Snakker om behandlingsstrategien til Parkinsons sykdom

Hvis du vil ha mer informasjon:ali.ma@wecistanche.com

Parkinsons sykdomer en nevrodegenerativ sykdom som er vanlig hos middelaldrende og eldre mennesker.Parkinsons sykdom har ulike typer og alvorlighetsgrad av symptomer på ulike stadier av patologiske endringer, og legemiddelinduserte bivirkninger og komplikasjoner blandes ofte etter å ha tatt medisiner. Derfor er den vitenskapelige behandlingen avParkinsons sykdomskal være systematisk ingeniør gjennom hele sykdomsprosessen. Behandlingsmetodene varierer avhengig av pasientens alder, yrke, ulike stadier av sykdommen, forskjellige symptomer og effekter av narkotika, bivirkninger og komplikasjoner.

Tidlig begynnelse: riktig forståelse og psykoterapi

I den tidlige fasen avParkinsons sykdom, hvis symptomene ikke er åpenbare og ikke har noen innvirkning på arbeid og liv, bør du fortsette å jobbe, delta aktivt i sosiale aktiviteter, supplere ernæring og styrke trening. Du kan ta anti-Parkinsons sykdommedikamenter i en hast, spesielt levodopa. Narkotika, du kan ta noen nevrobeskyttende legemidler, vær oppmerksom på klinisk oppfølging.

Når de er diagnostisert med Parkinsons sykdom, er de fleste pasientene ikke mentalt forberedt, og de prøver ofte å nekte det i sine hjerter. På dette tidspunktet bør leger og familiemedlemmer overtale pasienten, søke hjelp fra profesjonelle psykologer og psykiatere når det er nødvendig, og gi passende psykologisk behandling. En persons makt er for liten, og harParkinsons sykdomer ikke bare et spørsmål om pasienten alene, men spørsmålet om hele familien. Gjennom felles omsorg og hjelp fra familien og samfunnet kan effekten av samlet innsats oppnås. Pasienter og deres familiemedlemmer bør lære mer omParkinsons sykdomvitenskap. Det er også mange QQ-grupper forParkinsons sykdomPasienter. Pasienter og familiemedlemmer bør oppfordres til å utveksle sin anti-Parkinsons sykdomserfaring og erfaring i gruppen ofte og oppmuntre hverandre til å redusere ensomhet. , unngå omveier, en positiv holdning bidrar til å forbedre tilliten til å overvinne sykdommen.

Symptomatisk periode: aggressiv legemiddelbehandling

Parkinsons sykdomsymptomer inkluderer motoriske symptomer som tremor, stivhet, bradykinesi og unormal holdning og gang, og ikke-motoriske symptomer som hyposmi, søvnløshet, forstoppelse og depresjon. Hvis symptomer påvirker pasientens daglige liv eller arbeid, eller hvis pasienten krever tidlig kontroll av symptomer på grunn av spesifikke omstendigheter som arbeid, bør symptomatisk behandling startes.

Parkinsons sykdom utvikler seg raskere i det tidlige stadiet enn i senfasen, noe som kan skyldes eksistensen av skadelige kompenserende mekanismer i tidlig fase. Å starte symptomatisk legemiddelbehandling så snart som mulig kan forstyrre den skadelige kompensasjonen og forsinke utviklingen av sykdommen. Ikke bare det, men legemiddelbehandling kan forbedre motorisk funksjon og livskvalitet. Derfor bør legemiddelbehandling gripes inn så snart som mulig.

Levodopa kan effektivt supplere syntesen av dopamin i hjernen til pasienter med Parkinsons sykdom, og det er det mest effektive stoffet for behandling av motoriske symptomer på Parkinsons sykdom. I henhold til pasientens tilstand, alder, yrke, økonomiske forhold, narkotikaeffekter og bivirkninger, vedtas den best individualiserte behandlingsplanen. I det tidlige stadiet av narkotikabehandling, når narkotikamotoriske komplikasjoner ennå ikke har dukket opp, bør målet med narkotikabehandling være å forbedre motoriske symptomer i lang tid, forlenge "tidsvinduet" for effektiv behandling og forhindre forekomst av motoriske komplikasjoner.

