Urinprotein kan ikke komme ned? Finn ut hvilken behandling som passer for deg!

Nyren er utskillelsesorganet i menneskekroppen, og mange metabolske avfallsstoffer skilles ut gjennom nyrene. Under normale omstendigheter lar filterporene i nyrene bare elektrolytter som vann, natrium, kalium og klor, og metabolsk avfall som blodkreatinin, urea-nitrogen og urinsyre passere gjennom, mens celler i blodet og stoffer som f.eks. da proteiner og fett med stor molekylvekt ikke kan passere gjennom. Filtrert gjennom porene, forblir det i blodet, så det er ikke noe protein i urinen.

Klikk for å cistanche deserticola for nyresykdom

Hvis nyreskader er forårsaket av ulike årsaker, vil filtrasjonsporene i nyren øke, og noen makromolekylære stoffer som ikke kan filtreres ut, som protein, vil lekke ut i urinen, som er urinprotein. Eggehviter er en god ting, men bør ikke vises i urinen. Det er proteinet i urinen, som gjør at nyrene er skadet. Generelt sett, jo større mengde urinprotein, desto mer alvorlig er nyreskaden.

Proteinuri er et resultat av glomerulær skade. Samtidig forverrer proteinuri renal tubulær skade, som igjen forverrer glomerulær skade. Derfor er langvarig proteinuri også skadelig for nyrene selv, så ikke overse proteinuri.

Generelt sett, hvis urinproteinet effektivt kan senkes, kan nyrene effektivt beskyttes. Metoder for å kontrollere proteinuri inkluderer urinrutine, urinproteinkvantifisering og urinprotein-til-kreatinin-forhold.

Hvordan senke urinprotein?

1. Forbedre livsstilen din

Uansett hva som er årsaken til proteinuri, bør kostholdet være lite salt og høykvalitetsprotein og unngå tretthet. Jo mer proteinuri, jo mer oppmerksomhet bør rettes mot hvile. En stor mengde proteinuri kan føre til hypoproteinemi. Noen pasienter tror feilaktig at blodproteinet er lavt, så de supplerer en stor mengde protein i kosten. Denne tilnærmingen er feil.

For det første er årsaken til lite protein mer "lekkasje" i stedet for å spise mindre. Hvis du ikke "plugger lekkasjen", hjelper ikke proteintilskudd; for det andre vil en stor mengde proteintilskudd forverre proteinlekkasje og forverre skade på nyrene. Derfor kan pasienter med proteinuri ta en passende mengde protein. Hvis det samtidig er en person med nedsatt nyrefunksjon, kreves det ikke bare en lav-salt, men også en lav-fett og høy kvalitet lav-protein diett. Spis mindre protein og spis godt protein.

Så hva er protein av høy kvalitet? Melk, egg, magert kjøtt og noen fisk er alle proteiner av høy kvalitet. I tillegg er soyaprotein også et protein av høy kvalitet, som kan undergrave den tradisjonelle oppfatningen til publikum.

2. årsaken til behandlingen

Urinprotein indikerer bare at nyrene har blitt skadet. Det er imidlertid vanskelig å bedømme årsaken til nyreskade fra proteinuri alene, og metoden for å redusere urinprotein er forskjellig av forskjellige årsaker.

I følge den nyeste forskningsstatistikken er den vanligste årsaken til nyreskade hos kinesiske innbyggere glomerulonefritt (primær nyresykdom), etterfulgt av diabetisk nefropati, og andre årsaker inkluderer hypertensiv nyresykdom, autoimmun nyreskade forårsaket av sykdommer (systemisk lupus erythematosus, systemisk vaskulitt, revmatoid artritt, etc.), purpurisk nefritis, medikamentindusert nefritis, gikt-nefropati, etc.

