Nevrale korrelater av søvninduserte fordeler ved traumatisk minnebehandling del 1

Abstrakt

Nyere funn indikerer at søvn etter traumer sammenlignet med søvntap hemmer påtrengende hukommelsesutvikling, muligens ved å fremme tilstrekkelig hukommelseskonsolidering og integrering. Imidlertid er de underliggende nevrale mekanismene fortsatt ukjente.

Påtrengende minner refererer til ekstremt dype minner igjen i hjernen etter noen sterke følelsesmessige opplevelser. Disse minnene har ofte en sterk psykologisk innvirkning på mennesker. For eksempel kan de utløse emosjonelle opplevelser som angst, depressive symptomer eller frykt. Selv om påtrengende minner kan skade en person under visse omstendigheter, kan slike minner være fordelaktige for en persons hukommelse.

Som mange eksperter påpeker, kan påtrengende minner spille en positiv rolle i en persons hukommelse. Når noen sterke følelsesmessige opplevelser og følelser er dypt innprentet i våre sinn, blir disse minnene et viktig verktøy for oss til å uttrykke og registrere våre opplevelser. Påtrengende minner kan hjelpe oss å beholde den informasjonen vi trenger gjennom livets utfordringer og vanskeligheter og ta smartere og kraftigere beslutninger senere i livet.

I tillegg vises forholdet mellom påtrengende hukommelse og hukommelse også ved at det kan forbedre folks læringseffektivitet. Påtrengende minner kan hjelpe oss å huske disse minnene knyttet til følelsene våre dypere, noe som gjør det lettere for oss å huske eller rekonstruere den lagrede informasjonen i fremtiden. Dette er veldig viktig for å lære og mestre ny kunnskap fordi det effektivt kan forbedre læringseffektiviteten vår og hjelpe oss å bedre forstå kunnskapen vi har lært.

Avslutningsvis er det en sterk sammenheng mellom påtrengende minner og minneytelse. Selv om påtrengende minner kan ha negative effekter på mennesker i noen tilfeller, har de en positiv effekt på folks hukommelse og læringseffektivitet. Vi bør verne om slike minner som en viktig del av våre personlige og emosjonelle erfaringer, og integrere dem med vår læring og vekst for å få bredere og dypere kunnskap og hukommelse. Det kan sees at vi trenger å forbedre hukommelsen vår. Cistanche deserticola kan forbedre hukommelsen betydelig fordi Cistanche deserticola er et tradisjonelt kinesisk medisinsk materiale med mange unike effekter, en av dem er å forbedre hukommelsen. Effekten av kjøttdeig kommer fra de ulike aktive ingrediensene den inneholder, inkludert syre, polysakkarider, flavonoider osv. Disse ingrediensene kan fremme hjernens helse på en rekke måter.

Klikk vet 10 måter å forbedre hukommelsen

Her undersøkte vi de nevrale korrelatene som ligger til grunn for effekten av søvn på traumatisk minneutvikling hos 110 friske deltakere ved å bruke et traumefilmparadigme og en implisitt minneoppgave med fMRI-opptak i et design mellom fag. For ytterligere å lette minneintegrasjon brukte vi målrettet minnereaktivering (TMR) for å reaktivere traumatiske minner under søvn.

Vi fant at søvn (dvs. lur) sammenlignet med våkenhet reduserte antallet påtrengende traumatiske minner for de eksperimentelle traumegruppene. TMR under søvn reduserte bare beskrivende inntrengningene ytterligere.

På nivået av hjerneaktivitet ble det funnet økt aktivitet i anterior og posteriorcingulate cortex, retrosplenial cortex og precuneus i eksperimenteltraumegruppen sammenlignet med kontrollgruppen etter våkenhet. Etter søvn, derimot, kunne disse funnene ikke finnes i de eksperimentelle traumegruppene sammenlignet med kontrollgruppen.

Søvn sammenlignet med våkenhet økte aktiviteten i lillehjernen, fusiform gyrus, inferior temporallapp, hippocampus og amygdaladuring implisitt gjenfinning av traumeminner i de eksperimentelle traumegruppene.

