8 misoppfatninger om kvinner som bruker testosteron for TRT

Testosteron, eller testosteron, er et kjønnshormon som finnes hos både menn og kvinner, og det spiller en viktig rolle for å opprettholde generell helse, muskelmasse, atletisk ytelse, libido og mer. Når testosteron er lavere enn normalt hos både menn og kvinner, kan det skade de ovennevnte aspektene. På dette tidspunktet er det nødvendig å gå til sykehuset for en eller annen tilsvarende behandling, det vil si testosteronerstatningsterapi (engelsk er testosteronerstatningsterapi, forkortet som TRT). TRT er vanlig hos menn, spesielt menn med lavt testosteron på grunn av aldring eller fysisk svekkelse, og det er også vanlig hos pensjonerte kroppsbyggere. Men faktisk trenger noen kvinner også TRT. Sammenlignet med innenlandske land er det flere saker og studier på dette området i utlandet. For tiden er den vanlige metoden på innenlandske sykehus å injisere testosteronundekanoat eller testosteronplaster. Denne artikkelen introduserer 8 vanlige misforståelser når kvinner bruker testosteron for TRT. Den er kun til referanse og bør ikke betraktes som medisinsk veiledning. Lesere i nød bør gå til det lokale sykehuset for detaljert konsultasjon.

Klikk for å cistanche tubulosa-ekstrakt for testosteron

Testosteron har lenge blitt kalt "mannlig hormon", men faktisk er det også det mest utbredte aktive hormonet hos kvinner. Menn har faktisk høyere sirkulerende nivåer av testosteron enn kvinner, men ifølge forskerne Glaser og Dimitracakis er testosteron, ikke østrogen, en kvinnes primære kjønnssteroid gjennom hele hennes levetid.

De to forskerne skriver i «Maturitas», «se hvordan kvinners østrogennivåer måles – bare i pikogram per desiliter – mens testosteronnivået deres måles i nanogram per desiliter.», som er en 10- ganger høyere måleenhet." I tillegg til østrogen, er det enda høyere og eksponentielt høyere mengder androgen som sirkulerer i kroppen, slik som DHEA-sulfat, DHEA og androstenes Diketones, som hver gir mye ekstra testosteron.

Til og med androgenreseptorgenet, som testosteron og andre kjønnshormoner er avhengig av, er på X-kromosomet, ikke Y- eller mannlig kromosom. Glaser og Dimitracakis beklaget den nærsynte holdningen til det medisinske etablissementet, og skrev: "Til tross for enhver klar begrunnelse, anses østrogen fortsatt som "hormonerstatningsterapi"-hormonet for kvinner.

De påpeker at denne antagelsen holder selv om testosteron har vært den foretrukne behandlingen for behandling av overgangsalder hos kvinner så langt tilbake som i 1937. Hvorfor har da testosteron i stor grad blitt utelukket som et levedyktig behandlingsalternativ for kvinner i overgangsalderen? Når du begynner å se på de vanlige mytene knyttet til bruk av testosteron – noen av dem holder menn tilbake fra TRT – forstår du liksom.

Myte 1: Testosteron gjør en kvinne til en mann

Mens noen "maskuline" olympiske kvinnelige idrettsutøvere fra Øst-Tyskland og Sovjetunionen rundt 1970 spilte en rolle i opprinnelsen til denne misforståelsen, var den virkelige bidragsyteren til denne utbredte stereotypen kvinnelig kroppsbygging.

Kvinner som bare trener kroppsbygging vil ikke utvikle veldig overdrevne muskler. Tross alt kan til og med menn bare vise overdrevne muskeleffekter etter å ha brukt anabole/androgene steroider (disse er syntetiske derivater av testosteron), så de kvinnene som er profesjonelle kroppsbyggere må imidlertid også bruke disse eksogene hormonene mens de trener kroppsbygging. Som et resultat bærer de uunngåelige bivirkninger, konflikter og til og med kritikk av sekulære verdier mens musklene deres vokser seg større.

