Stamcelleterapi innleder et nytt gjennombrudd i behandlingen av nyresykdom

I følge statistikk er forekomsten av nyresykdom i Kina 10 prosent til 13 prosent, hvorav forekomsten av kronisk nyresykdom er så høy som 10,8 prosent, og de fleste nyreskader har en tendens til å utvikle seg til kronisk eller til og med akutt nyresvikt, dvs. , uremi. Det vil si at 1 av 10 personer lider av nyresykdom. Det forårsaker 5 millioner til 10 millioner dødsfall hvert år, noe som har vekket oppmerksomheten og oppmerksomheten til det medisinske miljøet.

Klikk for å cistanche tubulosa pulver for nyresykdom

Stamceller får også mer og mer oppmerksomhet innen nyresykdom. For tiden har bruken av stamceller for diabetisk nefropati og lupusnefritt gått inn i det kliniske stadiet av stamcellearkivering i mitt land, og multisenter kliniske forskningsmetoder har blitt utført for å forbedre ektheten og effektiviteten til kliniske studier. Stamceller har etter hvert vist gode forskningsresultater i grunnforskningen av kronisk nyresykdom (CKD), akutt nyreskade (AKI), diabetisk nefropati (DN), lupus nefropati (LN), IgA nefropati, obstruktiv nefropati og andre nyresykdommer. grunnlag for klinisk anvendelse.

La meg prate med deg i dag: Hvilke nyresykdommer har blitt forsket på og brukt for å behandle stamceller?

01 Akutt nyreskade

Akutt nyreskade er en av de vanligste klinisk kritiske sykdommene med høy dødelighet. Den vanlige etiologien til AKI er akutt tubulær nekrose forårsaket av nyreiskemi og nefrotoksisitet. Nylig har Qi et al. brukte et BMSC-medium for å inkubere proksimale tubulære nyreceller NRK-52E in vitro, noe som kunne forbedre cellelevedyktighet og hemme celleapoptose.

For samme forskningsformål ble AMSC-er transplantert til rotter med iskemi-reperfusjonsskade gjennom nyrearterien eller halevenen, og det ble funnet at nivåene av serumkreatinin og blodurea-nitrogen ble redusert, og den renale tubulære poengsummen ble forbedret, som beviste at AMSC-er kunne redusere apoptose og fremme nyre-tubulær celle-regenerering. spredning.

02 Kronisk nyresykdom

I Kina er kronisk nyresykdom en av de vanligste kroniske sykdommene, med så mange som 119,5 millioner pasienter, høyere enn de med diabetes (113,9 millioner), og nest etter de med hypertensjon (254 millioner). Renal interstitiell fibrose er en vanlig vei for nyresvikt ved ulike nyresykdommer (end-stage renal disease, ESRD). For ESRD er nyretransplantasjon og vedlikeholdsdialyse de tradisjonelle grunnleggende behandlingene.

Mangelen på nyrekilder, bivirkningene av immundempende midler, de høye kostnadene ved suppressive medikamenter, kirurgiske komplikasjoner og den dårlige effekten av dialyserelatert transplantasjon på grunn av lang ventetid for transplantasjon begrenser alle utviklingen av nyretransplantasjon. Dialyse kan ikke fundamentalt forbedre den patologiske skaden ved nyreparenkymskade, og den kan heller ikke forhindre forekomsten av ulike komplikasjoner.

Studier har vist at i 5/6 nefrektomi-nyresviktmodellen til SD-rotter, var det tydelige endringer i glomerulær sklerose og nyreinterstitiell fibrose 30 dager etter nefrektomi, mens den subrenale kapselinjeksjonen til MSC-gruppen hadde nyreforandringer etter 30 dager. Glomerulær sklerose ble betydelig redusert, mens nyre interstitiell fibrose også ble redusert.

03 Obstruktiv nefropati

Obstruktiv nefropati er en av hovedårsakene til nyresvikt hos voksne og barn. Hvis alvorlig akutt ureteral obstruksjon og kronisk ufullstendig obstruksjon ikke kan lindres i tide, vil nyrefunksjonen bli alvorlig skadet, og til slutt vil ESRD (end-stage renal disease) utvikles, som krever nyreerstatningsterapi. Studier har vist at i en musemodell av unilateral ureteral obstruksjon, etter arteriell injeksjon av hMSCs, er de fortsatt aktive i nyrene i 4 uker, noe som effektivt kan forhindre tubulointerstitiell fibrose forårsaket av obstruksjon.