Aktivitet i hippocampus og amygdala spådde påfølgende inntrengninger. Resultatene viser de gunstige atferdsmessige og nevrale effektene av søvn etter eksperimentelle traumer og gir indikasjoner for tidlige nevrale prediktorfaktorer. Denne studien har implikasjoner for å forstå søvnens viktige rolle for personlig behandling og forebygging ved posttraumatisk stresslidelse.

SØKEORD

fMRI, PTSD, søvn, målrettet minnereaktivering, traumeminne.

1|INTRODUKSJON

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en traume- og stressorerelatert lidelse preget av symptomer inkludert påtrengende traumatiske minner, unngåelse, negative endringer i kognisjon og humør, og økt opphisselse (American Psychiatric Association, DSM-5 TaskForce, 2013).

I tillegg er PTSD typisk ledsaget av søvnforstyrrelser: Pasienter våkner oftere og tilbringer mer tid i lettere søvnstadier enn i dyp søvn (Kobayashi et al., 2007). Disse objektive målingene av avvikende søvnmønstre ved PTSD er ledsaget av subjektive rapporter om hyperarousal gjennom søvnstadier.

I tillegg rapporterer PTSD-pasienter et bredt spekter av søvnforstyrrelser, inkludert mareritt, søvnløshet, natteskrekk og ytterligere forstyrrende symptomer (Germain, 2013). Vanligvis representerer forstyrret søvn etter eksponering for en traumatisk hendelse en risikofaktor for å utvikle PTSD (Germain, 2013; Spoormaker & Montgomery, 2008).

Blant de viktigste symptomene på PTSD er påtrengende, traumatiske minner. Traumatiske minner representerer store plager for pasienter da de reaktiveres ufrivillig etter eksponering for interne eller eksterne signaler. De blir gjort svært påtrengende og forstyrrende. PTSD kan oppfattes som en hukommelsesforstyrrelse (Brewin, 2014; Brewinet al., 1996; Ehlers & Clark, 2000; Elbert & Schauer, 2002), spesielt karakterisert ved mangel på integrering av traumatiske episodiske minner (hippocampus) i semantiske nettverk (ne). ) (Stickgold, 2002).

Denne mangelen på traumatisk minneintegrasjon gjør det vanskelig for PTSD-pasienter å forstå den traumatiske hendelsen som en del av fortiden og ikke nåtiden (Brewin, 2014; Brewin et al., 1996; Ehlers & Clark, 2000; Elbert & Schauer, 2002).

Isolasjonen og mangelen på integrering av traumatiske minner kan være en viktig årsak til traumatiske minners påtrengende og ufrivillige natur. Interessant nok fokuserer vellykket terapi for PTSD på reintegrering av traumatiske minner i selvbiografiske minner (Schauer et al., 2011). Spesielt under eksponeringsterapi blir det traumatiske minnet til en pasient tilbakekalt og restrukturert.

Restruktureringen av traumeminnet initieres under tilbakekalling av traumeminnet ved å gi på den ene siden angstreduserende tilvenning til traumeminnet og på den andre siden ved å integrere korrigerende informasjon som tilpasser patologiske elementer i hukommelsen (Rothbaum & Schwartz, 2002). Dessuten inkorporerer et trygt miljø gitt i terapi sikkerhetsinformasjon i traumeminnet der pasienten kan lære at trusselen ikke lenger er pågående og farlig (Rothbaum & Schwartz, 2002).

En annen måte å integrere minne under eksponeringsterapi på er ved bevisst å koble "varme" fryktminner til "kalde" fakta og kontekstuelle minner for optimal minneintegrasjon som i narrativ eksponeringsterapi (Elbert & Schauer, 2002; Schauer et al., 2011).

Søvn spiller en viktig rolle i å konsolidere og integrere minner (Rasch & Born, 2013). Under læring lagres episodiske minner raskt og bindes sammen kritisk involverer hippocampalhjerneregioner. Over tid blir kortiko-kortikale minnerepresentasjoner styrket, noe som gjør minnesporet gradvis mer stabilt og mindre avhengig av hippocampus hjerneområder.

