Hvorfor blir giktangrep mer alvorlig etter å ha tatt urinsyre-senkende medisiner?

1. To typer urinsyre med forskjellige egenskaper

Urinsyre er en svak syre med pKa=5.75 i blodet. Den er lett løselig i vann og danner lett krystaller. Under normale forhold med menneskelig kroppstemperatur 37 grader og pH-verdi 7.35-7.45, er 98 % av urinsyren oppløst i blodet i form av "uratanion" og sirkulerer. Vi kaller det løselig urinsyre (UA), med en løselighet på ca. 380 μmol /L, pluss en liten del bundet til plasmaproteiner (ca. 25 μmol/L), den totale metningen av urinsyre i blodet er ca. 400 μmol/ L. Overskridelse av denne konsentrasjonen vil lett danne uratkrystaller (MSU) og avsette dem i ledd, blodårer og andre deler, noe som forårsaker gikt eller øker risikoen for hjerte- og karsykdommer.

Klikk til Cistanche for nyresykdom

I urin er ioniseringskonstanten for urinsyre 5,35. I urin, når pH er 5,35, er urinsyremetningen 90 mg/L (ca. 54 μmol/L). Derfor, når urinens pH er mindre enn 5,5, skifter balansen til venstre, med en større konsentrasjon av urinsyre og en lavere konsentrasjon av urat. Fordi urinsyre er relativt uløselig, er resultatet av denne overføringen dannelsen av mer urinsyreutfellinger, hovedsakelig i sure miljøer, som i nyrene eller urinen, i motsetning til uratkrystaller i plasma eller ledd. H+, står for hydrogenion.

2. To typer urinsyre har ulik effekt

•Oppløselig UA hemmer CD38 direkte (regulerer immunitet og energimetabolisme osv.) på en allosterisk måte, og den hemmende effekten er begrenset til UA i purinmetabolismen, noe som indikerer at UA har en unik fysiologisk rolle.

•MSU-krystaller aktiverer CD38 ved å øke proteinekspresjonen av CD38 i makrofager, noe som fører til en økning i den inflammatoriske faktoren IL-1 og en reduksjon i antialdringsproteinet NAD+.

•Faktisk kan fysiologiske nivåer av UA hemme CD38-aktivitet, og dermed begrense NAD+-nedbrytning og overdreven betennelse, noe som indikerer at UA er fysiologisk viktig for å opprettholde NAD+-tilgjengelighet og immunregulering. UA- og MSU-krystaller har motsatte effekter på betennelse og medfødt immunitet.

• Unormalt lave UA-nivåer kan øke CD38-aktiviteten, og dermed påvirke helsen negativt, noe som delvis forklarer sammenhengen mellom lav urinsyre og sykdom.

Derfor, selv om UA og MSU begge er former for urinsyre, elsker og dreper de hverandre. UA utøver anti-inflammatoriske gunstige effekter, MSU utøver pro-inflammatoriske skadelige effekter, og UA kontrollerer og balanserer de negative effektene av MSU.

3. Urinsyresenkende legemidler bryter balansen, men balansen må gjenopprettes

•Noen pasienter med asymptomatisk hyperurikemi utvikler MSU-krystallavsetning uten giktanfall. Dette kan skyldes at løselig UA begrenser den inflammatoriske responsen indusert av MSU-krystaller ved å hemme CD38 under visse forhold, slik at kroppen kan forhindre gikt.

•Et velkjent paradoks ved urat-senkende terapi hos pasienter med gikt er at rask uratreduksjon ved behandlingsstart øker risikoen for giktanfall; derfor kan en plutselig reduksjon i sirkulerende UA-nivåer med urat-senkende legemidler før MSU-krystallene løses opp. Forstyrre immunbalansen ved raskt å frigjøre CD38-aktivitet, noe som fører til økte giktangrep hos pasienter.

•Oppløselige UA- og MSU-krystaller viser også motsatte effekter på 2 integrin involvert i nøytrofilrekruttering. Reduserte serum-UA-nivåer observeres under giktangrep, og oppløsning av giktbetennelse er ledsaget av gjenoppretting av serum-UA-nivåer.

•Men til syvende og sist er det nødvendig å stole på den gradvise reduksjonen av UA-nivåer for å fremme oppløsningen av MSU-krystaller og til slutt redusere giktangrep hos pasienter.

