Effekten av søvn på påtrengende minner i dagliglivet: En systematisk gjennomgang og metaanalyse av traumefilmeksperimenter del 1

Abstrakt

Studiemål:

Å syntetisere litteraturen om effekten av søvn versus våkenhet på frekvensen og nøden av påtrengende minner i hverdagen etter å ha sett filmklipp med plagsomt innhold som en proxy for traumatiske opplevelser.

Et påtrengende minne er en form for hukommelse som er så intenst innprentet i hjernen vår at det ofte er vanskelig for oss å glemme eller glemme det. Det kan være noen mennesker som tenker på noen dårlige opplevelser som har skjedd med dem, som ikke får folk til å føle seg bra, men de kan hjelpe oss å vokse. Men for andre kan påtrengende minner forårsake dem mer smerte og nød, spesielt hvis de er forårsaket av en traumatisk hendelse.

Noen undersøkelser tyder imidlertid på at påtrengende minner kan ha en positiv innvirkning på hukommelsen vår. I studien overvåket forskere effekten av påtrengende versus ikke-påtrengende minner i hjernen og fant ut at påtrengende minner ser ut til å forbedre hukommelsen vår.

Årsaken til denne forbedrede hukommelsen kan være relatert til egenskapene til selve det påtrengende minnet. De kan være svært levende og dypt innprentet i våre sinn, noe som kan hjelpe oss å huske viktig informasjon lettere. I tillegg, fordi påtrengende minner ofte utløses av minneverdige situasjoner vi opplever som kan være relatert til informasjonen vi har lært, kan de fungere som en "minneramme". I tillegg, siden påtrengende minner allerede er knyttet til våre emosjonelle og fysiologiske responser, stimulerer de forskjellige områder av hjernen vår bedre og hjelper oss å fokusere bedre på hukommelsesprosessen.

Samlet sett, mens påtrengende minner kan forårsake noe ubehag og smerte, på en positiv måte, kan de også påvirke hukommelsen vår, noe som gjør det lettere for oss å huske viktig informasjon og bli en bedre person. Det kan sees at vi trenger å forbedre hukommelsen vår. Cistanche deserticola kan forbedre hukommelsen betydelig fordi Cistanche deserticola er et tradisjonelt kinesisk medisinsk materiale med mange unike effekter, en av dem er å forbedre hukommelsen. Effekten av kjøttdeig kommer fra de ulike aktive ingrediensene den inneholder, inkludert syre, polysakkarider, flavonoider osv. Disse ingrediensene kan fremme hjernens helse på ulike måter.

Klikk vet måter å forbedre hjernefunksjonen på

Metoder:

Vi gjennomførte en systematisk gjennomgang ved å søke i PubMed og PsychInfo. Det siste søket ble utført 31. januar 2022. Vi inkluderte eksperimentelle studier som sammenlignet søvn- og våknegrupper på inntrenging ved bruk av økologiske dagbokmetoder, mens studier som mangler en våkenkontrolltilstand eller utelukkende baserte seg på inntrengningsutløsende oppgaver eller retrospektive spørreskjemaer, ble ekskludert. Det ble utført metaanalyser for å evaluere resultatene. Risikoer for skjevheter ble vurdert etter Cochrane-retningslinjene.

Resultater:

På tvers av 7 effektstørrelser fra 6 uavhengige studier reduserte søvn (n=192), sammenlignet med våkenhet (n=175), antallet påtrengende minner (Hedges' g=−{{ 5}}.26, p=.{{10}}4, 95 % CI [−0.5{{20}}, −0.01 ]), men ikke nøden knyttet til dem (Hedges'g=−0.14, p=.25, 95 % CI [−0.38, 0.10]).