Ved hjelp av ulike medier har disse bildene og videoene som er forskjellige fra «vanlige» kvinner blitt spredt til alle verdenshjørner. Så mange av de medisinske institusjonene og deres pasienter er med rette redde for testosteron, men det de trenger å vite er at alt dette er doseavhengig. For normale kvinner "stimulerer dosene av testosteronerstatningsterapi faktisk kvinnen" ved å øke fruktbarheten og fremme eggløsning. Tidligere ble testosteron til og med trygt brukt til å behandle kvalme tidlig i svangerskapet.

Mens noen bivirkninger noen ganger oppstår, skriver Glaser og Dimitracakis, "ekte virilisering er ikke mulig ved normale doser." Likevel er fordelene ofte så store at noen kvinner vanligvis velger å behandle bivirkninger i stedet for å redusere dosen.

Forfatterne erkjenner også at farmakologiske og suprafarmakologiske doser av testosteron ofte brukes hos kvinnelige pasienter som ønsker å bli mannlige, og at det kan resultere i økt hårvekst i ansiktet, generell hirsutisme og mild klitorisforstørrelse, men disse effektene er i stor grad reversible. så lenge dosen senkes. En forstørret klitoris er imidlertid ikke et medisinsk problem i seg selv, men et kosmetisk.

Myte 2: Den eneste grunnen til at kvinner trenger testosteron er å øke libido

Faktisk opplever kvinner ofte en gang deprimert libido etter testosteronerstatningsterapi, men kvinner har androgenreseptorer overalt, ikke bare i hjernen og kjønnsorganene. Disse androgenreseptorene finnes mye i hjertet, brystet, blodårene, lungene, ryggmargen, blæren, perifere nerver, bein, benmarg, synovium, fettvev, muskler og selvfølgelig livmor-, ovarie- og vaginalt vev.

I likhet med menn begynner kvinners testosteronnivåer å synke med alderen, noe som kan føre til angst, irritabilitet, depresjon, fysisk tretthet, bentap, muskeltap, søvnløshet, kognitive endringer, hukommelsestap, brystsmerter, ubehag i urinveiene og, selvfølgelig, seksuell dysfunksjon eller apati. Testosteron spiller en viktig rolle for kvinners helse, og ikke bare i sengen.

Myte 3: Testosteron forårsaker hjertesykdom hos kvinner

Dette er et klassisk eksempel på "årsak og virkning feilslutning" - menn har mer testosteron enn kvinner, så menn er mer utsatt for hjertesykdom enn kvinner. Hvis testosteron er assosiert med hjerteinfarkt hos menn, er det mer sannsynlig at det er assosiert med lave testosteronnivåer, da denne tilstanden er assosiert med økt risiko for sykdom og dødelighet av alle årsaker.

I motsetning til hva mange tror, ​​er det overveldende bevis på at testosteron er kardiobeskyttende, og hjelper menn og kvinner med å forbedre glukosemetabolismen og lipidprofilen (to faktorer som spiller en rolle ved hjertesykdom).

Testosteron utvider også blodårene, noe som gjør det lettere for blodet å strømme gjennom plakk eller delvis blokkering. Det har også immunmodulerende effekter som kan hemme dannelsen av de samme blokkeringene. Kliniske studier har vist at testosteron forbedrer funksjonell kapasitet, insulinresistens og muskelstyrke hos menn og kvinner med kongestiv hjertesvikt.

Selvfølgelig aromatiserer en viss mengde testosteron (omdannes kjemisk) til østrogen, og dette overflødige østrogenet kan forårsake uønskede bivirkninger hos hjertepasienter så vel som hos friske mennesker. Disse bivirkningene inkluderer hevelse, angst og vektøkning.

I tillegg øker andre medisiner som vanligvis brukes til å behandle hjertesykdom aromatisering, noe som indirekte bidrar til bivirkningene av testosteronbehandling. Budskapet du kan ha er imidlertid at testosteron i stor grad er hjertebeskyttende, og normale eller tilstrekkelige nivåer kan redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer.

