang refererer til varme, spenning, promotering og så videre, mens Yin refererer til nærende, fukting, hemmende og så videre. Yin og Yang står mot hverandre, kan forvandle seg til hverandre og stole på hverandre ved å operere i likevekt. Å jobbe i likevekt betyr at Yin og Yang har en balanse mellom vekst og nedgang og opprettholder dynamisk balanse i endringene av vekst og nedgang [10]. Hvis en av sidene skal reduseres eller være utilstrekkelig, vil den andre siden følgelig bli redusert eller svekket [11]
Qi er en energisk subtil essens som danner menneskekroppen og opprettholder livsaktiviteter [12]. Blod er et nærende næringsstoff som renner i årer og sirkulerer i hele kroppen. Det er et av de grunnleggende stoffene som utgjør menneskekroppen og opprettholder livsaktiviteter. Qi og blod kan forvandles til hverandre; det vil si at Qi kan generere blod, og omvendt. Blodmangel vil indusere Qi-mangel og kan forårsake mental reduksjon, glemsomhet, søvnløshet, irritabilitet, evneforstyrrelser og andre symptomer [13].
Fra egenskapene til Yin og Yang kan vi fastslå at Qi har egenskapene til Yang, aktiv og varm, mens blod har egenskapene til Yin, statisk og fuktig. De er avhengige av og gir næring til hverandre for å støtte og fremme livsaktiviteter [14].
Forbindelsen mellom Qi, blod, Yin og Yang oppnås gjennom meridianene [15]. Meridianer er kanaler som Qi og blod forbinder organer, kroppsoverflater og kroppsdeler gjennom. Det fungerer som et kontrollerende system av menneskelige kroppsfunksjoner ved å transportere Qi og blod til hele kroppen og nære vev og organer. I mellomtiden har meridianer en lignende fysiologisk funksjon som nervesystemet. Meridian, nevroendokrine nevrotransmittere og reseptorer er nært knyttet. Det er bekreftet at sympatiske nerver, mastceller, kalsium, adrenerge nevrotransmittere og andre stoffer er relatert til meridianregulering. I følge Chang et al. [16], grunnlaget for meridianaktivitet er en betinget refleks med involvering av hjernebarken og flere forskere har oppdaget at det er fenomener med nevrotransmitteranrikninger i meridiansensingssonen.
For eksempel, i studiet av meridianakupunkturpunkter, oppdaget Omura [17] at de fleste punktene har sterkt berikede nevrotransmittere og hormoner, inkludert acetylkolin, noradrenalin, adrenokortikotropt hormon, 5-HT og ?-GABA. Under studiet av signalledning i akupunktur oppdaget Lius forskningsgruppe at akupunktur lar meridianer frigjøre noradrenalin, adrenalin og andre katekolaminer langs huden og at innholdet deres var betydelig høyere enn meridianer uten akupunktur [18, 19]. Svakheten til Qi, Blod, Yin og Yang kan påvirke nevrotransmittere gjennom meridianer.
4. Forholdet mellom tonisk tradisjonell kinesisk medisin og nevrotransmitterrelaterte sykdommer
4.1. Depresjon.
Depresjon er definert som en psykisk lidelse preget av psykomotorisk retardasjon, som langsom tenkning, ledsaget av redusert interesse og initiativ. Nyere studier har vist at en mangel på følgende nevrotransmittere er korrelert med begynnelsen av depresjon: 5-HT, DA, NE, Ach og GABA [20]. Viktigere, de fleste antidepressiva utøver antidepressive effekter ved å øke nivåene av nevrotransmittere lokalisert ved synapser.
Depresjon tilhører kategorien "melankoli" i kinesisk medisin. Melankoli er et kinesisk medisinsyndrom forårsaket av følelsesmessig ubehag og Qi-stagnasjon [21]. Kinesisk medisin har lang erfaring med forebygging og behandling av depresjon. For eksempel styrker slike medisiner leveren, milten, nyrene og hjertet, men også den stille ånden. Kombinasjonen av disse medisinene med antidepressiv aktivitet er imidlertid en utbredt bekymring.