Konklusjoner:

Selv om resultatene tyder på at søvn reduserer antall inntrengninger, er det et sterkt behov for kraftige forhåndsregistrerte studier for å bekrefte denne effekten. Risikoer for skjevheter i det gjennomgåtte arbeidet dreier seg om valg av rapporterte resultater, måling av utfallet og manglende overholdelse av intervensjonen. Begrensningene til den nåværende metaanalysen inkluderer det lille antallet studier, som bare omfattet engelskspråklige artikler, og det faktum at det ikke var forhåndsregistrert.

Nøkkelord:

Sove; inntrenging; hukommelse; følelse; traume film paradigme; PTSD; ufrivillige minner.

Erklæring om betydning

Den nåværende metaanalysen antyder at søvn, sammenlignet med å våkne, etter negative følelsesmessige opplevelser reduserer antallet påtrengende minner om disse opplevelsene. Skulle dette funnet bli robust replikert i kraftige studier, ville dette indikere at søvn aktivt bør fremmes i umiddelbar etterkant av negative emosjonelle opplevelser, da dette kan tjene en beskyttende funksjon som reduserer deres negative konsekvenser. Etter omfattende veldrevet replikering av dette funnet i prøver med friske deltakere som bruker laboratorieversjoner av traumatiske opplevelser, vil neste skritt være å begynne å undersøke søvnfremmende intervensjoner etter virkelige traumatiske opplevelser. Søvnfremmende intervensjoner er spesielt lovende gitt at de er kostnadseffektive og enkle å levere, noe som betyr at de vil være anvendelige i masseskala.

Introduksjon

Eksponering for traumatiske hendelser følges ofte av ufrivillige, tilbakevendende og plagsomme minner om dem (dvs. inntrengninger [1]). Både inntrengninger og søvnforstyrrelser regnes som kjennetegn på posttraumatisk stresslidelse (PTSD) [2].

Søvn har vist seg å spille en gunstig rolle i hukommelseskonsolidering [3–5]. For eksempel har nylig meta-analytisk arbeid avslørt at søvn, sammenlignet med våkenhet, fører til forbedret minneytelse for materiale kodet før søvnmanipulasjon [3, 4]. Søvn har også blitt foreslått å moderere emosjonell reaksjon på stressende hendelser, selv om retningen for slike endringer har variert mellom studiene [6].

Selv om forskning på effekten av søvn på emosjonelle minner typisk har fokusert på bevisst gjenfinning av eksplisitte minner [7–9], eller emosjonell reaktivitet på påminnelser om de affektive stimuli [6], har nyere forskning begynt å undersøke effekten av søvn på ufrivillige inntrengninger. av negative opplevelser [10]. Denne metaanalysen hadde som mål å syntetisere den eksperimentelle litteraturen om effekten av søvn på påtrengende minner.

Traumatiske hendelser kan ha langvarige effekter på menneskers helse og daglige funksjon (f.eks. [11]). Ikke nok er ennå kjent om effekten av søvnmangel etter plagsomme opplevelser til å begynne å eksperimentelt manipulere søvn etter faktiske traumatiske hendelser eller andre negative opplevelser. Derfor har arbeidet med dette emnet så langt blitt utført ved å bruke mildere uttrykk for traumatiske hendelser, som å se filmklipp som skildrer bilulykker, kroppsskader eller fysiske overgrep, et eksperimentelt paradigm referert til som traumefilmparadigmet [12]. I dette paradigmet ser deltakerne først på en traumefilm og blir deretter bedt om å føre dagbok i en viss periode (vanligvis 7 dager).

I denne dagboken blir de bedt om å registrere alle påtrengende minner fra filmen så snart de opplever dem og vurdere graden av nød knyttet til hvert inntrenging. For å undersøke effekten av søvn ved inntrenging, manipuleres søvnen etter å ha sett traumefilmen. Dette kan for eksempel gjøres ved å la en gruppe sove som normalt neste natt og en annen gruppe gjennomgå en natt med totalt søvnmangel, eller ved å la en gruppe ta en dagtid napand og en annen gruppe være våken i tilsvarende tid.