Myte 4: Testosteron skader kvinners lever

Testosteron forårsaker ikke leverskade, men det er lett å gjette hvor den troen kommer fra. Kroppsbyggere og noen styrkeeksperter tar rutinemessig svimlende doser av oralt syntetisk testosteron, som behandles av leveren og kan forårsake leverskade i det lange løp.

Testosteron i seg selv tas ikke oralt, men blir enten injisert, implantert eller absorbert gjennom huden som en krem. Hver av disse metodene lar testosteron omgå leveren, og hindrer organet fra å "slåss".

Myte 5: Testosteron får kvinner til å miste håret

Hårtap er en kompleks, multifaktoriell, genetisk bestemt prosess som er dårlig forstått. Imidlertid er det lite eller ingen bevis for at testosteron eller testosteronerstatningsterapi er en årsak til hårtap hos kvinner. Kvinner med PCOS med insulinresistens har faktisk høyere testosteron og hårtap, men igjen beviser ikke dette årsak og virkning.

Hårtap er også vanlig hos kvinner og menn som er insulinresistente. Det som skjer er at insulinresistens (og fedme) øker nivåene av 5-alfa-reduktase, som kan føre til at noe testosteron blir "redusert" til dihydrotestosteron, eller DHT, androgenet assosiert med skallethet.

Dette er imidlertid ikke tilfelle for friske kvinner, hvorav mange (omtrent en tredjedel) begynner å miste håret etter hvert som de blir eldre, noe som sammenfaller med synkende testosteronnivå. Det er verdt å merke seg at, i motsetning til hva folk flest tror, ​​inkludert leger, begynner to tredjedeler av kvinner som gjennomgår testosteronterapi å oppleve hårvekst.

Mange mennesker som ikke gjør det er mer sannsynlig å oppleve noen relaterte medisinske problemer, for eksempel hypoparatyreose eller hyperparatyreoidisme, jernmangel eller fedme. Som bevis på at testosteronbehandling er uskyldig i å forårsake hårtap hos kvinner, klaget ingen av de 285 pasientene som ble behandlet med testosteronterapi i opptil 56 måneder over hårtap.

Myte 6: Testosteron gjør kvinner irritable

Menn med aggressiv oppførsel har en tendens til å tilskrive det et "testosteronanfall" eller et "steroidraseri" snarere enn deres iboende følelsesmessige ustabilitet, men denne typen ting er enten sjelden eller ikke i det hele tatt med TRT Ingen, spesielt hos kvinner fordi dosene er rett og slett for liten. Videre er det betydelig bevis "på tvers av flere arter" for at østrogen, snarere enn testosteron, spiller en viktig rolle i aggresjon.

Selvfølgelig aromatiserer noe testosteron (omdannes enzymatisk til østrogen) hos både kvinner og menn, men igjen, mengden østrogen produsert av tradisjonelle doser testosteronerstatningsterapi forårsaker ikke Hulk-lignende raserianfall hos kvinner. Tvert imot fant studien at hos 90 prosent av kvinnene som ble behandlet for testosteronmangel, reduserte subkutane implantater av testosterongranulat aggresjon, rastløshet eller angst.

Myte 7: Testosteron kan øke risikoen for brystkreft

Brystkreft har lenge vært kjent for å være østrogensensitiv kreft, men kliniske studier har funnet at testosteron har gunstige effekter på brystvev fordi det reduserer brystkreftcelleproliferasjon og forhindrer brystkreftcellestimulering.

Det ser ut til at forholdet mellom testosteron og østrogen, eller balansen mellom disse to hormonene, gir testosteron en viss rolle i brystbeskyttelse. I tillegg, når du aktiverer androgenreseptoren, "øver den pro-apoptotisk (som fører til kreftcelledød), anti-østrogene, vekstinhiberende effekter i både normalt og kreftaktig brystvev."

Imidlertid kan noe testosteron aromatisere til østrogen, som har potensial til å forstyrre det hormonelle miljøet i kroppen hvis det ikke overvåkes. Uansett ser testosteron fortsatt ut til å redusere risikoen for brystkreft hos kvinner som har blitt behandlet med østrogen.