Derfor, når urinsyresenkende legemidler først brukes, reduseres UA, noe som midlertidig bryter den immun-inflammatoriske balansen og fører til en økning i giktangrep. Det er også en grunn til at etter å ha senket urinsyrenivået i blodet, løses uratkrystallene i leddene opp, og induserer derved gikt og forårsaker krystalloppløsende smerte. Men til slutt må denne balansen brytes for å få blod-UA til å synke, slik at MSU-krystallene til slutt kan løses opp, og MSU-krystallene i leddene til slutt kan renses slik at gikt kan kureres.

Hvordan behandler Cistanche nyresykdom?

Cistancheer en tradisjonell kinesisk urtemedisin brukt i århundrer for å behandle ulike helsetilstander, inkludertnyresykdom. Det er avledet fra de tørkede stilkene avCistanchedeserticola, en plante hjemmehørende i ørkenene i Kina og Mongolia. De viktigste aktive komponentene i cistanche erfenyletanoidglykosider, echinacoside, ogakteosid, som har vist seg å ha gunstige effekter pånyreHelse.

Nyresykdom, også kjent som nyresykdom, refererer til en tilstand der nyrene ikke fungerer som de skal. Dette kan resultere i en opphopning av avfallsstoffer og giftstoffer i kroppen, noe som fører til ulike symptomer og komplikasjoner. Cistanche kan hjelpe til med å behandle nyresykdom gjennom flere mekanismer.

For det første har cistanche blitt funnet å ha vanndrivende egenskaper, noe som betyr at det kan øke urinproduksjonen og bidra til å eliminere avfallsstoffer fra kroppen. Dette kan bidra til å lindre byrden på nyrene og forhindre oppbygging av giftstoffer. Ved å fremme diurese kan cistanche også bidra til å redusere høyt blodtrykk, en vanlig komplikasjon av nyresykdom.

Dessuten har cistanche vist seg å ha antioksidanteffekter. Oksidativt stress, forårsaket av ubalanse mellom produksjonen av frie radikaler og kroppens antioksidantforsvar, spiller en nøkkelrolle i utviklingen av nyresykdom. ies bidrar til å nøytralisere frie radikaler og redusere oksidativt stress, og beskytter derved nyrene mot skade. Fenyletanoidglykosidene som finnes i cistanche har vært spesielt effektive for å fjerne frie radikaler og hemme lipidperoksidasjon.

I tillegg har cistanche vist seg å ha anti-inflammatoriske effekter. Betennelse er en annen nøkkelfaktor i utviklingen og progresjonen av nyresykdom. Cistanches anti-inflammatoriske egenskaper bidrar til å redusere produksjonen av pro-inflammatoriske cytokiner og hemmer aktiveringen av obligatoriske betennelsesveier, og lindrer dermed betennelse i nyrene.

Videre har cistanche vist seg å ha immunmodulerende effekter. Ved nyresykdom kan immunsystemet dysreguleres, noe som fører til overdreven betennelse og vevsskade. Cistanche hjelper til med å regulere immunresponsen ved å modulere produksjonen og aktiviteten til immunceller, slik som T-celler og makrofager. Denne immunreguleringen bidrar til å redusere betennelse og forhindre ytterligere skade på nyrene.

Dessuten har cistanche blitt funnet å forbedre nyrefunksjonen ved å fremme regenerering av nyrerør med celler. Renale tubulære epitelceller spiller en avgjørende rolle i filtrering og reabsorpsjon av avfallsprodukter og elektrolytter. Ved nyresykdom kan disse cellene bli skadet, noe som fører til skadet nyrefunksjon. Cistanches evne til å fremme regenerering av disse cellene bidrar til å gjenopprette riktig nyrefunksjon og forbedre den generelle nyrehelsen.

I tillegg til disse direkte effektene på nyrene, har cistanche vist seg å ha gunstige effekter på andre organer og systemer i kroppen. Denne helhetlige tilnærmingen til helse er spesielt viktig ved nyresykdom, da tilstanden ofte påvirker flere organer og systemer. che har vist seg å ha beskyttende effekter på leveren, hjertet og blodårene, som ofte påvirkes av nyresykdom. Ved å fremme helsen til disse organene, hjelper cistanche med å forbedre den generelle nyrefunksjonen og forhindre ytterligere komplikasjoner.

Avslutningsvis er cistanche en tradisjonell kinesisk urtemedisin brukt i århundrer for å behandle nyresykdom. Dens aktive komponenter har vanndrivende, antioksidanter, anti-inflammatoriske, immunmodulerende og regenerative effekter, som bidrar til å forbedre nyrefunksjonen og beskytte nyrene mot ytterligere skade. , har cistanche gunstige effekter på andre organer og systemer, noe som gjør det til en helhetlig tilnærming til behandling av nyresykdom.