Den første studien for å undersøke effekten av søvn på inntrengninger ved bruk av traumefilmparadigmet fant færre inntrengninger i løpet av uken etter en natt med søvnmangel sammenlignet med etter en natt med vanlig søvn [10]. Forfatterne tolket dette funnet for å antyde at søvnmangel forstyrrer konsolideringen av minner som normalt oppstår under søvn, noe som også fører til et redusert antall ufrivillige minner. Kort tid etter at artikkelen ble publisert, fant en annen studie en effekt i motsatt retning, med færre inntrengninger etter søvn sammenlignet med å våkne [13].

Forfatterne tolket dette som søvnfremmende konsolidering og integrering av minnet, og hevdet at uten søvn er opplevelsen "overveiende lagt ned i minnet på en uorganisert og fragmentert måte som ikke er godt integrert i konteksten i tid, sted, etterfølgende og tidligere informasjon og andre selvbiografiske minner" [13; s. 2192]. Denne mangelen på integrering ville da gjøre minnet mer påtrengende og plagsomt. Siden den gang har ytterligere to studier også funnet at søvn reduserer antall inntrengninger [14, 15], mens to andre studier ikke har funnet gruppeforskjeller [16, 17] (for narrative oversikter, se [6, 18, 19]). Basert på de blandede funnene på tvers av disse studiene, kan en metaanalyse klargjøre den nåværende statusen til denne litteraturen og informere fremtidig forskning om dette emnet ved å undersøke det nye mønsteret for sammenhengen mellom søvn og inntrenging med alle studier kombinert. Den tidligere litteraturen har gitt to motstridende hypoteser angående inntrengningsfrekvens.

Den første hypotesen sier at søvn øker antallet inntrengninger ved å konsolidere hukommelsen på en måte som øker tilgjengeligheten og letter både frivillig og ufrivillig gjenfinning. Den andre hypotesen sier at søvn reduserer antallet inntrengninger ved å konsolidere minnet på en måte som gjør det mindre fragmentert, noe som gjør det mindre sannsynlig at det blir forstyrrende. Ved å utføre en metaanalyse forsøkte vi å undersøke hvilken av disse hypotesene som er best støttet av empirien om dette emnet så langt.

Utover antallet inntrengninger er det også viktig å vurdere nøden knyttet til dem, gitt at alle påtrengende minner ikke nødvendigvis er plagsomme [20]. Nøden forbundet med påtrengende minner regnes også som et diagnosekriterium for PTSD [2] og har blitt foreslått å være mer prediktiv for alvorlighetsgraden av PTSD enn frekvensen av inntrenging [20, 21]. I sammenheng med traumefilmparadigmet, fant Kleim et al [13] søvn for å redusere den gjennomsnittlige nøden av inntrengningene, mens ingen av de andre studiene har avslørt noen gruppeforskjeller [10,14–17]. I tillegg til inntrengningsfrekvens inkluderte vi nød i metaanalysen for å undersøke om noe klart mønster ville dukke opp når vi aggregerte alle studiene sammen. Vi hadde ikke en rettet hypotese for effekten av søvn på inntrengningsnød.

Vi inkluderte studier som sammenlignet søvn med våken og målte spontane, ufrivillige minner i dagliglivet som utfall. Målet med denne systematiske gjennomgangen og metaanalysen var å undersøke om søvn, sammenlignet med våkenhet, reduserer antallet inntrengninger som spontant forekommer i folks hverdag, og den gjennomsnittlige nøden forbundet med dem, som respons på filmer med traumerelatert innhold.

Metoder

Litteratursøk og inklusjonskriterier

Litteraturgjennomgangen for denne metaanalysen fulgte PRISMA-retningslinjene (se PRISMA 2020-sjekklisten i tilleggsmaterialet). Den første forfatteren har tidligere publisert en narrativ anmeldelse om dette emnet [6], og konkluderte med at det var kontrasterende resultater i litteraturen. Denne studien forsøkte å følge opp dette ved å utføre en metaanalyse og risiko-for-bias-vurdering. Den nåværende metaanalysen var ikke forhåndsregistrert.

