Behandling av Parkinsons søvnforstyrrelser

For mer informasjon:ali.ma@wecistanche.com

De fleste pasienter medParkinsons sykdomhar varierende grader av søvnforstyrrelser. I studier fra forskjellige land er den kumulative forekomsten av ulike typer søvnforstyrrelser iParkinsons pasienterer så høy som 75-98 prosent . Hos noen pasienter oppstår søvnproblemer til og med tidligere enn motoriske symptomer, noe som blir en tidlig varselindikator påParkinsons sykdom. Leger og pasienter har en tendens til å være mer oppmerksomme på motoriske symptomer når de besøker en lege, men flere og flere studier har funnet at ikke-motoriske symptomer som søvnforstyrrelser, forstoppelse og depresjon også har en alvorlig innvirkning på pasientenes livskvalitet.

Hvordan behandle søvnforstyrrelser hos pasienter med Parkinsons sykdom?

1. Ikke-medikamentell behandling:

1) Treningsterapi: Studier har vist at regelmessig trening hos eldre kan forbedre søvnkvaliteten, forkorte søvnforsinkelsen og forbedre søvneffektiviteten.

2) Lysterapi: Lysterapi er en vanlig intervensjonsmetode for behandling av døgnrytmeforstyrrelser, og den har nylig blitt brukt til behandling av PD-søvnforstyrrelser.

3) Kognitiv atferdsterapi: Kognitiv atferdsterapi har blitt brukt med suksess i behandlingen av søvnløshet hos PD-pasienter, noe som kan gjøre det mulig for pasienter å endre sin usunne atferd og tankemønster og bidra til å forbedre søvnforstyrrelser. Ytterligere forskning er nødvendig på søvnforstyrrelser hos PD-pasienter.

2. Medikamentell behandling:

Juster dosering og administrasjonstid forParkinsons sykdomnarkotika. For noen medisiner som kan forårsake søvnløshet når de tas for nært sovetid, er det best å bytte til å ta medisinen om morgenen eller redusere dosen. For pasienter med søvnløshet forårsaket av vansker med å snu og smertefulle kramper, kan ytterligere små doser dopamin før de legger seg forbedre søvnsammenhengen. Somnolens på dagtid eller innsettende søvn krever nøye justering av dosen av dopaminagonist.

Parkinsonslegemidler bør unngå plutselig abstinens eller abstinens, og benekte at det vil være svingninger i motoriske og ikke-motoriske symptomer. Tilsetning av nye legemidler bør også gradvis øke dosen fra en liten mengde slik at nevrotransmitterne i hjernen får en tilpasningsprosess.

1) Dopaminerge medisiner: Dopaminerge medisiner kan forbedre søvnen ved å forbedre nattmotoriske symptomer og på passende måte øke dopaminkonsentrasjonen i blodet. Dopaminreseptoragonister har god effekt på restless legs syndrom.

2) Benzodiazepiner og ikke-benzodiazepiner: De har effekt av å bedre innsovningsvansker og opprettholde søvn, og anbefales brukt i små mengder på kort sikt.

3) Våknefremmende legemidler: metylfenidat og modafinil brukes hovedsakelig til behandling av primære hypersomnier, som kan forbedre de subjektive søvnighetssymptomer på dagtid iParkinsons sykdompasienter.

4) Antipsykotika: De fleste antipsykotika er ikke anbefalt i behandlingen av PD, men quetiapin og clozapin for behandling av PD-psykose har det høyeste nivået av evidensstøtte blant antipsykotika.

5) Anti-angst og depressive legemidler: Et betydelig antall PD-pasienter har komorbid angst og depresjon. Anti-angst og antidepressiva kan forbedre de negative følelsene til pasienter og forbedre søvnen til PD-pasienter.

6) Melatonin: I likhet med mekanismen for lysterapi, kan melatonin forsøkes brukt på PD-pasienter med døgnrytmeforstyrrelser.

I henhold til ulike årsaker til søvnforstyrrelser, kan medikamentell behandlingsplan justeres under veiledning av en lege.

◎Selegilin og andre legemidler som kan forårsake søvnløshet bør unngås om kvelden eller natten

◎For dårlig kontroll av nattlige motoriske symptomer, periodiske benbevegelser eller urolige ben under søvn, kan tilskudd med dopaminerge legemidler før du legger deg brukes til å behandle

◎Klonazepam og andre medikamenter kan brukes mot REM-søvnadferdsforstyrrelser

◎Ved depresjonsrelatert tidlig oppvåkning kan antidepressiva suppleres osv.

◎Ved behandling av søvnforstyrrelser er det nødvendig å være oppmerksom for å forhindre overdreven behandling for å unngå andre plager. Å giParkinsonspasienter en god natts søvn er like viktig som å forbedre motoriske symptomer.