Den kroniske milde uforutsigbare stressmodellen (CMUS) er blant de vanligste metodene for å studere depresjon [22]. Det brukes først og fremst til screening av antidepressiva og patofysiologien til depresjon.
Tvangssvømmetestene (FST) og haleopphengstestene (TST) er veletablerte modeller for å studere depresjon hos dyr [23, 24]. I frontal cortex og hippocampus ble FST observert å indikere en signifikant reduksjon i 5-HT-nivåer med en liten endring i 5-HIAA-nivåer, noe som resulterte i en økning i 5-HIAA/{ {6}}HT-forhold [25].
4.2. Alzheimers sykdom (AD)
Alzheimers sykdom (AD) er en snikende og progressiv nevrodegenerativ sykdom som påvirker nervesystemet. Det er preget av demens og inkluderer hukommelsessvikt, afasi og eksekutiv dysfunksjon. NE, DA, 5-HT og kolinerg transmitter ACh er viktige nevrotransmittere i hjernen. Blant dem er kolinacetyltransferase (ChAT) et nøkkelenzym i syntesen av Ach [26], og AchE er et nøkkelenzym i nedbrytningen av ACh. Behandling med acetylkolinesterasehemmere (AChEI) er en hyppig brukt metode i behandlingen av AD [27]. Både ChAT- og AchE-aktiviteter er sterkt korrelert med ACh-innhold i hjernen. De opprettholder den dynamiske balansen av ACh og utøver viktige roller for å opprettholde normal kognitiv funksjon. En reduksjon i disse nevrotransmitterne kan føre til senil demens. Mer spesifikt viser studier at NE modulerer cortex gjennom aksoner og har brede implikasjoner for humør, kognitiv funksjon og bevegelse [28]. DA har vist seg å redusere oksidativt stress, øke blodstrømmen til hjernen og koordinere med NE for å regulere kroppens eksitabilitet. I tillegg modulerer 5-HT sentral kolinerg nerveaktivitet ved å regulere frigjøringen av Ach i hjernevev, som er en viktig nevrotransmitter for å formidle intelligens. Nedgangen i Ach-innhold antydes å være nært relatert til alvorlighetsgraden av kliniske symptomer på AD [29].
I nyere tid har moderne medisin ennå ikke produsert effektiv forebygging og kur mot AD. Derimot har tradisjonell kinesisk medisin unike fordeler fordi den er preget av flere mål og veier. Den har den oppfatning at AD tilhører kategorien demens. Selv om den grunnleggende patogenesen er symptomer forårsaket av asteni, er nyrevakuitet og margutarming grunnlaget for sykdommen [30]. I denne forbindelse kan tonic tradisjonell kinesisk medisin bidra til å forbedre AD-symptomer. Mange rapporter fra celle- og dyreforsøk fant at a-amyloid (A?) er nøkkelproteinet hos AD-pasienter. Te A? fragment peptid 1–42 (A? 1–42) induserte nevronal skade og apoptose via oksidativt stress in vitro [31, 32]. EN? 25–35 viser lignende tidlige nevrotropiske og sene nevrotoksiske aktiviteter som A? [33]. Derfor A? 1–42 og A? 25–35 brukes ofte som modellmetode.
4.3. Parkinsons sykdom (PD).
Parkinsons sykdom (PD) er en annen multisentral nevrodegenerativ sykdom dominert av bevegelseshemming. Det er en komplisert og dårlig forstått patogenese, med kliniske symptomer preget av skjelving, langsom bevegelse og postural ustabilitet forårsaket av ulike faktorer. Den mest signifikante endringen i sykdommen er reduksjonen i DA-nivåer i hjernen. Tyrosinhydroksylase (TH) er det hastighetsbegrensende enzymet som er ansvarlig for å katalysere omdannelsen av aminosyren L-tyrosin til L-3,4-dihydroksyfenylalanin (L-DOPA) [34]. L DOPA er en forløper for nevrotransmitteren DA. DA er delt inn i metabolitter av et sett med enzymer - monoaminoksidase (MAO) og katekol-O-metyltransferase (COMT). Sluttproduktet av DA-metabolisme er DOPAC og HVA, som begge kan brukes som en indikator for endring av DA-innhold i hjernen [35].