Valget av legemiddelbehandling bør ta hensyn til pasientens alder: Hvis alderen er yngre (under 65 år), og varigheten av medikamentell behandling er svært lang i fremtiden, er reseptoragonister, monoaminoksidasehemmere eller amantadin, antikolinergiske legemidler førstevalget. , utsette bruken av levodopa; hvis symptomene ikke forbedres eller kravene til sosialt arbeid er høyere, kan lavdose levodopa brukes i kombinasjon; Hvis alderen er over 65 år, er sammensatt levodopa foretrukket. Det anbefales å starte med en liten dose levodopa, følge prinsippet om "dosetitrering", og gradvis øke dosen sakte, og strebe etter å "oppnå tilfredsstillende kliniske effekter med en liten dose så mye som mulig".

Behandling av ikke-motoriske symptomer

Ikke-motoriske symptomer på Parkinsons sykdom, som tap av lukt, søvnforstyrrelser, forstoppelse, depresjon, etc., kan oppstå 10 til 20 år før motoriske symptomer oppstår. Leger betaler mer og mer oppmerksomhet til hvordan de skal håndtere dem riktig.

Søvnforstyrrelser: Vanskeligheter med å sovne, drømme, våkne lett, våkne tidlig, etc. Hvis søvnforstyrrelsen ved Parkinsons sykdom er forårsaket av forverring av sykdommen om natten, kan kontrollert frigjøring levodopa legges til før du legger deg om natten; hvis pasienten har rastløs bensyndrom om natten, noe som påvirker søvn, kan en reseptoragonist legges til før du legger deg; Hvis søvnen ikke kan forbedres etter justering av anti-Parkinsons sykdomsmedisiner, kan beroligende og sovende piller brukes.

Forstoppelse: Dette er en vanlig komplikasjon hos pasienter med Parkinsons sykdom. Forstoppelse er relatert til mange faktorer som bivirkninger av stoff, redusert trening og endringer i kostholdet. Hvis forstoppelse oppstår, drikk mer vann, spis mer fiberrik mat, og reduser dosen av antikolinerge legemidler eller ta avføringsmidler.

Depresjon: Psykologisk rådgivning bør styrkes for deprimerte pasienter, og om nødvendig bør de diagnostiseres og behandles av spesialister, og de bør behandles med antidepressive legemidler som paroksetin og sertralin.

Legemiddelbehandling etter bryllupsreisen: aggressiv bruk av 'pacemaker' terapi

Siden aktualiteten av Parkinsons sykdomsmedisinbehandling og forekomsten av komplikasjoner av bevegelsesforstyrrelser er uunngåelig, blir daglige aktiviteter og livskvalitet alvorlig redusert på grunn av bevegelseskomplikasjoner. Så er disse pasientene på slutten av livet? Faktisk er det ikke. "Djevelen er en fot høy, og veien er en fot høy." Dyp hjernestimulering (kjent som en hjerne pacemaker, DBS) har brakt "en annen landsby" til behandling av Parkinsons sykdom, spesielt komplikasjonene av bevegelsesforstyrrelser. Pasienter bør være klar over at "å holde Parkinsons stoffer i den ene hånden og en pacemaker i den andre" er den beste behandlingen for midtre og sene stadier av Parkinsons sykdom. DBS-terapi har blitt utført internasjonalt i nesten 30 år, og det har også blitt utført i mitt land i nesten 20 år. , terapi og kirurgisk erfaring er svært modne.

Hjernen pacemaker er en nevrostimulator implantert subkutant i brystet og en minimalt invasiv elektrode implantert i hjernen. Det kan effektivt kontrollere Parkinsons sykdomspasienter ved å sende elektriske impulser til de relevante nervekjernene som styrer bevegelsen og regulerer unormale nevroner. Symptomer som skjelving, stivhet og langsom bevegelse kan også elimineres, og bivirkninger forårsaket av medikamentell behandling kan også elimineres.

I de senere år har tidspunktet for hjerne pacemaker terapi hatt en tendens til å avansere, og det er antydet at hjernen pacemaker terapi bør utføres etter Parkinsons sykdom narkotika behandling når komplikasjoner av bevegelse lidelser oppstår. Etter 2 års oppfølging ble det funnet at symptomkontrollen til gruppen "tidlig elektrodestimulering" var betydelig bedre enn for legemiddelbehandlingsgruppen. Dosen av legemidler i stimuleringsgruppen ble betydelig redusert. Operasjonen påvirket ikke pasientens kognisjon og forårsaket ikke nevropsykologisk skade. Derfor kan tidlig stimulering av hjernen pacemaker bringe pasienter en annen "bryllupsreise periode" av behandlingen.