Myte 8: Testosteronerstatningsterapi for kvinner er ny og sikkerheten er ukjent

Testosteronbehandling har blitt tilbudt kvinner i Storbritannia og Australia i nesten 70 år. Testosteronimplantater har blitt brukt trygt hos kvinner siden 1938. Det finnes langtidsdata om sikkerhet og tolerabilitet av testosteron hos kvinner ved doser opp til 225 mg, som er en svært høy dose for kvinner.

Oppsummert, aromataseaktivitet (som konverterer testosteron til østrogen) øker med alderen, overvekt, alkoholinntak, brystkreft, insulinresistens, medisiner, rekreasjonsmedisiner, stillesittende livsstil og ubegrenset økt inntak av bearbeidet mat.

Kombiner dette faktum med muligheten for å produsere mer østrogen gjennom testosteronerstatning, og risikoen for hormonell ubalanse øker. Dette gjør det avgjørende for leger å overvåke aromatasenivåer hos kvinner som gjennomgår testosteronbehandling for å opprettholde forholdet mellom testosteron og østrogen innenfor et trygt område og for å sikre pasientens helse.

Mekanismen til Cistanche øker testosteroneffekten

Cistanche har vist seg å øke testosteronnivået på en rekke måter. For det første inneholder den forbindelser kjent som echinacoside og acteosid, som har vist seg å øke produksjonen av luteiniserende hormon (LH) i hypofysen. LH stimulerer Leydig-cellene i testiklene til å produsere testosteron. Cistanche inneholder også polysakkarider og fenyletanoidglykosider, som har vist seg å ha antioksidant- og antiinflammatoriske egenskaper. Dette kan bidra til å redusere oksidativt stress og betennelse i testiklene, noe som kan svekke testosteronproduksjonen. I tillegg har Cistanche blitt funnet å øke ekspresjonen av gener som er involvert i testosteronsyntesen og redusere aktiviteten til enzymer som bryter ned testosteron, for eksempel {{1} }alfa-reduktase. Samlet sett antas kombinasjonen av disse mekanismene å bidra til Cistanches testosteron-forsterkende effekter.

Henvisning:

1. Stephen Lazarou, MD, Luis Reyes-Vallejo, MD, og ​​Abraham Morgenthaler, MD, Wide Variability in Laboratory Reference Values ​​for Serum Testosterone, International Society for Sexual Medicine, 2006;3:1085-1089.

2. Margaret Le, David Flores, Danica May, Eric Gourley og Ajay Nangia, Current Practices of Measuring and Reference Range Reporting of Free and Total Testosterone in the United States, The Journal of Urology, Vol. 195, 1-6, mai 2016.

3. Eric Bachman, et al. Testosteron induserer erytrocytose via økt erytropoietin og undertrykt hepcidin: Evidence for a New Erythropoietin/Hemoglobin Set Point, J Gerentol A Biol Sci Med Sci, 2014 Jun;69(6): 725-735.

4. Edward Choi, et al. Sammenligning av resultater for hypogonadale menn behandlet med intramuskulær testosteron Cypionate versus subkutan testosteron Enanthate, SIU Academy, 2022. 309864; BSP-06.01 Emne: Behandling.

5. JC Hanneke, et al. Erytrocytose i den generelle befolkningen: kliniske egenskaper og assosiasjon med klonal hematopoiesis, Blood Advances, (2020) 4 (24): 6353-6363.

6.Angela Yee Moon Wang, et al. Effekter av losartan eller enalapril på hemoglobin, sirkulerende erytropoietin og insulinlignende vekstfaktor-1 hos pasienter med og uten erytrocytose etter transplantasjon, AJKD, bind 39, utgave 3, 1. mars 2002.

7. Jemma Hudson, et al, Uønskede kardiovaskulære hendelser og dødelighet hos menn under testosteronbehandling: en individuell pasient og samlet datametaanalyse, The Lancet, Vol 3. juni 2022.

8. Rebecca Glaser og Constantine Dimitrakakis, Testosterone Therapy in Women: Myths and Misconceptions, Maturitas, 74, 2013, 230-234