Tradisjonell kinesisk medisin definerer PD som å tilhøre en kategori av sykdommer, for eksempel lammelse agitans, den grunnleggende patogenesen som involverer lever og nyre. Derfor kan bruk av kinesisk urtemedisin være nyttig for å forbedre og forsinke symptomene på sykdommen.
4.4. Søvnforstyrrelser.
Søvnløshet er et søvnforstyrrelsessyndrom der søvnkvaliteten ikke kan møte individuelle fysiologiske behov, noe som resulterer i tretthet, mangel på oppmerksomhet og etterslep i mental respons. Langvarig søvnløshet er skadelig for menneskers fysiske og mentale helse og kan forårsake dysfunksjon av flere organer og nedsatt immunfunksjon relatert til hypertensjon, diabetes og andre psykiske lidelser. Dysfunksjonen til nevrotransmittere som 5-HT og DA er nært knyttet til søvnløshet. I følge teorien om tradisjonell kinesisk medisin er hjertebank, glemsomhet, søvnløshet og tretthet stort sett mangelsyndromer. Det er tilrådelig å tonifisere nervene og berolige sinnet ved å tonifisere tradisjonell kinesisk urtemedisin.
GABA er den viktigste hemmende nevrotransmitteren i CNS og er avgjørende for å formidle den generelle balansen mellom nevronal eksitasjon og hemming [36]. Det molekylære målet for medisinske planter med en beroligende-hypnotisk aktivitet involverer benzodiazepinstedet til GABAA (GABAA-BZD) reseptoren. GABAergisk nevrotransmisjon spiller en nøkkelrolle i søvnregulering, og BZD-bindingsstedet på GABAA-reseptoren er et mål for de fleste beroligende-hypnotika [37]. BZD-midler, som diazepam, kan stimulere GABAs evne til å indusere hyperpolarisering av membraner ved å tillate en Cl−-tilstrømning.
4.5. Perimenopausalt syndrom.
Det perimenopausale syndromet er en serie syndromer preget av autonom dysfunksjon forårsaket av nedgang i ovariefunksjon og reduksjon av østrogennivåer hos kvinner under og rundt overgangsalderen. Ovariedysfunksjon, ubalanse i hypothalamus hypofyse-gonadal akse, forstyrrelse av kjønnshormonsekresjon og dysfunksjon i det autonome nervesystemet hos perimenopausale kvinner kan påvirke NE-, DA- og 5-HT-nivåer i hypothalamus [38]. Dette kan igjen føre til hetetokter, svette, irritabilitet, søvnløshet og andre symptomer. NE og DA er to nevrotransmittere med omfattende funksjon i hjernen og kan regulere funksjonelle aktiviteter til flere nevroner og korrigere hyperaktivitet av sentrale og perifere sympatiske nerver. Som en viktig nevrotransmitter i hjernen kan reduserte 5-HT-nivåer redusere impulser som frigjøres av kroppstemperaturreguleringssenteret, og dermed bidra til å kontrollere frekvensen og amplituden til hetetokter som er representativt for menopausalt syndrom (MPS). MPS kan forbedres til en viss grad gjennom justering og intervensjon av de ovennevnte nevroendokrine nettverkene. Kirurgisk fjerning av bilaterale eggstokker fra hunnrotter er hovedmetoden som brukes for en simuleringsmodell av MPS. For eksempel har studier funnet at nivåer av DA, NE, 5-HT og 5-HIAA i hypothalamus var signifikant økt hos ovariektomiserte rotter sammenlignet med rottene i kontrollgruppen [39–41].
Fra teorien om tradisjonell kinesisk medisin er perimenopausalt syndrom preget av mangler i nyrene, selv om dysfunksjoner i lever, milt og hjerte også er vanlig [42]. Mer spesifikt er teorien om syndromdifferensiering et viktig aspekt ved tradisjonell kinesisk medisin. I følge denne teorien er ikke bare tilstanden til nyrene viktig, men også tilstanden til de fire andre hovedorganene i kombinasjon med tilstanden til de fem indre organene er viktig fordi dette viser kompleksiteten til patologisk endring. Medisiner for tonifiserende mangel har vist seg å være tilfredsstillende ved behandling av perimenopausalt syndrom.