1. Diabetisk nefropati

Diabetisk nefropati senker urinprotein, førstevalget er antihyperglykemiske legemidler i klassen av antihyperglykemiske midler, inkludert kanagliflozin, dapagliflozin og empagliflozin. Det er det foretrukne stoffet for behandling av diabetes mellitus med kronisk nyresykdom og kardiovaskulær sykdom. I tillegg til de antihyperglykemiske midlene til de antihyperglykemiske midlene, har GLP-1-reseptoragonister som liraglutid og dulaglutid også en viss effekt på å redusere urinprotein, men nyrebeskyttelseseffekten er ikke like god som de antihyperglykemiske midlene.

2. Glomerulonefritt og autoimmun sykdom nyreskade

Mesteparten av forekomsten av glomerulonefritt er et resultat av autoimmun skade, lik "opprøret" til våre egne nasjonale forsvarsstyrker, dreper fienden utenfor og skader våre "statsborgere" på samme tid. Det samme gjelder for purpura nefritt, spesielt for autoimmun sykdom nyreskade. For å behandle disse sykdommene er hormoner eller immundempende midler det mest effektive middelet.

Hormoner eller immundempende midler undertrykker immunsystemet, reduserer immunsystemets skade på nyrene, gjenoppretter glomerulære filtrasjonsporer og reduserer urinprotein. Vanlige hormoner er metylprednisolon, prednison (prednison), triamcinolon og så videre. Vanlige immundempende midler er cyklofosfamid, cyklosporin, takrolimus og så videre.

3. Andre nyresykdommer

Hvis det er gikt-nefropati, må du senke urinsyrebehandlingen; hvis det er nyreskade forårsaket av myelomatose, må du bruke kjemoterapi i tillegg til hormoner; hvis det er virusrelatert nefropati, trenger du antiviral behandling; skade, bør stoffet seponeres i tide.

Både antihypertensiva av sartan-typen og antihypertensiva av pril-typen har tydelige proteinuri-senkende og nyrebeskyttende effekter mens de senker blodtrykket. Vanlige sartan antihypertensiva inkluderer valsartan, candesartan, irbesartan, telmisartan, losartan, alisartan, olmesartan, etc.

Vanlige antihypertensive medikamenter av pril-type er benazepril, kaptopril, lisinopril, fosinopril, ramipril, perindopril, enalapril og så videre. Den vanligste IgA-nefropatien i Kina, så vel som en annen glomerulonefritt, hvis indikasjonene for bruk av hormoner ikke kan oppfylles, er de viktigste behandlingsmidlene sartan eller pupille antihypertensiva.

Diabetisk nefropati senker urinprotein, men velg også sartan eller pupill antihypertensiva, og dosen til individuelle pasienter bør økes med 2~4 ganger. For hypertensiv nyresykdom er sartan eller pupille antihypertensiva de første valgene for å senke urinprotein, som kan behandle både symptomene og grunnårsaken. For andre nyresykdommer, når etiologien ikke kan bestemmes, kan sartan eller pupille antihypertensiva også brukes for å redusere urinprotein.

Med andre ord, så lenge det er proteinuri, er det generelt ikke noe problem å velge sartan eller Prix antihypertensiva til behandling. Disse to typene medikamenter kan imidlertid ikke brukes sammen, bare én av dem kan velges.

For diabetisk nefropati har kombinert bruk av antihypertensiva av sartan- eller pril-type og hypoglykemiske legemidler av Login-typen også en synergistisk effekt, og mekanismene er komplementære og har samme effekt. DAPA-CKD-studien har bekreftet at antidiabetika også kan brukes til behandling av urinprotein ved ikke-diabetisk nefropati.

Hva bør være målet for proteinuri?

Selvfølgelig, jo lavere jo bedre, det vil være perfekt hvis det kan bli overskyet! Imidlertid er idealet veldig fullt, men virkeligheten er veldig mager. Proteinurien til mange pasienter, selv gjennom ulike anstrengelser, er noen ganger vanskelig å bli negativ. Generelt sett er det imidlertid tryggere hvis proteinmengden i urinen reduseres til under 0.3g/24t.

for mer informasjon:Ali.ma@wecistanche.com