04 IgA nefropati

IgA nefropati (IgA nefropati, IgAN) er en viktig årsak til kronisk nyresvikt, dagens behandling av denne sykdommen er fortsatt uspesifikk behandling basert på glukokortikoider, og cyklofosfamid, og noen pasienter vil etter hvert utvikle ESRD.

Kunter et al. fant at BMSC-er merket med grønt fluorescerende protein GFP ble transplantert inn i mus med IgAN, BMSC-er som uttrykker GFP-markører kunne sees i det mesangiale området, og akkumuleringen av IgA i dette området ble betydelig redusert, og nyrefunksjonen ble betydelig forbedret. Flere eksperimenter har vist at MSC har en betydelig beskyttende effekt på nyrene ved behandling av IgAN-modellmus. Etter påføring av MSC reduseres graden av glomerulær og interstitiell fibrose, hematuri og proteinuri, og symptomene på IgAN er betydelig forbedret.

05 Sluttstadium nyresvikt

Sluttstadium nyresvikt er en av de viktigste dødsårsakene hos pasienter med kronisk nyresykdom. I løpet av de siste 20 årene har kronisk nyresvikt rangert 5. til 9. blant de viktigste dødsårsakene hos mennesker. Lesjoner etc.

For tiden inkluderer de tilgjengelige behandlingsmetodene hovedsakelig hemodialyse, peritonealdialyse og nyretransplantasjon. De to førstnevnte kalles ufullstendig erstatningsterapi. Erytropoietin må tilføres samtidig med dialyse, og det er mange komplikasjoner og livskvaliteten er ikke høy; Nyretransplantasjon er en komplett erstatning. Donormangel, immunsuppresjon, kirurgiske komplikasjoner og langvarig venting på nyretransplantasjon, dårlige transplantasjonsresultater, inkludert høye kostnader, tvinger imidlertid folk til å se etter mer effektive og avanserte behandlingsteknikker.

Intravenøs infusjon av mesenkymale stamceller fra navlestrengen er en ny terapi for kronisk nyresvikt, som kan forbedre, forsinke eller til og med reversere progresjonen av kronisk nyresvikt.

Virkningsmekanisme for stamceller

(1) Stamceller har egenskapene til regenerering og multipotent differensiering, og kan differensiere til funksjonelle celler i nyren som glomerulære endotelceller, mesangiale celler og renale tubulære celler, og hjelper til med å reparere skadet nyrevev og omforme nyrestrukturen;

(2) Den parakrine funksjonen til stamceller støtter stamceller til å utskille vekstfaktorer, cytokiner, regulatoriske peptider, cellesignalmolekyler og andre biologisk aktive faktorer, som kan spille en aktiv rolle i angiogenese og nyrebeskyttelse, og regulere nyrenes mikromiljø;

(3) De målsøkende egenskapene til stamceller kan målrette mot skadet nyrevev, spille en antiinflammatorisk mekanisme, redusere den inflammatoriske responsen i nyrevev, fullføre reparasjonen under patologiske forhold og beskytte nyrefunksjonen.

Forskningsfremgang for stamcelleterapi for kronisk nyresykdom

Innenlandsk klinisk forskningsfremgang: For tiden er det utført noen kliniske studier for å evaluere sikkerheten og effektiviteten av celletransplantasjon ved behandling av nyresykdommer. På grunn av den lave immunresponsen og høye regenererende kapasiteten til MSC-er, bruker de fleste eksperimenter MSC-er som celleressurser.

For tiden er flere og flere studier viet til bruk av celleterapi for å gjenopprette nyrefunksjonen hos pasienter med AKI og CKD. I følge nyere kliniske rapporter vil noen etterforskere starte kliniske fase II-studier med autologe MSC-er og andre typer celler i behandlingen av akutt nyresvikt.

I Wanfang Data ble relevant litteratur søkt gjennom søkeordet "stamcellebehandling av nyresvikt". De endelige resultatene viste at det var så mange som 129 grunnforskning og klinisk forskning på stamcellebehandling av nyresvikt. Fra 2016 til 2019 bevilget Kinas sentrale finansfond midler for å støtte stamcelle klinisk forskning som involverer alvorlig akutt nyreskade og andre sykdommer, og National Health and Medical Commission godkjente "Navlestreng mesenkymal stamcelleterapi for Lupus Nephritis: Randomized Blind Parallel Control Multi -center Research" arkiveringsprosjekt.

for mer informasjon:ali.ma@wecistanche.com