Det antas at søvn letter rekonsolidering av aktiverte minner (Brawn et al., 2018; Klinzing et al., 2016). I følge konsolideringsteorien for aktive systemer (Born & Wilhelm, 2012) spiller ikke-raske øyebevegelser (NREM) søvn en viktig rolle i denne prosessen ved spontan reaktivering av minnerepresentasjoner, styrking av kortiko-kortikale forbindelser og integrering av minner i neokortikale minnenettverk (Diekelmann & Born, 2010; Marr, 1971; McClelland et al., 1995).

Nyere beretning antar en kritisk rolle for langsomme oscillasjoner, søvnspindler og krusninger med skarpe bølger i denne prosessen (Klinzing et al., 2019). De nøyaktige hjerneområdene som er involvert i hukommelseskonsolidering under søvn avhenger sannsynligvis av typen hukommelse som konsolideres under søvn og mindre av søvnrelaterte konsolideringsprosesser generelt. I tillegg avslørte ny forskning at indusert reaktivering med lukt (dvs. dufter) eller lyder assosiert med et nylig lært minne styrker denne prosessen (Oudiette & Paller, 2013; Rasch et al., 2007; Rasch & Born, 2007).

En fersk metaanalyse viser at denne teknikken med målrettet minnereaktivering (TMR) under søvn på en pålitelig måte induserer moderate fordeler i minnekonsolideringsprosesser (Huet al., 2020).

Mekanistisk sett øker TMR i tillegg den spontane reaktiveringsprosessen (rekonsolidering) under slow-wave sleep (SWS). Dermed blir midlertidig lagring i hippocampus mer effektivt omfordelt til neokortikale langtidsminnenettverk under søvn ved hjelp av et minnebundet signal.

Gitt det faktum at søvn fordeler hukommelsesintegrasjon og søvnforstyrrelser representerer en risikofaktor i PTSD-utvikling, kan god søvn etter traumeeksponering være beskyttende mot PTSD og hindre utviklingen av påtrengende traumatiske minner.

Derfor kan funksjonssøvn etter traumer være en potensiell terapi i PTSD-behandling. I tråd med dette antyder tidligere forskning ved bruk av en analog studiedesign at søvn etter eksponering for en traumatisk hendelse reduserer antall påtrengende minner og nivået av nød hos friske deltakere (Kleim et al., 2016; Sopp et al., 2019). Videre utvikler overlevende etter bilulykker i det virkelige liv mindre påtrengende minner når de har funksjonell søvn kort tid etter traumet (Luik et al., 2019).

I motsetning til disse funnene, avslørte en studie med friske deltakere at det å forbli våken om natten etter en traumefilm resulterte i mindre påtrengende minner, men bare de første 2 dagene, mens fordelen med søvn så ut til å dukke opp i de lengre tidsintervallene (Porcheret et al. al., 2015). I en lignende studie fra samme gruppe reduserte søvn påtrengende minner etter 2 dager sammenlignet med søvnmangel når deltakerne ble undersøkt hjemme (Porcheret et al., 2019).

Interessant nok fant en studie på eksponering for søvn etter trauma ved bruk av pasienter på akuttmottaket et U-formet forhold mellom søvnvarighet den første natten etter traumer og påtrengende hukommelsesutvikling i løpet av den påfølgende uken. Spesifikt, mens for mye eller for lite søvn resulterte i flere inntrengninger, var en mellomsøvn på omtrent 7 timer assosiert med færre inntrengninger (Porcheret et al., 2020).

En periode med normal søvn etter eksponering for en traumefilm eller en reell traumehendelse ser ut til å være til fordel for konsolideringen og integreringen av traumatiske minner hos både friske deltakere og pasienter, noe som fører til redusert utvikling av traumatiske minner. Imidlertid er de nevrale mekanismene for den gunstige effekten av søvn på påtrengende minner fortsatt ukjent.

For more information:1950477648nn@gmail.com