Juster livsstilen din

(1) Ikke ta narkotika eller mat som inneholder koffein eller nikotin, spesielt 4-6 timer før du legger deg, noe som betyr at hvis du vil ha en god søvn, er det best å ikke drikke kaffe eller sterk te i andre halvdel av dagen, og ikke etter middagen røyking. Når du er forkjølet, velg medisin med omhu, og ta den forkjølelsesmedisinen som er egnet til å ta om natten;

(2) Unngå anstrengende trening før du legger deg. Regelmessig trening i løpet av dagen er gunstig for søvnen, men trening før sengetid kan forstyrre søvnen;

(3) Unngå overmetthet, proteinrik kosthold med høyt fettinnhold og å drikke for mye vann før du legger deg;

(4) Ikke drikk alkohol om natten. Selv om alkohol kan hjelpe nervøse mennesker med å sovne, vil det få folk til å våkne lett i andre halvdel av natten;

(5) Sov for å unngå emosjonell agitasjon og overforbruk av hjernen;

(6) Ta regelmessige pauser og legg deg i tide. Uansett når du sovner kvelden før, må du stå opp i tide neste dag. Hensikten er å omforme rytmen til den biologiske klokken fordi tiden for å stå opp er veldig viktig for den biologiske klokken;

(7) Temperaturen på soverommet er passende, stillegående, og lyset er så svakt som mulig.

Mat for søvn

(1) Drikk en kopp varm melk før du legger deg: Melk inneholder tryptofan, et biokjemisk stoff som får folk til å føle seg slitne. Personer som ofte har søvnløshet drikker en kopp varm melk før de legger seg, kan ofte sovne raskt, og den hypnotiske effekten av melk forsterkes gradvis, noe som ofte gjør at andre halvdel av natten sover søtere.

(2) Å spise brød kan få folk til å sovne: Når folk spiser brød, vil bukspyttkjertelen skille ut insulin for å metabolisere aminosyrene som finnes i brødet, og det er en aminosyremetabolitt av serotonin, som kan berolige og hypnotisere.

(3) Spise epler eller lukte lukten av epler før du legger deg: Elementene som fosfor og jern i epler absorberes lett av tarmveggen, og har funksjonene til å gi næring til hjernen, nære blod, roe sinnet, og sover. I tillegg har aromaen av epler stor innvirkning på folks psykologi. Studier har funnet at aromakomponentene til epler inneholder 92 prosent alkohol og 6 prosent karbonylforbindelser. Dens rike aroma har en sterk beroligende effekt på menneskelige nerver, noe som gjør at folk er avslappede og kan indusere søvn, så folk som ofte lider av søvnløshet og ikke kan sove, kan like gjerne legge et eple med en sterk fruktig duft på sengen, kanskje du kan lene deg tilbake og slappe av i kveld.

(4) Spise bananer før du legger deg: Bananer kalles "sovepiller med skrell". Insomniacs kan lett sovne hvis de spiser litt bananer før de legger seg. Fordi bananer er høy i sukker, kan karbohydrater øke den kjemiske sammensetningen av serotonin i hjernen. Vitalitet kan indusere søvn. Merk: Diabetespasienter er ikke egnet for denne artikkelen, og husk å pusse tennene før du legger deg.

(5) Drikk havregrøt før du legger deg: Havregryn kan fjerne de sure stoffene i kroppen som påvirker søvnen, slappe av nervene og ha en skånsom sovende effekt. Havregryn får også kroppen til å skille ut en type insulin som hjelper tryptofan til å signalisere til hjernen at det er tid for søvn. Og havre frigjør glukose med en konstant hastighet under søvn, noe som kan forhindre lavt blodsukker i å forårsake mareritt.

Avspenningsterapi

Den har som mål å redusere hypermetabolismen av glukose i pasientens hjerne, redusere nivået av fysisk og psykologisk opphisselse, effektivt redusere aktiviteten til autonome nerver og skjelettmuskeltonus og lindre angst. De viktigste avslapningsteknikkene for denne terapien er pustetrening i magen, operasjonspunkter: pusten skal være dyp, lang og sakte; puste gjennom nesen i stedet for munnen; puster ut og puster inn på ca. 15 s, det vil si dyp inhalering (svulmende mage) i 3-5 s, hold pusten i 1 s, pust deretter sakte ut (trekk magen tilbake) i 3-5 s, hold pusten i 1s.

Musikk for å sove

Amplituden til musikk har en harmonisk frekvens, som overføres til hjernens hørselssenter gjennom hørselsnerven, noe som får folk til å assosiere seg med vakre ting, samtidig koordinere muskelspenninger og blodstrømshastighet, og til og med følelsene til hele kroppen, reduserer den mentale spenningen og angsten til pasienter med søvnløshet.

Blink hypnose

Når folk vil sove, kan de ikke løfte øyelokkene først, som det heter «øyelokkkamper». Dette er fordi det øvre øyelokket domineres av søvnsenteret i hjernebarken, og øyelokkene lukkes først når man sover. Erfaring har vist at denne mekanismen kan brukes til å regulere søvnen. Når lyset er slått av om natten, ligg på ryggen, stirr i taket, se bakover så mye som mulig, og begynn å åpne og lukke øyelokkene gjentatte ganger til øyelokkene er såre og slitne, og danner en tilstand av kunstig øyemuskel. tretthet, og øynene vil naturlig lukke seg og sovne fredelig. Hvis den vedvarer i lang tid, kan denne øvelsen også forhindre og redusere hengende øyelokk hos eldre og forsinke aldringsprosessen.

Søvnforstyrrelser er faktisk et relativt vanlig medisinsk problem, men forekomsten av PD-pasienter er relativt høy. Hvis PD-pasienter har søvnforstyrrelser og alvorlig påvirker søvnkvaliteten og livskvaliteten, er det nødvendig å forbedre søvnen gjennom medisinske midler. I tillegg har en god natts søvn også god effekt på sykdomskontroll.