Vi utførte et systematisk søk ​​i databasene PsycInfo og PubMed, ved å bruke søkeordene Sleep AND Memory ANDIntrusi*. Det siste søket for begge databasene ble utført 31. januar 2022. For å bli inkludert i metaanalysen trengte det en studie for å sammenligne en søvn- og en våkengruppe på et mål på spontane inntrengninger i hverdagen (dvs. utenfor laboratoriet) registrert av deltakerne i en eller annen form for dagbok. Med andre ord, studier som undersøkte om søvn økte inntrenging under noen form for inntrengningsutløsende oppgave [22, 23] ble ikke inkludert. Vi inkluderte heller ikke effekter relatert til generell intrusionssymptomologi målt ved retrospektive spørreskjemaer [10, 15–17]. Begrunnelsen for å ekskludere spørreskjemaresultater var at spørreskjemaene ble administrert på forskjellige dager i løpet av uken, noe som gjorde det vanskelig å sammenligne studiene. Vi inkluderte bare artikler publisert i fagfellevurderte tidsskrifter.

Litteratursøket genererte totalt 130 unike oppføringer. Førsteforfatteren gjennomgikk sammendraget til hver oppføring. Omtrent 112 artikler ble ekskludert under denne prosessen fordi de ikke var empiriske artikler eller fordi de ikke hadde undersøkt effekten av søvn på inntrengninger, og etterlot 18 artikler som den første forfatteren gjennomgikk hele manuskriptet for. Av disse gjenværende papirene ble tre ekskludert fordi de ikke hadde undersøkt effekten av sleepon-inntrengninger, seks ble ekskludert fordi de ikke inkluderte våken kontrollgruppe, og tre ble ekskludert fordi de ikke målte spontane inntrengninger i dagliglivet, men bare inkluderte laboratoriebasert inntrenging- utløsende oppgaver, og etterlater 6 artikler som inneholder totalt 7 effektstørrelser for de endelige metaanalysene. For en oversikt over denne prosessen, se flytskjemaet i figur 1.

Den første forfatteren samlet inn relevante data (n, M og SD) for hver gruppe i hver studie for både inntrengningsfrekvens og nød. I tillegg hentet førsteforfatteren ut typen søvnmanipulasjon (f.eks. lur om dagen eller vanlig søvn om natten), kjønn og alder på deltakerne og antall deltakere som rapporterte nullinntrengninger i løpet av den eksperimentelle uken.

Hvis denne informasjonen ikke var tilgjengelig, tok førsteforfatteren kontakt med den tilsvarende forfatteren av det aktuelle papiret. Vi var interessert i aggregerte gruppeforskjeller på tvers av alle studiedager, og ikke i interaksjoner fra dag til dag (noen studier har rapportert data for inntrengningsfrekvens på dag-til-dag-basis, mens andre ikke har det). Tabell 1 oppsummerer studiene som er inkludert i analysene.

Vi inkluderte alle studier som har sammenlignet en søvn- og våkengruppe så lenge alle andre faktorer ble holdt like mellom gruppene. Som vist i tabell 1, sammenlignet tre studier nattesøvn med nattesøvnmangel, en sammenlignet nattesøvn med våkne dagtid eller nattesøvnmangel (de to sistnevnte kollapset i én gruppe for analysen), og to sammenlignet napdesign (tre datasett totalt). Begrunnelsen for å inkludere alle disse kategoriene var å øke kraften ved å øke prøvestørrelsen og at studier med kort søvnvarighet skulle kunne avdekke forskjeller mellom søvn og våkenhet. Vi modellerte effektene som tilfeldige for å tillate forskjeller på tvers av studier.

For more information:1950477648nn@gmail.com